SmofKabiven Perifer
combinations
Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den igen.
Spørg lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis der er mere, du vil vide.
Kontakt lægen, apotekspersonalet eller sundhedspersonalet, hvis du får bivirkninger, herunder bivirk- ninger, som ikke er nævnt her. Se afsnit 4.
Virkning og anvendelse
Det skal du vide om SmofKabiven Perifer
Sådan bliver du behandlet med SmofKabiven Perifer
Bivirkninger
Opbevaring
Pakningsstørrelser og yderligere oplysninger
1. VIRKNING OG ANVENDELSE
SmofKabiven Perifer er en emulsion til infusion, som gives ind i blodet gennem et drop (intravenøs infusi- on). Produktet indeholder aminosyrer (en byggesten til proteiner), glucose (kulhydrater), fedtstoffer og salte (elektrolytter) i en plastpose og kan gives til voksne og børn på 2 år og ældre.
Sundhedspersonalet vil give dig SmofKabiven Perifer, hvis du ikke kan få tilstrækkelig mad på anden vis.
2. DET SKAL DU VIDE OM SMOFKABIVEN PERIFER
hvis du er allergisk (overfølsom) over for de aktive stoffer eller et af de øvrige indholdsstoffer i SmofKabiven Perifer
hvis du er overfølsom over for fisk eller æg
hvis du er overfølsom over for jordnødder eller soja. SmofKabiven Perifer indeholder sojaolie.
hvis du har for meget fedt i blodet (hyperlipidæmi)
hvis du har en alvorlig leversygdom
hvis du har problemer med blodets størkning (koagulationssygdomme)
hvis du har problemer med at udnytte aminosyrer
hvis du har en alvorlig nyresygdom uden mulighed for dialyse
hvis du er i en akut choksituation
hvis du har for meget sukker i blodet (hyperglykæmi), som ikke er tilstrækkeligt reguleret
hvis du har et højt niveau i blodet af salte (elektrolytter) af den type, der indgår i SmofKabiven Perifer
hvis du har væske i lungerne (akut lungeødem)
hvis du har for meget væske i kroppen (hyperhydreret)
hvis du har hjerteproblemer, som ikke er behandlet
hvis du har en defekt i blodets størkningsevne (hæmofagocytotisk syndrom)
hvis du er i en ustabil tilstand, fx efter en alvorlig skade, ureguleret diabetes, akut hjerteanfald, slagtil- fælde, blodprop, metabolisk acidose (en forstyrrelse, der resulterer i for meget syre i blodet), alvorlig in- fektion (alvorlig blodforgiftning), koma og hvis du er i væskemangel (hypotonisk dehydrering)
til børn under 2 år.
Kontakt lægen, før du bruger SmofKabiven Perifer, hvis du har:
nyreproblemer
diabetes
betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
leverproblemer
nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen
blodforgiftning
Hvis du undervejs i infusionen får feber, udslæt, hævelser, vejrtrækningsproblemer, kulderystelser, svedetu- re, kvalme eller opkastning, skal du omgående sige det til det sundhedsfaglige personale, da disse sympto- mer kan skyldes en allergisk reaktion, eller at du har fået for meget medicin.
Din læge vil jævnligt udtage blodprøver til test af leverfunktion og andre værdier.
SmofKabiven Perifier må ikke bruges til nyfødte eller små børn under 2 år. SmofKabiven Perifer kan gives til børn fra 2 til 16/18 år gamle.
Fortæl altid lægen, hvis du tager anden medicin eller har gjort det for nylig. Dette gælder også medicin, som ikke er købt på recept, f.eks. naturlægemidler og vitaminer og mineraler.
Der findes ingen dokumentation omkring anvendelse af SmofKabiven Perifer under graviditet eller amning. SmofKabiven Perifer må derfor kun gives til gravide eller ammende kvinder, hvis lægen finder det nødven- digt. Anvendelse af Smofkabiven Perifer under graviditet og amning kan komme på tale, hvis din læge be- slutter dette.
Ikke relevant, fordi medicinen gives på hospitalet.
3. SÅDAN BLIVER DU BEHANDLET MED SMOFKABIVEN PERIFER
Brug altid dette lægemiddel nøjagtigt efter lægens anvisning. Er du i tvivl, så spørg lægen. Sundhedspersonalet vil give dig SmofKabiven Perifer.
Lægen kan fortælle dig, hvilken dosis du får og hvor tit, du skal have den. Lægen afgører, hvilken dosis du skal have ud fra din vægt og din tilstand. Det er kun lægen, der kan ændre dosis.
Det er usandsynligt, at du får for meget medicin, idet SmofKabiven Perifer gives af sundhedspersonalet.
Bivirkninger
SmofKabiven Perifer kan som al anden medicin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Hvis du oplever bivirkninger, bør du tale med din læge eller apoteket. Dette gælder også mulige bivirknin- ger, som ikke er medtaget i denne indlægsseddel. Du eller dine pårørende kan også indberette bivirkninger direkte til Lægemiddelstyrelsen via de oplysninger, der fremgår herunder:
Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 DK-2300 København S
Websted: www.meldenbivirkning.dk E-mail: dkma@dkma.dk
Ved at indrapportere bivirkninger kan du hjælpe med at fremskaffe mere information om sikkerheden af det- te lægemiddel.
5. OPBEVARING
Opbevar dette lægemiddel utilgængeligt for børn.
Opbevares i yderposen. Må ikke opbevares over 25º C. Må ikke fryses.
Brug ikke dette lægemiddel efter den udløbsdato, der står på posens etiketog kassen. Udløbsdatoen er den sidste dag i den nævnte måned.
6. PAKNINGSSTØRRELSER OG YDERLIGERE OPLYSNINGER
- Aktivt stof: | g pr. 1.000 ml |
Alanin | 4,4 |
Arginin | 3,8 |
Glycin | 3,5 |
Histidin | 0,93 |
Isoleucin | 1,6 |
Leucin | 2,3 |
Lysin (som acetat) | 2,1 |
Methionin | 1,3 |
Phenylalanin | 1,6 |
Prolin | 3,5 |
Serin | 2,1 |
Taurin | 0,32 |
Threonin | 1,4 |
Tryptophan | 0,63 |
Tyrosin | 0,12 |
Valin | 2,0 |
Calciumchlorid (som dihydrat) | 0,18 |
Natriumglycerophosphat (som hydrat) | 1,3 |
Magnesiumsulfat (som heptahydrat) | 0,38 |
Kaliumchlorid | 1,4 |
Natriumacetat (som trihydrat) | 1,1 |
Zinksulfat (som heptahydrat) Glucose (som monohydrat) Sojaolie, renset Triglycerider, middelkædelængde Olivenolie, renset Fiskeolie, rig på omega-3-fedtsyrer | 0,004 71 8,5 8,5 7,0 4,2 |
Øvrige indholdsstoffer: glycerol, rensede ægphospholipider, all-rac-α-tocopherol, natriumhydroxid (pH- justering), natriumoleat, eddikesyre (pH-justering) og vand til injektionsvæsker.
Glucose- og aminosyreopløsningerne er klare, farveløse eller let gule og uden partikler. Fedtemulsionen er hvid og homogen.
Pakningsstørrelser:
1 x 1206 ml, 4 x 1206 ml
1 x 1448 ml, 4 x 1448 ml
1 x 1904 ml, 4 x 1904 ml
Markedsføring i Danmark:
Fresenius Kabi AB 751 74 Uppsala Sverige
Repræsentant:
Fresenius Kabi filial af Fresenius Kabi AB Islands Brygge 57
2300 København S.
Tlf. 33 18 16 00
Fremstillere:
Fresenius Kabi AB, S-751 74 Uppsala, Sverige Fresenius Kabi Austria GmbH, AT-8055 Graz, Østrig
Saks -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
For at undgå de risici, der er ved for hurtig infusion, anbefales det at anvende kontinuerlig og omhyggeligt kontrolleret infusion, om muligt vha. en volumetrisk pumpe.
Da man forbinder en øget infektionsrisiko med anvendelse af en perifer vene, skal der tages stramme, asepti- ske forholdsregler for at undgå kontaminering, især ved anlæggelse og manipulering af kateter.
Serumglucose, elektrolytter og osmolaritet samt væskebalance, syre/base-status og lever og enzymtest skal overvåges.
Alle tegn og symptomer på anafylaktiske reaktioner (fx feber, kulderystelser, udslæt eller dyspnø) skal føre til omgående afbrydelse af infusionen.
SmofKabiven Perifer må ikke gives samtidig med blod i samme infusionssæt pga. risikoen for pseudoagglu- tination.
Trombophlebitis kan forekomme såfremt der anvendes en perifer vene til infusionen. Kateterets indstikssted bør inspiceres dagligt for tegn på trombophlebitis.
Administrationsmetode
Til intravenøs anvendelse, infusion i en perifer eller en central vene.
Med henblik på en total parenteral ernæring, skal der tilsættes sporstoffer, vitaminer og muligvis elektrolyt- ter (med forbehold for de elektrolytter, som allerede findes i SmofKabiven Perifer) til SmofKabiven Perifer ud fra patientens behov.
Doseringsintervallet på 20-40 ml SmofKabiven Perifer/kg legemsvægt/dag vil give 0,6-1,3 g aminosyrer/kg legemsvægt/dag (svarende til 0,10-0,20 g nitrogen/kg legemsvægt/dag) og en total energi mellem 14-28 kcal/kg legemsvægt/dag (11-22 kcal/kg legemsvægt/dag i ikke-protein-energi).
Infusionshastighed
Den maksimale infusionshastighed for glukose er 0,25 g/kg legemsvægt/time, for aminosyrer 0,1 g/kg le- gemsvægt/time og for lipider 0,15 g/kg legemsvægt/time.
Infusionshastigheden bør ikke overstige 3,0 ml/kg legemsvægt/time (svarende til 0,21 g glucose, 0,10 g ami- nosyrer og 0,08 g lipider/kg legemsvægt/time). Den anbefalede infusionsperiode er 14-24 timer.
Maksimal daglig dosis
Den maksimale daglige dosis varierer med patientens kliniske tilstand og kan endda variere fra da til dag. Den anbefalede maksimale daglige dosis er 40 ml/kg legemsvægt/dag.
Pædiatrisk population Børn (2-11 år) Dosering:
Dosis på op til 40 ml/kg legemsvægt/dag skal jævnligt justeres i henhold til den pædiatriske patients behov, som kan variere mere end hos voksne patienter.
Infusionshastighed:
Den anbefalede maksimale infusionshastighed er 3,0 ml/kg legemsvægt/time (svarende til 0,10 g aminosy- rer/kg/time, 0,21 g glucose/kg/time og 0,08 g lipider/kg/time).
Den anbefalede infusionsperiode er 12-24 timer.
Hvis den anbefalede maksimale dosis anvendes, skal dosis infunderes over en periode på mindst 13 timer for ikke at overskride den anbefalede maksimale infusionshastighed, særlige tilfælde undtaget.
Maksimal daglig dosis:
Den maksimale daglige dosis varierer med patientens kliniske tilstand og kan endda ændre sig fra dag til dag. Den anbefalede maksimale daglige dosis er 40 ml/kg legemsvægt/dag.
Unge (12-16/18 år)
Til unge kan SmofKabiven Perifer bruges som til voksne.
Må ikke anvendes, hvis emballagen er beskadiget.
Må kun anvendes, hvis aminosyre- og glucoseopløsningen er klare og farveløse eller svagt gullige, og fedt- emulsionen er hvid og homogen. Indholdet af de tre adskilte kamre skal blandes før brug, og før der tilsættes noget gennem additivporten.
Når forseglingerne er brudt, skal posen vendes et antal gange, så blandingen bliver homogen og ikke viser tegn på faseadskillelse.
Kun til engangsbrug. En eventuel rest efter infusionen skal bortskaffes.
Forligelighed
Der må kun tilsættes lægemidler eller ernæringsopløsninger til SmofKabiven Perifer, som har dokumenteret forligelighed. Forligelighed af forskellige additiver og opbevaringstiden for de forskellige blandinger fås ef- ter anmodning.
Tilsætningerne skal foretages aseptisk.
Holdbarhed efter blanding
Der er påvist kemisk og fysisk stabilitet ved anvendelse af den blandede trekammerpose i 36 timer ved 25º C. Ud fra et mikrobiologisk synspunkt bør produktet anvendes umiddelbart efter blanding. Anvendes blandingen ikke umiddelbart, er opbevaringstid og -betingelser før anvendelse brugerens ansvar, men bør almindeligvis ikke være længere end 24 timer ved 2-8° C.
Holdbarhed efter blanding med additiver
Ud fra et mikrobiologisk synspunkt bør produktet anvendes umiddelbart efter tilsætningen. Anvendes blan- dingen ikke umiddelbart, er opbevaringstid og -betingelser før anvendelse brugerens ansvar. Opbevaringsti- den bør almindeligvis ikke være længere end 24 timer ved 2-8° C.
Posen
Indhak i overposen
Håndtag
Hul til ophæng af posen
Brydbare svejsninger
Blindport (anvendes kun under selve fremstillingen)
Additiv port
Infusionsport
Iltabsorber
For at fjerne overposen, hold posen vandret og riv fra indhakket tæt på portene langs den øverste kant (A)
Riv derefter langs den lange side, træk overposen af og kassér den sammen med iltabsorberen (B)
Placer posen på et fladt underlag
Rul posen fast sammen fra håndtagssiden og nedefter i retning mod portene. Start med højre hånd i højre hjørne og rul derefter med begge hænder med et konstant tryk, indtil de lodrette svejsninger er åbne. De lodrette svejsninger åbnes ved hjælp af væsketrykket.
De brydbare svejsninger kan også åbnes, før overposen fjernes.
Bland indholdet i de tre kamre ved at dreje posen rundt tre gange indtil indholdsstofferne er godt blandet.
Placer posen på et fladt underlag igen. Umiddelbart inden injektion af additiver brækkes forseg- lingsvingen af den hvide additivport.
Hold på basen af additivporten. Indstik nålen og injicer additiver (med kendt forligelighed) gennem midten af injektionsstedet (B).
Bland grundigt mellem hver tilsætning ved at vende posen tre gange. Ved tilsætning af additiver an- vendes nåle med en størrelse på 18-23 gauge og med en max. længde på 40 mm.
Umiddelbart inden montering af infusionssættet brækkes forseglingsvingen af den blå infusionsport (A).
Anvend et infusionssæt uden udluftning eller luk luftindtaget på et sæt med udluftning.
Hold på basen af infusionsporten.
Skub spidsen gennem infusionsporten. Spidsen bør være stukket helt ind for at sikre dens placering.
Hæng posen op i hullet under håndtaget.