ABCČDEFGHIJKLMN
OPQRŘSŠTUVWXYZŽ0-9
Mirtazapin Mylan
mirtazapine
30MG POR TBL DIS 30
Velkoobchod: | 211,00 Kč |
Maloobchodní: | 315,30 Kč |
Uhrazen: | 154,23 Kč |
45MG POR TBL DIS 30
Velkoobchod: | 308,00 Kč |
Maloobchodní: | 456,42 Kč |
Uhrazen: | 214,82 Kč |
mirtazapinum
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
1. Co je přípravek Mirtazapin Mylan a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Mirtazapin Mylan užívat
3. Jak se přípravek Mirtazapin Mylan užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Mirtazapin Mylan uchovávat
6. Obsah balení a další informace
Mirtazapin patří do skupiny léků označovaných jako antidepresiva.
Mirtazapin se používá k léčbě dospělých pacientů s depresí.
pokud jste alergický(á) na mirtazapin nebo na jakoukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
pokud užíváte, nebo jste v nedávné době (během posledních 2 týdnů) užíval(a) léky zvané inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO).
jestliže se u Vás po užití mirtazapinu nebo jiného léčivého přípravku někdy objevila závažná kožní vyrážka nebo olupování kůže, puchýře a/nebo vředy v ústech. Při užívání mirtazapinu byly hlášeny
závažné kožní nežádoucí účinky zahrnující Stevensův-Johnsonův syndrom (SJS), toxickou epidermální nekrolýzu (TEN) a lékovou reakci s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS). Jestliže si všimnete kteréhokoli z příznaků souvisejících se závažnými kožními nežádoucími účinky uvedenými v bodě 4, přestaňte přípravek užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jestliže se u Vás někdy objevily závažné kožní nežádoucí účinky, léčba mirtazapinem u Vás nesmí být znovu zahájena.
Mirtazapin by obvykle neměl být používán u dětí a dospívajících mladších 18 let, protože se neprokázala jeho účinnost. Také byste měli vědět, že u pacientů mladších 18 let je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou sebevražedné pokusy, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání (převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv), pokud jsou léčeni přípravkem z této skupiny. Přesto může lékař Mirtazapin Mylan u pacientů mladších 18 let předepsat, pokud rozhodne, že je to v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal Mirtazapin Mylan pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Měli byste informovat svého lékaře, pokud se některý z výše uvedených příznaků rozvine nebo zhorší po podání přípravku Mirtazapin Mylan osobám mladším 18 let. Také dlouhodobé bezpečnostní účinky mirtazapinu týkající se růstu, dospívání a rozvoje poznání a chování dosud nebyly u této věkové skupiny prokázány. Dále byl v této věkové kategorii častěji pozorován, ve srovnání s dospělou populací, výrazný nárůst tělesné hmotnosti.
Pokud jste v depresi, můžete mít občas myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji, pokud poprvé začnete užívat antidepresiva, protože tyto léky začnou vždy účinkovat se zpožděním, obvykle asi dva týdny, ale někdy i déle.
Výše uvedené je u Vás pravděpodobnější:
jestliže jste již dříve uvažoval(a) o sebevraždě nebo sebepoškození.
jestliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukázala zvýšené riziko sebevražedného chování u dospělých mladších 25 let s psychickými poruchami, kteří byli léčeni antidepresivy.
Pokud kdykoliv budete mít myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu, kontaktujte ihned svého lékaře nebo jděte do nemocnice.
Před užitím přípravku Mirtazapin Mylan se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud
trpíte nebo jste v minulosti trpěl(a) některým z následujících onemocnění:
pokud jste starší osoba. Mohli byste být citlivější k vedlějším účinkům antidepresiv.
Informujte svého lékaře:
pokud se u Vás objeví příznaky infekce, jako je nevysvětlitelně vysoká horečka, bolesti v krku a vředy v ústech.
Ve vzácných případech tyto příznaky mohou být známkou poruchy tvorby krevních buněk v kostní dřeni. Ačkoli jsou celkově vzácné, nejčastěji se tyto příznaky objeví po 4-6 týdnech léčby.
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně přípravků dostupných bez lékařského předpisu, zvláště o kerémkoli z následujících:
antidepresivy, jako jsou SSRI (např. citalopram), venlafaxin a L-tryptofan, nebo triptany (používané k léčbě migrény, např. sumatriptan), tramadolem (lék proti bolesti), linezolidem (antibiotikum), lithiem (používá se k léčbě některých psychiatrických onemocnění) a přípravky s obsahem třezalky tečkované - Hypericum perforatum (bylinné přípravky na depresi). Ve velmi vzácných případech mirtazapin samotný nebo kombinace mirtazapinu s těmito léky může vést k takzvanému serotoninovému syndromu. Některé z příznaků tohoto syndromu jsou: horečka, pocení, zvýšená srdeční frekvence, průjem, (nekontrolovatelné) svalové stahy, svalový třes, zesílené reflexy, neklid, změny nálady a bezvědomí. Pokud se vyskytne kombinace těchto příznaků, poraďte se okamžitě s lékařem;
ospalost způsobovanou těmito přípravky.
Tyto léčivé přípravky zvyšují množství mirtazapinu ve Vaší krvi:
léky zvýšit množství mirtazapinu v krvi. Informujte svého lékaře, pokud užíváte tyto léky. Může být zapotřebí snížit dávku mirtazapinu nebo přerušit užívání těchto přípravků a následně dávku mirtazapinu opět zvýšit.
Tyto léčivé přípravky snižují množství mirtazapinu ve Vaší krvi:
V kombinaci s přípravkem Mirtazapin Mylan mohou tyto léky snížit množství mirtazapinu v krvi. Informujte svého lékaře, pokud užíváte tyto léky. Může být zapotřebí zvýšit dávku mirtazapinu nebo přerušit užívání těchto přípravků a následně dávku mirtazapinu opět snížit.
Pokud současně s užíváním přípravku konzumujte alkohol, můžete se cítit ospalý(á). Při léčbě přípravkem Mirtazapin Mylan byste neměl(a) konzumovat alkohol.
Omezené zkušenosti s podáváním mirtazapinu těhotným ženám nenaznačují zvýšené riziko. Nicméně při užívání v těhotenství je třeba zvýšená opatrnost.
Pokud užíváte přípravek Mirtazapin Mylan a otěhotníte nebo plánujete otěhotnět, poraďte se s lékařem, zda můžete s užíváním mirtazapinu pokračovat. Užíváte-li mirtazapin v období do porodu nebo krátce před narozením, mělo by být Vaše dítě pod dohledem pro případ možných nežádoucích účinků.
Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Mirtazapin Mylan.
Užívání podobných látek (tzv. SSRI) během těhotenství může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním kůže. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte dětského lékaře.
Zeptejte se svého lékaře, zda můžete během léčby mirtazapinem kojit.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Mirtazapin může ovlivnit koncentraci nebo pozornost. Ujistěte se, že tyto schopnosti nejsou ovlivněny, než budete řídit nebo obsluhovat stroje.
Tento léčivý přípravek obsahuje 6 mg v jedné 30mg tabletě a 9 mg aspartamu v jedné 45mg tabletě. Aspartam je zdrojem fenylalaninu. Může být škodlivý pro osoby s fenylketonurií, což je vzácné genetické onemocnění, při kterém se v těle hromadí fenylalanin, protože ho tělo nedokáže správně odstranit.
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Mirtazapin užívejte každý den ve stejnou dobu.
Nejlepší je užít Mirtazapin Mylan v jedné dávce před spaním. Nicméně lékař Vám může doporučit rozdělit Vaši dávku přípravku Mirtazapin Mylan na jednu dávku ráno a jednu večer, než jdete spát. Vyšší dávka by měla být užita před spaním.
Tablety se užívají ústy.
Aby se zabránilo rozdrcení tablety dispergovatelné v ústech, nevytlačujte tabletu prstem. (Obrázek A)
Obrázek A
Každý blistr obsahuje jednotlivé dílky, které jsou odděleny perforací. Odtrhněte jeden dílek podél tečkované čáry (Obrázek 1).
Obrázek 1
Opatrně odlepte krycí fólii směrem od rohu (Obrázek 2).
Obrázek 2
Vyjměte tabletu dispergovatelnou v ústech suchou rukou a položte si ji na jazyk. (Obrázek 3).
Obrázek 3
Tableta se rychle rozpadne a lze ji spolknout bez zapíjení vodou.
Obvykle začne mirtazapin fungovat po 1 až 2 týdnech a po 2-4 týdnech se můžete začít cítit lépe.
Je důležité, abyste během prvních několika týdnů léčby, mluvil(a) se svým lékařem o účincích
mirtazapinu:
→ 2 až 4 týdny poté, co jste začali užívat Mirtazapin Mylan, se poraďte svým lékařem o tom, jaký má
na Vás tento přípravek vliv.
Pokud se i přesto nebudete cítit lépe, může lékař předepsat vyšší dávku. V takovém případě se poraďte se svým lékařem opět za další 2 až 4 týdny. Budete potřebovat užívat Mirtazapin Mylan, dokud Vaše příznaky deprese nezmizí, obvykle 4-6 měsíců
Mirtazapin Mylan nemá být užíván u dětí a dospívajích do 18 let věku (viz bod 2 „Děti a dospívající“).
Pokud jste Vy, nebo někdo jiný, užil(a) více tablet přípravku Mirtazapin Mylan, než jste měl(a), obraťte se ihned na svého lékaře.
Nejpravděpodobnější příznaky předávkování mirtazapinem (bez kombinace s jinými léky nebo alkoholem) jsou ospalost, dezorientace, změny srdečního rytmu (rychlý, nepravidelný srdeční tep) a/nebo mdloby, což mohou být příznaky život ohrožujícího stavu zvaného torsade de pointes.
Pokud máte užívat dávku jednou denně:
Pokud jste zapomněl(a) užít dávku přípravku Mirtazapin Mylan, neužívejte vynechanou dávku.
Vynechejte ji a vezměte si další dávku v obvyklém čase. Neužívejte dvojitou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.
Pokud mate užívat dávku dvakrát denně:
Pokud jste zapomněl(a) užít ranní dávku, jednoduše ji užijte společně s večerní dávkou.
Pokud jste zapomněl(a) užít večerní dávku, neužívejte ji s další dávkou ráno, stačí ji přeskočit a
pokračovat ve své běžné ranní a večerní dávce.
Pokud jste zapomněl(a) vzít obě dávky, zmeškané dávky neužívejte. Přeskočte obě dávky a pokračujte další den s Vaší běžnou ranní a večerní dávkou.
Mirtazapin Mylan nepřestávejte užívat bez konzultace s lékařem.
Pokud ukončíte léčbu příliš brzy, mohou se Vaše deprese vrátit. Jakmile se budete cítit lépe, poraďte
se svým lékařem. Váš lékař rozhodne, kdy může být léčba ukončena.
Nepřestávejte náhle užívat Mirtazapin Mylan, i když se Vaše deprese zlepšila. Jestliže náhle přestanete užívat Mirtazapin Mylan, můžete mít pocit nevolnosti, závratí, neklidu nebo úzkosti, a bolesti hlavy. Těmto příznakům se lze vyhnout postupným ukončením léčby. Váš lékař Vám řekne, jak dávku snižovat postupně.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
zánět slinivky břišní. Způsobuje střední až silné bolesti břicha, které se šíří do zad.
epileptický záchvat (křeče)
žluté zabarvení očí nebo pokožky, což může naznačovat poruchu funkce jater (žloutenka)
kombinace příznaků jako je nevysvětlitelná horečka, pocení, zvýšená srdeční frekvence, průjem, (nekontrolovatelné) stahy svalstva, třes, zesílené reflexy, neklid, změny nálady a bezvědomí. Ve velmi vzácných případech může jít o příznaky serotoninového syndromu.
myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu nebo pokus o sebevraždu
načervenalé skvrny na trupu, které vypadají jako terče nebo jsou kruhové, často s puchýřem ve středu, olupování kůže, vředy v ústech, v hrdle, v nose, na zevních pohlavních orgánech či na očích. Těmto závažným kožním vyrážkám může předcházet horečka nebo příznaky podobné chřipce (Stevensův-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza),
rozsáhlá kožní vyrážka, zvýšená tělesná teplota a zvětšené lymfatické uzliny (syndrom lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky nebo syndrom přecitlivělosti na léčivý přípravek).
známky infekce, jako náhlá vysoká horečka, bolest v krku nebo vředy v ústech (agranulocytóza). Mirtazapin může způsobit poruchy tvorby krevních buněk (útlum kostní
dřeně). Někteří pacienti jsou pak méně odolní proti infekci, protože mirtazapin může způsobit dočasný nedostatek bílých krvinek (granulocytopenie). Ve vzácných případech může mirtazapin způsobit také nedostatek krevních destiček (trombocytopenie) nebo zvýšení počtu jistého druhu bílých krvinek (eosinofilie)
rozklad svalové tkáně způsobující bolest a citlivost svalů, jejich ztuhlost a/nebo slabost a ztmavnutí nebo zbarvení moči (rabdomyolýza)
obtíže s močením nebo vyprázdněním měchýře
niží hladina sodíku v krvi, což může způsobit, že se budete cítit slabě a zmateně, a bolest svalů. To může být způsobeno nepřiměřeným vylučováním antidiuretického hormonu (hormonu, který v těle způsobuje zadržování vody a ředění krve), snižujícím množství sodíku v krvi.
zvýšení chuti k jídlu a přibývání na váze
ospalost nebo spavost
bolest hlavy
sucho v ústech
letargie (netečnost, spavost)
závratě
třes nebo roztřesenost
nevolnost (pocit na zvracení)
průjem
zvracení
vyrážka nebo kožní projevy (exantém)
bolest kloubů (artralgie) nebo svalů (myalgie)
bolesti zad
pocit závratě nebo mdloby při postavení se (ortostatická hypotenze)
otok (obvykle kotníků nebo nohou), způsobený zadržováním tekutin (edém)
únava
živé sny
zmatenost
pocit úzkosti
problémy se spánkem
problémy s pamětí, které ve většině případů odezněly po ukončení léčby.
pocit povznesené nálady nebo emočně „na vrcholu“ (mánie)
nepříjemné pocity v kůži např. pálení, bodání, lechtání nebo mravenčení (parestézie)
syndrom neklidných nohou (nepříjemné pocity v nohou nutící k pohybu)
mdloby (synkopa)
pocity necitlivosti v ústech (orální hypestézie)
nízký krevní tlak
noční můry
pocit neklidu
halucinace (vidění, pociťování, či slyšení věcí, které nejsou skutečné)
nutkání k pohybu
svalové záškuby či stahy (myoklonus)
agresivní chování
zvýšení hladin jaterních enzymů, pozorované v krevních testech
abnormální pocity v ústech, např. pálení, bodání, lechtání nebo brnění (orální parestézie)
otok úst (edém úst)
nedostatek sodíku v krvi (hyponatrémie), pozorovaný v krevních testech
zvýšená hladina kreatinfosfokinázy, pozorovaná v krevních testech
zvýšené slinění
náměsíčnost
obtíže při mluvení
zvýšené hladiny hormonu prolaktinu v krvi (hyperprolaktinémie, včetně příznaků zvětšených
prsou a/nebo mléčného výtoku z bradavky)
U dětí a dospívajících do 18 let byly v klinických studiích často pozorovány tyto nežádoucí účinky: kopřivka a zvýšené hladiny triacylglycerolů v krvi.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte Mirtazapin Mylan po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za “EXP”. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Léčivou látkou je mirtazapinum (mirtazapin).
Jedna tableta dispergovatelná v ústech obsahuje mirtazapinum 30 mg Jedna tableta dispergovatelná v ústech obsahuje mirtazapinum 45 mg.
Pomocnými látkami jsou:
krospovidon, mannitol (E421), mikrokrystalická celulóza, aspartam (E951) (viz bod 2 „Mirtazapin Mylan obsahuje aspartam“), jahodo-guaranové aroma, aroma máty peprné, koloidní bezvodý oxid křemičitý a magnesium-stearát.
V ústech dispergovatelné tablety přípravku Mirtazapin Mylan 30 mg jsou bílé, kulaté a označené písmenem „A" na jedné straně. Na druhé straně jsou tablety označeny kódem „37".
V ústech dispergovatelné tablety přípravku Mirtazapin Mylan 45 mg jsou bílé, kulaté a označené písmenem „A" na jedné straně. Na druhé straně jsou tablety označeny kódem „38".
Mirtazapin Mylan je k dispozici v blistrových baleních obsahujících: 6, 12, 18, 30, 48, 60, 90, 96 a 100 tablet dispergovatelných v ústech. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Mylan Ireland Limited Unit 35/36 Grange Parade Baldoyle Industrial Estate Dublin 13
Irsko
McDermott Laboratories t/a Gerard Laboratories, 35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road, Dublin, Irsko
Mylan Hungary Kft., Mylan utca 1, H-2900, Komárom, Maďarsko
Česká Republika Mirtazapin Mylan
Dánsko Mirtazapin Mylan
Irsko Zismirt orotab 30 mg & 45 mg orodispersible tablet
Itálie Mirtazapina Mylan Generics Italia
Nizozemsko Mirtazapine SmeltTab Mylan 30 mg & 45 mg orodispergeerbare tablet Polsko Mirtagen
Portugalsko Mirtazapina
Španělsko Mirtazapina FLAS VIATRIS 30 mg comprimidos bucodispersables EFG
Spojené Králoství Mirtazapine 30 mg & 45 mg orodispersible tablets
(Severní Irsko)