Sulfasalazin medac
sulfasalazine
Sulfasalazin
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen eller på apoteket, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret Sulfasalazin ”medac” til dig personligt. Lad derfor være med at give dem til andre.
Tal med lægen eller apoteket, hvis en bivirkning bliver værre, eller du får bivirkninger, som ikke er nævnt her.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at tage Sulfasalazin ”medac”
Sådan skal du tage Sulfasalazin ”medac”
Bivirkninger
Opbevaring
Yderligere oplysninger
Sulfasalazin ”medac” bruges til behandling af
en inflammatorisk lidelse kaldet aktiv rheumatoid arthritis hos voksne.
aktiv juvenil idiopatisk arthritis hos børn på 6 år og opefter, hvor standardbehandling ikke har været tilstrækkelig virkningsfuld.
Rheumatoid arthritis er en kronisk kollagensygdom, der er karakteriseret ved inflammation af synovialmembranen. Denne membran sidder på indersiden af ledkapsler og producerer en væske, der virker som smørelse for mange led. Inflammationen medfører fortykkelse af membranen og hævelse af led.
Juvenil arthritis rammer børn og unge under 16 år. Oligoarthritis er en tilstand, hvor 4 eller færre led er berørt inden for de første 6 måneder af sygdommen. Polyarthritis er en tilstand, hvor 5 eller flere led er berørt inden for de første 6 måneder af sygdommen.
Sulfasalazin ”medac” hjælper ved at forhindre beskadigelse af led og reducerer langsomt hævelse og stivhed af led.
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten.
hvis du er overfølsom (allergisk) over for sulfasalazin eller dets nedbrydningsprodukter, sulfonamider (f.eks. sulfonamid-antibiotika) eller salicylater (f.eks. acetylsalicylsyre) eller et af de øvrige indholdsstoffer i Sulfasalazin ”medac”.
hvis du lider af eller har lidt af akut hudreaktion med rødme og ringformede udbrud
(erythema exsudativum multiforme).
hvis du lider af en sjælden blodsygdom kaldet porfyri.
hvis du lider af forstyrrelser af blodbilledet såsom fald i hvide blodlegemer eller blodplader.
hvis du lider af tarmobstruktion.
hvis din lever- eller nyrefunktion er stærkt nedsat.
hvis du lider af mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase (sjælden enzymlidelse).
hvis du er i behandling med methenamin (bruges til forebyggelse af urinvejsinfektioner).
Sulfasalazin ”medac” må ikke anvendes til behandling af systemiske former for juvenil idiopatisk arthritis (JIA).
Børn under 6 år må ikke få Sulfasalazin ”medac”.
Potentielt livstruende hududslæt (Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) er rapporteret ved anvendelse af Sulfasalazin ”medac”, og ses først på kroppen som rødlige pletter eller som runde pletter (ofte med blærer i midten).
Yderligere symptomer, man bør være opmærksom på, er sår i munden, i svælget, i næse, på kønsorganerne og øjenbetændelse (røde og hævede øjne).
Disse potentielt livstruende hududslæt er ofte ledsaget af influenzalignende symptomer. Udslættet kan udvikle sig til udbredt blæredannelse eller afskalning af huden.
Der er størst risiko for at udvikle alvorlige hududslæt de første uger af behandlingen.
Hvis du har udviklet Stevens-Johansons Syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse ved behandling med Sulfasalazin ”medac”, må du aldrig begynde at tage Sulfasalazin ”medac” igen. Hvis du udvikler hududslæt eller de nævnte hudsymptomer, skal straks søge læge. Fortæl lægen at du tager Sulfasalazin ”medac”.
hvis du har tendens til overfølsomhed (er allergisk disponeret) eller har bronkial astma.
hvis du er overfølsom over for sulfonylurinstof.
hvis du lider af let lever- eller nyreinsufficiens.
Din læge vil følge dig under behandlingen med Sulfasalazin ”medac”.
Før og under behandling med Sulfasalazin ”medac” skal dine blodlegemer inkl. blodplader og din lever- og nyrefunktion kontrolleres regelmæssigt. I de første 3 måneder af behandlingen er kontrol hver 14. dag anbefalet, og fra 4. til 6. måned anbefales månedlig kontrol. Derefter anbefales kvartalsvis undersøgelse for forekomst af bivirkninger.
Mænd, der ønsker at blive fædre, bør ophøre med at tage Sulfasalazin ”medac” i samråd med lægen, da sædproduktionen kan være nedsat. Der er ikke set defekter hos nyfødte på grund af den midlertidige nedsatte sædproduktion.
Du bør drikke rigeligt for at undgå dannelse af nyresten.
Din hud og sekreter kan blive gule, og bløde kontaktlinser kan også blive misfarvet.
Tal med din læge, hvis du får ondt i halsen, feber, bleghed, purpura (blødninger i huden) eller gulsot (gul hud og gule øjne) under behandlingen.
Du skal sige det til lægen, hvis du tager eller for nylig har taget Sulfasalazin ”medac“ eller andre lægemidler indeholdende sulfasalazin, da de kan påvirke resultaterne af blod- og urinprøver.
Børn:
Behandling med Sulfasalazin ”medac” hos børn må kun iværksættes og følges af speciallæger med tilstrækkelig erfaring i diagnosticering og behandling af juvenil idiopatisk arthritis.
Fortæl det altid til lægen eller på apoteket, hvis du bruger anden medicin eller har brugt det for nylig. Dette gælder også medicin, som ikke er købt på recept.
Dette gælder især ved følgende lægemidler, da de har en stor indvirkning på sulfasalazin eller omvendt:
Antibiotika
Jern
Calcium
Folsyre (vitamin, der bruges som tilskudsbehandling i forbindelse med graviditet eller til reduktion af bivirkninger ved methotrexat-behandling)
Lægemidler, der bindes kraftigt til blodproteiner såsom methotrexat (bruges til behandling af autoimmunsygdom eller kræft), phenylbutazon (bruges til behandling af ledbetændelse og smerte) eller sulfinpyrazon (bruges til behandling af urinsur gigt) og
Methenamin (bruges til forebyggelse af urinvejsinfektion) må ikke gives på samme tidspunkt som Sulfasalazin ”medac” (se Tag ikke Sulfasalazin ”medac”).
Andre lægemidler, der også påvirker Sulfasalazin ”medac”, eller som påvirkes af det, er:
Digoxin (bruges i behandling af hjertesvigt),
Anionbyttende resiner (bruges i behandling af forhøjede blodlipider),
Antikoagulantia (bruges til forebyggelse af blodpropper),
Knoglemarvsdepressorer (lægemidler, der kan reducere produktionen af blodlegemer i knoglemarven),
Ciclosporin (bruges til undertrykkelse af immunsystemet ved autoimmunsygdomme eller organtransplantation),
Levende tyfusvaccine,
Hepatotoksika (lægemidler, der forårsager leverskader),
Sulfonylurinstoffer (bruges til behandling af diabetes),
Azathioprin (bruges til undertrykkelse af immunsystemet ved autoimmunsygdomme eller organtransplantation).
Tag tabletterne mindst 1 time før et måltid med rigeligt vand, og slug dem hele.
Spørg din læge eller apoteket til råds, før du tager nogen form for medicin.
Graviditet
Tal med lægen, hvis du er gravid eller bliver gravid under behandlingen.
Din læge vil ordinere sulfasalazin med forsigtighed til dig, hvis du er gravid. Tilgængelige data har ikke vist, at behandling med sulfasalazin under graviditeten udgør en risiko for det ufødte eller nyfødte barn eller for graviditeten. Behandling med sulfasalazin kan medføre folsyremangel, hvilket kan resultere i medfødte misdannelser. Kvinder i den fødedygtige alder samt gravide i første trimester bør derfor tage folsyretilskud under behandling med sulfasalazin.
Amning
Spørg lægen til råds, før du tager din medicin. Sulfasalazin og dets nedbrydningsprodukter udskilles med brystmælken. Det anbefales at udvise forsigtighed ved amning af for tidligt fødte børn eller nyfødte med gulsot.
Reaktionsevnen kan være nedsat hos nogle patienter. Hvis du oplever svimmelhed eller andre forstyrrelser i det centrale nervesystem såsom sløvhed eller reduceret koncentrationsevne under indtagelse af sulfasalazin, må du ikke føre motorkøretøj, betjene potentielt farligt maskineri eller gøre noget som helst andet, der kan være farligt på grund af din nedsatte årvågenhed.
Tag altid Sulfasalazin ”medac” nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen.
Din læge vil fortælle dig, hvilken dosis du skal tage. Normalt starter du med en lav dosis, f.eks. 500 mg (én tablet dagligt), og din læge vil fortælle dig, hvordan du gradvist øger dosen. Dette sker normalt over en periode på cirka 4 uger:
1. uge | 2. uge | 3. uge | 4. og hver af de følgende uger | |
Morgen/daglig dosis | ----------- | 1 tablet | 1 tablet | 2 tabletter |
Aften/daglig dosis | 1 tablet | 1 tablet | 2 tabletter | 2 tabletter |
Den daglige dosering kan efter 3 måneder øges til 3 x 2 tabletter, hvis lægen mener, at 2 x 2 tabletter ikke er tilstrækkeligt til dig. Tag ikke mere end 8 tabletter dagligt.
Den anbefalede daglige dosis til børn på 6 år og opefter er 50 mg/kg kropsvægt i to lige store doser. Den maksimalt daglige dosis bør ikke overstige 2 g. For at reducere risikoen for bivirkninger i mave- tarm-kanalen bør behandlingen påbegyndes med en fjerdedel til en tredjedel af den planlagte vedligeholdelsesdosis og øges gradvist en gang om ugen, indtil vedligeholdelsesdosen nås efter 4 uger.
Tag tabletterne mindst 1 time før et måltid med rigelig væske. Du må ikke knuse, knække eller tygge tabletterne, men skal synke dem hele.
Effekten af behandling med sulfasalazin kan typisk ses efter 1 – 3 måneder. Det kan være nødvendigt at supplere behandlingen med smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler, i det mindste indtil Sulfasalazin ”medac” begynder at blive effektiv.
Sulfasalazin ”medac” er generelt benyttet til langtidsbehandling. Det kan tages i årevis, hvis det virker og er godt tålt.
Kvalme, opkastninger, maveproblemer og mavesmerter kan være symptomer på en overdosering. I mere alvorlige tilfælde kan man få symptomer på påvirkning af centralnervesystemet som døsighed og kramper. Kontakt da øjeblikkelig lægen eller hospitalet, der vil afgøre, hvilke nødvendige forholdsregler man er nødt til at tage.
Kontakt lægen, skadestuen eller apoteket, hvis du har taget mere af Sulfasalazin ”medac”, end der står i denne information, eller mere end lægen har foreskrevet (og du føler dig utilpas).
Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis. Informér din læge og fortsæt med at tage den dosering, der er ordineret af lægen.
Behandlingen samt supplerende behandling sker efter ordination og under lægens overvågning. Du må ikke ophøre uden at tale med lægen, da symptomerne kan vende tilbage.
Sulfasalazin ”medac” kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Mange bivirkninger er dosisafhængige og kan mindskes ved at nedsætte dosis.
Hvis du oplever alvorlig forgiftning eller alvorlige overfølsomhedsreaktioner (f.eks. alvorlige hudreaktioner, kortåndethed), skal du straks holde op med at tage Sulfasalazin ”medac” og i stedet kontakte din læge.
Ved dosisrelaterede bivirkninger skal behandling med Sulfasalazin ”medac” stoppes i en periode på 1 uge. Hvis din læge beslutter at fortsætte behandlingen, må Sulfasalazin ”medac” gives igen i små doser, der langsomt øges, helst under klinisk overvågning.
Bivirkningernes hyppighed er opdelt som følger:
Meget almindelig (påvirker flere end 1 ud af 10 brugere)
Hovedpine
Kvalme, opkastning, mavesmerter
Kløe, hududslæt
Appetitløshed
Tab af styrke, udmattelse
Nedsat sædproduktion hos mænd, reversibel nedsat fertilitet
Almindelig (påvirker 1 – 10 ud af 100 brugere)
Fald i antallet af røde blodlegemer forårsaget af folsyremangel med forekomst af store blodlegemer, fald i antallet af hvide blodlegemer
Døsighed, svimmelhed, nedsat koncentration, søvnløshed
Nældefeber, øget lysfølsomhed
Feber
Forhøjede leverenzymtal
Ikke almindelig (påvirker 1 – 10 ud af 1.000 brugere)
Fornemmelse af pulsen, forhøjet puls
Stærkt fald i antallet af hvide blodlegemer, fald i antallet af alle blodlegemer, nedsat antal røde blodlegemer forårsaget af cellenedbrud, nedsat evne for blodets røde farvestof til at transportere ilt, nedsat antal blodplader, reaktion, der ligner virusinfektion med feber, øm hals, hævede kirtler og følelse af træthed (mononukleose-lignende reaktion)
Sygdom i det perifere nervesystems nerver, der kan forårsage sanseændringer, smerte eller muskelsvaghed, en snurrende fornemmelse, prikkende fornemmelse eller følelsesløshed af huden, forstyrrelse af lugte- og smagssans
Rødt, irriteret øje
Ringen for ørerne (tinnitus)
Allergisk inflammation i lungen, hoste, astma, åndenød
Øgede mængder luft i tarmen, diarré, betændelse i bugspytkirtlen
Blålig hud, hurtig hævelse af ansigt og hals
Muskelsvækkelse, ledsmerter, autoimmunreaktion med ledsmerter, muskelømhed, feber og rødt udslæt i ansigtet (lupus erythematosus-syndrom)
Forhøjet blodtryk
Eruption på en slimhinde
Nedsat leverfunktion
Depression
Sjælden (påvirker 1 – 10 ud af 10.000 brugere)
Reduktion af produktionen af blodlegemer i knoglemarven, et stort antal af visse immunceller i blodet (plasmocytose), kraftig nedsættelse af blodlegemer på grund af bloddannelsessygdomme
Metallisk smag
Der er indberettet et enkelt tilfælde af gulfarvning af bløde kontaktlinser
Betændelse af luftsække og ardannelse i bindevævet mellem lungerne
Betændelse i mundens slimhinder
Blod i urinen, krystaller i urinen, gul-orange misfarvning af urinen
Inflammatorisk hudreaktion, gul-orange misfarvning af huden, hårtab
Muskelsmerter
Akutte porfyrianfald (forstyrrelse i hæmoglobindannelsen)
Hudreaktion med unormalt antal hvide blodlegemer (eosinofili), feber og påvirkning af indre organer (DRESS-syndrom), kraftig allergisk reaktion
Betændelse i leveren
Meget sjælden (påvirker færre end 1 ud af 10.000 brugere)
Betændelse i hjertemusklen, betændelse i hjertesækken
Betændelse i de beskyttende membraner, der omgiver hjernen og rygmarven, hjernelidelse, der fører til en ændret mental tilstand (encefalopati), rygmarvsbetændelse
Betændelse i bronkiolerne
Forværring af midlertidig gradvis aftagende inflammatorisk tarmlidelse
Nyrebetændelse, nyresygdom, der forårsager tilbageholdelse af væske i kroppen (nefrotisk syndrom), protein i urinen
Potentielt livstruende hududslæt (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse/Lyells syndrom), se afsnit 2
Forstyrrelse i bloddannelsen på grund af knoglemarvssygdom (myelodysplastisk syndrom)
Kredsløbsforstyrrelse i tæer og fingre
Kraftig betændelse i leveren (potentielt dødelig)
Psykose
Indberetning af bivirkninger
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via de oplysninger, der fremgår herunder.
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer under 30 °C.
Brug ikke Sulfasalazin ”medac” efter den udløbsdato, der står på pakningen. Udløbsdatoen (Exp) er den sidste dag i den nævnte måned.
Spørg på apoteket, hvordan du skal aflevere medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: sulfasalazin. Hver tablet indeholder 500 mg.
Øvrige indholdsstoffer:
Crospovidon, stearinsyre, povidon, colloid vandfri silica, renset vand, magnesiumstearat, titandioxid, talcum, carmellosenatrium, natriumcitrat, macrogoler, propylenglykol, 30 % dispersion af methacrylsyre-ethylacrylat-copolymer (1 : 1)
Sulfasalazin ”medac” er hvide, overtrukne, ovale tabletter. Enteroovertrækket forhindrer tabletterne i at blive opløst i maven. Derfor frigives det aktive stof ikke, før det når tarmen.
Pakningsstørrelser: 100 / 300 tabletter i en hvid plastflaske, forseglet med et hvidt plastskruelåg. Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
medac
Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Theaterstr. 6
22880 Wedel Tyskland
Tlf.: +49 4103 8006-0
Fax: +49 4103 8006-100
Danmark: Sulfasalazin ”medac”
Sverige: Sulfasalazin medac 500 mg enterotabletter
Tyskland: Sulfasalazin medac 500 mg magensaftresistente Filmtabletten