Lindoxa
oxycodone
oxycodonhydrochlorid
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give lægemidlet til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se afsnit 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage Lindoxa
Sådan skal du tage Lindoxa
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Lindoxa indeholder det aktive stof oxycodonhydrochlorid, som tilhører en gruppe lægemidler, der kaldes for opioider, og som har en stærk analgetisk (smertestillende) virkning.
Lindoxa anvendes til behandling af stærke smerter hos voksne (over 18 år), som kræver behandling med et smertestillende middel af opioid-typen, fordi andre smertestillende midler ikke har været effektive.
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten.
hvis du er allergisk over for oxycodonhydrochlorid eller et af de øvrige indholdsstoffer i dette lægemiddel (angivet i afsnit 6).
hvis du har vejrtrækningsproblemer, såsom langsommere eller svagere vejrtrækning end forventet (respirationsdepression), lavt indhold af ilt (hypoxi) eller for højt indhold af kuldioxid (hyperkapni) i blodet.
hvis du har en svær kronisk lungesygdom, der er forbundet med indsnævring af luftvejene (KOL = kronisk obstruktiv lungesygdom).
hvis du har en bestemt hjertesygdom som følge af langvarig lungesygdom (cor pulmonale).
hvis du har svær astma.
hvis du har en type tarmslyng, der kaldes for paralytisk ileus.
Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, før du bruger Lindoxa
hvis du er ældre eller svækket (afkræftet).
hvis du har nedsat lunge-, lever- eller nyrefunktion.
hvis du lider af søvnapnø (en tilstand, hvor din vejrtrækning stopper i korte perioder, mens du sover).
hvis du har nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypotyroidisme eller myksødem).
hvis du har nedsat binyrefunktion (dine binyrer fungerer ikke korrekt), for eksempel Addisons sygdom.
hvis du har en psykisk forstyrrelse, der kaldes toksisk psykose som følge af forgiftning med et andet stof eller alkohol.
hvis du er afhængig af alkohol eller stærke smertestillende midler (opioider) eller stoffer.
hvis du har delirium tremens på grund af alkoholabstinenser. Denne tilstand medfører svær forvirring, hallucinationer og rysten.
hvis du har forstørret prostata.
hvis du har betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis).
hvis du har problemer med galdeblæren.
hvis du har en betændelsestilstand i tarmen eller lider af forstoppelse.
hvis trykket i din hjerne er forhøjet, f.eks. på grund af en kvæstelse i hovedet.
hvis du har lavt blodtryk, eller hvis du har nedsat blodvolumen.
hvis du tager lægemidler der påvirker den måde, hjernen fungerer på (se afsnit 2 "Brug af andre lægemidler sammen med Lindoxa").
hvis du også tager en type medicin, der kaldes for MAO-hæmmere (anvendes som regel til behandling af depression eller Parkinsons sygdom), eller hvis du har taget denne type medicin inden for de sidste 2 uger.
Lindoxa kan undertrykke hosterefleksen.
Hvis du skal opereres, skal du fortælle lægen på hospitalet, at du bruger denne medicin. Afhængighed og tolerans
Når Lindoxa anvendes til langvarig behandling, kan der opstå tolerans over for lægemidlet. Det betyder, at du kan få brug for en højere dosis for at opnå den ønskede smertelindring.
Lindoxa kan være afhængighedsskabende. Der kan opstå abstinenssymptomer, hvis behandlingen bliver stoppet brat. Hvis du ikke længere har brug for behandling, vil lægen nedtrappe din daglige dosis gradvist.
Hvis dette lægemiddel bliver anvendt efter forskrifterne, er risikoen for fysisk og psykisk afhængighed lav. Lægen vil afveje de mulige risici mod de forventede fordele ved behandlingen. Kontakt lægen, hvis du har spørgsmål om dette.
I sjældne tilfælde kan der opstå øget smertefølelse, som ikke kan afhjælpes med højere doser. Hvis det sker, vil lægen nedsætte din dosis eller udskifte dette lægemiddel med et andet smertestillende opioid.
Det frarådes at anvende Lindoxa til børn og unge under 18 år.
Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager anden medicin eller har gjort det for nylig.
Risikoen for bivirkninger stiger, hvis du tager Lindoxa samtidig med lægemidler, der påvirker den måde, som hjernen arbejder på. Du kan for eksempel blive meget søvnig, eller eventuelle vejrtrækningsproblemer kan blive værre.
Lægemidler, der påvirker den måde, som hjernen arbejder på:
andre stærke smertestillende midler (opioider)
medicin mod epilepsi, smerte og angst (gabapentin og pregabalin)
sovepiller og beroligende midler
muskelafslappende midler
lægemidler til behandling af depression
lægemidler, der anvendes til behandling af allergi, transportsyge eller kvalme (antihistaminer eller antiemetika)
andre lægemidler til behandling af psykiske sygdomme (phenothiaziner, neuroleptika).
lægemidler, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom (såkaldte MAO-hæmmere, se også afsnittet ”Advarsler og forsigtighedsregler”)
Samtidig brug af Lindoxa og beroligende medicin såsom benzodiazepiner øger risikoen for døsighed, vejrtrækningsbesvær (respiratorisk despression), koma og kan være livstruende. På grund af dette skal samtidig brug kun overvejes hvis andre behandlingsmuligheder ikke er mulige.
Hvis din læge ordinerer Lindoxa sammen med beroligende lægemidler skal din læge ved samtidig brug begrænse dosis og varighed. Fortæl din læge om alle de beroligende lægemidler du tager og følg nøje lægens doseringsanbefalinger. Det kan være en fordel at fortælle venner eller familie om at de skal være opmærksomme på de ovenfor nævnte tegn og symptomer. Kontakt din læge, hvis du oplever disse symptomer.
Derudover kan følgende lægemidler påvirke virkningen af Lindoxa eller omvendt:
cimetidin (anvendes mod for meget mavesyre).
blodfortyndende lægemidler (såkaldte coumarin-antikoagulantia)
quinidin (et lægemiddel til behandling af hurtigt hjerteslag)
lægemidler, der kaldes for ”proteasehæmmere” og anvendes til behandling af hiv
rifampicin (til behandling af tuberkulose)
visse antibiotika (såkaldte makrolid-antibiotika) og lægemidler mod svampeinfektioner
lægemidler til behandling af epilepsi (carbamazepin, phenytoin)
perikon.
Risikoen for bivirkninger øges, hvis du tager antidepressiva (f.eks. citalopram, duloxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, venlafaxin). Disse lægemidler kan interagere med oxycodon, og du kan opleve symptomer som f.eks. ufrivillige, rytmiske sammentrækninger af muskler (herunder muskler, som kontrollerer øjenbevægelser), ophidselse, kraftig svedtendens, rysten, overdrevne reflekser, øget muskelspænding, kropstemperatur på over 38 °C. Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
Lindoxa bør ikke tages sammen med alkohol. Alkohol kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger ved oxycodon, såsom søvnighed og døsighed og langsom og overfladisk vejrtrækning.
Grapefrugtjuice kan øge mængden af Lindoxa i blodet. Kontakt lægen, hvis du jævnligt drikker grapefrugtjuice.
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge eller apotekspersonalet til råds, før du tager dette lægemiddel.
Graviditet
Det bør i videst muligt omfang undgås at anvende Lindoxa i graviditeten.
Langvarig brug af oxycodon i graviditeten kan forårsage abstinenssymptomer hos nyfødte. Hvis der gives oxycodon under fødslen, kan det nyfødte barn få vejrtrækningsproblemer.
Amning
Tag ikke dette lægemiddel, hvis du ammer. Oxycodon går over i modermælken og kan forårsage vejrtrækningsbesvær hos barnet.
Pakningen er forsynet med en rød advarselstrekant. Det betyder, at Lindoxa virker sløvende, og at det kan påvirke arbejdssikkerheden og evnen til at færdes sikkert i trafikken.
Spørg lægen, om du må føre motorkøretøj og betjene maskiner.
Dette lægemiddel indeholder mindre end 1 mmol (23 mg) natrium pr. ampul, dvs. det er i det væsentlige natrium-frit.
Brug altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet. Injektionen vil som regel blive klargjort og indgivet af en læge eller sygeplejerske.
Hvis du er blevet behandlet med andre stærke smertestillende midler (opioider) før, vil lægen justere din dosis under hensyntagen til din tidligere dosis.
Hvis du får smerter mellem doserne af Lindoxa, har du måske brug for en højere dosis af Lindoxa. Fortæl det til lægen, hvis du får det problem.
Du bør ikke få Lindoxa i længere tid end nødvendigt.
Lindoxa gives via en enkelt injektion eller via langsom infusion i en vene eller under huden. Lægemidlet indgives af en læge eller sygeplejerske. I særlige tilfælde kan Lindoxa gives som patientkontrolleret smertelindring. I så tilfælde vil lægen fortælle dig, hvor meget Lindoxa, du skal tage, og hvornår.
Lindoxa indgives af en læge eller sygeplejerske, og det er usandsynligt, at du får for meget. Hvis du imidlertid tror, at du har fået for meget, skal du kontakte hospitalspersonalet med det samme.
I særlige tilfælde skal du eller din plejeperson selv indgive Lindoxa: Kontakt omgående lægen, skadestuen eller apoteket, hvis du har taget mere af Lindoxa, end der står i denne information, eller mere end lægen har foreskrevet (og du føler dig utilpas), eller hvis en anden person har taget medicinen ved en fejl.
Indtagelse af store mængder Lindoxa kan medføre dødsfald.
Hvis du får en lavere dosis af Lindoxa end ordineret, eller hvis du springer en dosis over, vil du sandsynligvis ikke få tilstrækkelig smertelindring.
I særlige tilfælde skal du eller din plejeperson selv indgive Lindoxa.
Hvis du glemmer at tage en dosis, så tag den så snart du kommer i tanker om det. Der bør være et mellemrum på mindst 4 timer mellem doserne.
Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis.
Du må ikke stoppe behandlingen uden at tale med lægen først, da du kan få abstinenssymptomer.
Hvis du ikke har brug for behandling med Lindoxa mere, vil lægen fortælle dig, hvordan dosen skal nedtrappes gradvist for at undgå abstinenssymptomer.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Meget langsom eller svag vejrtrækning (respirationsdepression). Dette er den mest alvorlige risiko i forbindelse med medicin som Lindoxa (opioider) og kan endog medføre dødsfald efter høje doser af dette lægemiddel.
Søvnighed til døsighed, sløvhed, svimmelhed, hovedpine
Forstoppelse, kvalme eller opkastning. Lægen kan ordinere medicin til behandling af disse symptomer.
Kløe
Humørændringer (angst, eufori (opstemthed), forvirring, depression, nervøsitet, søvnforstyrrelser, usædvanlige tanker eller drømme)
Rysten
Stakåndethed
Mindre pupiller
Udvidelse af blodkarrene med lavt blodtryk til følge, fald i blodtrykket når du rejser dig op, hvilket forårsager svimmelhed, omtumlethed eller besvimelse.
Mundtørhed, som i sjældne tilfælde er ledsaget af tørst og synkebesvær, almene symptomer på fordøjelsesproblemer såsom mavepine, diarré, halsbrand og nedsat appetit.
Udslæt
Øget svedtendens (undertiden kraftig svedtendens), udmattelse, kulderystelser
Svaghed, træthed, søvnighed
Stigning i mængden af et bestemt hormon (ADH = antidiuretisk hormon) i blodet.
Allergiske reaktioner
Væskemangel (dehydrering)
Rastløshed, humørsvingninger, hallucination, følelsesudsving med utilfredshed og irritation (dysfori), nedsat libido, lægemiddelafhængighed
Hukommelsestab
Snurren eller følelsesløshed (f.eks. i hænder eller fødder)
Krampeanfald, øget eller nedsat muskelspænding eller ukontrollerede bevægelser
Nedsat følsomhed over for smerter eller berøring
Ændring i smagssansen
Talebesvær
Synsnedsættelse, synsforstyrrelser
Besvimelse eller fornemmelse af, at rummet snurrer rundt (vertigo)
Ubehagelig fornemmelse af uregelmæssigt og/eller kraftigt hjerteslag (i forbindelse med ophør af behandlingen), hurtigere puls, lavt blodtryk
Forsnævring af luftvejene med vejrtrækningsbesvær til følge
Synkebesvær, udspiling af maven (på grund af luft i maven eller tarmen), ræben, tarmslyng (ileus)
Øget niveau af visse leverenzymer i blodet (ses i blodprøver), kramper i galdevejene
Tør hud, kløende udslæt
Vandladningsproblemer, hyppig vandladning og spasmer
Impotens, nedsat produktion af hormoner i testiklerne/æggestokkene (hypogonadisme)
Kvalme, væskeophobning (ødem), tørst, fysisk afhængighed med abstinenssymptomer, udvikling af tolerans (behov for større doser)
Kramper (anfald), især hos patienter med epilepsi eller tendens til krampeanfald
Blod i urinen
Vægttab eller vægtstigning
Alvorlige allergiske reaktioner (som kan forårsage vejrtrækningsbesvær, svimmelhed, hududslæt, feber)
Aggression
Øget smertefølelse
Søvnapnø (en tilstand, hvor din vejrtrækning stopper i korte perioder, mens du sover)
Huller i tænderne
Smertefulde sygdomme, hvor galden ikke kan løbe fra leveren til tolvfingertarmen (kolestase), eller mavesmerter på grund af galdesten, som blokerer galdegangen midlertidigt (galdekolik)
Manglende menstruationsblødning
Langvarig brug af Lindoxa i graviditeten kan forårsage livstruende abstinenssymptomer hos det nyfødte barn. De symptomer, der skal holdes øje med hos barnet, omfatter irritabilitet, hyperaktivitet og unormalt søvnmønster, skinger gråd, rysten, opkastning, diarré og manglende vægtøgning.
Indberetning af bivirkninger
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via:
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på pakningen efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Må ikke nedfryses.
Når ampullen er blevet åbnet, bør injektions-/infusionsvæskeopløsningen anvendes med det samme. Ikke anvendt opløsning bør bortskaffes. Der er påvist kemisk og fysisk stabilitet i 48 timer efter ibrugtagning ved rumtemperatur.
Dette lægemiddel er kun til engangsbrug.
Anvend ikke opløsningen, hvis den indeholder partikler eller er misfarvet.
Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe lægemiddelrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide lægemiddelrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: oxycodonhydrochlorid. Hver ml indeholder 10 mg oxycodonhydrochlorid
Øvrige indholdsstoffer: natriumchlorid, citronsyremonohydrat, natriumhydroxid (til pH- justering), saltsyre (til pH-justering), vand til injektionsvæsker
Lindoxa er en klar, farveløs til let gullig opløsning.
Lindoxa fås i klare, farveløse 2 ml glasampuller med en prik, der viser, hvor ampullen skal knækkes over. Ampullerne indeholder 10 mg/ml eller 20 mg/2 ml opløsning.
Lindoxa er pakket i papæsker, der indeholder 1, 3, 5 eller 10 ampuller pr. pakke. Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
2care4 Generics ApS Stenhuggervej 12-14
6710 Esbjerg V
G.L. Pharma GmbH, Schlossplatz 1, Lannach 8502 Østrig
Sverige: Lindoxa Danmark: Lindoxa
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nedenstående oplysninger er til læger og sundhedspersonale: Dosering
Doseringen afhænger af smerteintensiteten, patientens almentilstand, tidligere eller nuværende medicinering, patientens følsomhed over for behandlingen, legemsvægt og køn (højere plasmakoncentration hos kvinder).
Følgende generelle doseringsanbefalinger kan anvendes:
Følgende startdoser anbefales. Det kan være nødvendigt at øge dosis gradvist, hvis analgesien er utilstrækkelig, eller hvis smerternes sværhedsgrad øges.
Voksne (≥ 18 år)
i.v. (bolus): Fortynd til 1 mg/ml i 0,9% fysiologisk saltvand, 5% glucose eller vand til injektionsvæsker. Indgiv en langsom bolus-dosis på 1 til 10 mg over 1-2 minutter hos opioid-naive patienter.
Der bør være et mellemrum på mindst 4 timer mellem doserne.
i.v. (infusion): Fortynd til 1 mg/ml i 0,9% fysiologisk saltvand, 5% glucose eller vand til injektionsvæsker.
Den anbefalede startdosis til opioid-naive patienter er 2 mg/time.
i.v. (patientkontrolleret analgesi): Fortynd til 1 mg/ml i 0,9% fysiologisk saltvand, 5% glucose eller vand til injektionsvæsker.
Hos opioid-naive patienter bør der administreres bolusdoser på 0,03 mg/kg med en lock out-tid på minimum 5 minutter.
s.c. (bolus): Anvend i en koncentration på 10 mg/ml. Den anbefalede startdosis til opioid-naive patienter er 5 mg, som gentages med 4 timers mellemrum efter behov.
s.c. (infusion): Fortynd om nødvendigt i 0,9% fysiologisk saltvand, 5% glucose eller vand til injektionsvæsker.
Den anbefalede startdosis til opioid-naive patienter er 7,5 mg/dag, som titreres gradvist i henhold til symptomkontrollen. Cancerpatienter, der skifter fra oral oxycodon, kan have brug for meget højere doser (se nedenfor).
Der bør udvises særlig opmærksomhed på behandling af bivirkninger ved opioider.
Konvertering fra morphin
Dosis bør baseres på følgende forhold: 1 mg parenteralt morphin svarer til 1 mg parenteralt oxycodon. Det skal understreges, at dette udelukkende er vejledende for den nødvendige dosis. Dosis skal titreres forsigtigt hos den enkelte patient, eftersom der er interindividuel variation. Det kan være tilrådeligt at starte med en lavere end ækvivalent dosis.
Skift mellem oral og parenteral oxycodon
Dosen bør baseres på følgende forhold: 2 mg oral oxycodon svarer til 1 mg parenteral oxycodon, hvis der kun er blevet givet nogle få doser. I tilfælde af skift i valget af opioid til en patient, som har været i langvarig opioidbehandling (opioidrotation), skal det understreges, at ovenstående ækvipotente doser kun er vejledende. Det er ofte nødvendigt at administrere en dosis, der er reduceret i mindre grad end den anbefalede ækvipotente dosis. På baggrund af dette og den interindividuelle variabilitet kræver et skift, at doseringen titreres med omhu hos den enkelte patient.
Dette lægemiddel er kun til engangsbrug. Overskydende opløsning skal kasseres.
Lindoxa 10 mg/ml injektions-/infusionsvæske, opløsning og Lindoxa 20 mg/2 ml injektions-
/infusionsvæske, opløsning kan fortyndes med
Vand til injektionsvæsker
Natriumchlorid 9 mg/ml (0,9%) injektionsvæske, opløsning
Glucose 50 mg/ml (5%) injektionsvæske, opløsning
Ringers injektionsvæske, opløsning
Natriumchlorid og glucose injektionsvæske, opløsning (natriumchlorid 0,18% w/v og glucose 4% w/v)
Lakteret Ringers injektionsvæske, opløsning (Ringerlaktat-opløsning og 5% glucose-opløsning)
Det er blevet påvist i diverse studier, at det ikke er nødvendigt at beskytte oxycodonhydrochlorid mod lys, når det anvendes ufortyndet eller fortyndet til 1 mg/ml i forskellige infusionsopløsninger og i velegnede polypropylen- eller polycarbonat-sprøjter, polyethylen- eller PVC-slanger og PVC- eller EVA-infusionsposer.
Opbevaringstid: 5 år.
Der er påvist kemisk og fysisk stabilitet i 48 timer efter ibrugtagning ved rumtemperatur.
Ud fra et mikrobiologisk synspunkt bør produktet anvendes med det samme. Hvis det ikke bliver anvendt med det samme, er opbevaringstiden og -forholdene efter ibrugtagning brugerens ansvar og bør normalt ikke overstige 24 timer ved 2 til 8 °C, medmindre rekonstitution/fortynding er foregået under kontrollerede og validerede aseptiske forhold.