Vumerity
diroximel fumarate
diroximelfumarat
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt i denne indlægsseddel. Se punkt 4.
Se den nyeste indlægsseddel på www.indlaegsseddel.dk.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage Vumerity
Sådan skal du tage Vumerity
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Vumerity indeholder det aktive stof diroximelfumarat.
Vumerity anvendes til behandling af relapsing-remitterende multipel sklerose (MS) hos voksne patienter.
MS er en kronisk sygdom, hvor immunsystemet (kroppens naturlige forsvar) svigter og angriber dele af centralnervesystemet (hjernen, rygmarven og øjets optiske nerve), hvilket forårsager betændelse, som beskadiger nerverne og isoleringen omkring dem. Relapsing-remitterende (RR) MS er kendetegnet ved gentagne attakker på nervesystemet. Symptomerne varierer fra patient til patient, men
omfatter typisk gangbesvær, balanceproblemer og synsforstyrrelser (f.eks. sløret syn eller dobbeltsyn).
Disse symptomer kan forsvinde helt, når attaket er overstået, men nogle gener kan vare ved.
Medicinen menes at virke ved at øge virkningen af et protein kaldet ‘Nrf2’, som regulerer visse gener, som producerer ‘antioxidanter’, der er involveret i at beskytte celler mod skader. Dette hjælper med at kontrollere immunsystemets aktivitet og nedsætte skaderne på hjernen og rygmarven.
Vumerity kan påvirke antallet af hvide blodlegemer, dine nyrer og din lever. Inden du begynder at tage Vumerity, vil din læge tage en blodprøve for at få oplyst antallet afdine hvide blodlegemer samt kontrollere, at dine nyrer og din lever fungerer korrekt. Din læge vil tage disse blodprøver regelmæssigt under behandlingen. Hvis dine hvide blodlegemer falder under behandlingen, vil din læge muligvis overveje yderligere prøver eller stoppe behandlingen.
Hvis du mener, at din MS bliver værre (f.eks. svaghed eller synsændringer), eller hvis du bemærker nye symptomer, skal du straks tale med din læge, da dette kan være symptomer på en sjælden hjerneinfektion kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). PML er en alvorlig lidelse, der kan resultere i svær invaliditet eller død. Læs oplysningerne om ‘PML og lavere lymfocyttal’ i punkt 4 i denne indlægsseddel.
en alvorlig infektion (såsom lungebetændelse)
svær nyresygdom
svær leversygdom
en sygdom i maven eller tarmsystemet
Rødme (rødme i ansigtet eller på kroppen) er en almindelig bivirkning. Alvorlig rødme med yderligere symptomer kan være et tegn på en alvorlig allergisk reaktion og er set hos et lille antal patienter - se ‘Alvorlige allergiske reaktioner’ i punkt 4 i denne indlægsseddel. Kontakt lægen, hvis rødme forårsager problemer, da din læge muligvis kan give dig medicin til at behandle det.
Vumerity kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion, der kaldes for en overfølsomhedsreaktion. Du skal kende alle de vigtige tegn og symptomer, du skal holde øje med, mens du tager Vumerity. Læs oplysningerne om ‘Alvorlige allergiske reaktioner’ i punkt 4 i denne indlægsseddel.
Helvedesild (herpes zoster) kan forekomme ved behandling med Vumerity. I visse tilfælde er der forekommet alvorlige komplikationer. Du skal omgående informere lægen, hvis du har mistanke om, at du har symptomer på helvedesild. Symptomerne er angivet i punkt 4 i denne indlægsseddel.
En sjælden, men alvorlig nyresygdom (Fanconis syndrom) er blevet indberettet for lægemidler indeholdende beslægtede aktive stoffer (dimethylfumarat i kombination med andre fumarsyreestere). Hvis du bemærker, at du tisser mere, er mere tørstig og drikker mere end normalt, eller hvis dine muskler virker svagere, du brækker en knogle eller blot har ømhed og smerter, skal du kontakte lægen hurtigst muligt, så det kan blive undersøgt nærmere.
Giv ikke medicinen til børn og unge, da der er begrænset erfaring med, hvor sikker og effektiv Vumerity er hos denne aldersgruppe.
Især:
medicin, der indeholder fumarsyreestere (fumarater)
medicin, der påvirker nyrerne, herunder nogle antibiotika (såsom aminoglykosider til behandling af infektioner), vanddrivende medicin (diuretika), visse typer smertestillende midler (såsom ibuprofen og andre lignende lægemidler mod gigt og medicin, som købes uden recept) og medicin, der indeholder lithium
vaccination med visse typer vacciner (levende vacciner) under behandling med Vumerity kan forårsage, at du får en infektion, og skal derfor undgås. Din læge vil rådgive dig om, hvorvidt
andre typer vacciner (ikke-levende vacciner) skal gives.
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge eller apotekspersonalet til råds, før du tager dette lægemiddel.
Graviditet
Tag ikke Vumerity, hvis du er gravid, medmindre du har drøftet det med din læge. Det skyldes, at Vumerity kan skade dit ufødte barn. Hvis du kan blive gravid, skal du anvende sikker prævention.
Amning
Det vides ikke, om diroximelfumarat eller dets metabolitter udskilles i modermælk. Din læge vil hjælpe dig med at afgøre, hvorvidt du skal stoppe med at amme eller med at tage Vumerity. Denne overvejelse vil afveje fordelen for dit barn ved at amme og fordelen for dig ved behandling.
Det forventes ikke, at Vumerity påvirker din evne til at føre motorkøretøj og betjene maskiner.
Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen.
Den anbefalede startdosis er 231 mg (en kapsel) to gange dagligt.
Tag denne startdosis de første 7 dage og tag derefter vedligeholdelsesdosis.
Den anbefalede vedligeholdelsesdosis er 462 mg (to kapsler) to gange dagligt. Vumerity er til oral anvendelse.
Hver kapsel skal sluges hel med lidt vand. Kapslen må ikke knuses eller tygges, og kapselindholdet må ikke strøs på mad, idet dette kan øge hyppigheden af nogle af bivirkningerne.
Du kan tage Vumerity sammen med et måltid eller på tom mave. Hvis du har bivirkninger, såsom rødme eller maveproblemer, kan disse symptomer mindskes ved at tage kapslen med mad.
Hvis der stadig er mindst 4 timer indtil din næste planlagte dosis, kan du tage den glemte dosis. Ellers skal du springe den glemte dosis over og tage den næste planlagte dosis på det normale tidspunkt.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Hyppigheden af PML kan ikke bestemmes ud fra foreliggende data (ikke kendt).
Vumerity kan sænke antallet af lymfocytter (en type hvide blodlegemer). Har du et lavt antal hvide blodlegemer, kan det øge din risiko for infektion, herunder risikoen for en sjælden hjerneinfektion kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). PML kan resultere i svær invaliditet eller død. PML er forekommet efter 1 til 5 års behandling med den beslægtede medicin dimethylfumarat, og din læge bør derfor fortsætte med at overvåge dine hvide blodlegemer under hele din behandling, og du skal være opmærksom på eventuelle symptomer på PML, som beskrevet nedenfor. Risikoen for PML kan være højere, hvis du tidligere har taget et lægemiddel, der undertrykker din krops immunsystem.
Symptomerne på PML kan ligne et MS-attak. Symptomer kan inkludere ny eller forværret svaghed i den ene side af kroppen, klodsethed, synsændringer, ændret tankegang eller hukommelse, forvirring eller personlighedsændringer eller tale- og kommunikationsvanskeligheder, der varer længere end nogle dage.
Hvis du mener, at din MS bliver værre, eller hvis du bemærker nye symptomer under behandlingen med Vumerity, er det derfor meget vigtigt, at du taler med din læge så hurtigt som muligt. Du skal også tale med din partner eller omsorgspersoner og fortælle dem om din behandling. Du kan udvikle symptomer, som du ikke selv bemærker.
Ring straks til din læge, hvis du får nogen af disse symptomer Alvorlige allergiske reaktioner
Hyppigheden af alvorlige allergiske reaktioner kan ikke bestemmes ud fra foreliggende data (ikke kendt).
Rødme er en meget almindelig bivirkning. Hvis rødmen ledsages af et rødt udslæt eller nældefeber, og
du samtidig får et eller flere af følgende symptomer:
hævelse af ansigt, læber, mund eller tunge (angioødem)
hvæsende vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær eller kortåndethed (dyspnø, hypoksi)
svimmelhed eller bevidstløshed (hypotension)
kan dette dog være tegn på en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi)
Stop med at tage Vumerity og ring omgående til en læge Andre bivirkninger
rødme i ansigtet eller på kroppen med en varm, eventuelt meget varm, brændende fornemmelse eller kløe (blussen)
løs afføring (diarré)
kvalme
mavesmerter eller mavekramper
Bivirkninger, som kan påvises i blod- eller urinprøver
stoffer, der kaldes ketoner, som kroppen producerer naturligt, er meget almindelige i urinanalyser under Vumerity-behandling
lavt antal hvide blodlegemer i blodet (lymfopeni, leukopeni). Nedsat antal hvide blodlegemer kan betyde, at din krop er dårligere i stand til at bekæmpe en infektion. Såfremt du får en alvorlig infektion (eksempelvis lungebetændelse), skal du straks kontakte din læge.
tarmirritation (gastroenteritis)
opkastning
dårlig fordøjelse (dyspepsi)
irritation i slimhinden i mave-tarm-kanalen (mavekatar/gastritis)
problemer med fordøjelsessystemet (gener i mave og tarm)
brændende fornemmelse
hedeture, varm fornemmelse
hudkløe (pruritus)
udslæt
lyserøde eller røde pletter på huden (erytem)
hårtab (alopeci)
Bivirkninger, som kan påvises i blod- eller urinprøver
protein (albumin) i urinen (proteinuri)
forhøjet niveau af leverenzymer (ALAT, ASAT) i blodet
allergiske reaktioner (overfølsomhed)
nedsat antal blodplader
leverskade på grund af medicin og forhøjede niveauer af leverenzymer målt i blodprøver (ALAT eller ASAT i kombination med bilirubin)
helvedesild (herpes zoster) med symptomer, såsom blærer, brændende, kløende eller smertende hud, typisk på den ene side af overkroppen eller ansigtet og andre symptomer, såsom feber og svaghed i de tidlige stadier af infektionen, efterfulgt af følelsesløshed, kløe elle røde plamager
med svære smerter
næseflåd (rhinorrhoea)
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apotekspersonalet. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på beholderen og kartonen efter “EXP”. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Opbevares ved temperaturer under 25 ºC.
Opbevares i den originale beholder for at beskytte mod fugt.
Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Hver kapsel indeholder 231 mg diroximelfumarat.
Vumerity 231 mg hårde enterokapsler er hvide og præget med ‘DRF 231 mg’ med sort blæk. Vumerity fås i pakninger med 120 eller 360 (3x120) kapsler.
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
Biogen Netherlands B.V. Prins Mauritslaan 13
1171 LP Badhoevedorp Holland
Alkermes Pharma Ireland Limited Monksland
Athlone
Co. Westmeath Irland
N37 EA09
Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen:
Biogen Lithuania UAB Tel: +370 5 259 6176
ТП ЕВОФАРМА
Teл: +359 2 962 12 00
Biogen (Czech Republic) s.r.o. Tel: +420 255 706 200
Biogen (Denmark) A/S Tlf: +45 77 41 57 57
Pharma. MT Ltd. Tel: +356 21337008
Biogen GmbH
Tel: +49 (0) 89 99 6170
Biogen Netherlands B.V. Tel: +31 20 542 2000
Biogen Estonia OÜ Tel: +372 618 9551
Biogen Norway AS Tlf: +47 23 40 01 00
Genesis Pharma SA Tηλ: +30 210 8771500
Biogen Austria GmbH Tel: +43 1 484 46 13
Biogen Spain, S.L. Tel: +34 91 310 7110
Biogen Poland Sp. z o.o. Tel: +48 22 351 51 00
Biogen France SAS
Tél: +33 (0)1 41 37 95 95
Biogen Portugal Sociedade Farmacêutica, Unipessoal, Lda.
Tel: +351 21 318 8450
Biogen Pharma d.o.o. Tel: +385 (0) 1 775 73 22
Johnson & Johnson Romania S.R.L. Tel: +40 21 207 18 00
Biogen Idec (Ireland) Ltd. Tel: +353 (0)1 463 7799
Biogen Pharma d.o.o. Tel: +386 1 511 02 90
Icepharma hf
Sími: +354 540 8000
Biogen Italia s.r.l. Tel: +39 02 5849901
Biogen Finland Oy Puh/Tel: +358 207 401 200
Genesis Pharma Cyprus Ltd Tηλ: +357 22765715
Biogen Sweden AB Tel: +46 8 594 113 60
Biogen Latvia SIA Tel: +371 68 688 158
Biogen Idec (Ireland) Limited Tel: +44 (0) 1628 50 1000