Ovestin
estriol
estriol
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis en bivirkning bliver værre, eller du får bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se punkt 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage Ovestin
Sådan skal du tage Ovestin
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Ovestin er en hormonsubstitionsbehandling (HRT). Det indeholder estriol (et østrogen), hvilket er et kvindeligt hormon, som kroppen danner. Ovestin bruges hos kvinder i overgangsalderen, hvor der er gået mindst 12 måneder siden sidste menstruation.
Ovestin bruges til:
Under overgangsalderen aftager kroppens produktion af østrogen gradvist. Hvis en kvinde får fjernet æggestokkene ved en operation (ovariektomi), før hun kommer i overgangsalderen, sker nedgangen i kroppens produktion af østrogen meget pludseligt.
I mange tilfælde medfører nedgangen i kroppens produktion af østrogen velkendte gener i forbindelse med overgangsalderen såsom hedeture og nattesved. Østrogenmanglen kan føre til, at slimhinderne i skeden bliver tynde og tørre. Samleje kan derfor blive smertefuldt, og der kan forekomme kløe og infektioner i skeden. Østrogenmangel kan også medføre symptomer som besvær med at holde på vandet og tilbagevendende blærebetændelser.
Ovestin lindrer disse symptomer i overgangsalderen. Det kan tage flere dage eller uger, før du kan mærke en forbedring. Du vil kun få Ovestin, hvis dine symptomer er så generende, at de påvirker din livskvalitet.
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten.
Brug af HRT er forbundet med risici, som du skal tage i betragtning, når du skal beslutte, om du vil starte med at bruge det, eller om du vil fortsætte med at bruge det.
Erfaringen med at behandle kvinder med for tidlig overgangsalder (på grund af defekte æggestokke eller operation) er begrænset. Hvis du er kommet i overgangsalderen for tidligt, kan risikoen ved brug af HRT være anderledes. Tal med din læge om det.
Inden du begynder behandling med HRT (eller begynder behandlingen igen), bør du fortælle din læge om de sygdomme, du eller din nærmeste familie har. Din læge kan foretage en helbredsundersøgelse, som vil omfatte en brystundersøgelse og/eller en gynækologisk undersøgelse, hvis dette er nødvendigt.
Når du er begyndt at tage Ovestin, skal du undersøges regelmæssigt af lægen (mindst en gang om året). I forbindelse med disse undersøgelser bør du sammen med din læge afklare, om fordelene ved behandlingen med Ovestin opvejer risikoen.
Få foretaget jævnlige mammografi-undersøgelser af brysterne. Din læge vil oplyse dig om, hvor ofte disse undersøgelser bør foretages.
hvis du kan sige ja til noget af følgende. Tal med din læge, før du begynder at tage Ovestin, hvis du er i tvivl om noget af nedenstående.
Tag ikke Ovestin
hvis du har eller har haft brystkræft, eller har mistanke herom.
hvis du har kræft, der er østrogen-følsomt såsom kræft i livmoderen, eller har mistanke herom.
hvis du har blødning fra skeden uden kendt årsag.
hvis du har fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriehyperplasi), og det ikke bliver behandlet.
hvis du har eller har haft blodpropper i en vene (trombose), f.eks. i benene (dyb venøs trombose) eller blodprop i lungerne (lungeembolisme).
hvis du har en blodprop-lidelse (såsom protein C, protein S eller antitrombin lidelse).
hvis du har eller fornylig har haft en sygdom, der blev forårsaget af blodpropper i arterier, såsom hjertekrampe (angina), slagtilfælde eller hjerteanfald.
hvis du har eller har haft en leversygdom, og din leverfunktion stadig ikke er blevet normal.
hvis du har en sjælden stofskiftesygdom kaldet ”porfyri”, der er arvelig.
hvis du er allergisk over for estriol eller et af de øvrige indholdsstoffer i Ovestin (angivet i punkt 6).
Hvis nogen af ovenstående lidelser forekommer for første gang ved brug af Ovestin, skal du øjeblikkeligt stoppe med at bruge det og straks kontakte din læge.
Fortæl det til din læge, hvis du har eller har oplevet nogle af følgende problemer, før du begynder behandlingen, da disse kan vende tilbage eller forværres under behandling med Ovestin. I så tilfælde skal du undersøges oftere hos lægen:
godartede knuder i livmoderen (uterusfibromer)
vækst af livmoderslimhinden uden for livmoderen (endometriose) eller fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriehyperplasi)
øget risiko for at få blodpropper (se "Blodpropper i en vene (trombose)")
øget risiko for at få østrogenfølsom kræft (f.eks. hvis din mor, søster eller bedstemor har haft brystkræft)
forhøjet blodtryk
en leversygdom såsom en godartet leversvulst
sukkersyge
galdesten
migræne eller kraftig hovedpine
en sygdom i immunsystemet som påvirker mange af kroppens organer (systemisk lupus erythematosus, SLE)
epilepsi
astma
en sygdom som påvirker trommehinden og hørelsen (otosklerose)
et meget højt niveau af fedt (triglycerider) i dit blod
væskeophobning pga. hjerte- eller nyreproblemer
Fortæl det til lægen, hvis du har hepatitis C, og du får kombinationsbehandling med ombitasvir/paritaprevir/ritonavir med eller uden dasabuvir. Brug af denne kombination af lægemidler sammen med visse østrogenholdige præparater kan forårsage stigninger i blodprøveresultater ved måling af leverfunktionen (stigning i leverenzymet ALAT). Det er på nuværende tidspunkt uvist, hvilken risiko der er for, at dette sker med Ovestin.
Hvis du oplever noget af følgende, mens du bruger HRT:
nogen af lidelserne nævnt under punktet "Tag ikke Ovestin"
gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene (gulsot). Dette kan være tegn på leversygdom
kraftig stigning i blodtrykket (symptomerne kan være hovedpine, træthed eller svimmelhed)
migrænelignende hovedpine, der opstår for første gang
hvis du bliver gravid
hvis du oplever tegn på blodpropper såsom:
smertefulde hævelser og rødmen på benene
pludselige smerter i brystet
problemer med at trække vejret
For yderligere oplysninger, se "Blodpropper i en vene (trombose)"
Bemærk: Ovestin er ikke et præventionsmiddel. Hvis det er mindre end 12 måneder siden din sidste menstruation eller hvis du er under 50 år, kan det stadig være nødvendigt for dig at bruge prævention for at forhindre graviditet. Spørg din læge til råds.
HRT og kræft
Hvis du tager HRT, som indeholder østrogen som eneste aktive stof, vil risikoen for unormalt stor fortykkelse af livmoderslimhinden (endometriecancer) og livmoderkræft øges.
Ovestin er et lægemiddel med østrogen alene:
Når du tager et progestagen sammen med Ovestin i mindst 12 dage i hver 28-dages cyklus, vil du være beskyttet mod denne yderligere risiko. Derfor vil din læge ordinere et progestagen, hvis du stadig har din livmoder. Hvis du har fået fjernet livmoderen (hysterektomi), skal du tale med din læge om, om du problemfrit kan tage dette lægemiddel uden et progestagen.
Hos kvinder, der stadig har deres livmoder og som ikke tager HRT, vil gennemsnitligt 5 ud af 1000 få diagnosen endometriecancer, når de er mellem 50 og 65 år. For kvinder i alderen 50 til 65, der stadig har deres livmoder og som tager HRT med østrogen alene, vil mellem 10 og 60 kvinder ud af 1000 få diagnosen endometriecancer (dvs. mellem 5 og 55 yderligere tilfælde) afhængig af dosering og hvor lang en periode, det tages.
Du vil få blødning en gang om måneden (kaldet pauseblødning), mens du tager et progestagen sammen med Ovestin. Men hvis du får uventet blødning, der:
fortsætter i mere end de første 6 måneder
begynder efter du har taget Ovestin i mere end 6 måneder
fortsætter efter du er stoppet med at tage Ovestin
Der er påvist øget risiko for brystkræft ved hormonerstatningsbehandling (HRT) med kombineret østrogen-progestogen eller med østrogen alene. Den øgede risiko afhænger af, hvor længe du bruger HRT. Den øgede risiko viser sig inden for 3 års brug. Efter ophør af HRT falder den øgede risiko med tiden, men risikoen kan bestå i 10 år eller mere, hvis du har brugt HRT i mere end 5 år.
Sammenligning
For kvinder i alderen 50 til 54, der ikke bruger HRT, vil gennemsnitligt 13 til 17 ud af 1000 få diagnosen brystkræft over en 5-årig periode.
Blandt kvinder på 50 år, der påbegynder HRT med østrogen alene i 5 år, vil der være 16-17 tilfælde pr. 1.000 brugere (dvs. yderligere 0-3 tilfælde).
Blandt kvinder på 50 år, der påbegynder HRT med kombineret østrogen og gestagen i 5 år, vil der være 21 tilfælde pr. 1.000 brugere (dvs. yderligere 4-8 tilfælde).
Ud af 1.000 kvinder i alderen 50-59 år, der ikke får HRT, diagnosticeres i gennemsnit 27 med brystkræft i løbet af en periode på 10 år.
Blandt kvinder på 50 år, der påbegynder HRT med østrogen alene i 10 år, vil der være 34 tilfælde pr.
1.000 brugere (dvs. yderligere 7 tilfælde)
Blandt kvinder på 50 år, der påbegynder HRT med kombineret østrogen og gestagen i 10 år, vil der være 48 tilfælde pr. 1.000 brugere (dvs. yderligere 21 tilfælde).
fordybninger i eller nedsynkning af huden
forandringer i brystvorten
knuder, du kan se eller føle
Kræft i æggestokkene (ovariecancer) ses sjældent - langt sjældnere end brystkræft. HRT-behandling med østrogen alene eller med kombineret østrogen og gestagen er blevet forbundet med en let øget risiko for kræft i æggestokkene.
Risikoen for kræft i æggestokkene afhænger af kvindens alder. Eksempel: Blandt kvinder i alderen 50- 54 år, som ikke tager HRT, diagnosticeres kræft i æggestokkene hos ca. 2 ud af 2.000 kvinder i løbet af en periode på 5 år. Blandt kvinder, som har taget HRT i 5 år, vil der være ca. 3 tilfælde for hver
2.000 brugere (dvs. ca. 1 yderligere tilfælde).
HRTs virkning på hjerte og kredsløb
Risikoen for blodpropper i venerne er omkring 1,3 til 3 gange højere hos HRT-brugere end hos ikke- brugere, især under det første år, det bruges.
Blodpropper kan være alvorlige, og hvis en finder vej til lungerne, kan den medføre brystsmerter, stakåndethed, besvimelse eller død.
Der er større sandsynlighed for, at du får en blodprop i venerne, når du bliver ældre og hvis du kan svare ja til noget af følgende. Fortæl det til din læge, hvis du kender til nogen af disse situationer:
du i længere tid ikke kan gå, fordi du har gennemgået en større operation, er kommet til skade eller er syg (se også punkt 3, "Hvis du skal opereres")
du er meget overvægtig (BMI >30 kg/m2)
du har et blodpropproblem, der kræver behandling over længere tid med lægemidler, der bruges til at forebygge blodpropper
hvis et nært familiemedlem har haft en blodprop i benet, lungen eller et andet organ
du har systemisk lupus erythematosus (SLE)
du har kræft
For tegn på en blodprop, se punktet "Stop med at tage Ovestin og tag straks til lægen".
Sammenligning
For kvinder i 50'erne, der ikke bruger HRT, vil gennemsnitligt 4 til 7 ud af 1000 over en 5-årig periode forventes at få en blodprop i en vene. For kvinder i 50'erne, der har brugt østrogen/progestagen HRT i mere end 5 år, vil der være 9 til 12 tilfælde ud af 1000 brugere (dvs. yderligere 5 tilfælde). For kvinder i 50'erne, der har fået fjernet livmoderen og har brugt HRT med østrogen alene i mere end 5 år, vil der være 5 til 8 tilfælde ud af 1000 brugere (dvs. 1 yderligere tilfælde).
Der er ikke belæg for at HRT kan forebygge hjerteanfald.
Kvinder over 60 år, der bruger østrogen/progestagen HRT har lidt større sandsynlighed for at få en hjertesygdom end de, der ikke bruger HRT.
Der er ikke øget risiko for hjertesygdomme hos kvinder, der har fået fjernet livmoderen, og som bruger behandling med østrogen alene.
Risikoen for at få et slagtilfælde er omkring 1,5 gange større hos brugere af HRT end hos ikke- brugere. Antallet af yderligere tilfælde af slagtilfælde på grund af brug af HRT vil stige med alderen.
Sammenligning
Ser man på kvinder i 50'erne, som ikke bruger HRT, vil gennemsnitligt 8 ud af 1000 forventes at få et slagtilfælde over en periode på 5 år. For kvinder i 50'erne, der bruger HRT, vil der være 11 tilfælde ud af 1000 brugere over 5 år (dvs. yderligere 3 tilfælde).
HRT forebygger ikke hukommelsestab. Der er tegn på øget risiko for hukommelsestab hos kvinder, der begynder at bruge HRT efter de er fyldt 65. Spørg din læge til råds.
Noget medicin kan have indflydelse på virkningen af Ovestin. Dette kan medføre uregelmæssig blødning.
Dette gælder for følgende medicin:
Medicin mod epilepsi (såsom phenobarbital, phenytoin og carbamazepin)
Medicin mod tuberkulose (såsomrifampicin og rifabutin)
Medicin mod hiv-infektion (såsom nevirapin, efavirenz, ritonavir og nelfinavir)
Naturlægemidler, der indeholder St. Johns urt (Hypericum perforatum)
Fortæl det til lægen, hvis du har hepatitis C, og du får kombinationsbehandling med ombitasvir/paritaprevir/ritonavir med eller uden dasabuvir. Brug af denne kombination af lægemidler sammen med visse østrogenholdige præparater kan forårsage stigninger i blodprøveresultater ved måling af leverfunktionen (stigning i leverenzymet ALAT). Det er på nuværende tidspunkt uvist, hvilken risiko der er for, at dette sker med Ovestin.
Fortæl altid lægen eller på apoteket, hvis du tager anden medicin eller har gjort det for nylig. Dette gælder også medicin, som ikke er købt på recept, f.eks. naturlægemidler og vitaminer og mineraler.
Fortæl din læge eller laboratoriepersonalet, at du tager Ovestin, hvis du skal have taget blodprøver, da denne medicin kan have indvirkning på visse prøver.
Du kan spise og drikke som normalt, mens du tager Ovestin.
Ovestin skal kun bruges af kvinder i overgangsalderen. Hvis du er blevet gravid, skal du stoppe med at tage Ovestin og kontakte din læge.
Hvis du ammer, må du ikke tage Ovestin uden at spørge lægen først.
Ovestin påvirker ikke din evne til at køre bil eller betjene maskiner. Reaktionen på lægemidlet kan dog være forskellig fra person til person.
Kontakt lægen, før du tager denne medicin, hvis lægen har fortalt dig, at du ikke tåler visse sukkerarter.
Tag altid Ovestin nøjagtigt efter lægens eller apotekspersonalets anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller på apoteket.
For gener, der kommer i forbindelse med overgangsalderen er den normale dosis: 1-4 mg dagligt (1/2- 2 tabletter a 2 mg eller 1-4 tabletter a 1 mg) i de første uger. Senere bliver den daglige dosis gradvist reduceret til, for eksempel, 0,5-2 mg (1/2-2 tabletter a 1 mg eller evt. 1 tablet a 2 mg dagligt).
Delekærven er kun beregnet til, at du kan dele tabletten, hvis du har svært ved at sluge den hel.
Synk tabletterne med vand eller anden drikkelse. Du bør tage den samlede daglige dosis på omtrent samme tidspunkt dagligt.
Din læge vil sørge for at ordinere den laveste dosis, der skal til, for at behandle dine symptomer så hurtigt som muligt. Tal med din læge, hvis du har indtryk af, at virkningen af Ovestin er for kraftig eller for svag.
Kontakt lægen, skadestuen eller apoteket, hvis du har taget mere af Ovestin end der står i denne information, eller flere end lægen har foreskrevet og du føler dig utilpas.
Der er ikke grund til stor bekymring, hvis nogen har taget flere tabletter på en gang. Du bør dog kontakte lægen. Symptomer på overdosering er kvalme, opkastning og blødning fra skeden få dage efter.
Du skal ikke tage dobbeltdosis som erstatning for den glemtetablet.
Hvis du glemmer at tage entablet, skal du tage den, så snart du husker det, medmindre du opdager det mere end 12 timer for sent. Hvis det er mere end 12 timer siden sidstetablet, skal du ikke tage den glemtetablet, men blot tage de følgende doser tabletter som du plejer.
Hvis du skal opereres, skal du fortælle operationslægen, at du tager Ovestin. Du kan blive bedt om at stoppe med at tage Ovestin ca. 4 til 6 uger før operationen, for at mindske risikoen for blodpropper (se punkt 2, "Blodprop i en vene"). Spørg din læge, hvornår du igen kan begynde at tage Ovestin.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Følgende sygdomme rapporteres oftere hos kvinder, der bruger HRT sammenlignet med kvinder, der ikke bruger HRT:
brystkræft
unormal vækst eller kræft i livmoderslimhinden (endometriehyperplasi eller kræft)
kræft i æggestokkene
blodpropper i vener i ben eller lunger (venøs tromboembolisme).
hjertesygdom
slagtilfælde
muligt hukommelsestab, hvis HRT påbegyndes efter kvinder er fyldt 65 år. For yderligere oplysninger om disse bivirkninger, se punkt 2.
Ovestin kan, afhængig af dosering og patientens sensitivitet, give bivirkninger såsom:
hævelse og tiltagende ømhed i brysterne
mindre blødning fra skeden
øget udflåd fra skeden
kvalme
væskeophobning i vævene, der oftest ses som hævede ankler eller fødder
Influenzalignende symptomer
Hos de fleste patienter vil disse bivirkninger forsvinde efter de første ugers behandling. Følgende bivirkninger er rapporteret i forbindelse med andre HRTer:
galdeblæresygdomme
diverse hudlidelser:
misfarvning af huden, særligt i ansigtet eller på halsen kendt som “graviditetspletter” (chloasma)
smertefulde, rødlige hudknuder (knuderosen)
udslæt med målformet rødmen eller sår (mangeformet erytem)
Indberetning af bivirkninger
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen, Axel Heides Gade 1, DK-2300 København S, Websted: www.meldenbivirkning.dk. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar Ovestin utilgængeligt for børn.
Brug ikke Ovestin efter den udløbsdato, der står på pakningen efter Exp. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Spørg på apoteket, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: estriol 1 eller 2 mg pr. tablet.
Øvrige indholdsstoffer:
1 mg tablet: amylopectin, magnesiumstearat, kartoffelstivelse, lactosemonohydrat. 2 mg tablet: kartoffelstivelse, povidon, vandfri kolloid silica, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.
Ovestin 1 mg tabletter er hvide, runde, flade, med delekærv og skrå kanter. De er mærket med ‘DG 7’ på den ene side.
Ovestin 2 mg tabletter er hvide, runde, flade, med delekærv og skrå kanter. De er mærket med ‘DG 8’ på den ene side.
1 mg: æsker med 90 tabletter i blisterkort. 2 mg: æsker med 30 tabletter i blisterkort.
Aspen Pharma Trading Limited
3016 Lake Drive
Citywest Business Campus Dublin 24
Irland
Tel: +45 78 772 887
Cyndea Pharma
Polígono Industrial Emiliano Revilla Sanz Avendia de Ágreda
31 42110 Ólvega (Soria) Spanien
Aspen Nordic
Branch Office of Aspen Pharma Ireland Ltd. Borupvang 3
2750 Ballerup Danmark
Tel.: +45 78772887
Denne indlægsseddel blev senest revideret november 2020.