Hjemmeside Hjemmeside

Livensa
testosterone

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN


Livensa 300 mikrogram/24 timer depotplaster

Testosteron


Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at bruge medicinen.


Oversigt over indlægssedlen:

  1. LivensVirkning og anvendelse

  2. Det skal De vide, før De begynder at bruge Livensa

  3. Sådan skal De bruge Livensa

  4. BivirkningerLivens

  5. OpbevarLivensing

  6. Yderligere oplysninger


  1. LIVENSVIRKNING OG ANVENDELSE


    Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

    Livensa er et depotplaster, som konstant afgiver små mængder testosteron, som absorberes i blodet igennem huden. Testosteronet i Livensa er det samme hormon, som mænd og kvinder producerer naturligt.


    Efter at æggestokkene er fjernet, falder testosteronniveauet til det halve i sammenligning med niveauet før indgrebet. Fald i testosteron er blevet forbundet med nedsat seksuel lyst, reducerede seksuelle tanker samt nedsat seksuel ophidselse. Et eller flere af disse problemer kan give personlige problemer eller problemer i parforholdet. Den medicinske betegnelse for denne tilstand er hypoaktiv seksuel lyst, også kaldet HSDD.


    Livensa anvendes til behandling af HSDD.

    Livensa er beregnet til brug hos kvinder op til 60 år, som:

    • har ringe seksuel lyst, hvilket giver problemer eller bekymringer, og

    • har fået fjernet begge æggestokke, og

    • har fået fjernet livmoderen (hysterektomi), og

    • som får østrogenbehandling.


      Der kan gå mere end en måned, før De mærker en bedring. Hvis De ikke har mærket nogen positiv virkning af Livensa i løbet af 3-6 måneder, bør De fortælle deres læge det, og han/hun vil foreslå, at behandlingen afbrydes.


  2. DET SKAL DE VIDE, FØR DE BEGYNDER AT BRUGE LIVENSA Brug ikke Livensa

    • hvis De er overfølsom (allergisk) over for testosteron eller et af de øvrige indholdsstofferLivens (se pkt. ‘Yderligere oplysninger’ til sidst i denne indlægsseddel).

    • Hvis De tidligere har haft brystkræft. Hvis De i øjeblikket har brystkræft, eller har mistanke om, at De har brystkræft. Hvis De tidligere har haft, i øjeblikket har eller har mistanke om, at De har en anden kræfttype, som af Deres læge er blevet beskrevet som forårsaget eller stimuleret af det kvindelige hormon østrogen. Sådanne kræfttyper kaldes også “østrogenafhængig” kræft.

    • Hvis De har andre sygdomme, som gør, at Deres læge mener, at anvendelse af østrogen og/eller testosteron ikke er velegnet.


      Vær ekstra forsigtig med at bruge Livensa

    • hvis De har eller har haft sygdomme i hjerte, lever eller nyrer. Ødem kan være en alvorlig komplikation fra høje doser testosteron, men det forventes dog ikke med de lave doser testosteron, der frigøres fra Livensa-plastret.

    • hvis De har kræft i livmoderslimhinden (endometriecancer) skal De være klar over, at der kun er en lille mængde tilgængeligt information om testosterons virkning på livmoderslimhinden (endometriet).

    • hvis De lider af sukkersyge, da testosteron kan sænke indholdet af glukose i blodet

    • hvis De har eller har haft meget acne som voksen, meget hår på kroppen eller i ansigtet, hårtab, forstørrelse af clitoris, dybere stemme eller hæshed.


      Hvis noget af ovenstående er tilfældet, skal De fortælle Deres læge det, før De begynder at anvende Livensa. Deres læge vil rådgive Dem om det.


      Virkningen af Livensa reduceres, hvis De bliver behandlet med østrogen af en bestemt type (‘konjugerede ekvine østrogener’). De skal derfor drøfte østrogentypen med Deres læge, som kan rådgive om, hvilken type østrogen, det er bedst at tage sammen med Livensa. Hvis De holder op med østrogenbehandlingen, skal De også holde op med at anvende Livensa. Vær opmærksom på at østrogen skal tages i en så kort periode som muligt.


      Anvend kun Livensa, så længe De oplever en positiv virkning af behandlingen. Der foreligger ingen oplysninger om Livensas sikkerhed ud over 12 måneder.


      Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

      Der er begrænsede data om anvendelse hos kvinder over 60 år. Livensa er beregnet til kvinder op til 60 år, som har fået fjernet begge æggestokke og livmoderen.


      Det vides ikke, om Livensa øger risikoen for brystkræft og kræft i livmoderslimhinden. Deres læge vil undersøge Dem omhyggeligt for brystkræft og kræft i livmoderslimhinden.


      Børn og unge

      Livensa er ikke beregnet til anvendelse hos børn og unge.


      Brug af anden medicin

      Fortæl det altid til lægen eller på apoteket, hvis De bruger anden medicin eller har brugt det for nylig. Dette gælder også medicin, som ikke er købt på recept.

      Fortæl det altid til lægen, hvis De tager blodfortyndende (antikoagulerende) medicin. LivensGraviditet og amning

      Spørg Deres læge eller apoteket til råds, før De tager nogen form for medicin.

      Livensa er kun beregnet til kvinder i menopausen, efter at de har fået fjernet æggestokkene og livmoderen. Anvend ikke Livensa, hvis De er eller har mistanke om at De er gravid eller er i stand til at blive gravid, da det kan skade det ufødte barn.

      Anvend ikke Livensa, hvis De ammer, da dette kan skade barnet.


      Trafik- og arbejdssikkerhed

      De kan godt køre bil og betjene maskiner, mens De anvender Livensa.

  3. SÅDAN SKAL DE BRUGE LIVENSA


    LivensBrug altid Livensa nøjagtigt efter lægens anvisning. Er De i tvivl om anvisningerne, eller hvis De gerne vil have flere oplysninger, så spørg lægen eller på apoteket. Den sædvanlige dosis er et plaster to gange ugentligt (hver 3. eller 4. dag), se nedenfor ‘Sådan og på dette tidspunkt skiftes plasteret’. Det aktive stof frigøres konstant fra plastret i 3 til 4 dage (svarende til 300 mikrogram pr. 24 timer) og absorberes igennem huden.


    Hvor plastret skal påsættes

    • Plastret klistres på maven under taljen. Plastret må ikke sættes på brysterne eller balderne.


      image


      Kontroller, at huden på påsætningsstedet er:

      • ren og tør (uden lotion, fugtighedscreme eller talkum)

      • så glat som muligt (ingen større rynker eller hudfolder)

      • ikke beskadiget eller irriteret (uden udslæt eller andre hudproblemer)

      • ikke bliver gnubbet for meget af tøj

      • helst er fri for hår.


        Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

    • Når De skifter plastret, skal De sørge for at sætte plastret et nyt sted på maven, da der ellers er større sandsynlighed for, at der opstår hudirritation.


    • Der må kun anvendes et plaster ad gangen.


    • Hvis De også anvender østrogenplastre, skal De sørge for, at Livensa-plastret og østrogenplastret ikke overlapper hinanden.


    • Når De har taget et plaster af, skal der gå mindst en uge, inden De må sætte et nyt plaster på samme sted.


    Sådan sættes plastret på

    Trin 1 Riv brevet op. Brug ikke saks, da De kan komme til at beskadige plastret. Tag plastret ud. Når plastret er taget ud af brevet, skal De straks sætte det på.


    image


    Trin 2 Mens De holder plastret, fjerner De den ene halvdel af den beskyttelsesfilm, som dækker den klæbende side af plastret. Undgå at røre ved plasterets klæbende side med fingrene.


    image


    Trin 3 Sæt den klæbende side af plasteret på det valgte hudområde. Pres plastrets klæbende side på plads med et fast tryk i cirka 10 sekunder.


    image


    Trin 4 Fold den anden halvdel af plasteret tilbage og fjern den anden halvdel af beskyttelsesfilmen.

    Hele plastret presses fast på huden med håndfladen i ca. 10 sekunder. Kontroller med fingrene, at plastrets kanter klæber til huden. Hvis et område af plastret sidder løst, så tryk det fast på huden.


    image


    Sådan og på dette tidspunkt skiftes plasteret

    • Plastret skal skiftes hver 3. eller 4. dag, hvilket betyder, at De skal anvende to plastre om ugen.

      Det betyder, at De bruger det ene plaster i 3 dage og det andet i 4 dage. Beslut, hvilke to ugedage De vil skifte plastret, og skift plastret de samme to dage hver uge.


      For eksempel: Hvis De beslutter at starte behandlingen en mandag, skal De altid skifte plastret om torsdagen og om mandagen.


      Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

      o Søndag + onsdag

      • Mandag + torsdag o Tirsdag + fredag o Onsdag + lørdag o Torsdag + søndag o Fredag + mandag o Lørdag + tirsdag


        Som påmindelse kan De markere de dage, De har valgt at skifte plastret på, uden på pakningen.


    • Den dag, plastret skal skiftes, skal de fjerne det gamle plaster og straks sætte et nyt plaster på et nyt sted på maven. Fortsæt behandlingen, så længe lægen tilråder det.


    • Fold det brugte plaster midt over, sådan at de to sider klæber fast til hinanden. Bortskaf plastret på en sikker måde, så det er utilgængeligt for børn (f.eks. i en affaldsbeholder). Af hensyn til miljøet må De ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden (det må ikke skylles ud i toilettet). Spørg på apoteket, hvordan De skal aflevere medicinrester.


      Hvad med brusebad, karbad og motion?

      De kan tage brusebad, karbad, svømme og dyrke motion som normalt, mens De har plastret på. Plastret er udformet, så det bliver siddende i disse situationer. De bør imidlertid ikke gnubbe for hårdt på stedet, hvor plastret sidder.


      Hvad med solbadning?

      Sørg altid for, at plastret er dækket af tøj.


      Hvad, hvis plastret går løs, løsnes i kanterne eller falder af?

      Hvis et plaster begynder at løsne sig, kan De få det til at sidde fast igen ved at presse det fast mod huden. Hvis De ikke kan få plastret til at sidde fast, skal De fjerne det løse plaster og bruge et nyt

      plaster. Fortsæt derefter efter det normale skema med dage, hvor der skiftes plaster, selvom det betyder, at De må kassere et plaster, De har gået med i mindre end 3-4 dage.


      Hvis De har brugt for mange plastre

      Hvis De har sat mere end et plaster på ad gangen

      Fjern alle de plastre, som sidder på huden, og tal med Deres læge eller apotek for at få yderligere oplysninger om, hvordan De skal fortsætte behandlingen med Livensa. Overdosering med Livensa er usandsynlig, når det anvendes efter instruktionerne, fordi testosteronen hurtigt udskilles af kroppen, når plastret tages af.


      Hvis De har glemt at bruge et plaster

      Hvis De har glemt at skifte plastret

      Skift plastret, så snart De kommer i tanke om det, og fortsæt så efter det normale skema med dage, hvor der skiftes plaster, selvom det betyder, at De må kassere et plaster, De har gået med i mindre end 3-4 dage.

      Når De går tilbage til den normale plan, er det nemmere at huske, hvornår plastret skal skiftes. Spørg lægen eller på apoteket, hvis der er noget, De er i tvivl om.


  4. BIVIRKINGERLIVENS

    Livensa kan som al anden medicin Livensgive bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Fortæl det omgående til lægen:

    • hvis De oplever hårtab (en almindelig bivirkning, som kan forekomme hos op til 1 ud af

      Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

      1 personer), forstørrelse af klitoris (en ikke almindelig bivirkning, som kan forekomme hos op til 1 ud af 100 personer), øget hårvækst på hage eller overlæbe (en meget almindelig bivirkning, som kan forekomme hos mere end 1 ud af 10 personer), dybere stemme eller hæshed (en almindelig bivirkning), selvom disse bivirkninger kan være milde. De kan som regel afhjælpes, hvis behandlingen med Livensa ophører.


      De bør selv holde øje med tegn på øget acne (en almindelig bivirkning), øget hårvækst i ansigtet, hårtab, dybere stemme eller forstørrelse af clitoris, da det alt sammen kan være tegn på bivirkninger af testosteron, som er det aktive stof i Livensa.


    • hvis De bemærker hudreaktioner på applikationsstedet (det vil sige, dér, hvor De har sat plastret fast) (en meget almindelig bivirkning), som f.eks. rødme, hævelse eller blærer. Hvis der forekommer svære reaktioner på applikationsstedet, bør behandlingen ophøre.


      Andre almindelige bivirkninger

      De fleste af dem er milde og kan afhjælpes.

    • Migræne

    • Søvnløshed/dårlig søvnkvalitet

    • Brystsmerter

    • Vægtforøgelse

    • Mavesmerter


      Andre ikke almindelige bivirkninger

      De fleste af dem er milde og kan afhjælpes.

    • sinuitis (betændelse i næsens bihuler)

    • unormal blodstørkningsfaktor

    • overfølsomhed (allergiske reaktioner)

    • forøget appetit

    • ophidselse

    • angst

    • opmærksomhedsforstyrrelse

    • dysgeusi (ændret smagssans)

    • nedsat balanceevne

    • hyperæstesi (unormalt forøget følsomhed over for stimulering af sanserne)

    • oral paræstesi (prikkende fornemmelse eller følelsesløshed i munden)

    • forbigående iskæmisk anfald (minislagtilfælde)

    • diplopi (dobbeltsyn)

    • røde øjne

    • hjertebanken (hurtigt og uregelmæssigt hjerteslag)

    • forstoppet næse

    • tæthed i struben

    • diarré

    • mundtørhed

    • kvalme

    • eksem

    • øget svedafsondring

    • rosacea (rødmen af ansigt)

    • gigt

    • brystknude

    • forstørret klitoris

    • genitalkløe (kløende fornemmelse i kønsdelene)

    • brændende fornemmelse i skeden

    • anasarka (udbredt hævelse af hud)

    • asteni (mangel på energy og styrke)

    • trykken i brystet

    • ubehag i brystet

    • unormalt fibrinogen i blodet (unormal blodstørkning)

    • øget hjerterytme

      Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

    • forhøjet alanin-aminotransferase, forhøjet aspartat-aminotransferase, forhøjet bilirubin i blodet, unormal leverfunktionstest, forhøjede triglycerider i blodet (alle mål for leverfunktionen).


      Tal med lægen eller apoteket, hvis en bivirkning er generende eller bliver værre eller De får bivirkninger, som ikke er nævnt her.


  5. OPBEVARLIVENSING


    • Opbevares utilgængeligt for børn.

    • Brug ikke Livensa efter den udløbsdato, der står på kartonen og brevet. Udløbsdatoen (Exp) er den sidste dag i den nævnte måned.

    • Må ikke opbevares ved temperaturer over 30 oC.

    • Må ikke opbevares i køleskab eller nedfryses.

    • Af hensyn til miljøet må De ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden (det må ikke skylles ud i toilettet). Spørg på apoteket, hvordan De skal aflevere medicinrester.


  6. YDERLIGERE OPLYSNINGER Livensa indeholder

Aktivt stof: Testosteron. Hvert plaster indeholder 8,4 mg testosteron og afgiver 300 mikrogram testosteron på 24 timer.


Øvrige indholdsstoffer: Sorbitanoleat, 2-etylhexyl-akrylat – 1-vinyl-2-pyrrolidon copolymer. Bagsidelag

Gennemsigtig bagsidefilm af polyethylen med blæktryk, som indeholder sunset yellow FCF (E110), litholrubin BK (E180) og kobber phthalocyanin blåt pigment.

Beskyttelsesfilm Silikoniseret polyesterfilm.

LivensUdseende og pakningsstørrelser

Livensa er et tyndt, klart, ovalt plaster med T001 trykt på bagsiden.


Hvert plaster er forseglet i et brev.

Det fås i følgende pakningsstørrelser: 2, 8 og 24 plastre. Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.


Indehaveren af markedsføringstilladelsen og fremstiller

Warner Chilcott Deutschland GmbH Dr.-Otto-Röhm-Strasse 2-4

64331 Weiterstadt Tyskland


image

Warner Chilcott France

Parc d’activité de la Grande Brèche 5 rue Désir Prévost

91070 Bondoufle Frankrig


Denne indlægsseddel blev senest godkendt


Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

De kan finde yderligere information om Livensa på Det europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside


BILAG IV


Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

BEGRUNDELSE FOR EN EKSTRA FORNYELSE

Begrundelse for en ekstra fornyelse


Baseret på data, der er blevet tilgængelige siden den første markedsføringstilladelse, anser CHMP risk/benefit-forholdet af Livensa for stadig at være positivt men mener, at sikkerhedsprofilen skal overvåges nøje af de følgende årsager:


Off-label-anvendelsen er en sikkerhedsrisiko. CHMP anser det for bekymrende, at data fra

THIN-undersøgelsen (The Health Improvement Database) indikerer, at ca. 70% af brugerne ikke er omfattet af indikationen.


CHMP besluttede, at indehaveren af markedsføringstilladelsen skal fortsætte med at indsende periodiske sikkerhedsopdateringsrapporter (PSUR) hver 6. måned.


Lægemidlet er ikke længere autoriseret til salg

Derfor, med basis i Livensas sikkerhedsprofil, som kræver indsendelse af PSURs hver 6. måned konkluderede CHMP, at indehaveren af markedsføringen skal indsende en yderligere ansøgning om fornyelse om 5 år.