Hjemmeside Hjemmeside
AstraZeneca

Cordarone
amiodarone

Indlægsseddel: Information til brugeren


Cordarone 50 mg/ml injektionsvæske, opløsning

amiodaronhydrochlorid


Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.



Oversigt over indlægssedlen

  1. Virkning og anvendelse

  2. Det skal du vide om Cordarone

  3. Sådan bliver du behandlet med Cordarone

  4. Bivirkninger

  5. Opbevaring

  6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger


  1. Virkning og anvendelse


    Cordarone virker mod hurtig og uregelmæssig hjerterytme (arytmier).

    Cordarone anvendes til at forebygge og behandle svære forstyrrelser i hjerterytmen, når andre lægemidler ikke har været virksomme.


    Cordarone injektionsvæske, opløsning bruges kun på sygehuset. Lægen kan give dig Cordarone for noget andet. Spørg lægen.

  2. Det skal du vide om Cordarone Du må ikke få Cordarone:

    • hvis du er allergisk over for amiodaron, iod eller et af de øvrige indholdsstoffer i Cordarone (angivet i punkt 6)

    • hvis du samtidig får medicin, som kan udløse torsade de pointes (se ”Brug af anden medicin sammen med Cordarone”)

    • hvis du er i behandling med en bestemt type medicin mod depression (MAO-hæmmere)

    • hvis du har langsom hjerterytme eller andre hjerterytmeforstyrrelser (hvis du ikke har pacemaker eller er indlagt på en specialafdeling)

    • hvis du har kredsløbskollaps

    • hvis din skjoldbruskkirtel ikke fungerer som den skal (stofskifteproblemer)

    • hvis du er gravid (undtagen på lægens absolutte anbefaling)

    • hvis du ammer

    • hvis du har lavt blodtryk, alvorlig svækket vejrtrækning, sygdom i hjertemusklen (kardiomyopati) eller dårligt hjerte, da din sygdom kan blive forværret.


      Advarsler og forsigtighedsregler

      Lægen eller sundhedspersonalet vil være ekstra forsigtig med at behandle dig med Cordarone.


      På grund af hyppige og alvorlige bivirkninger får du kun Cordarone, når anden hjertemedicin ikke virker godt nok.

      Du vil jævnligt blive kontrolleret for bivirkninger fra lunger, skjoldbruskkirtel (stofskiftet) og lever.


      Du skal straks kontakte lægen:

    • hvis du oplever svimmelhed, evt. besvimelse pga. lavt blodtryk

    • hvis du får åndenød ved anstrengelse, evt. også i hvile, hoste, trykken for brystet, hurtig puls, hævede ben pga. dårligt hjerte

    • hvis du får en tør hoste uden slim pga. betændelse i lungernes bindevæv

    • hvis du får uskarpt eller nedsat syn.

    • hvis du i øjeblikket tager et lægemiddel indeholdende sofosbuvir til behandling mod hepatitis C, kan det medføre en livstruende reduktion af din puls. Lægen kan overveje en alternativ behandling. Hvis behandling med amiodaron og sofosbuvir er nødvendig, kan yderligere overvågning af dit hjerte være nødvendig.


      Før et eventuelt kirurgisk indgreb er det vigtigt, at narkoselægen ved, at du bruger Cordarone.


      Du skal fortælle det til lægen, hvis du står på venteliste til en hjertetransplantation. Din læge vil muligvis ændre din behandling. Dette skyldes, at indtagelse af amiodaron før hjertetransplantation har vist en øget risiko for en livstruende komplikation (primær transplantatdysfunktion), hvor det transplanterede hjerte holder op med at fungere korrekt inden for de første 24 timer efter operationen.


      Sig det straks til lægen, hvis du tager et lægemiddel indeholdende sofosbuvir til behandling mod hepatitis C, og du under behandlingen oplever:

      • langsom eller uregelmæssig puls, eller hjerterytmeproblemer

      • åndenød eller forværring af eksisterende åndenød

      • brystsmerter

      • svimmelhed

      • hjertebanken

      • at du er tæt på at besvime eller få besvimelsesanfald


        Børn

        Sikkerheden og effekten af Cordarone er ikke undersøgt hos børn, og derfor bør Cordarone ikke bruges til nyfødte, spædbørn og børn under 3 år.


        Brug af anden medicin sammen med Cordarone

        Fortæl altid lægen eller sundhedspersonalet, hvis du bruger anden medicin eller har gjort det for nylig. Andre lægemidler kan påvirke virkningen af Cordarone ligesom Cordarone kan påvirke virkningen af andre lægemidler. Det er vigtigt at tale med lægen om anden medicin, du også anvender.


        Det gælder især for:

    • Hjertemedicin (chinidin, sotalol, bepridil, verapamil, diltiazem, digoxin, flecainid)

    • Medicin, som udvider blodkarrene, der er placeret langt væk fra hjertet (vincamin)

    • Medicin, som stimulerer tarmens bevægelser (cisaprid)

    • Antibiotika (erythromycin, pentamidin, fluoroquinoloner)

    • Medicin mod psykiske lidelser (chlorpromazin, thioridazin, pimozid, haloperidol)

    • Lithium og medicin mod depression (doxepin, maprotilin, amitriptylin)

    • Visse antihistaminer (terfenadin, mizolastin)

    • Malaria-medicin (chinin, mefloquin, chloroquin)

    • Afføringsmidler

    • Vanddrivende midler

    • Binyrebarkhormoner

    • Svampemiddel (amphotericin)

    • Blodfortyndende medicin (warfarin, dabigatran)

    • Medicin mod epilepsi (phenytoin)

    • Ciclosporin, tacrolimus og sirolimus (anvendes i forbindelse med organtransplantation)

    • Stærkt smertestillende medicin (fentanyl)

    • Lokalbedøvende (lidocain)

    • Viagra (sildenafil)

    • Sovemidler (midazolam og triazolam)

    • Medicin mod migræne (dihydroergotamin og ergotamin)

    • Kolesterolsænkende medicin (simvastatin, atorvastatin og lovastatin)

    • Medicin mod urinsyregigt og andre gigtsygdomme (colchicin)

    • Visse typer af nervemedicin

    • Medicin mod hepatitis C-virus (sofosbuvir, daclatasvir, simeprevir eller ledipasvir).


      Brug af Cordarone sammen med mad og drikke

      Du må ikke drikke grapefrugtjuice, da det kan påvirke virkningen af Cordarone.


      Graviditet og amning

      Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge eller apotekspersonalet til råds, før du tager Cordarone.


      Graviditet

      Du vil normalt ikke blive behandlet med Cordarone, hvis du er gravid, da det kan skade fostret, undtagen på lægens absolutte anbefaling.


      Amning

      Du må ikke amme, hvis du får Cordarone, da amiodaronhydrochlorid går over i modermælken. Tal med lægen.


      Trafik- og arbejdssikkerhed

      Cordarone påvirker ikke arbejdssikkerheden eller evnen til at færdes sikkert i trafikken. Du skal være opmærksom på, at Cordarone kan påvirke dit syn, så du i mørke kan blive blændet af andre bilers lys.


      Cordarone indeholder benzylalkohol

      Dette lægemiddel indeholder 60 mg benzylalkohol pr. 3 ml ampul, svarende til 20 mg/ml. Benzylalkohol kan medføre allergiske reaktioner.

      Benzylalkohol er forbundet med risiko for alvorlige bivirkninger inklusive åndedrætsbesvær (kaldet ”gasping syndrome”) hos små børn. Dette lægemiddel bør ikke anvendes til nyfødte (op til 4 uger gamle), medmindre det anbefales af din læge.


      Dette lægemiddel bør ikke anvendes til små børn (under 3 år) i mere end én uge uden lægens eller apotekspersonalets anvisning.


      Spørg din læge eller apotekspersonalet til råds, hvis du er gravid eller ammer. Dette skyldes, at store mængder benzylalkohol kan ophobes i din krop og kan medføre bivirkninger (kaldet "metabolisk acidose").

      Spørg din læge eller apotekspersonalet til råds, hvis du har en lever- eller nyresygdom. Dette skyldes, at store mængder benzylalkohol kan ophobes i din krop og kan medføre bivirkninger (kaldet "metabolisk acidose”).


  3. Sådan bliver du behandlet med Cordarone


    Lægen kan fortælle dig, hvilken dosis du får og hvor tit, du skal have den. Er du i tvivl, så spørg lægen eller sundhedspersonalet. Det er kun lægen, der kan ændre dosis.

    Dosis bliver bestemt for hver enkelt patient og er afhængig af din sygdom og din vægt. Cordarone gives normalt som infusion, men kan i nødstilfælde gives som intravenøs injektion.


    Brug til børn

    Intravenøse lægemidler, der indeholder benzylalkohol, bør bruges med forsigtighed i børn under 3 år (se også ” Cordarone indeholder benzylalkohol”).


    Hvis du har fået for meget Cordarone

    Kontakt lægen eller sundhedspersonalet, hvis du tror, du har fået for meget Cordarone.


    Hvis en dosis er glemt

    Spørg lægen eller sundhedspersonalet, hvis du tror, at du mangler at få en dosis. Spørg lægen eller sundhedspersonalet, hvis der er noget, du er i tvivl om.


  4. Bivirkninger


    Dette lægemiddel kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.


    De mest almindelige bivirkninger er smerte, rødme og hævelse ved injektionsstedet, svimmelhed evt. besvimelse pga. lavt blodtryk og langsom puls. Kan blive alvorligt. Ring evt. 112.


    Alvorlige bivirkninger

    Almindelige bivirkninger: Forekommer hos mellem 1 og 10 ud af 100 patienter:

    • Smerter og hævelse i ben eller arme pga. årebetændelse med dannelse af blodprop, kontakt læge eller skadestue.


      Meget sjældne bivirkninger: Forekommer hos færre end 1 ud af 10.000 patienter:

    • Pludseligt hududslæt, åndedrætsbesvær og besvimelse (inden for minutter til timer), pga. overfølsomhed (anafylaktisk shock). Kan være livsfarligt. Ring 112

    • Tør hoste uden slim pga. betændelse i lungernes bindevæv. Kontakt læge eller skadestue

    • Alvorlige vejrtrækningsforstyrrelser såsom en tilstand kaldet shocklunge, hvor lungerne ikke kan optage så meget ilt, som kroppen har brug for. Denne tilstand, der til tider er dødelig, opstår sædvanligvis lige efter operation. Kortåndethed/vejtrækningsbesvær/astmalignende anfald/åndenød. Kontakt straks læge eller skadestue. Ring evt. 112

    • Forhøjet tryk i hjernen (hovedpine, kvalme, opkastninger, smerter bag øjnene, synsforstyrrelser). Udbuling af de bløde partier i kraniet hos spædbørn (Spændte fontaneller). Kontakt straks læge eller skadestue. Ring evt. 112

    • Akutte leversygdomme med forhøjede levertal og/eller gulsot, ofte med kløe herunder sløjhed evt. bevidstløshed pga. leversvigt, der undertiden er dødelig. Kontakt læge eller skadestue.


      Bivirkninger, hvor hyppigheden ikke er kendt:

    • Du kan få flere infektioner end normalt. Det kan skyldes et nedsat antal hvide blodlegemer (neutropeni)

    • Alvorligt nedsat antal hvide blodlegemer, som øger modtageligheden over for infektioner (agranulocytose)

    • Overproduktion af hormonet i skjoldbruskkirtlen som regulerer stofskiftet (hyperthyreose)

    • Uklarhed, forvirring og desorientering, evt. hallucinationer og vrangforestillinger. Kontakt lægen

    • Alvorlige hjerteforstyrrelser med hurtig, uregelmæssig puls. Kontakt straks læge eller skadestue. Ring evt. 112

    • Livstruende komplikation efter hjertetransplantation (primær transplantatdysfunktion), hvor det transplanterede hjerte holder op med at fungere korrekt (se afsnit 2, Advarsler og forsigtighedsregler)

    • Pludselig inflammation af bugspytkirtlen (pancreatitis (akut)). Kontakt læge eller skadestue

    • Forvirring (delirium). Kontakt lægen

    • Livstruende hudreaktioner kendetegnet ved udslæt, blister, afskallende hud og smerte (toksisk epidermal nekrolyse (TEN), Stevens-Johnsons syndrom (SJS), bulløs dermatitis, lægemiddelreaktioner med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)). Kontakt læge eller skadestue

    • Betændelse i nerverne i øjet, der kan udvikle sig til blindhed.


      Ikke alvorlige bivirkninger

      Almindelige bivirkninger: Forekommer hos mellem 1 og 10 ud af 100 patienter:

    • Langsom puls. Kan blive alvorligt. Hvis du får meget langsom puls eller bliver utilpas eller besvimer, skal du kontakte læge eller skadestue. Ring evt. 112

    • Svimmelhed evt. besvimelse pga. for lavt blodtryk, der normalt er moderat og forbigående. Enkelte har oplevet alvorlig svimmelhed eller besvimelse efter overdosering eller for hurtig injektion

    • Smerter, rødme, hævelse, betændelse, fortykkelse af huden, pigmentforandring ved stedet for indsprøjtning

    • Kløende, rødt udslæt (eksem)

    • Nedsat sexlyst.


      Meget sjældne bivirkninger: Forekommer hos færre end 1 ud af 10.000 patienter:

    • Hovedpine

    • Meget langsom puls eller alvorlige hjerteforstyrrelser hos patienter med hjerteforstyrrelser eller hos ældre. Kan blive alvorligt. Hvis du bliver utilpas eller besvimer, skal du kontakte læge eller skadestue. Ring evt. 112

    • Hedeture

    • Kvalme

    • Forhøjede levertal der forekommer ved behandlings start (ingen symptomer). Oplys altid ved blodprøvekontrol og urinprøvekontrol, at du er i behandling med Cordarone. Det kan påvirke prøveresultaterne

    • Svedudbrud

    • Utilpashed, forvirring eller svaghed, kvalme, nedsat appetit, irritabilitet. Årsagen kan være sygdommen SIADH (syndrom med uhensigtsmæssig produktion af antidiuretisk hormon).


      Bivirkninger, hvor hyppigheden ikke er kendt:

    • Udslæt (nældefeber) og hævelser. Kan være alvorligt. Tal med lægen. Hvis der er hævelse af ansigt, læber og tunge, kan det være livsfarligt. Ring 112

    • Se, høre eller føle ting, der ikke er der (hallucinationer)

    • Nældefeber

    • Betændelse i huden med blærer

    • Rygsmerter.


    Indberetning af bivirkninger

    Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge, sygeplejerske eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirkninger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via


    Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S

    Websted: www.meldenbivirkning.dk


    Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af dette lægemiddel.


  5. Opbevaring


    Opbevar Cordarone utilgængeligt for børn.

    Må ikke opbevares ved temperaturer over 25 °C.

    Opbevares i den originale yderpakning for at beskytte mod lys.

    Brug ikke Cordarone efter den udløbsdato, der står på pakningen efter EXP. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.

    Cordarone vil blive kasseret af lægen eller sygeplejersken, når infusionen / injektionen er afsluttet.


  6. Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger Cordarone indeholder:

Aktivt stof: Amiodaronhydrochlorid.

Øvrige indholdsstoffer: Benzylalkohol, polysorbat 80 og vand til injektionsvæsker.


Udseende og pakningsstørrelser

Udseende: injektionsvæske, opløsning i 3 ml hætteglas. Pakningsstørrelser: 6x3 ml eller 10x3 ml.

Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.


Indehaver af markedsføringstilladelsen

Sanofi A/S, Lyngbyvej 2, 2100 København Ø, Danmark


Fremstiller

Sanofi Winthrop Industrie, 6 boulevard de l’Europe, 21800 Quetigny, Frankrig.


Denne indlægsseddel blev senest revideret november 2022

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Følgende oplysninger er tiltænkt læger og sundhedspersonale: Dosis voksne:

Intravenøs infusion:

Individuel, sædvanligvis 5 mg/kg legemsvægt over 20-120 minutter, eventuelt gentaget (maksimalt 1200 mg pr. 24 timer).


Intravenøs injektion:

Kardiopulmonal genoplivelse ved stødresistent ventrikelflimren: Startdosis er 300 mg (eller 5 mg/kg legemsvægt) som fortyndes i 20 ml 5 % dextrose og injiceres hurtigt. Yderligere i.v.-dosis på 150 mg (eller 2.5 mg/kg legemsvægt) bør overvejes ved vedvarende ventrikelflimren.


Specifikt for intravenøs injektion

Intravenøs injektion kan generelt ikke anbefales på grund af hæmodynamiske risici (alvorlig hypotension, kredsløbs kollaps), og intravenøs infusion må foretrækkes, hvor det er muligt.


Intravenøs injektion må kun gives i nødsituation, hvor de alternative behandlingsmuligheder har svigtet, og kun på en hjerteafdeling under løbende overvågning (EKG, blodtryk).

På grund af utilstrækkelig dokumentation må det frarådes at anvende injektionsvæsken uden forudgående fortynding.


Doseringen er omkring 5 mg/kg legemsvægt, der, undtagen ved kardiopulmonal genoplivelse ved stødresistent ventrikelflimren, injiceres i løbet af mindst 3 minutter og må ikke gentages inden for 15 minutter efter første injektion, selv om der kun blev injiceret 1 ampul (mulighed for irreversibel kollaps). Amiodaron må ikke blandes med andre lægemidler i samme sprøjte. Andre præparater må ikke injiceres i samme i.v. adgang. Hvis behandling med amiodaron skal fortsætte, skal det ske via intravenøs infusion.

Hvis nødvendigt kan oral behandling blive initieret samtidigt med den sædvanlige initiale dosis. Uforligeligheder:

Natriumklorid infusionsvæske. Givet som infusion kan Cordarone reducere dråbestørrelsen, hvorfor

infusionshastighed bør overvåges.

Ved anvendelse af medicinsk udstyr eller hjælpemidler, der indeholder blødgørere såsom DEHP (di-2- ethylhexylphthalat), i forbindelse med amiodaron kan der forekomme udvaskning af DEHP. For at minimere eksponering for DEHP skal den færdigfortyndede amiodaron infusionsvæske fortrinsvis administreres via et infusionssæt, der ikke indeholder DEHP.


Regler for destruktion og anden håndtering:

Koncentrationer under 600 mg/l bør ikke anvendes. Kun 5 % dextrose bør anvendes. Må ikke blandes med andre opløsninger i infusionsvæsken.


Særlige opbevaringsforhold:

Må ikke opbevares ved temperaturer over 25 °C.

Opbevar ampullen i den ydre karton for at beskytte mod lys.