Exjade
deferasirox
Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se sidst i afsnit 4, hvordan du indberetter bivirkninger.
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt eller til dit barn. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt i denne indlægsseddel. Se punkt 4.
Se den nyeste indlægsseddel på www.indlaegsseddel.dk
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage EXJADE
Sådan skal du tage EXJADE
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
EXJADE indeholder et aktiv stof, der kaldes deferasirox. Det er en jernkelator. En jernkelator er et
lægemiddel, som anvendes for at fjerne overskud af jern fra kroppen (også kaldet jernophobning). Det binder og fjerner det overskydende jern, som derefter udskilles med afføringen.
Gentagne blodtransfusioner kan være nødvendige hos patienter med forskellige slags anæmier
(blodmangel) (fx talassæmi, seglcelleanæmi eller myelodysplastiske syndromer (MDS)). Imidlertid kan gentagne blodtransfusioner forårsage ophobning af overskydende jern. Dette skyldes, at blod indeholder jern, og at din krop ikke har en naturlig måde at fjerne det overskydende jern, du får med blodtransfusionerne, på. Patienter med ikke-transfusionsafhængige talassæmi-syndromer kan på sigt også udvikle jernophobning. Det skyldes hovedsageligt øget optagelse af jern fra kosten forårsaget af et lavt antal blodceller. På længere sigt kan det overskydende jern ødelægge vigtige organer såsom leveren og hjertet. Lægemidler kaldet jernkelatorer anvendes til at fjerne det overskydende jern. De nedsætter dermed risikoen for, at det overskydende jern forårsager organskader.
EXJADE anvendes til at behandle kronisk jernophobning hos patienter i alderen 6 år og derover med beta-talassæmi major forårsaget af hyppige blodtransfusioner.
EXJADE anvendes også til behandling af kronisk jernophobning, når deferoxamin ikke kan benyttes eller ikke har tilstrækkelig virkning hos patienter med beta-talassæmi major med jernophobning forårsaget af sjældne blodtransfusioner. Endvidere anvendes EXJADE til patienter med andre typer af anæmier og til børn i alderen 2 til 5 år.
EXJADE anvendes også til ikke-transfusionsafhængige patienter i alderen 10 år eller derover, der har fået jernophobning i forbindelse med deres talassæmi-syndromer, når deferoxamin-behandling er kontraindiceret eller utilstrækkelig.
hvis du er allergisk over for deferasirox eller et af de øvrige indholdsstoffer i EXJADE (angivet i punkt 6). Hvis dette gælder for dig, skal du fortælle det til lægen, inden du tager EXJADE.
Hvis du har mistanke om, at du kan være allergisk, skal du spørge lægen til råds.
hvis du har en moderat eller alvorlig nyresygdom.
hvis du for tiden indtager anden jernkelatormedicin.
hvis du er på et fremskredent stadie af myelodysplastisk syndrom (MDS; nedsat produktion af blodceller i knoglemarven) eller har fremskreden kræft.
Kontakt lægen eller apotekspersonalet, før du tager EXJADE
hvis du har nyre- eller leverproblemer.
hvis du har hjerteproblemer, der er forårsaget af jernoverbelastning.
hvis du opdager en markant nedsættelse af din urinmængde (tegn på nyresygdom).
hvis du udvikler alvorlige udslæt, vejrtrækningsbesvær og svimmelhed eller oplever hævelse hovedsageligt i ansigtet og på halsen (tegn på alvorlig allergisk reaktion, se også punkt 4
”Bivirkninger”).
hvis du oplever en kombination af nogle af følgende symptomer: udslæt, rød hud, blistre på læberne, øjne eller mund, hudafskalninger, høj feber, influenzalignende symptomer, forstørrede
lymfekirtler (tegn på alvorlig hudreaktion, se også punkt 4 ”Bivirkninger”).
hvis du oplever en kombination af døsighed, smerter i den øvre højre del af maven, gulfarvning af din hud eller øjne og mørk urin (tegn på leverproblemer).
hvis du oplever problemer med at tænke klart, huske information eller løse opgaver, er mindre
opmærksom eller bevidst eller er meget træt og har lavt energiniveau (tegn på et højt niveau af ammoniak i dit blod, hvilket kan være forbundet med nyre- eller leversygdomme, se også afsnit 4 ”Bivirkninger”).
hvis du kaster blod op/eller har sort afføring.
hvis du ofte oplever mavesmerter, specielt efter spisning eller indtag af EXJADE.
hvis du ofte oplever halsbrand.
hvis du har et lavt antal blodplader eller hvide blodceller i din blodprøve.
hvis du har sløret syn.
hvis du har diarré eller kaster op.
Hvis noget af dette gælder for dig, så fortæl det til din læge med det samme.
Du vil få taget regelmæssige blod- og urinprøver under behandlingen. Lægerne vil kontrollere blodprøvernes mængde af jern, og dermed mængden af jern i kroppen (ferritin-niveau i blodet) for at
se, hvor godt EXJADE virker. Prøverne vil også vise nyrefunktionen (kreatinin-niveau i blodet, tilstedeværelse af protein i urinen) og leverfunktionen (transaminase-niveau i blodet). Din læge kan
kræve, at du får foretaget en nyrebiopsi, hvis han/hun mistænker alvorlig nyreskade. Du får måske også foretaget magnetisk resonans-skanninger (MRI) for at bestemme mængden af jern i din lever. Din læge vil tage disse prøver med i betragtning, når han/hun afgør, hvilken dosis EXJADE, der
passer bedst til dig, og vil også bruge disse prøver til at afgøre, hvornår du skal stoppe med at tage EXJADE.
Som en sikkerhedsforanstaltning vil dit syn og hørelse blive testet hvert år.
Fortæl altid lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager anden medicin, for nylig har taget anden
medicin eller planlægger at tage anden medicin. Dette gælder specielt:
andre jernkelatorer, som ikke må tages sammen med EXJADE,
syreneutraliserende medicin (medicin til behandling af halsbrand), der indeholder aluminium, som du ikke må tage på samme tidspunkt af døgnet som EXJADE,
ciclosporin (bruges til at forhindre kroppen i at afstøde et transplanteret organ, eller til andre
lidelser som gigt og udslæt),
simvastatin (bruges til at sænke kolesterol),
visse smertestillende eller antiinflammatorisk lægemidler (fx acetylsalicylsyre, ibuprofen, kortikosteroider),
orale bisphosphonater (bruges til behandling af osteoporose),
antikoagulerende medicin (bruges til at modvirke eller behandling af blodpropper),
hormonelle graviditetsforebyggende midler,
bepridil, ergotamin (bruges til behandling af hjerteproblemer og migræne),
repaglinid (bruges til at behandle sukkersyge),
rifampicin (bruges til at behandle tuberkulose),
phenytoin, phenobarbital, carbamazepin (bruges til at behandle epilepsi),
ritonavir (bruges i behandlingen af HIV-infektion),
paclitaxel (bruges i kræftbehandling),
theophyllin (bruges i behandlingen af lungesygdomme såsom astma),
clozapin (bruges til behandling af psykiske sygdomme såsom skizofreni),
tizanidin (virker muskelafslappende),
cholestyramin (bruges til at sænke kolesterolniveauet i blodet),
busulfan (bruges som behandling for at ødelægge den originale knoglemarv inden en transplantatation),
midazolam (bruges til at lindre angst og/eller søvnbesvær).
Supplerende undersøgelser kan være nødvendige for at kontrollere blodniveauet af nogle af disse lægemidler.
EXJADE kan anvendes af folk i alderen 65 år og derover med samme dosis som for andre voksne. Ældre patienter kan opleve flere bivirkninger (specielt diarré) end yngre patienter. De skal følges tæt
af deres læge for at opdage bivirkninger, der kan kræve dosisjusteringer.
EXJADE kan anvendes til børn og unge i alderen 2 år og derover, der får regelmæssige blodtransfusioner, samt hos børn og unge i alderen 10 år og derover, der ikke får regelmæssige
blodtransfusioner. Efterhånden som patienten vokser, vil lægen justere dosis.
EXJADE anbefales ikke til børn under 2 år.
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge til råds, før du tager dette lægemiddel.
EXJADE frarådes under graviditet, medmindre det er strengt nødvendigt.
Hvis du i øjeblikket tager et hormonelt præventionsmiddel (fx p-piller eller præventionsplastre) for at forebygge graviditet, bør du bruge en supplerende eller anden type prævention (fx kondom), da EXJADE kan nedsætte virkningen af hormonelle præventionsmidler.
Amning frarådes under behandling med EXJADE.
Hvis du føler dig svimmel, efter at du har taget EXJADE, må du ikke køre bil eller betjene værktøj eller maskiner før du har det godt igen.
Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol (23 mg) natrium pr. filmovertrukket tablet, dvs. det
er i det væsentlige natriumfrit.
Behandling med EXJADE vil blive overvåget af en læge, der har erfaring med behandling af jernophobning forårsaget af blodtransfusioner.
Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet.
Dosis af EXJADE filmovertrukne tabletter afhænger for alle patienter af kropsvægten. Din læge vil beregne den dosis, der passer til dig, og fortælle dig hvor mange tabletter, du skal tage hver dag.
Den sædvanlige dosis af EXJADE filmovertrukne tabletter ved start af behandling for patienter, der får regelmæssige blodtransfusioner er 14 mg pr. kg kropsvægt. Det kan være, at lægen – afhængigt af dit behov – anbefaler en højere eller lavere startdosis.
Den sædvanlige daglige dosis af EXJADE filmovertrukne tabletter ved start af behandlingen for patienter, der ikke får regelmæssige blodtransfusioner, er 7 mg pr. kg kropsvægt.
Alt efter hvordan du reagerer på behandlingen, kan din læge senere justere din behandling til højere eller lavere doser.
Den maksimale anbefalede daglige dosis af EXJADE filmovertrukne tabletter er:
28 mg pr. kg kropsvægt for patienter, der får regelmæssige blodtransfusioner,
14 mg pr. kg kropsvægt for voksne patienter, der ikke får regelmæssige blodtransfusioner,
7 mg pr. kg kropsvægt for børn og teenagere, der ikke får regelmæssige blodtransfusioner.
Deferasirox fås også som ”dispergible” tabletter som generiske alternativer. Hvis du skal skifte fra dispergible tabletter til disse filmovertrukne tabletter, skal din dosis justeres.
Tag EXJADE én gang daglig, hver dag, på cirka samme tidspunkt med noget vand.
Tag EXJADE filmovertrukne tabletter på tom mave eller med et let måltid.
Tag EXJADE på samme tidspunkt hver dag. Det vil også gøre det lettere for dig at huske, hvornår du skal tage dine tabletter.
For patienter, som ikke kan sluge hele tabletter, kan EXJADE filmovertrukne tabletter knuses og indtages ved at drysse hele dosis over blød mad, som fx yoghurt eller æblemos. Maden skal indtages med det samme og skal spises op. Opbevar ikke maden til senere brug.
længerevarende behandling, der muligvis kan vare måneder eller år. Din læge vil regelmæssigt holde øje med din tilstand for at kontrollere, at behandlingen har den ønskede effekt (se også pkt. 2: ”Kontrol af din EXJADE-behandling”).
Hvis du har spørgsmål om, hvor lang tid du skal tage EXJADE, så tal med din læge.
Hvis du har taget for meget EXJADE, eller hvis nogen ved et uheld kommer til at tage dine tabletter, så kontakt med det samme din læge eller skadestuen. Vis lægen pakken med tabletter. Akut medicinsk behandling kan være nødvendig. Du kan opleve bivirkninger såsom mavesmerter, diarré, kvalme og
opkast og nyre eller lever problemer, som kan være alvorlige.
Hvis du glemmer en dosis, så tag den så snart du husker det den samme dag. Tag din næste dosis som
planlagt. Du må ikke tage en dobbeltdosis den næste dag som erstatning for de(n) glemt(e) tablet(ter).
Hold ikke op med at tage EXJADE, medmindre din læge giver dig besked på det. Hvis du stopper med at tage EXJADE, vil det overskydende jern ikke længere blive fjernet fra din krop (se også ovenstående pkt.: ”Hvor længe skal du tage EXJADE”).
Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. De fleste af bivirkningerne er milde til moderate og vil almindeligvis forsvinde efter et par dage til et par ugers behandling.
Disse bivirkninger er ikke almindelige (kan påvirke op til 1 ud af 100 patienter) eller sjældne (kan påvirke op til 1 ud af 1.000 patienter).
Hvis du får alvorligt udslæt, besvær med at trække vejret og svimmelhed eller hævelse af hovedsageligt ansigtet og halsen (tegn på alvorlig allergisk reaktion)
Hvis du oplever en kombination af nogle af følgende symptomer: udslæt, rød hud, blistre på læberne, øjne eller i munden, hudafskalninger, høj feber, influenzalignende symptomer, forstørrede lymfekirtler (tegn på alvorlige hudreaktioner)
Hvis du oplever en kraftig nedsættelse af din urinproduktion (tegn på nyreproblemer)
Hvis du oplever en kombination af døsighed, smerter i den øvre højre del af maven, gulfarvning af din hud eller øjne og mørk urin (tegn på leverproblemer)
Hvis du oplever problemer med at tænke klart, huske information eller løse opgaver, er mindre opmærksom eller bevidst eller er meget træt og har lavt energiniveau (tegn på et højt niveau af ammoniak i dit blod, hvilket kan være forbundet med nyre- eller leversygdomme og kan
medføre ændring i hjernefunktionen)
Hvis du kaster blod op/eller har sort afføring
Hvis du ofte oplever mavesmerter, specielt efter spisning eller indtag af EXJADE
Hvis du ofte oplever halsbrand
Hvis du oplever delvist tab af dit syn
Hvis du oplever voldsomme mavesmerter (pancreatitis)
Disse bivirkninger er ikke almindelige.
Hvis du får utydeligt eller sløret syn,
Hvis du får nedsat hørelse,
Meget almindelige (kan påvirke flere end 1 ud af 10 patienter)
Forstyrrelse i nyrefunktionstests.
Almindelige (kan påvirke op til 1 ud af 10 patienter)
Mave-tarm-lidelser, såsom kvalme, opkastning, diarré, smerter i mave/underliv, oppustethed, forstoppelse, fordøjelsesbesvær
Udslæt
Hovedpine
Afvigelser i analyser for leverfunktionen
Kløe
Afvigelser i urinanalyser (protein i urinen)
Hvis nogen af disse bivirkninger påvirker dig alvorligt, så fortæl det til din læge.
Ikke almindelige (kan påvirke op til 1ud af 100 patienter)
Svimmelhed
Feber
Ondt i halsen
Hævelse af arme eller ben
Ændringer i farven på huden
Angst
Søvnforstyrrelser
Træthed
Hvis nogle af disse bivirkninger påvirker dig alvorligt, så fortæl det til din læge.
Et fald i antallet af celler, der er involveret i blodets evne til at størkne (trombocytopeni), i antallet af røde blodlegemer (forværret anæmi), i antallet af hvide blodlegemer (neutropeni) eller i antallet af alle slags blodlegemer (pancytopeni)
Hårtab
Nyresten
Nedsat vandladning
Flænge i mave eller tarmvæg, som kan være smertefuldt og give kvalme
Voldsomme mavesmerter (pancreatitis)
Unormalt niveau af syre i blodet
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apotekspersonalet. Dette gælder også
mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i
Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information
om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på blister og æsken efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Brug ikke pakninger, der er beskadiget eller viser tegn på at være i stykker eller at have været åbnet.
Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet eller, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: Deferasirox.
Hver filmovertrukken tablet af EXJADE90 mg indeholder 90 mg deferasirox.
Hver filmovertrukken tablet af EXJADE180 mg indeholder 180 mg deferasirox.
Hver filmovertrukken tablet af EXJADE360 mg indeholder 360 mg deferasirox.
Øvrige indholdsstoffer: mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, povidon, magnesiumstearat, kolloid vandfri silica og poloxamer. Tabletovertrækket indeholder: hypromellose, titandioxid (E171),
macrogol (4000), talcum, indigocarminin aluminiumpigment (E132).
EXJADE udleveres som filmovertrukne tabletter. De filmovertrukne tabletter er ovale og bikonvekse.
EXJADE 90 mg filmovertrukne tabletter er lyseblå og præget med ”90” på den ene side og ”NVR” på den anden side.
EXJADE 180 mg filmovertrukne tabletter er mellemblå præget med ”180” på den ene side og ”NVR” på den anden side.
EXJADE 360 mg filmovertrukne tabletter er mørkeblå og præget med ”360” på den ene side og ”NVR” på den anden side.
Hver blisterpakning indeholder 30 eller 90 filmovertrukne tabletter. Multipakningen indeholder 30 (10 pakninger med 30) filmovertrukne tabletter.
Ikke alle pakningsstørrelser eller styrker er nødvendigvis markedsført i dit land.
Novartis Europharm Limited Vista Building
Elm Park, Merrion Road Dublin 4
Irland
Novartis Pharma GmbH Roonstraße 25
D-90429 Nürnberg Tyskland
Novartis Farmacéutica SA Ronda de Santa Maria 158
08210 Barberà del Vallès, Barcelona Spanien
Sandoz S.R.L. | |||
Str. Livezeni nr. 7A | |||
540472 Targu Mures | |||
Rumænien |
Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen:
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD
Тел.: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S
Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma GmbH
Tel: +49 911 273 0
Novartis Pharma B.V.
Tel: +31 88 04 52 555
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Pharma GmbH
Tel: +43 1 86 6570
Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600
Novartis Hrvatska d.o.o.
Tel. +385 1 6274 220
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01
Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
SIA Novartis Baltics
Tel: +371 67 887 070
Novartis Ireland Limited
Tel: +44 1276 698370
hjemmeside og på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside