Příbalová informace: informace pro uživatele

Propofol-Lipuro 1 % (10 mg/ml) injekční/infuzní emulze

propofolum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

  
  

  Co naleznete v této příbalové informaci:

  1. Co je Propofol-Lipuro a k čemu se používá

  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Propofol-Lipuro používat

  3. Jak se Propofol-Lipuro používá

  4. Možné nežádoucí účinky

  5. Jak Propofol-Lipuro uchovávat

  6. Obsah balení a další informace

  
  

  1. Co je Propofol-Lipuro a k čemu se používá

     
     

     Propofol-Lipuro patří do skupiny léčivých přípravků, které se nazývají celková anestetika. Celková anestetika se používají k vyvolání ztráty vědomí (spánku), kdy lze provádět chirurgické nebo jiné výkony. Mohou být také použita k Vašemu zklidnění (kdy se cítíte ospale, ale nespíte).

     
     

     Propofol-Lipuro se používá

     • k uvedení do a udržování celkové narkózy u dospělých a dětí starších než 1 měsíc

     • ke zklidnění pacientů starších 16 let, kteří jsou na jednotce intenzivní péče na umělé plicní ventilaci

     • ke zklidnění dospělých a dětí starších než 1 měsíc v průběhu diagnostických a chirurgických zákroků, samostatně nebo v kombinaci se znecitlivěním místním nebo oblastním.

       
       

  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Propofol-Lipuro používat Nepoužívejte Propofol-Lipuro

• jestliže jste alergický(á) na propofol, sóju, arašídy nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku uvedenou v bodě 6.

  
  

  Přípravek se nesmí použít při intenzivní péči k útlumu u pacientů ve věku 16 let a mladších. Bezpečnost a účinnost u těchto věkových skupin nebyla prokázána.

  
  

  Upozornění a opatření

  Před použitím přípravku Propofol-Lipuro se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

  
  

  Zvláštní opatrnosti je zapotřebí

• máte-li závažné poranění hlavy,

• máte-li mitochondriální onemocnění,

• trpíte-li poruchou, při které vaše tělo nezpracovává správně tuky,

• trpíte-li jinými zdravotními problémy, které vyžadují zvýšenou opatrnost při použití tukových emulzí,

• máte-li příliš snížen objem krve (hypovolemie),

• máte-li nízkou koncentraci bílkovin v krvi (hypoproteinemie),

• jste-li příliš oslaben(a) (vysílen(a)) nebo máte-li srdeční, ledvinné či jaterní potíže,

• máte-li vysoký nitrolební tlak,

• máte-li potíže s dýcháním,

• máte-li epilepsii,

• má-li u Vás být proveden zákrok, kde jsou spontánní pohyby obzvláště nežádoucí. Informujte lékaře, jestliže se u Vás některý z těchto nemocí či stavů vyskytuje.

  Jsou-li Vám současně podávány jiné lipidy (tuky) infuzí do žíly, Váš lékař bude sledovat Váš celodenní příjem

  tuků.

  Propofol Vám bude podávat lékař vyškolený v anestezii nebo intenzivní péči. Během anestezie a probouzení budete nepřetržitě sledován(a).

  Pokud se u Vás projeví tzv. „syndrom propofolové infuze“ (podrobný seznam symptomů viz bod 4 „Možné nežádoucí účinky“ – „Pokud dojde k některé z následujících situací, ihned volejte lékaře“), lékař má okamžitě ukončit podávání propofolu.

  Bezpečnostní opatření, které je nutno dodržovat po užití propofolu, viz také bod „Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů".

  
  

  Děti a dospívající

  Použití přípravku Propofol-Lipuro se nedoporučuje u novorozenců.

  
  

  Tento přípravek nesmí být používán u pacientů ve věku 16 let a mladších pro sedaci v rámci intenzivní péče (viz bod „Nepoužívejte Propofol-Lipuro“).

  
  

  Další léčivé přípravky a Propofol-Lipuro

  Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

  
  

  Propofol je účinně používán při různých metodách lokální anestezie, kdy se znecitliví pouze část Vašeho těla (epidurální a spinální anestezie).

  Bezpečné použití bylo navíc prokázáno v kombinaci s těmito přípravky:

• léčivé látky, které Vám budou podány před zákrokem,

• další léčivé látky, například k uvolnění svalstva,

• anestetika, která lze inhalovat,

• léky proti bolesti.

Váš lékař Vám však může podat nižší dávky propofolu, jestliže je nutná celková anestezie nebo sedace namísto metody lokální anestezie.

Váš lékař vezme v úvahu, že jiné léčivé přípravky s tlumivým účinkem na centrální nervový systém mohou zvýšit účinky propofolu, pokud jsou podávány společně s propofolem. Zvláštní opatrnost je rovněž nutná, jste- li současně léčen(a) antibiotiky obsahujícími rifampicin – mohlo by u Vás dojít k závažnému poklesu krevního tlaku.

Pokud jste zároveň léčen(a) valproátem (lékem potlačujícím křeče), lékař Vám může snížit dávku.

Přípravek Propofol-Lipuro s alkoholem

Váš lékař Vás bude informovat ohledně konzumace alkoholu před a po podání přípravku Propofol-Lipuro.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.

Propofol-Lipuro nesmí být podán během těhotenství, pokud není jednoznačně potřebný. Prochází placentou a může narušit životní funkce plodu.

Propofol však lze používat v průběhu vyvolaného potratu.

Pokud kojíte, přerušte kojení a mateřské mléko po dobu 24 hodin po podání přípravku Propofol-Lipuro likvidujte. Studie u kojících žen prokázaly, že propofol je v malém množství vylučován do mléka.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Po podání injekcí nebo infuzí přípravku Propofol-Lipuro nemáte nějakou dobu řídit ani obsluhovat stroje.

Váš lékař Vám sdělí,

• zda by Vás měl někdo doprovázet při odchodu,

• kdy budete moci znovu řídit a obsluhovat stroje,

• zda můžete užívat jiné uklidňující prostředky (např. sedativa, analgetika, alkohol).

  
  

  Propofol-Lipuro obsahuje sodík a sójový olej

  Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku ve 100 ml, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.

  
  

  Propofol-Lipuro obsahuje sójový olej. Jestliže jste alergický(á) na arašídy nebo sóju, nepoužívejte tento léčivý přípravek.

  
  

  1. Jak se Propofol-Lipuro používá

     
     

     Propofol-Lipuro mohou podávat pouze osoby proškolené v oboru anestezie či speciálně vyškolení lékaři

     v nemocnici nebo v náležitě vybaveném zařízení jednodenní péče/ambulanci.

     
     

     Dávkování

     Dávka, kterou dostanete, záleží na Vašem věku, tělesné hmotnosti a fyzické kondici. Lékař Vám podá správnou dávku, potřebnou k navození a udržování anestezie či k dosažení potřebné úrovně útlumu za pečlivého sledování Vaší reakce a životně důležitých funkcí (tep, krevní tlak, dýchání atd.).

     
     

     V případě potřeby bude rovněž lékař sledovat maximální možnou dobu podávání.

     
     

     Propofol-Lipuro lze podávat nejdéle 7 dní.

     
     

     Způsob podání

     Přípravek Propofol-Lipuro dostanete ve formě intravenózní injekce či infuze, tedy pomocí jehly či malé hadičky zavedené do jedné z Vašich žil. Je-li podáván infuzí, může být předem naředěn.

     
     

     Protože Propofol-Lipuro neobsahuje konzervační látky, infuzi neředěného přípravku Propofol-Lipuro z jedné lahvičky nelze podávat déle než 12 hodin. Infuzi s naředěným přípravkem Propofol-Lipuro z jedné lahvičky nelze podávat déle než 6 hodin.

     
     

     Po dobu podávání injekce nebo infuze bude nepřetržitě sledován Váš krevní oběh a dýchání.

     
     

     Jestliže jste dostal(a) více přípravku Propofol-Lipuro, než jste měl(a):

     Tato situace je nepravděpodobná, protože podávané dávky jsou velmi pečlivě kontrolovány.

     
     

     Dostanete-li přesto náhodně vyšší dávku, může to vést k útlumu srdeční činnosti, a dýchání. V takovém případě lékař zahájí ihned veškerou potřebnou léčbu.

     
     

     Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

  2. Možné nežádoucí účinky

     
     

     Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

     
     

     Pokud dojde k některé z následujících situací, ihned volejte lékaře:

     
     

     Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob):

• Nízký krevní tlak, který může případně vyžadovat infuzi tekutin a snížení rychlosti podávání propofolu.

• Příliš pomalý srdeční tep, který může být ve vzácných případech závažný.

  
  

  Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 osob):

• Křeče jako při epilepsii

  
  

  Velmi vzácné: (mohou postihnout až 1 z 10 000 osob):

• Alergické reakce až alergický šok včetně otoku obličeje, jazyka či krku, dušnost, zrudnutí a nízký krevní

  tlak.

• Došlo i k případům bezvědomí po operaci. Proto budete během probouzení pečlivě sledován(a).

• Voda na plicích (plicní edém) po podání propofolu.

• Zánět slinivky břišní.

  
  

  Není známo (z dostupných údajů nelze určit):

• Byly hlášeny izolované případy těžkých nežádoucích účinků, které se jeví jako kombinace následujících příznaků: rozpad svalové tkáně, hromadění kyselých látek v krvi, abnormálně vysoké hladiny draslíku v krvi, vysoké hladiny tuků v krvi, poruchy zjištěné na elektrokardiogramu (EKG typ Brugada), zvětšení jater, nepravidelný puls, selhání ledvin a srdeční selhání. Tento stav se nazývá „syndrom propofolové infuze“. Někteří z postižených pacientů zemřeli. Tyto účinky však byly pozorovány pouze u pacientů na jednotce intenzivní péče, většinou u pacientů se závažnými poraněními hlavy a u dětí s infekcemi dýchacích cest, kteří dostávali dávky vyšší než 4 mg propofolu/kg tělesné hmotnosti za hodinu. Viz také bod 2

  „Upozornění a opatření“.

  
  

  Další nežádoucí účinky:

  
  

  Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 osob):

• Bolest na místě vpichu během první injekce. Bolest lze zmírnit podáním propofolu do větších žil na předloktí. Injekce lidokainu (přípravek k místnímu znecitlivění) a současně propofolu pomůže rovněž snížit bolest místa vpichu.

  ●

  Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob):

• Krátká zástava dechu.

• Bolest hlavy v době zotavení.

• Nevolnost či zvracení v době zotavení.

  
  

  Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob):

• Krevní sraženiny v žilách nebo zánět žil v místě vpichu.

  
  

  Velmi vzácné (mohou postihnout až u 1 z 10 000 osob):

• Ztráta sexuálních zábran během zotavení.

• Neobvyklé zbarvení moči po dlouhodobém podávání propofolu.

• Případy horečky po zákroku.

• Poškození tkáně po náhodném podání injekce léčivého přípravku mimo žílu.

  
  

  Není známo (z dostupných údajů nelze určit):

• Bezděčné pohyby.

• Neobvykle dobrá nálada.

• Zneužívání léku a závislost na lécích.

• Selhání srdce.

• Srdeční zástava.

• Povrchní (mělké) dýchání.

• Dlouhotrvající a bolestivá erekce penisu.

• Bolest a/nebo otok v místě vpichu injekce po náhodném podání injekce léčivého přípravku mimo žílu.

• Velmi vzácně byl uváděn rozpad svalové tkáně v případech, kdy byl propofol podán ve větších dávkách než doporučených pro uklidnění na jednotkách intenzivní péče.

  
  

  Hlášení nežádoucích účinků

  Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně

  postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

  Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48

  100 41 Praha 10

  Webové stránky: https://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

  
  

  Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

  
  

  1. Jak Propofol-Lipuro uchovávat

     
     

     Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

     
     

     Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a krabičce. Doba použitelnosti se

     vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Uchovávejte při teplotě do 25 C. Chraňte před mrazem.

     Propofol-Lipuro musí být použit ihned po otevření ampule nebo injekční lahvičky. Naředěný přípravek Propofol-Lipuro musí být použit ihned po přípravě.

     Přípravek Propofol-Lipuro nepoužívejte, pokud jsou po protřepání přípravku viditelné dvě vrstvy nebo pokud není mléčně bílý.

     
     

  2. Obsah balení a další informace

     
     

     Co Propofol-Lipuro obsahuje

     
     

     • Léčivou látkou je propofolum.

       Jeden mililitr přípravku Propofol-Lipuro 1 % (10 mg/ml) obsahuje propofolum 10 mg. Jedna ampule s 10 ml obsahuje propofolum 100 mg.

       Jedna ampule nebo injekční lahvička s 20 ml obsahuje propofolum 200 mg. Jedna injekční lahvička s 50 ml obsahuje propofolum 500 mg.

       Jedna injekční lahvička se 100 ml obsahuje propofolum 1 000 mg.

       
       

     • Pomocnými látkami jsou:

  čištěný sójový olej, triacylglyceroly se středním řetězcem, vaječné fosfolipidy pro injekci, glycerol, natrium-oleát, voda pro injekci.

  
  

  Jak Propofol-Lipuro vypadá a co obsahuje toto balení

  
  

  Jedná se o injekční/infuzní emulzi.

  Je to mléčně bílá emulze oleje ve vodě.

  Dodává se

• ve skleněných ampulích o objemu 10 ml, dostupné v balení po 10 ampulích,

• ve skleněných ampulích o objemu 20 ml, dostupné v balení po 5 ampulích,

• ve skleněných lahvičkách o objemu 20 ml, dostupné v balení po 10 lahvičkách

• ve skleněných lahvičkách o objemu 50 ml nebo 100 ml, dostupné v balení po jedné nebo 10 lahvičkách. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

B. Braun Melsungen AG

Carl-Braun-Strasse 1 Poštovní adresa:

34212 Melsungen, Německo 34209 Melsungen, Německo

Tel.: +49/5661/71-0 Fax: +49/5661/71-4567

Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru a ve Spojeném království (Severním Irsku) registrován pod těmito názvy:

Propofol-Lipuro 1 % (10 mg/ml): Česká republika, Irsko, Malta, Polsko, Portugalsko, Slovenská republika, Spojené království (Severní Irsko)

Propofol B. Braun 1 % (10 mg/ml): Itálie Propofol „B.Braun“ 10 mg/ml: Dánsko

Propofol-Lipuro 10 mg/ml: Estonsko, Finsko, Francie, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Maďarsko,

Německo, Nizozemsko, Norsko, Rakousko, Slovinsko, Španělsko; Švédsko

Propofol-Lipuro 1 %: Řecko, Kypr

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 10. 3. 2022

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Ampule a injekční lahvičky jsou určeny pouze k jednorázovému použití u jednoho pacienta. Ampule a injekční lahvičky mají být před použitím protřepány.

Před použitím má být krček ampule nebo povrch pryžové zátky injekční lahvičky očištěn alkoholem vhodným k použití ve zdravotnictví (sprejem nebo tampónem).

Infuzní hadičky a zásobník přípravku Propofol-Lipuro musí být nejpozději po 12 hodinách zlikvidovány a nahrazeny novými.

Veškerá nepoužitá emulze musí být po skončení podávání zlikvidována. Veškerý nepoužitý léčivý přípravek

nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.

Kompletní informace o tomto léčivém přípravku jsou uvedeny v souhrnu údajů o přípravku.