Etoposid Accord
etoposide
etoposid
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen eller apotekspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give lægemidlet til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen eller apotekspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirkninger, som ikke er nævnt i denne indlægsseddel. Se punkt 4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du begynder at få Etoposid Accord Sådan får du Etoposid Accord
Bivirkninger Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Dette lægemiddel indeholder aktivstoffet etoposid. Dette lægemiddel tilhører en gruppe lægemidler kaldet cytostatika, som bruges inden for kræftbehandling.
Etoposid Accord bruges i behandlingen af visse typer kræft hos voksne:
testikelkræft
småcellet lungekræft
blodkræft (akut myeloid leukæmi)
tumor i lymfekarsystemet (Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom)
kræft i det reproduktive system (trofoblastisk neoplasi under graviditet og kræft i æggestokkene)
Etoposid Accord bruges i behandlingen af visse typer kræft hos børn:
blodkræft (akut myeloid leukæmi)
tumor i lymfekarsystemet (Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom)
Det er bedst at diskutere den specifikke grund til, at du har fået ordineret Etoposid Accord, med din læge.
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning og oplysningerne på doseringsetiketten.
hvis du er allergisk over for etoposid eller et af de øvrige indholdsstoffer i Etoposid Accord (angivet i punkt 6).
hvis du for nylig har fået en levende vaccine, herunder vaccine mod gul feber.
hvis du ammer eller planlægger at amme
Hvis noget af ovenstående er gældende for dig, eller du er i tvivl om de er, så fortæl det til din læge, som kan rådgive dig.
Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, før du får Etoposid Accord,
hvis du har lave niveauer af et protein kaldet albumin i blodet.
hvis du for nyligt har fået kemoterapi eller strålebehandling.
hvis du har en infektion.
hvis du har lever- eller nyreproblemer.
Effektiv kræftbehandling kan hurtigt destruere et stort antal kræftceller. I meget sjældne tilfælde kan dette medføre, at skadelige niveauer af stoffer fra disse kræftceller frigøres i blodet. Hvis det sker, kan det forårsage problemer med leveren, nyrerne, hjertet eller blodet, hvilket kan være dødeligt, hvis det ikke behandles.
For at forebygge dette, vil din læge tage regelmæssige blodprøver for at kontrollere niveauet af disse stoffer under behandling med lægemidlet.
Lægemidlet kan reducere niveauet af visse blodceller, hvilket kan betyde, at du vil få infektioner, eller at dit blod ikke størkner så godt, som det burde, hvis du skærer dig. Der tages blodprøver i begyndelsen af din behandling og før hver dosis du tager for at sørge for, at dette ikke er tilfældet.
Hvis du har nedsat lever- eller nyrefunktion, er det også muligt, at din læge vil have, at du skal have taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere disse niveauer.
Fortæl altid lægen eller apotekspersonalet, hvis du tager andre lægemidler eller har gjort det for nylig.
Dette er særligt vigtigt
hvis du tager nogen lægemidler med en virkningsmekaniske svarende til Etoposid Accord
hvis du for nylig har fået en levende vaccine.
hvis du tager phenylbutazon, natriumsalicylat eller acetylsalicylsyre.
hvis du tager warfarin (et lægemiddel som bruges til at forhindre dannelse af blodpropper).
hvis du tager phenytoin eller andre lægemidler, som anvendes til at behandle epilepsi.
hvis du tager nogen antracykliner (en gruppe af lægemidler, der anvendes til at behandle kræft).
hvis du behandles med cisplatin (et lægemiddel som bruges til at behandle kræft).
hvis du tager et lægemiddel kaldet ciclosporin (et lægemiddel som anvendes til at reducere immunsystemets aktivitet).
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge eller apotekspersonalet til råds, før du bruger dette lægemiddel.
Etoposid Accord må ikke anvendes under graviditet, medmindre det tydeligt angives af din læge. Du må ikke amme, mens du tager Etoposid Accord.
Både mandlige patienter og kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal anvende et effektivt præventionsmiddel (f.eks. barrieremetode eller kondom) under behandlingen med Etoposid Accord og i 6 måneder efter endt behandling.
Mandlige patienter behandlet med Etoposid Accord frarådes at blive far til et barn under behandlingen og i op til 6 måneder efter behandlingen. Endvidere tilrådes mænd at søge rådgivning vedrørende opbevaring af sperma inden start af behandling.
Både mandlige og kvindelige patienter, som overvejer at få børn efter behandling med Etoposid Accord, skal diskutere dette med deres læge eller sygeplejerske.
Ingen studier er blevet udført af virkningerne på evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner. Hvis du er træt, svimmel, omtåget eller har dårlig mave, må du ikke føre køretøj eller betjene maskiner, før du har talt med din læge.
Dette lægemiddel indeholder 30,5 % alkohol (ethanol), hvilket svarer til 240,64 mg ethanol pr. ml koncentrat, dvs. op til 1,2 g ethanol pr. 5 ml hætteglas, svarende til 30 ml øl eller 12,55 ml vin og op til 3 g ethanol pr. 12,5 ml hætteglas, svarende til 75 ml øl eller 31,4 ml vin. Det er skadeligt for patienter, som lider af alkoholisme, hjerneskadede, gravide kvinder, ammende kvinder, børn og højrisikogrupper, f.eks. patienter med leverskader eller epilepsi. Virkningen af andre lægemidler kan væ re nedsat eller forøget.
Etoposid Accord indeholder 30 mg/ml benzylalkohol.
Benzylalkohol har været forbundet med risiko for alvorlige bivirkninger, herunder åndedrætsproblemer (kaldet "gasping syndrom") hos små børn. Det bør ikke gives til nyfødte børn (op til 4 uger gamle) eller anvendes i mere end en uge til små børn (under 3 år gamle), medmindre det anbefales af din læge.
Spørg din læge eller apotekspersonalet til råds, hvis du er gravid eller ammer eller har en lever- eller nyresygdom. Dette skyldes, at store mængder benzylalkohol kan ophobes i din krop og kan forårsage bivirkninger (kaldet "metabolisk acidose ”).
Benzylalkohol kan forårsage allergiske reaktioner.
Etoposid Accord indeholder 80 mg/ml polysorbat 80.
Hos nyfødte børn er livstruende lever- og nyresvigt, nedsat åndedrætsfunktion, nedsat antal blodplader og hævelser i maven sat i forbindelse med indsprøjtning af et vitamin E-produkt indeholdende polysorbat 80.
Etoposid Accord gives altid kun af sundhedspersoner. Det vil blive givet som en langsom infusion i en vene. Dette kan tage mellem 30 og 60 minutter.
Den dosis, du vil få, vil være specifik for dig, som beregnet af lægen. Den almindelige dosis baseret på etoposid er 50 til 100 mg/m2 legemsoverflade, dagligt i 5 dage i træk, eller 100 til 120 mg/m2 legemsoverflade på dag 1, 3 og 5. Denne behandlingsserie kan derefter gentages afhængig af resultaterne af dine blodprøver, men dette vil først være mindst 21 dage efter den første behandlingsserie.
Til børn som behandles for blodkræft eller kræft i lymfekarsystemet anvendes dosen på 75 til 150 mg/m2 legemsoverflade dagligt i 2 til 5 dage.
Lægen vil undertiden ordinere en anden dosis, særligt hvis du får eller har fået andre behandlinger for din kræft, eller hvis du har nyreproblemer.
Kontakt lægen, skadestuen eller apoteket, hvis du tror du har fået mere af Etoposid Accord, end der står i denne information, eller mere end lægen har foreskrevet.
Da dette lægemiddel gives af sundhedspersoner, er en overdosis usandsynlig. Hvis dette imidlertid skulle ske, vil din læge behandle eventuelle symptomer, som måtte forekomme.
Spørg lægen, apotekspersonalet eller sygeplejersken, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som alle andre lægemidler give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Alvorlig lever-, nyre eller hjertebeskadigelse forbundet med en tilstand kaldet tumorlysesyndrom forårsaget af skadelige mængder af stoffer fra kræftceller, som kommer ud i blodomløbet, er undertiden blevet set, når Etoposid Accord tages sammen med andre lægemidler, der anvendes inden for kræftbehandling.
blodsygdomme (dette er årsagen til, at du vil få taget blodprøver mellem behandlingsserier)
kvalme og opkastning
tab af appetit
mavesmerter
forstoppelse
midlertidigt hårtab
leverbeskadigelse (levertoksicitet)
forhøjet antal leverenzymer
ændringer i hudfarven (pigmentering)
gulsot (forhøjet bilirubin)
følelse af svaghed (asteni)
generel følelse af ubehag (utilpashed)
akut leukæmi (alvorlig blodkræft)
uregelmæssig hjerterytme (arytmier) eller et hjerteanfald (myokardieinfarkt)
svimmelhed
forhøjet blodtryk
lavt blodtryk
ømme læber, sår i munden eller halsen
rødme i huden
infektion
diarré
hudproblemer så som kløe eller udslæt
betændelse i vene
alvorlig allergisk reaktion
reaktion på infusionsstedet
prikken eller følelsesløshed i hænder og fødder
blødning
krampeanfald
søvnighed eller træthed,
en ændring i måden ting smager
synkebesvær
alvorlige hudreaktioner og/eller slimhindereaktioner, som kan inkludere smertende blærer og feber, herunder udbredt løsgørelse af huden (Stevens–Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse)
et udslæt, der ligner solskoldning, kan forekomme på hud, som tidligere er blevet eksponeret for stråleterapi, og det kan være alvorligt (radiation recall-dermatitis)
feber
forbigående blindhed
vejrtrækningsproblemer
syrerefluks
blussen (rødme af hud i ansigtet)
tumorlysesyndrom (komplikationer forbundet med stoffer frigivet fra behandlede kræftceller, der kommer ud i blodomløbet)
hævelse af ansigt og tunge
infertilitet
vejrtrækningsbesvær
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, apotekspersonalet eller sygeplejersken. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på pakningen efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Opbevar hætteglasset i yderpakningen for at beskytte mod lys. Må ikke opbevares i køleskab eller nedfryses.
Kemisk og fysisk stabilitet i brug af opløsning fortyndet til en koncentration på 0,2 mg/ml og 0,4 mg/ml er dokumenteret i natriumchloridinjektionsvæske (0,9 %) og glucoseinjektionsvæske (5 %) i op til henholdsvis 96 timer og 48 timer ved en temperatur på 20°-25° C. Ud fra et mikrobiologisk synspunkt skal præparatet anvendes med det samme. Anvendelse af andre opbevaringstider og - betingelser er på brugerens eget ansvar. Det fortyndede produkt må ikke opbevares i køleskab (2-8
°C), da det kan resultere i bundfald.
Brug ikke Etoposid Accord, hvis du kan se tegn på bundfald, eller hvis det indeholder synlige partikler.
Spørg apotekspersonalet, hvordan du skal bortskaffe lægemiddelrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide lægemiddelrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: etoposid.
1 ml indeholder 20 mg etoposid
Et 5 ml hætteglæs indeholder 100 mg etoposid. Et 10 ml hætteglæs indeholder 200 mg etopsoid.
Et 12,5 ml hætteglæs indeholder 250 mg etoposid. Et 20 ml hætteglæs inneholder 400 mg etoposid. Et 25 ml hætteglæs inneholder 500 mg etoposid. Et 50 ml hætteglæs inneholder 1000 mg etoposid.
Øvrige indholdsstoffer: citronsyre, vandfri, benzylalkohol, polysorbat 80, Macrogol 300 og ethanol, vandfri.
Etoposid Accord er en klar, farveløs til lysegul opløsning til infusion. Pakningsstørrelser:
1 5 ml hætteglas
1 x 10 ml hætteglas
1 12,5 ml hætteglas
1 20 ml hætteglas
1 25 ml hætteglas
1 50 ml hætteglas
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
Accord Healthcare B.V. Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht Holland
Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.,
ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polen
Accord Healthcare B.V. Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht Holland
Etoposid Accord administreres ved langsom intravenøs infusion (som regel i løbet af 30 til 60 minutter), da hypotension er blevet rapporteret som en mulig bivirkning ved hurtig intravenøs injektion. Etoposid Accord MÅ IKKE GIVES VED HURTIG INTRAVENØS INJEKTION.
Den anbefalede dosis etoposid er 50-100 mg/m2/dag på dag 1 til 5 eller 100 til 120 mg/m2 på dag 1, 3, og 5 hver 3. til 4. uge i kombination med andre lægemidler indiceret til sygdommen, som behandles. Dosering skal modificeres for at tage højde for de myelosuppressive virkninger på andre lægemidler i kombinationen eller virkningerne af tidligere stråleterapi eller kemoterapi, som kan have kompromitteret knoglemarvsreserverne.
Den nødvendige dosis etoposid skal enten fortyndes med en 5 % (w/v) glucoseopløsning eller en 0,9 (w/v) % natriumchloridopløsning for at opnå en koncentration på 0,2-0,4 mg/ml etoposid (dvs. 1 ml eller 2 ml koncentrat i 100 ml fortynder for at opnå en koncentration på henholdsvis 0,2 mg/ml og 0,4 mg/ml). Koncentrationen af fortyndet produkt bør ikke overstige 0,4 mg/ml på grund af risikoen for bundfald. Under forberedelse og fortynding skal der anvendes en omhyggelig aseptisk arbejdsteknik. Etoposid må ikke blandes med andre lægemidler, når det administreres. Det må ikke blandes med andre lægemidler, undtagen de ovenfor anførte.
Det er ikke nødvendigt at justere dosis hos ældre patienter (alder > 65 år) andet end ud fra nyrefunktion.
Etoposid hos pædiatriske patienter er blevet anvendt i målområdet 75 til 150 mg/m2/di 2 til 5 dage i kombination med andre antineoplastiske midler. Der skal henvises til aktuelle specialiserede protokoller og retningslinjer for passende behandlingsregimener.
Nedsat nyrefunktion
Målt kreatinin clearance | Dosis af etoposid |
> 50 ml/min | 100 % af dosis |
15-50 ml/min | 75 % af dosis |
Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal følgende ændringer af startdosen overvejes ud fra på den målte kreatinin clearance.
Hos patienter i dialyse med kreatininclearance på under 15 ml/min. er yderligere dosisreduktion sandsynligvis påkrævet, da etoposid-clearance nedsættes yderligere hos disse patienter. Efterfølgende dosering ved moderat og svær nedsat nyrefunktion bør baseres på patienttolerance og klinisk effekt. Da etoposid og dets metabolitter ikke dialyseres, kan det indgives før og efter hæmodialyse.
Procedurer for korrekt håndtering og bortskaffelse af kræftlægemidler bør følges.
Der skal udvises forsigtighed, når der håndteres cytostatiske produkter. Sørg altid for at undgå eksponering. Som med andre potentielt toksiske forbindelser skal der udvises forsigtighed ved håndtering og klargøring af etoposidopløsninger. Der kan forekomme hudreaktioner i forbindelse med utilsigtet eksponering af etoposid. Brug af handsker anbefales. Hvis etoposid skulle komme i kontakt med hud eller slimhinder, skal huden straks vaskes med sæbe og vand og slimhinder skal skylles med vand.
Der skal udvises forsigtighed for at undgå ekstravasation.
Hvis opløsningen viser tegn på bundfald eller indeholder synlige partikler, skal den kasseres.
Ikke anvendt lægemiddel samt affald heraf skal bortskaffes i henhold til lokale retningslinjer.
Kemisk og fysisk stabilitet i brug af opløsning fortyndet til en koncentration på 0,2 mg/ml og 0,4 mg/ml er dokumenteret i natriumchloridinjektionsvæske (0,9 %) og glucoseinjektionsvæske (5 %) i op til henholdsvis 96 timer og 48 timer ved en temperatur på 20°-25° C. Ud fra et mikrobiologisk synspunkt skal præparatet anvendes med det samme. Anvendelse af andre opbevaringstider og - betingelser er på brugerens eget ansvar. Det fortyndede produkt må ikke opbevares i køleskab (2-8
°C), da det kan resultere i bundfald.
Opbevar hætteglasset i yderpakningen for at beskytte mod lys. Må ikke opbevares i køleskab eller nedfryses.