Cozaar
losartan
Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret Cozaar til dig personligt. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se punkt 4.
Se den nyeste indlægsseddel på
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage Cozaar
Sådan skal du tage Cozaar
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Losartan (Cozaar) tilhører en medicingruppe, der er kendt som angiotensin-II-receptorantagonister. Angiotensin-II er et stof, der dannes i kroppen, og som binder sig til receptorer i blodkarrene og får dem til at trække sig sammen. Dette medfører en stigning i blodtrykket. Losartan forhindrer, at angiotensin-II binder sig til disse receptorer, hvilket får blodkarrene til at slappe af og dermed sænker blodtrykket. Losartan forsinker nedsættelsen i nyrefunktionen hos patienter med forhøjet blodtryk og type 2-diabetes.
Cozaar anvendes til:
at behandle voksne samt børn og unge i alderen 6-18 år med forhøjet blodtryk (hypertension)
at beskytte nyrerne hos type 2-diabetikere med forhøjet blodtryk, hvor laboratorieprøver viser nedsat nyrefunktion og proteinuri ≥0,5 g pr. dag (en tilstand hvor urinen indeholder en unormal mængde protein).
at behandle patienter med kronisk nedsat hjertefunktion, når lægen finder behandling med særlige lægemidler, der kaldes angiotensinkonverterende enzymhæmmere uegnet (ACE-hæmmere, medicin til at sænke blodtrykket). Hvis din nedsatte hjertefunktion er blevet stabiliseret med
ACE-hæmmere, behøver du ikke at skifte til losartan
patienter med både højt blodtryk og en fortykkelse af hjertevæggen, hvor Cozaar kan nedsætte risikoen for slagtilfælde ("LIFE"-indikationen).
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten.
du er allergisk over for losartan eller et af de øvrige indholdsstoffer i Cozaar (angivet i punkt 6)
du er mere end 3 måneder henne i din graviditet. (Det er også bedst at undgå Cozaar tidligt i graviditeten – se afsnit "Graviditet")
din leverfunktion er alvorligt nedsat
du har sukkersyge eller nedsat nyrefunktion, og du også tager et blodtrykssænkende lægemiddel, der indeholder aliskiren.
Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, før du tager Cozaar.
Fortæl det til din læge, hvis du tror du er gravid (eller kan blive gravid). Du bør ikke tage Cozaar tidligt i graviditeten, og du må ikke tage det, hvis du er mere end 3 måneder henne i graviditeten, da brug på dette stadium kan være meget skadeligt for barnet (se afsnit "Graviditet").
Tal med lægen, inden du tager Cozaar hvis:
du tidligere har haft angioødem (hævelse af ansigt, læber, svælg og/eller tunge) (se også pkt. 4 "Bivirkninger")
du kaster voldsomt op eller har kraftig diarré, som fører til stort tab af væske og/eller salt fra kroppen
du får diuretika (vanddrivende medicin som øger mængden af vand, der passerer ud gennem nyrerne), eller hvis du er på saltbegrænset diæt, som medfører stort tab af væske og salt fra kroppen (se afsnit 3 "Dosering til særlige patientgrupper")
du har forsnævring eller blokering af de blodkar, der fører til nyrerne, eller hvis du for nylig har fået nyretransplantation
din leverfunktion er nedsat (se afsnit 2 "Tag ikke Cozaar" og afsnit 3 "Dosering til særlige patientgrupper")
du har nedsat hjertefunktion, med eller uden nedsat nyrefunktion, eller samtidig alvorlig livstruende rytmeforstyrrelser i hjertet. Det er nødvendigt at være særlig forsigtig, hvis du samtidig er i behandling med en beta-blokker
du har problemer med hjerteklapperne eller hjertemusklen
du har sygdom i hjertets kranspulsårer (forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i hjertets blodkar), eller du har sygdom i hjernens blodkar (forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjernen)
du har primær hyperaldosteronisme (et syndrom der er forbundet med øget udskillelse af hormonet aldosteron fra binyrerne, som skyldes en abnormitet i kirtlen)
du samtidig tager et af følgende lægemidler til behandling af for højt blodtryk:
en ACE-hæmmer (fx enalapril, lisinopril, ramipril), især hvis du har nyreproblemer i forbindelse med sukkersyge
aliskiren.
Din læge vil eventuelt måle din nyrefunktion, dit blodtryk og elektrolytter (fx kalium) i dit blod med jævne mellemrum.
Se også under punkt 2 ”Tag ikke Cozaar”.
du tager anden medicin, som kan øge indholdet af kalium i serum (se punkt 2 “Brug af anden medicin sammen med Cozaar”).
Cozaar er undersøgt hos børn. Tal med lægen for at få yderligere information.
Det anbefales ikke at bruge Cozaar hos børn, der lider af nyre- eller leverproblemer, da der kun er begrænset tilgængeligt data for disse patientgrupper. Cozaar bør ikke anvendes til børn under 6 år, da der ikke findes dokumentation for virkning hos denne aldersgruppe.
Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du bruger anden medicin, har brugt det for nylig eller planlægger at bruge det.
Fortæl det altid til lægen, hvis du tager kaliumtilskud, salterstatninger, der indeholder kalium, kaliumbesparende medicin såsom visse vanddrivende lægemidler (amilorid, triamteren, spironolacton), eller anden medicin, som kan øge indholdet af kalium i serum (fx heparin, trimethoprimholdige lægemidler), da kombinationsbehandling med Cozaar frarådes.
Vær særligt forsigtig, hvis du får den medicin, der nævnes nedenfor, mens du er i behandling med Cozaar:
Anden blodtrykssænkende medicin da denne kan sænke dit blodtryk yderligere. Blodtrykket kan også sænkes med en af følgende typer/slags medicin: Tricyklisk antidepressiv medicin, medicin til behandling af psykotiske tilstande, baclofen, amifostin
NSAID som fx indomethacin, herunder COX-2-hæmmere (medicin som hjælper på betændelsestilstande, og som også kan bruges til smertelindring), da disse kan nedsætte losartans blodtrykssænkende virkning.
Det er muligt, at lægen er nødt til at ændre din dosis og/eller tage andre forholdsregler:
Hvis du samtidig tager en ACE-hæmmer eller aliskiren (se også under punkt 2 ”Tag ikke Cozaar” og ”Advarsler og forsigtighedsregler”).
Hvis din nyrefunktion er nedsat, kan samtidig brug af disse typer medicin føre til forværring af nyrefunktionen.
Medicin, der indeholder lithium, bør ikke tages sammen med losartan, uden at lægen overvåger behandlingen nøje. Det kan være hensigtsmæssigt med særlige forholdsregler (fx blodprøver).
Du kan tage Cozaar med eller uden mad.
Graviditet
Fortæl det til din læge, hvis du tror du er gravid (eller kan blive gravid). Lægen vil normalt anbefale dig at stoppe med at tage Cozaar, inden du bliver gravid, eller så snart du ved, du er gravid. Lægen vil anbefale dig at tage anden medicin i stedet for Cozaar. Du bør ikke tage Cozaar tidligt i graviditeten, og du må ikke tage det, hvis du er mere end 3 måneder henne i graviditeten, da brug efter 3. måned kan være meget skadeligt for barnet.
Amning
Fortæl det til din læge, hvis du ammer eller skal til at amme. Du bør ikke tage Cozaar, hvis du ammer, og din læge kan vælge en anden behandling, hvis du ønsker at amme. Især hvis din baby er nyfødt eller for tidligt født.
Spørg din læge eller apotekspersonalet til råds, før du tager dette lægemiddel.
Der er ikke udført studier af virkningen på evnen til at køre bil eller arbejde med maskiner.
Det er ikke sandsynligt, at Cozaar vil påvirke din evne til at køre bil eller arbejde med maskiner. Som det dog er tilfældet med megen anden medicin til behandling af forhøjet blodtryk, kan losartan medføre svimmelhed eller døsighed hos nogle mennesker. Hvis du oplever svimmelhed eller døsighed, bør du tale med din læge, før du foretager lignende aktiviteter.
Cozaar indeholder lactosemonohydrat. Hvis lægen har fortalt dig, at der er visse sukkerarter, du ikke kan tåle, skal du kontakte din læge, før du tager denne medicin.
Tag altid lægemidlet nøjagtigt efter lægens eller apotekspersonalets anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller apotekspersonalet.
Lægen bestemmer, hvilken dosis af Cozaar der er hensigtsmæssig for dig, afhængigt af din tilstand, og om du tager anden medicin. Det er vigtigt at fortsætte med at tage Cozaar, så længe lægen foreskriver det, det vil sikre en jævn kontrol af dit blodtryk.
Voksne patienter med forhøjet blodtryk
Behandlingen starter normalt med 50 mg losartan (en tablet Cozaar 50 mg) en gang dagligt. Den største blodtrykssænkende virkning bør være nået 3-6 uger efter start af behandling. Hos nogle patienter kan dosis senere øges til 100 mg losartan (to tabletter Cozaar 50 mg eller en tablet Cozaar 100 mg) en gang dagligt.
Hvis du har indtryk af, at virkningen af losartan er for stærk eller for svag, skal du tale med din læge eller apotekspesonalet.
Børn under 6 år
Cozaar bør ikke anvendes til børn under 6 år, da der ikke findes dokumentation for virkning hos denne aldersgruppe.
Børn i alderen 6-18 år
Den anbefalede startdosis er 0,7 mg losartan/kg en gang dagligt til patienter, der vejer 20-50 kg (op til 25 mg). Lægen kan øge dosis, hvis blodtrykket ikke er under kontrol.
Andre typer af dette lægemiddel kan være mere egnede til børn. Spørg din læge eller på apoteket. Voksne patienter med forhøjet blodtryk og type 2-diabetes
Behandlingen starter normalt med 50 mg losartan (en tablet Cozaar 50 mg) en gang dagligt. Dosis kan senere øges til 100 mg losartan (to tabletter Cozaar 50 mg eller en tablet Cozaar 100 mg) en gang dagligt, afhængigt af hvordan dit blodtryk reagerer på behandlingen.
Losartan kan gives sammen med anden blodtrykssænkende medicin (fx diuretika, kalciumkanalblokkere, alfa- eller beta-blokkere og centralt virkende lægemidler) og også sammen med insulin og anden medicin, som bruges til at nedsætte blodglucosen (fx sulfonylurinstoffer, glitazoner og glucosidasehæmmere).
Voksne patienter med nedsat hjertefunktion
Behandlingen starter normalt med 12,5 mg losartan (en tablet Cozaar 12,5 mg) en gang dagligt. Dosis bør sædvanligvis øges trinvis en gang om ugen (dvs. 12,5 mg dagligt i den første uge, 25 mg dagligt i den næste uge, 50 mg dagligt i den tredje uge, 100 mg dagligt i den fjerde uge, 150 mg dagligt i den femte uge) op til en vedligeholdelsesdosis, der bestemmes af lægen. En dosis på højst 150 mg losartan (fx tre tabletter Cozaar 50 mg eller en tablet Cozaar 100 mg og en tablet Cozaar 50 mg) en gang dagligt kan anvendes.
I behandlingen af nedsat hjertefunktion er losartan normalt kombineret med et diuretikum (medicin som øger mængden af vand, der passerer ud gennem nyrerne) og/eller digitalis (medicin som er med til at gøre hjertet stærkere og mere effektivt) og/eller beta-blokkere.
Lægen kan tilråde en lavere dosis, især for visse patienter i starten af behandlingen, fx patienter som får vanddrivende medicin i høje doser, patienter med nedsat leverfunktion eller patienter over 75 år. Cozaar bør ikke gives til patienter med alvorligt nedsat leverfunktion (se punkt 2 "Tag ikke Cozaar").
Tabletterne bør sluges hele sammen med et glas vand. Du bør forsøge at tage din daglige dosis på samme tid hver dag. Det er vigtigt, at du fortsætter med at tage Cozaar, indtil lægen siger noget andet.
Hvis du kommer til at tage for mange tabletter, skal du straks kontakte lægen. Symptomer på overdosering er lavt blodtryk, øget hjerterytme, muligvis nedsat hjerterytme.
Kontakt lægen, skadestuen eller apotekspersonalet, hvis du har taget mere Cozaar, end der står i denne indlægsseddel, eller mere end lægen har foreskrevet, og du føler dig utilpas.
Hvis du kommer til at glemme en daglig dosis, skal du blot tage næste dosis som normalt. Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte tablet. Hvis du har yderligere spørgsmål om brugen af dette lægemiddel, så spørg lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Hvis du oplever følgende, skal du stoppe med at tage losartantabletter og straks fortælle lægen om det eller tage på skadestuen på det nærmeste hospital:
En alvorlig allergisk reaktion (udslæt, kløe, hævelse af ansigt, læber, mund eller svælg, som gør det svært at synke eller trække vejret).
Dette er en alvorlig men sjælden bivirkning, som rammer mere end 1 ud af 10.000 patienter men færre end 1 ud af 1.000 patienter. Du kan få brug for hurtig lægehjælp eller indlæggelse på hospital.
Følgende bivirkninger er set for Cozaar:
Almindelige (kan forekomme hos op til 1 ud af 10 personer):
Svimmelhed
Lavt blodtryk (især efter stort tab af vand fra blodkarrene i kroppen, fx hos patienter med alvorligt nedsat hjertefunktion eller ved behandling med store doser vanddrivende medicin)
Blodtryksfald, der viser sig, når man rejser sig fra liggende eller siddende stilling, og som kan have forbindelse til størrelsen af dosis
Svækkelse
Træthed
For lidt sukker i blodet (hypoglykæmi)
For meget kalium i blodet (hyperkaliæmi)
Forandringer i nyrefunktionen herunder nyresvigt
Nedsat antal røde blodlegemer (anæmi)
Stigning i urinstof, kreatinin og kalium i blodet hos patienter med nedsat hjertefunktion.
Ikke almindelige (kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer):
Søvnighed
Hovedpine
Søvnforstyrrelser
Følelse af at hjertet slår meget hurtigt (palpitationer)
Stærke smerter i brystet (angina pectoris)
Åndenød (dyspnø)
Mavesmerter
Forstoppelse
Diarré
Kvalme
Opkastning
Nældefeber (urticaria)
Kløe (pruritus)
Udslæt
Lokal hævelse (ødem)
Hoste.
Sjældne (kan forekomme hos op til 1 ud af 1.000 personer):
Overfølsomhed
Angioødem (hævelse af ansigt, læber, tunge og/eller svælg)
Betændelse i blodkarrene (vaskulitis, herunder Schönlein Henochs purpura)
Følelsesløshed eller snurrende fornemmelse (paræstesi)
Besvimelse (synkope)
Meget hurtige og uregelmæssige hjerteslag (atrieflimren)
Slagtilfælde (hjernen)
Leverbetændelse (hepatitis)
Forhøjet ALAT (alaninaminotransferase i blodet), som sædvanligvis forsvinder, når behandlingen stoppes.
Ikke kendt (frekvensen kan ikke estimeres ud fra forhåndenværende data):
Nedsat antal blodplader
Migræne
Unormal leverfunktion
Muskel- eller ledsmerter
Influenzalignende symptomer
Rygsmerter og urinvejsinfektion
Øget lysfølsomhed (fotosensitivitet)
Uforklarlige muskelsmerter med mørk (tefarvet) urin (rhabdomyolyse)
Impotens
Betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis)
Lav koncentration af natrium i blodet (hyponatriæmi)
Depression
Generel utilpashed
Ringen, summen, brummen eller kliklyde i ørerne (tinnitus)
Ændret smag (dysgeusi).
Bivirkninger hos børn svarer til dem, der er set hos voksne.
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via Lægemiddelstyrelsen, Axel Heides Gade 1, DK-2300 København S, Websted: www.meldenbivirkning.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på pakningen eller flaskeetiketten efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Blister:
Opbevar Cozaar i den originale yderpakning for at beskytte mod lys og fugt. Åbn ikke blisterpakningen, før du er klar til at tage medicinen.
Flasker:
Opbevar Cozaar i den originale flaske for at beskytte mod lys.
Må ikke opbevares ved temperaturer over 25 °C. Hold flasken tæt tillukket for at beskytte mod fugt.
Spørg på apoteket, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: Losartankalium.
Hver Cozaar 12,5 mg tablet indeholder 12,5 mg losartankalium. Hver Cozaar 50 mg tablet indeholder 50 mg losartankalium.
Hver Cozaar 100 mg tablet indeholder 100 mg losartankalium.
Øvrige indholdsstoffer: Mikrokrystallinsk cellulose (E460), lactosemonohydrat, prægelatineret majsstivelse, magnesiumstearat (E572), hydroxypropylcellulose (E463), hypromellose (E464).
Cozaar 12,5 mg, 50 mg og 100 mg indeholder kalium i følgende mængder: Henholdsvis 1,06 mg
(0,027 mEq), 4,24 mg (0,108 mEq) og 8,48 mg (0,216 mEq).
Cozaar 12,5 mg tabletter indeholder også carnaubavoks (E903), titandioxid (E171) og indigocarmin (E132).
Cozaar 50 mg tabletter indeholder også carnaubavoks (E903) og titandioxid (E171). Cozaar 100 mg tabletter indeholder også carnaubavoks (E903) og titandioxid (E171).
Cozaar 12,5 mg fås som filmovertrukne tabletter uden delekærv indeholdende 12,5 mg losartankalium. Cozaar 50 mg fås som filmovertrukne tabletter med delekærv indeholdende 50 mg losartankalium.
Formålet med delekærven er ikke at kunne brække tabletten over.
Cozaar 100 mg fås som filmovertrukne tabletter uden delekærv indeholdende 100 mg losartankalium.
Cozaar fås i følgende pakningsstørrelser:
Cozaar 12,5 mg - PVC/PE/PVDC blisterpakninger med aluminiumsfolie i pakninger a 7, 14, 21, 28, 50, 98, 210 eller 500 tabletter og en enkeltdosispakning med 28 tabletter til hospitalsbrug. HDPE-flasker a 100 tabletter.
Cozaar 50 mg - PVC/PE/PVDC blisterpakninger med aluminiumsfolie i pakninger a 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98, 280 eller 500 tabletter og enkeltdosispakninger med 28, 56 og 98 tabletter til hospitalsbrug. HDPE-flasker a 100 tabletter eller 300 tabletter.
Cozaar 100 mg - PVC/PE/PVDC blisterpakninger med aluminiumsfolie i pakninger a 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 eller 280 tabletter og enkeltdosispakninger med 28, 56 og 98 tabletter til hospitalsbrug. HDPE-flasker a 100 tabletter.
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
N.V. Organon, Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss, Holland
Schering-Plough Labo NV, Industriepark 30, Heist-op-den-Berg, 2220, Belgien
Organon Denmark ApS, Bredgade 6, 1260 København K, tlf. 4484 6800, info.denmark@organon.com