Hjemmeside Hjemmeside

Lecigon
levodopa, decarboxylase inhibitor and COMT inhibitor

Indlægsseddel: Information til brugeren


Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml enteralgel


levodopa/carbidopamonohydrat/entacapon


Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.


Hvis du ikke er i stand til at håndtere pumpen og sonden, skal du have hjælp af en plejeperson (f.eks. en sygeplejerske, andet sundhedspersonale eller pårørende) for at undgå komplikationer (problemer).


Sygelige vane- og impulshandlinger – ændringer i din adfærd

Fortæl din læge, hvis du eller din familie/behandler bemærker, at du udvikler stærk trang eller adfærd, som er usædvanlig for dig, eller hvis du ikke kan modstå lysten eller fristelsen for at udføre bestemte aktiviteter, som kan skade dig selv eller andre. Denne form for opførsel kaldes sygelige vane- og impulshandlinger og kan omfatte sygelig spilletrang, overdreven spisning eller brug af penge, unormalt stor sexlyst eller øget antal seksuelle tanker og følelser. Der kan være behov for, at din læge ændrer din dosis eller stopper din behandling. Du kan finde yderligere oplysninger i afsnit 4, ”Bivirkninger”.


Dopaminergt dysreguleringssyndrom

Fortæl det til lægen, hvis du eller din familie/plejer bemærker, at du er ved at udvikle misbrugslignende symptomer, der kan medføre trang til større og større doser Lecigon og andre lægemidler, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom.


Regelmæssig kontrol

Hvis du er i langvarig behandling med Lecigon, kan det være nødvendigt, at lægen jævnligt kontrollerer din lever- og nyrefunktion, dine blodtal, dit hjerte og dine blodkar og undersøger din hud for eventuelle hudforandringer.


Lecigon og kræft

Lecigon indeholder hydrazin, som bliver dannet, når carbidopa (et af de aktive stoffer i Lecigon) bliver nedbrudt. Hydrazin kan muligvis beskadige arvemassen, hvilket kan medføre kræft. Det er imidlertid uvist, om den mængde hydrazin, der bliver dannet ved brug af Lecigon i den anbefalede dosis, kan forårsage skade eller sygdom.


Operationer

Inden du skal have en operation (herunder tandoperation), skal du fortælle lægen eller tandlægen, at du bruger Lecigon.


Urinprøver

De aktive stoffer levodopa og carbidopa kan forårsage misvisende resultater i forbindelse med urinprøver. Fortæl lægen eller sundhedspersonalet, at du bruger Lecigon, hvis du bliver bedt om at aflevere en urinprøve.


Børn og unge

Lecigon må ikke anvendes til børn og unge under 18 år.


Brug af anden medicin sammen med Lecigon

Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager anden medicin eller har gjort det for nylig.


Brug ikke Lecigon, hvis du tager:

Vent til du er helt vågen igen, eller til du ikke længere føler dig ør i hovedet eller svimmel, før du fører motorkøretøj, betjener værktøjer og maskiner eller udfører andre aktiviteter, der kan udsætte dig selv eller andre for fare, hvis din koncentrationsevne er nedsat.


  1. Sådan skal du bruge Lecigon


    Brug altid Lecigon nøjagtigt efter lægens, sundhedspersonalets eller apotekspersonalets anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen, sundhedspersonalet eller apotekspersonalet.


    Sådan indgives Lecigon

    Lecigon er en gel, som gives direkte ind i den øverste del af din tarm gennem en bærbar pumpe (Crono LECIG) og en sonde. Gelen leveres i en cylinderampul, som kobles til pumpen. Pumpen kobles til en sonde, som du har fået indsat i tarmen ved et indgreb gennem maven.


    Pumpen giver dig små doser af lægemidlet i løbet af dagen. Det betyder, at mængden af lægemidlet i dit blod forbliver konstant. Det betyder også, at forekomsten af visse bivirkninger (såsom bevægelsesforstyrrelser) er lavere end ved brug af lægemidler, der indtages gennem munden.


    Inden du får indført en sonde i tyndtarmen, vil lægen eventuelt kontrollere, om behandlingen med Lecigon virker for dig. I så tilfælde vil du få gelen gennem en sonde, der føres igennem næsen, svælget og maven til tyndtarmen.


    Pumpen leveres med en manual, der indeholder en brugervejledning.


    Dosering

    Lægen tilpasser doseringen specielt til dig på baggrund af din tidligere lægemiddelbehandling. Det kan være nødvendigt at finjustere dosen i de første uger af behandlingen.


    Der gives som regel en større dosis (kaldet en bolusdosis) om morgenen, når behandlingen sættes i gang, så indholdet af lægemidlet i blodet hurtigt når op på det ønskede niveau. Herefter gives der en kontinuerlig vedligeholdelsesdosis i løbet af de vågne timer (som regel cirka 16 timer). Om nødvendigt kan lægen beslutte at give Lecigon i op til 24 timer i døgnet.


    Der kan også gives ekstra doser efter behov. Nogle patienter kan også have brug for at øge eller nedsætte den kontinuerlige vedligeholdelsesdosis i løbet af dagen. Det er lægen, der i samråd med dig, beslutter hvordan og hvornår, du skal tage ekstra doser eller justere dosen i løbet af dagen.


    Den totale døgndosis, inklusive morgendosen (bolusdosen), vedligeholdelsesdosen og ekstra doser, må ikke overstige 100 ml (hvilket svarer til 2.000 mg levodopa, 500 mg carbidopa og 2.000 mg entacapon).


    Hvis brugeren lider af demens, kan lægen beslutte, at pumpen kun må betjenes af en sundhedsperson eller pårørende. Pumpen kan låses for at forhindre, at den anbefalede daglige dosis bliver overskredet ved et uheld.


    Åbnet cylinderampul

    Cylinderampullen er kun til engangsbrug, og den må ikke anvendes i mere end 24 timer, heller ikke selvom der er medicin tilbage i den. Doseringspumpen med påsat cylinderampul kan bæres tæt på kroppen i op til 16 timer. Ved behandling natten over bør pumpen ikke bæres tæt på kroppen. Den kan eksempelvis anbringes på natbordet. Hvis behandlingen har været afbrudt i løbet af natten, kan du fortsætte med at bruge den åbnede cylinderampul næste dag, men højst i 24 timer efter åbning af cylinderampullen. Tag ikke cylinderampullen ud af pumpen, før du er færdig med at bruge den (dvs. enten 24 timer efter åbning af cylinderampullen eller når cylinderampullen er tom, afhængigt af hvad der kommer først).

    Gelen kan blive let gul/rødlig i den sidste del af opbevaringstiden. Dette har ikke nogen indvirkning på behandlingen effekt.


    Hvis du har brugt for meget Lecigon

    Kontakt lægen, skadestuen eller apoteket, hvis du har taget mere af dette lægemiddel, end der står i denne information, eller mere end lægen har foreskrevet (og du føler dig utilpas).


    Tegnene på overdosering kan omfatte:

    • Muskelsammentrækninger eller kramper i øjenlåget, der gør det svært at åbne øjnene.

    • Ufrivillige, vedvarende muskelsammentrækninger, som medfører gentagende, vridende bevægelser eller unormal kropsholdning (dystoni).

    • Ufrivillige bevægelser (dyskinesi).

    • Usædvanligt hurtig, langsom eller uregelmæssig puls.

    • Forvirring eller uro/rastløshed.

    • Misfarvning af huden, tungen, øjnene eller urinen.


      Hvis du har glemt at bruge Lecigon

      Start pumpen, som anvist, så hurtigt som muligt. Du må ikke øge dosen for at erstatte den glemte dosis.


      Hvis du holder op med at tage Lecigon eller nedsætter din dosis

      Du må ikke stoppe med at tage Lecigon eller nedsætte din dosis uden at drøfte det med lægen.


      Det skyldes, at pludselig nedsættelse af din dosis eller for hurtig afbrydelse af behandlingen kan resultere i alvorlige tilstande, der kaldes for malignt neuroleptikasyndrom og rabdomyolyse. Der er større risiko for, at disse tilstande opstår, hvis du er i samtidig behandling med lægemidler mod alvorlige psykiske problemer. Du kan finde yderligere oplysninger om disse tilstande i afsnit 4 ”Bivirkninger”.


      Hvis behandlingen bliver afbrudt, vil du få en anden behandling i stedet. Hvis behandlingen med Lecigon bliver stoppet permanent, vil du få fjernet sonden, hvorefter såret kan hele.


      Spørg lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.


  2. Bivirkninger


    Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. For at nedsætte risikoen for bivirkninger er det vigtigt, at dosen bliver tilpasset individuelt, og at pumpen bliver indstillet korrekt.


    Alvorlige bivirkninger ved Lecigon

    Kontakt omgående lægen, hvis du oplever et eller flere af nedenstående symptomer under behandlingen med Lecigon – du kan have behov for akut medicinsk behandling:


    • Kløe, nældefeber, hævelse af ansigt, læber, tunge eller svælg, hvilket kan forårsage vejrtræknings- eller synkebesvær. Fald i blodtrykket. Dette kan være tegn på en alvorlig allergisk reaktion (sjælden bivirkning).


    • En kombination af muskelstivhed, kramper, rysten, svedudbrud, feber, hurtig puls, store udsving i blodtrykket, upassende adfærd, forvirring, bevidsthedstab. Dette kan være symptomer på en alvorlig tilstand kaldet malignt neuroleptikasyndrom (forekommer hos et ukendt antal brugere)


    • Uforklarlige muskelsmerter, muskelkramper eller muskelsvaghed, hvilket kan være tegn på

      rabdomyolyse, som er en alvorlig, sjælden muskelsygdom med nedbrydning af muskelceller,

      som kan påvirke nyrerne (hyppighed ikke kendt (kan ikke estimeres ud fra dataene)).

      Rabdomyolyse kan skyldes malignt neuroleptikasyndrom.


      Du kan finde yderligere oplysninger om malignt neuroleptikasyndrom og rabdomyolyse i afsnit 3 ”Hvis du holder op med at tage Lecigon eller nedsætter din dosis”.


    • Mavesmerter, kvalme eller opkastning. Dette kan skyldes alvorlige problemer på grund af sonden eller indgrebet, f.eks. blokering, sår eller skader i tarmen (almindelig bivirkning).


    • Infektion med symptomer såsom feber og alvorligt svækket almentilstand eller feber med lokale infektionssymptomer, såsom ømhed i halsen/munden eller vandladningsbesvær. Dette kan være tegn på en forstyrrelse i de hvide blodlegemer, der kaldes for agranulocytose (hyppighed ikke kendt (kan ikke estimeres ud fra de tilgængelige data)). Lægen vil tage en blodprøve for at undersøge dette.


    • Selvmordtanker eller selvmordsforsøg (ikke almindelig bivirkning).


      Andre bivirkninger ved Lecigon

      Meget almindelige bivirkninger (kan forekomme hos flere end 1 ud af 10 behandlede):

      • Vægttab.

      • Uro, angst, depression, søvnløshed.

      • Ufrivillige bevægelser (dyskinesi).

      • Forværring af symptomerne på Parkinsons sygdom.

      • Svimmelhed, når du rejser dig op eller ændrer kropsstilling (ortostatisk hypotension) – dette skyldes fald i blodtrykket.

      • Kvalme, forstoppelse, diarré.

      • Smerter i muskler, væv og knogler.

      • Misfarvning af urin (kromaturi).

      • Risiko for fald.


        Almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 brugere):

      • Blodmangel.

      • Højt indhold af aminosyrer (f.eks. homocystein) i blodet, mangel på vitamin B6 og B12.

      • Manglende appetit, vægtøgning.

      • Mareridt, udadreagerende adfærd, rastløshed, forvirring, hallucinationer, psykotiske sygdomme.

      • Søvnanfald, søvnighed, søvnforstyrrelser.

      • Svimmelhed, besvimelse, hovedpine.

      • Nedsat følesans, snurren eller følelsesløshed i huden.

      • Nerveforstyrrelser med gener, smerter og snurren, særligt i fødderne (polyneuropati).

      • Ufrivillige, vedvarende muskelsammentrækninger, som medfører gentagende, vridende bevægelser eller unormal kropsholdning (dystoni), overdrevne bevægelser (hyperkinesi), rysten (tremor).

      • Udsving i virkningen på parkinsonsymptomer (on-off-episoder).

      • Sløret syn.

      • Uregelmæssigt hjerteslag, anden hjerte-kar-sygdom end hjertetilfælde (f.eks. hjertekramper).

      • Højt eller lavt blodtryk.

      • Vejrtrækningsbesvær, lungebetændelse på grund af fremmedlegeme i lungerne.

      • Smerter i mund eller hals.

      • Udspiling af maven, mavesmerter, mavegener, sart mave med smerter, halsbrand, oppustethed, opkastning.

      • Mundtørhed, ændret smagssans.

      • Synkebesvær, ømhed i halsen.

      • Kontakteksem, kløe, hududslæt.

      • Kraftig svedtendens.

      • Smerter, ledsmerter, nakkesmerter, muskelsammentrækninger.

      • Ufrivillig vandladning (urininkontinens), vandladningsbesvær, urinvejsinfektion.

      • Svaghed, træthed, brystsmerter.

      • Gangforstyrrelser.

      • Hævelse af ben eller fødder.


        Sygelige vane- og impulshandlinger – ændringer i din adfærd. Dette er en almindelig bivirkning

        (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 behandlede):

        Manglende evne til at modstå trangen til at gøre noget, som kan være skadeligt, hvilket kan være:

        • Sygelig spilletrang på trods af alvorlige personlige eller familiære konsekvenser.

        • Ændret eller øget seksuel interesse og opførsel, der skaber bekymring for dig eller andre, for eksempel øget sexlyst.

        • Ukontrolleret og overdreven shopping eller brug af penge.

        • Spiseorgie (spiser store mængder mad på meget kort tid) eller tvangsspisning (spiser mere mad end normalt eller mere end der skal til for at gøre dig mæt).

        Fortæl din læge, hvis du eller din familie eller plejer bemærker nogen af disse symptomer; Lægen vil diskutere måder at reducere og kontrollere disse symptomer.


        Ikke almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 brugere):

      • Nedsat antal hvide blodlegemer eller blodplader i blodet, hvilket kan forårsage blødning.

      • Selvmord.

      • Forvirring, opløftet stemningsleje (eufori), frygt, mareridt.

      • Problemer med at koordinere muskelbevægelser, kramper (anfald).

      • Muskelsammentrækninger eller kramper i øjenlåget, der gør det svært at åbne øjnene, dobbeltsyn, skade på synsnerven, grøn stær (akut forhøjet tryk i øjet).

      • Hjertebanken, hjerteanfald.

      • Venebetændelse.

      • Stemmeforandringer.

      • Betændelse i tyktarmen, blødning i mave-tarm-kanalen.

      • Øget spytproduktion.

      • Abnorme levertal.

      • Hudrødme, nældefeber.

      • Hårtab, misfarvning af negle, hud, hår eller sved.

      • Utilpashed.


        Sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 1000 behandlede):

      • Usædvanlige tanker.

      • Unormalt vejrtrækningsmønster.

      • Tænderskæren, smerter i tungen, misfarvning af spyt.

      • Hikke.

      • Hudkræft (malignt melanom) (se afsnit 2, ”Brug ikke Lecigon”).

      • Vedvarende og smertefuld penisrejsning.


        Indberettede bivirkninger (forekommer hos et ukendt antal brugere):

      • Leverbetændelse (hepatitis).

      • Abnorme blodprøve- eller urinprøveresultater.

      • Hukommelsesproblemer, demens.

      • Trang til større doser af Lecigon end de doser, der er nødvendige for at holde motoriske symptomer under kontrol, også kaldet dopaminergt dysreguleringssyndrom. Nogle patienter oplever alvorlige, ufrivillige bevægelser (dyskinesi), humørsvingninger eller andre bivirkninger efter indtagelse af store doser Lecigon.


        Bivirkninger relateret til pumpen, sonden eller indgrebet

        Meget almindelige bivirkninger (kan forekomme hos flere end 1 ud af 10 behandlede):

      • Mavesmerter.

      • Infektion i såret efter indgrebet.

      • Tyk ardannelse på indgrebsstedet.

      • Problemer relateret til indføring af sonden, såsom smerter eller hævelse i mund eller hals, synkebesvær, ubehag i maven, smerter eller hævelse, skade i halsen, munden eller maven, indre blødninger, opkastning, luft i maven, angst.

      • Problemer på indgrebsstedet, rødme, sår, udsivning fra den anlagte åbning (stoma), smerter eller irritation.


        Almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 brugere):

      • Mavegener, smerter i øvre del af maven.

      • Infektion på indgrebsstedet eller i tarmen, infektion efter indgrebet, hvor sonden blev anbragt i tarmen.

      • Betændelse i bughinden (peritonitis).

      • Forskydning af sonden i tarmen, f.eks. til maven, eller blokering af sonden, hvilket kan føre til nedsat virkning af behandlingen.

      • Problemer i mave-tarm-kanalen på grund af stomaen (hvor sonden går ind i maven), smerter på indsnitsstedet, stop af tarmbevægelser efter indgrebet og problemer, gener eller blødning som følge af indgrebet.


        Ikke almindelige bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 brugere):

      • Betændelse i tyktarmen eller bugspytkirtlen.

      • Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis).

      • Gennemtrængning af sonden gennem væggen i tyktarmen.

      • Tilstopning af tarmen, blødning eller sår i tyndtarmen.

      • Indkrængning af et stykke af tarmen i en nærliggende del af tarmen (invagination).

      • Blokering af sonden, fordi ufordøjet mad har sat sig fast rundt om sonden.

      • Byld efter indføring af sonden i tarmen.


        Indberettede bivirkninger (forekommer hos et ukendt antal brugere):

      • Nedsat blodgennemstrømning i tyndtarmen

      • Sonden går igennem mavesækken eller tyndtarmen.


      Bivirkninger, når levodopa og carbidopa tages gennem munden

      Følgende bivirkninger er rapporteret med levodopa og carbidopa (de samme aktive stoffer som i Lecigon), der tages gennem munden. Disse bivirkninger kan også forekomme med Lecigon.


      Sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 1000 behandlede):

      • Blodmangel på grund af øget nedbrydning af røde blodlegemer.

      • Manglende evne til at åbne munden helt op.

      • Symptomer i den ene side af ansigtet, herunder hængende øjenlåg (Horners syndrom).

      • Udvidelse af øjets pupil, krampagtig bevægelse af øjeæblerne til en fast position, som regel opadtil.

      • Betændelse i de små blodceller, hvilket blandt andet medfører hævede blodudtrædninger (Schönlein-Henochs purpura).


        Meget sjældne bivirkninger (kan forekomme hos op til 1 ud af 10.000 behandlede):

      • Ændringer i blodtal.


        Indberetning af bivirkninger

        Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via:

        Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S

        Websted: www.meldenbivirkning.dk

        Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.


  3. Opbevaring


    Opbevar lægemidlet utilgængelig for børn.


    Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på etiketten og kartonen efter ”Exp”. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.


    Uåbnet cylinderampul: Opbevares i køleskab (2 °C-8 °C). Må ikke nedfryses. Opbevares i den originale yderpakning. Følsomt over for lys.


    Åbnet cylinderampul: Anvend straks. Præparatet kan anvendes i op til 24 timer, efter det er taget ud af køleskabet. Doseringspumpen med påsat cylinderampul kan bæres tæt på kroppen i op til 16 timer.

    Ved behandling natten over bør pumpen ikke bæres tæt på kroppen. Den kan eksempelvis anbringes på natbordet. Ikke anvendt lægemiddel skal bortskaffes efter 24 timer.


    Cylinderampullerne er kun til engangsbrug. Åbnede cylinderampuller må ikke genanvendes.


    Spørg på apoteket, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.


  4. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger Lecigon indeholder:


Udseende og pakningsstørrelser

Lecigon enteralgel er en gul eller gulrød, uigennemsigtig, viskøs gel. Beholderen er en cylinderampul af plast, der indeholder 47 ml enteralgel.


En pakning indeholder 7 cylinderampuller.


Indehaver af markedsføringstilladelsen LobSor Pharmaceuticals AB Kålsängsgränd 10 D

SE-753 19 Uppsala Sverige info@lobsor.se


Fremstiller Bioglan AB Borrgatan 31

211 24 Malmö, Sverige


Repræsentant NordicInfu Care AB Industrivej 21

4000 Roskilde info@infucare.dk

Dette lægemiddel er godkendt i medlemslandene i Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde under følgende navne:


Belgien Lecigimon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml, gel intestinal

Lecigimon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml gel voor intestinaal gebruik Lecigimon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml Gel zur intestinalen Anwendung

Bulgarien Лесигон 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml гел за прилагане в червата

Finland Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml geeli suoleen Frankrig Lecigimon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml, gel intestinal

Holland Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml gel voor intestinaal gebruik Irland Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml intestinal gel

Italien Lecigimon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml gel intestinale Kroatien Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml intestinalni gel Norge Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml intestinalgel Polen Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml żel dojelitowy Portugal Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml gel intestinal Rumænien Lecigon 20 mg/5 mg/20 mg/ml gel intestinal

Slovakiet Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml intestinálny gél Slovenien Lecigon 20 mg/5 mg/20 mg v 1 ml intestinalni gel Spanien Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml gel intestinal Sverige Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml intestinal gel

Tjekkiet Lecigimon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml intestinální gel

Tyskland Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml Gel zur intestinalen Anwendung Ungarn Lecigon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml intesztinális gél

Østrig Lecigimon 20 mg/ml + 5 mg/ml + 20 mg/ml Gel zur intestinalen Anwendung


Denne indlægsseddel blev senest ændret 10/2021