Arava
leflunomide
leflunomid
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give det til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer , som du har.
Tal med lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis en bivirkning bliver værre,
eller du får bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se punkt 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage Arava
Sådan skal du tage Arava
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Arava tilhører en gruppe medicin der kaldes antireumatisk medicin. Det indeholder det aktive stof leflunomid.
Arava bruges til at behandle voksne med aktiv rheumatoid artrit eller med aktiv arthritis psoriatica. Symptomerne på rheumatoid artrit er blandt andet en betændelseslignende tilstand i leddene, hævelse,
besvær med at bevæge sig og smerter. Andre symptomer der påvirker hele kroppen er appetitløshed,
feber, mangel på energi og anæmi (mangel på røde blodlegemer).
Symptomerne på aktiv arthritis psoriatica er blandt andet en betændelseslignende tilstand i leddene, hævelse, besvær med at bevæge sig, smerter og røde, afskallende pletter på huden (hudlæsioner).
hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion over for leflonumid (specielt en alvorlig hudreaktion, ofte ledsaget af feber, ledsmerter, røde pletter på huden eller blærer, f.eks. Stevens-
Johnsons syndrom) eller et af de øvrige indholdsstoffer i Arava (angivet i punkt 6), eller hvis du
er allergisk over for teriflunomid (til behandling af multipel sklerose),
hvis du har leverproblemer,
hvis du har moderate til svære nyreproblemer,
hvis du har et alvorligt lavt antal proteiner i dit blod (hypoproteinæmi),
hvis du lider af en sygdom der påvirker dit immunforsvar (f.eks. aids)
hvis du har problemer med din knoglemarv, eller hvis du har et lavt antal røde eller hvide blodlegemer, eller et reduceret antal blodplader,
hvis du lider af en alvorlig infektion,
Kontakt lægen, apoteket eller sundhedspersonalet, før du tager Arava
hvis du nogensinde har haft betændelse i lungen (interstitiel lungesygdom).
hvis du nogensinde har haft tuberkulose eller, hvis du har været i kontakt med en, som har eller har haft tuberkulose. Din læge kan udføre tests for at se, om du har tuberkulose.
hvis du er en mand og ønsker at blive far. Da det ikke kan udelukkes, at Arava findes i sæden,
skal der bruges pålidelig prævention under behandlingen med Arava. Mænd, der ønsker at få børn, skal kontakte lægen, der kan tilråde at stoppe med at tage Arava og ordinere bestemte typer medicin, der kan udrense Arava fra kroppen hurtigt og tilstrækkeligt. Det er nødvendigt, at du får taget en blodprøve for at sikre, at Arava er udrenset fra din krop. Derefter skal du vente mindst 3 måneder yderligere, inden du forsøger at blive far.
Hvis du skal have taget en særlig blodprøve (calciumniveau). Målingen kan vise fejlagtige lave calciumniveauer.
Arava kan lejlighedsvis forårsage problemer med dit blod, din lever og lunger eller nerverne i dine arme eller ben. Det kan også forårsage alvorlige allergiske reaktioner (herunder lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer [DRESS]) og øge risikoen for en alvorlig infektion. For at få mere information om dette, skal du læse punkt 4 (Bivirkninger).
DRESS viser sig først som influenzalignende symptomer og udslæt i ansigtet, herefter som et udbredt udslæt med høj temperatur, forhøjede niveauer af leverenzymer i blodprøver, en forøgelse af en type hvide blodlegemer (eosinofili) og forstørrede lymfeknuder.
Din læge vil tage regelmæssige blodprøver, før og under behandling med Arava, for at overvåge dine blodceller og din lever. Din læge vil også kontrollere dit blodtryk jævnligt, da Arava kan medføre en stigning i blodtrykket.
Sig det til lægen, hvis du har længerevarende diarré af ukendt årsag. Lægen vil muligvis foretage yderligere undersøgelser for at stille en mere præcis diagnose.
Fortæl det til lægen, hvis du får sår på huden under behandlingen med Arava (se også punkt 4).
Fortæl altid lægen eller på apoteket, hvis du bruger, måske vil bruge anden medicin eller har gjort det for nylig. Dette gælder også medicin, som ikke er købt på recept.
Dette er særligt vigtigt, hvis du tager:
anden medicin mod reumatoid artrit såsom malariamedicin (f.eks. chloroquin og hydroxychloroquin), intramuskulært eller oralt guld, Penicillamin, azathioprin og andre lægemidler, der påvirker dit immunforsvar (som f.eks. methotrexat), eftersom disse kombinationer ikke er tilrådelige
warfarin og andre orale blodfortyndende lægemidler, da overvågning er nødvendig for at mindske riskikoen for bivirkninger af dette lægemiddel
teriflunomid mod dissemineret sklerose
repaglinid, pioglitazon, nateglinid eller rosiglitazon mod sukkersyge (diabetes)
daunorubicin, doxorubicin, paclitaxel eller topotecan mod kræft (cancer)
duloxetin mod depression, urininkontinens eller nyresygdom hos diabetikere
alosetron til behandling af kraftig diarré
theophyllin mod astma
tizanidin, et muskelafslappende lægemiddel
orale præventionsmidler (indeholdende ethinylestradiol og levonorgestrel)
cefaclor, benzylpenicillin (penicillin G), ciprofloxacin mod infektioner
indomethacin, ketoprofen mod smerter eller inflammation
furosemid mod hjertelidelse (vanddrivende)
zidovudin mod HIV infektion
rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, pravastatin mod hyperkolesterolæmi (højt kolesteroltal)
sulfasalazin mod inflammatorisk tarmsygdom eller reumatoid artrit
Hvis du allerede tager non-steroid antiinflammatorisk medicin (NSAID) og/eller kortikosteroider, kan du fortsætte med at tage dem, efter du er begyndt at tage Arava.
Hvis du skal vaccineres, skal du spørge din læge til råds. Visse vacciner bør ikke gives under behandling med Arava og i et vist stykke tid efter endt behandling.
Du kan tage Arava med eller uden mad.
Da eventuelle leverskader forvoldt af alkohol kan forværres af behandling med Arava, anbefales det ikke at drikke alkohol under behandling med Arava.
misdannelser.
Kvinder i den fødedygtige alder må ikke tage Arava, medmindre de anvender sikker prævention.
Hvis du planlægger at blive gravid efter du er stoppet i behandling med Arava, skal du fortælle det til din læge forinden, da du skal kunne sikre dig, at alle spor af Arava i kroppen er væk før du forsøger at blive gravid. Dette kan tage op til 2 år. Denne periode kan forkortes til få uger, hvis du tager visse lægemidler, som øger udskillelsen af Arava.
I alle tilfælde skal en blodprøve bekræfte, at Arava er udskilt i tilstrækkelig grad fra kroppen og derefter skal du vente mindst 1 måned, før du bliver gravid.
Kontakt din læge for yderligere information om blodprøverne.
Hvis du har en formodning om, at du er gravid, enten mens du tager Arava eller inden for 2 år efter, du har stoppet behandlingen, skal du omgående kontakte lægen for at få foretaget en graviditetstest. Hvis testen bekræfter, at du er gravid, kan din læge foreslå en behandling med bestemte lægemidler for at udvaske Arava fra din krop hurtigt og tilstrækkeligt, da dette kan nedsætte risikoen for dit barn.
Arava kan gøre dig svimmel, hvilket kan hæmme din evne til at koncentrere dig og reagere. Hvis du bliver påvirket må du ikke køre eller betjene maskiner.
Kontakt lægen, før du tager denne medicin, hvis lægen har fortalt dig, at du ikke tåler visse sukkerarter.
Tag altid dette lægemiddel nøjagtigt efter lægens eller apotekspersonalets anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen eller på apoteket.
Arava-behandlingen påbegyndes sædvanligvis med 100 mg leflunomid daglig i de første 3 dage. Fra
4. dagen og fremefter indtages sædvanligvis
1 tablet på 10 eller 20 mg Arava daglig til behandling af aktiv leddegigt afhængig af sygdommens alvorlighed.
1 tablet på 20 mg daglig til behandling af gigt i forbindelse med psoriasis.
Det kan vare 4 uger eller længere, før du begynder at føle bedring i din sygdom. Nogle patienter kan efter 4-6 måneders behandling stadig opleve bedring.
Du skal almindeligvis fortsætte med at anvende Arava i en længere periode.
Hvis du tager mere Arava end du skal, skal du kontakte din læge eller få anden medicinsk rådgivning. Hvis det er muligt skal du tage tabletterne eller æsken med dig, og vise til lægen.
Hvis du glemmer at tage en dosis, skal du indtage den manglende tablet, så snart du kommer i tanke om det; dog ikke hvis tidspunktet for næste planlagte dosis er nært forestående. Du må ikke tage en
dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis.
Spørg lægen, på apoteket eller sundhedspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Fortæl omgående lægen, og stop med at tage Arava:
hvis du oplever svaghed, føler dig ør i hovedet eller svimmel, eller har åndedrætsbesvær, da disse symptomer kan være tegn på en alvorlig allergisk reaktion
hvis du får udslæt, eller mundsår, da disse kan være tegn på alvorlige, nogle gange livstruende
reaktioner (f.eks. Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermisk nekrolyse, erythema multiforme, lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer [DRESS]), se punkt 2.
Fortæl omgående lægen hvis du oplever:
alvorlige problemer, såsom leversvigt, der kan være dødeligt.
nogen som helst symptomer på en infektion såsom feber, ømhed i halsen eller hoste, da dette lægemiddel kan øge risikoen for, at du får en alvorlig infektion, der kan være livstruende.
lungesygdom eller pulmonal hypertension)
usædvanlig prikken, svaghed eller smerte i dine hænder eller fødder, da dette kan være tegn på problemer med dine nerver (perifer neuropati).
et mindre fald i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni),
lette allergiske reaktioner,
appetitløshed, vægttab (sædvanligvis ubetydeligt),
slaphed (asteni),
hovedpine, svimmelhed,
unormale hudfornemmelser såsom prikken (paræstesi),
let forhøjelse af blodtrykket,
colitis
diarré,
kvalme, opkastning,
inflammation i munden eller mundsår
mavesmerter,
blodprøver, som viser en stigning i nogle resultater for leverfunktion,
øget hårtab,
eksem, tør hud, udslæt, kløe,
seneskedebetændelse (smerte forårsaget af en inflammation i den hinde der omgiver senerne, som regel i fødder og hænder),
stigning af visse enzymer i blodet (kreatin fosfokinase),
gener fra nerverne i arme eller ben (perifer neuropati).
fald i antallet af røde blodlegemer (anæmi) og fald i antallet af blodplader (trombocytopeni),
fald i blodets kaliumniveau,
angst,
smagsforstyrrelser,
urticaria (nældefeber),
seneruptur,
stigning i fedtniveauet i blodet (kolesterol og triglycerider),
fald i fosfatniveauet i blodet.
stigning i antallet af såkaldte eosinofile blodceller, et svagt fald i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni); fald i antallet af alle blodceller (pancytopeni),
alvorlig forhøjelse af blodtrykket,
lungebetændelse (interstitiel lungesygdom),
blodprøver kan vise en forhøjelse af nogle leverresultater som kan føre til alvorlige tilstande såsom leverbetændelse og gulsot, alvorlige infektioner (blodforgiftning), som kan være
livstruende,
alvorlige infektioner kaldet sepsis, der kan være dødeligt,
en stigning i bestemte enzymer i blodet (laktatdehydrogenase).
et udtalt fald i antallet af nogle hvide blodlegemer (agranulocytosis),
alvorlige og potentielt alvorlige allergiske reaktioner,
betændelse i blodkar (vasculitis inklusive kutan nekrotisk vasculitis),
betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis),
svær leverskade, såsom leversvigt eller nekrose der kan være livstruende,
nogle gange livstruende reaktioner (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme).
Andre bivirkninger såsom nyresvigt, nedsat indhold af urinsyre i blodet, pulmonal hypertension, mandlig infertilitet (der er reversibel, efter du er stoppet med at tage dette lægemiddel), kutan lupus (karakteriseret ved udslæt/rødme på hudområder udsat for lys), psoriasis (ny eller forværret), DRESS og hudsår (runde, åbne sår i huden, hvor man kan se det underliggende væv) kan også forekomme. Hyppigheden er ukendt.
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via det nationale rapporteringssystem anført i Appendiks V. Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere
information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar dette lægemiddel utilgængeligt for børn.
Brug ikke dette lægemiddel efter den udløbsdato, som står på pakningen efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Blister: Opbevares i den originale yderpakning. Tabletbeholder: Hold tabletbeholderen tæt tillukket.
Spørg på apoteket, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: Leflunomid. En filmovertrukken tablet indeholder 10 mg leflunomid.
Øvrige indholdsstoffer: Majsstivelse, povidon (E1201), crospovidon (E1202), kolloid vandfri silica, magnesiumstearat (E470b) og lactosemonohydrat i tabletkernen, såvel som talcum (E553b),
hypromellose (E464), titandioxid (E171) og macrogol 8000 i filmovertrækket.
Arava 10 mg filmovertrukne tabletter er hvide til næsten hvide og runde. Præget med ZBN på den ene side.
Tabletterne er pakket i blisterpakninger eller tabletglas. Der findes pakninger med 30 og 100 tabletter
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH D-65926 Frankfurt am Main
Tyskland
Opella Healthcare International SAS 56, Route de Choisy
60200 Compiègne Frankrig
Hvis du ønsker yderligere oplysninger om dette lægemiddel, skal du henvende dig til den lokale repræsentant for indehaveren af markedsføringstilladelsen:
Sanofi Belgium
Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00
Swixx Biopharma UAB Tel: +370 5 236 91 40
Swixx Biopharma EOOD
Тел.: +359 (0)2 4942 480
Sanofi Belgium
Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00 (Belgique/Belgien)
SANOFI-AVENTIS Zrt. Tel.: +36 1 505 0050
Sanofi A/S
Tlf: +45 45 16 70 00
Sanofi S.r.l.
Tel: +39 02 39394275
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Tel.: 0800 52 52 010
Tel. aus dem Ausland: +49 69 305 21 131
Genzyme Europe B.V. Tel: +31 20 245 4000
Swixx Biopharma OÜ Tel: +372 640 10 30
sanofi-aventis Norge AS Tlf: +47 67 10 71 00
sanofi-aventis AEBE
Τηλ: +30 210 900 16 00
sanofi-aventis GmbH Tel: +43 1 80 185 – 0
sanofi-aventis, S.A. Tel: +34 93 485 94 00
sanofi-aventis Sp. z o.o. Tel.: +48 22 280 00 00
sanofi-aventis france Tél: 0 800 222 555
Appel depuis l’étranger : +33 1 57 63 23 23
Sanofi - Produtos Farmacêuticos, Lda Tel: +351 21 35 89 400
Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +385 1 2078 500
Sanofi Romania SRL Tel: +40 (0) 21 317 31 36
sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI
Tel: +353 (0) 1 403 56 00
Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +386 1 235 51 00
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Sanofi S.r.l. Tel: 800 536389
Sanofi Oy
Puh/Tel: +358 (0) 201 200 300
C.A. Papaellinas Ltd.
Τηλ: +357 22 741741
Sanofi AB
Tel: +46 (0)8 634 50 00
Swixx Biopharma SIA Tel: +371 6 616 47 50
Du kan finde yderligere information om Arava på det Europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside