Remifentanil B. Braun
remifentanil
Remifentanil
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen eller sundhedspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Lægen har ordineret dette lægemiddel til dig personligt. Lad derfor være med at give medicinen til andre. Det kan være skadeligt for andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.
Kontakt lægen eller sundhedspersonalet, hvis en bivirkning bliver værre, eller du får bivirkninger, som ikke er nævnt her. Se punkt 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide, før du bliver behandlet med Remifentanil ”B. Braun”
Sådan bliver du behandlet med Remifentanil ”B. Braun”
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
Remifentanil ”B. Braun” hører til gruppen af opioider. Det adskiller sig fra andre lægemidler i denne gruppe ved at virke meget hurtigt og i meget kort tid.
Remifentanil ”B. Braun” kan anvendes til at standse smerter før eller under en operation
Remifentanil ”B. Braun” kan anvendes til at mindske smerter, mens du bliver mekanisk ventileret på intensiv afdeling (for patienter, der er 18 år eller ældre).
Lægen kan have foreskrevet anden anvendelse eller dosering end angivet i denne information. Følg altid lægens anvisning.
hvis du er allergisk over for remifentanil eller et af de øvrige indholdsstoffer i dette lægemiddel (angivet i punkt 6) eller fentanylderivater (f.eks. alfentanil, fentanyl, sufentanil). En overfølsomhedsreaktion kan omfatte udslæt, kløe, problemer med vejrtrækning eller opsvulmen af ansigt, læber, hals eller tunge. Måske har du oplevet dette tidligere.
som en injektion i rygsøjlen
som eneste medicin ved indledning af narkose.
Kontakt lægen eller sundhedspersonalet, inden du får Remifentanil ”B. Braun”, hvis du:
nogensinde tidligere har haft bivirkninger under en operation
nogensinde tidligere har haft en allergisk reaktion, eller hvis du ved, at du er allergisk over for:
enhver medicin, der anvendes under en operation
opioider (f.eks. morphin, fentanyl, petidin, codein), se også punktet ovenfor ”Du må ikke få Remifentanil ”B. Braun””
har nedsat lunge- og/eller leverfunktion (du kan have større tendens til vejrtrækningsbesvær)
Hvis Remifentanil ”B. Braun” anvendes under fuld narkose i forbindelse med en operation, skal den indledende dosis til ældre nedsættes passende.
Ældre eller svage patienter (pga. for lidt blod og/eller lavt blodtryk) har større tendens til at få hjerte- eller kredsløbsforstyrrelser.
Remifentanil ”B. Braun” frarådes til nyfødte og spædbørn (børn under 1 år).
Der er kun få erfaringer med anvendelsen af Remifentanil ”B. Braun” til behandling af børn på intensiv afdeling.
Fortæl altid lægen eller sundhedspersonalet, hvis du bruger anden medicin eller har gjort det for nylig. Det er især vigtigt for følgende lægemidler, da de kan reagere med Remifentanil ”B. Braun”:
blodtryksmedicin eller medicin mod hjerteproblemer (kendt som betablokkere eller calciumantagonister). De kan øge virkningen af Remifentanil ”B. Braun” på hjertet (sænkning af blodtryk og hjerteslag)
andre beroligende lægemidler, som f.eks. benzodiazepiner. Lægen eller sundhedspersonalet vil ændre dosis på disse lægemidler, når du får Remifentanil ”B. Braun”.
Det kan stadig være det rigtige for dig at få Remifentanil ”B. Braun”, og lægen vil beslutte, hvad der passer til dig.
Når du har fået Remifentanil ”B. Braun”, må du ikke drikke alkohol, før du er helt rask igen.
Remifentanil ”B. Braun” må ikke gives til gravide, medmindre der er en medicinsk begrundelse. Remifentanil ”B. Braun” frarådes under fødsel eller ved kejsersnit.
Det anbefales, at du ikke ammer i 24 timer, efter du har fået Remifentanil ”B. Braun”.
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge eller apotekspersonalet til råds, før du får dette lægemiddel. Lægen vil drøfte fordele og ulemper ved Remifentanil ”B. Braun”, hvis du er gravid eller ammer.
Medicinen anvendes kun til indlagte patienter. Hvis du bliver udskrevet tidligt, efter at du har fået Remifentanil ”B. Braun”, må du ikke føre motorkøretøj, arbejde med maskiner eller arbejde i farlige situationer. Du må ikke tage alene hjem.
Pakningen er forsynet med en rød advarselstrekant. Det betyder, at Remifentanil ”B. Braun” kan give bivirkninger, som kan påvirke arbejdssikkerheden og evnen til at færdes sikkert i trafikken.
Det forventes aldrig, at du selv skal give dig medicinen. Du får den altid af en person, som er uddannet til det.
Dette lægemiddel må kun gives som injektion eller infusion direkte ind i en vene. Det må ikke gives på kortere tid end 30 sekunder. Dette lægemiddel må ikke injiceres i rygmarvskanalen (intrathekalt eller epiduralt).
Dosering og varighed af infusionen fastlægges af lægen og kan variere ud fra faktorer som vægt, alder, fysisk tilstand, anden medicin og operationstypen.
Dosering til voksne
De fleste patienter reagerer på infusionshastigheder mellem 0,1 og 2 mikrogram pr. kg legemsvægt pr. minut. Dosis kan sættes ned eller op af lægen ud fra din tilstand og/eller reaktion.
Dosering til ældre
Hvis Remifentanil ”B. Braun” anvendes under fuld narkose i forbindelse med en operation, skal den indledende dosis nedsættes til ældre.
Dosering til børn (1-12 år)
Til de fleste børn vil infusionshastigheder på 0,05-1,3 mikrogram pr. kg legemsvægt pr. minut være tilstrækkelig til at holde dem sovende under operationen. Doserne kan ændres af lægen og kan være helt op til 3 mikrogram pr. kg legemsvægt pr. minut.
Der er kun lidt erfaring med anvendelse af Remifentanil ”B. Braun” til børn på intensiv afdeling. Dette lægemiddel frarådes til nyfødte og spædbørn (børn under 1 år).
Dosering til særlige patientgrupper
Hos overvægtige eller kritisk syge patienter kan begyndelsesdosis sættes ned eller op afhængig af reaktion.
Hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion og hos patienter i neurokirurgisk behandling er det ikke nødvendigt at nedsætte dosis.
Fordi Remifentanil ”B. Braun” normalt gives af en læge eller en sygeplejerske under omhyggeligt kontrollerede omstændigheder, er det usandsynligt, at du får for meget eller for lidt.
Kontakt lægen eller sundhedspersonalet, hvis du har fået for meget af dette lægemiddel eller hvis du har mistanke om, at du har fået for meget. Sundhedspersonalet/en specialist vil tage de nødvendige forholdsregler med det samme.
Spørg lægen eller sundhedspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.
Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. De følgende bivirkninger kan være alvorlige og kræver omgående behandling: Almindelig (kan påvirke op til 1 ud af 10 personer)
vejrtrækningspauser (apnø)
Sjælden (kan påvirke op til 1 ud af 1.000 personer)
alvorlige allergiske reaktioner herunder shock, kredsløbskollaps og hjerteanfald hos patienter, som får remifentanil sammen med et eller flere narkosemidler
langsom puls efterfulgt af hjerteblokade hos patienter, som får remifentanil sammen med et eller flere bedøvelsesmidler
Ikke kendt hyppighed (kan ikke bestemmes ud fra tilgængelige data)
krampeanfald
hjertestop
Meget almindelige (kan påvirke flere end l ud af 10 personer)
muskelstivhed
kvalme
opkastning
lavt blodtryk (hypotension)
Almindelig (kan påvirke 1 ud af 10 personer)
langsom puls (bradykardi)
overfladisk vejrtrækning (nedsat åndedræt)
kløe
kulderystelser efter operationen
højt blodtryk (hypertension) efter operationen
Ikke almindelig (kan påvirke op til 1 ud af 100 personer)
forstoppelse
smerter efter operationen
iltmangel (hypoxi)
Sjælden (kan påvirke op til 1 ud af 1000 personer)
søvnighed (i perioden efter operationen)
Ikke kendt hyppighed (kan ikke bestemmes ud fra tilgængelige data)
medicintolerance
Afbrydelse af behandling
Ved pludselig afbrydelse af behandling med remifentanil er der i sjældne tilfælde set symptomer, der omfatter hurtig puls, højt blodtryk og udtalt uro, især efter brug i mere end 3 dage.
Som med andre lægemidler af denne type (opioider) kan langtidsanvendelse af Remifentanil ”B. Braun” føre til afhængighed. Tal med din læge om dette.
Indberetning af bivirkninger
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via de oplysninger, der fremgår herunder:
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk E-mail: dkma@dkma.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står pakningen efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
Må ikke opbevares ved temperaturer over 25 ºC.
Må ikke opbevares i køleskab eller nedfryses.
Remifentanil ”B. Braun” må ikke anvendes, hvis opløsningen ikke er klar og fri for partikler, eller hvis beholderen er beskadiget.
Spørg på apoteket, hvordan du skal bortskaffe medicinrester. Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden.
Aktivt stof: remifentanil.
Et hætteglas indeholder enten 1 mg, 2 mg eller 5 mg remifentanil (som hydrochlorid). Efter tilberedning som anvist indeholder 1 ml 1 mg remifentanil.
Øvrige indholdsstoffer: glycin og saltsyre.
Remifentanil er et hvidt til offwhite eller gulligt pulver til koncentrat til injektions- og infusionsvæske, opløsning. Det leveres i farveløse hætteglas.
Pakningsstørrelser:
Remifentanil ”B. Braun” 1 mg pulver til koncentrat til injektions- og infusionsvæske, opløsning: 5 hætteglas pr. pakning
Remifentanil ”B. Braun” 2 mg pulver til koncentrat til injektions- og infusionsvæske, opløsning: | |
5 hætteglas pr. pakning | |
Remifentanil ”B. Braun” 5 mg pulver til koncentrat til injektions- og infusionsvæske, opløsning: | |
5 hætteglas pr. pakning |
Indehaver af markedsføringstilladelsen
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Strasse 1 Postadresse:
34212 Melsungen 34209 Melsungen Tyskland
Fremstiller hameln rds s.r.o. Horná 36
900 01 Modra Slovakiet
Repræsentant i Danmark
B. Braun Medical A/S Dirch Passers Allé 27, 3. sal 2000 Frederiksberg
Remifentanil 1/2/5 mg
CZ Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg
DE | Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg/ 5 mg Pulver zur Herstellung eines Konzentrats zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung |
DK | Remifentanil B. Braun |
FI | Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg/ 5 mg |
FR | Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg/ 5 mg, poudre pour solution à diluer pour solution injectable/ pour perfusion |
LU | Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg/ 5 mg Pulver zur Herstellung eines Konzentrats für eine Injektions- oder Infusionslösung |
NL | Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg/ 5 mg, poeder voor concentraat voor oplossing voor injectie of infusie |
PL | Remifentanil B. Braun |
PT | Remifentanilo B. Braun |
SE | Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg/ 5 mg |
SK | Remifentanil B. Braun 1 mg/ 2 mg |
UK | Remifentanil 1 mg/ 2 mg/ 5 mg |
Remifentanil ”B. Braun”, 1 mg pulver til koncentrat til injektions- og infusionsvæske, opløsning Remifentanil ”B. Braun”, 2 mg pulver til koncentrat til injektions- og infusionsvæske, opløsning Remifentanil ”B. Braun”, 5 mg pulver til koncentrat til injektions- og infusionsvæske, opløsning
Remifentanil ”B. Braun” må ikke gives uden at være fortyndet efter rekonstitueringen af det frysetørrede pulver.
Remifentanil ”B. Braun” tilberedes til intravenøs brug ved at tilsætte passende mængde (som vist i tabellen nedenfor) af en af de nedenfor anførte fortyndingsvæsker for at give en rekonstitueret opløsning med en koncentration på ca. 1 mg/ml.
Præsentation | Volumen af fortyndingsvæske, der skal tilsættes | Koncentrationen af den rekonstituerede opløsning |
Remifentanil ”B. Braun” 1 mg | 1 ml | 1 mg/ml |
Remifentanil ”B. Braun” 2 mg | 2 ml | 1 mg/ml |
Remifentanil ”B. Braun” 5 mg | 5 ml | 1 mg/ml |
Omryst indtil alt er opløst. Den rekonstituerede opløsning skal være klar, farveløs og fri for synlige partikler.
Efter rekonstituering kan Remifentanil ”B. Braun” 1 mg/2 mg/5 mg, fortyndes yderligere (se afsnit 6.3 i produktresuméet om opbevaringsbetingelser af den rekonstituerede/fortyndede opløsning og nedenfor de anbefalede væsker til fortynding).
For manuelt kontrollerede infusioner kan dette lægemiddel fortyndes til koncentrationer på 20-250
µg/ml (50 µg/ml er den anbefalede fortynding til voksne og 20-25 µg/ml til børn på 1 år og derover) For TCI er den anbefalede fortynding af Remifentanil ”B. Braun” 20-50 µg/ml.
Fortyndingen afhænger af infusionspumpens tekniske kapacitet og patientens forventede behov.
Der kan vælges én af følgende væsker til fortynding: Vand til injektionsvæsker.
Glucose 50 mg/ml (5 %) injektionsvæske.
Glucose 50 mg/ml (5 %) injektionsvæske og natriumchlorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvæske.
Natriumchlorid 9 mg/ml (0,9 %) injektionsvæske.
Natriumchlorid 4,5 mg/ml (0,45 %) injektionsvæske.
Følgende intravenøse væsker kan også anvendes, når disse administreres via løbende i.v. kateter: Ringerlaktat til injektion.
Ringerlaktat og glucose 50 mg/ml (5 % glucose) injektionsvæske.
Remifentanil ”B. Braun” er forligelig med propofol, når dette administreres via løbende i.v. kateter. Ingen andre fortyndingsvæsker bør anvendes.
Opløsningen skal inspiceres visuelt for partikler før administration. Opløsningen bør kun anvendes, hvis opløsningen er klar og fri for partikler.
Ideelt set bør intravenøse infusioner med remifentanil tilberedes på det tidspunkt, hvor administrationen finder sted.
Kemisk og fysisk stabilitet er dokumenteret i 24 timer ved 25 °C. Ud fra et mikrobiologisk synspunkt skal præparatet bruges med det samme. Hvis det ikke anvendes straks, er opbevaringstid og
-betingelser brugerens eget ansvar og bør ikke overstige 24 timer ved 2-8 °C, med mindre tilberedningen er foregået under kontrollerede og validerede aseptiske betingelser.
Indholdet af hætteglasset er kun til engangsbrug. Ikke anvendte lægemidler samt affald heraf bør destrueres i henhold til lokale retningslinjer.