Domovská stránka Domovská stránka

Breyanzi
lisocabtagene maraleucel

Příbalová informace: informace pro pacienta


Breyanzi1,1-70 × 106 buněk/ml / 1,1-70 × 106 buněk/ml infuzní disperze


lisocabtagenum maraleucelum (životaschopné T-lymfocyty s chimérickým antigenním receptorem [CAR-pozitivní])


imageTento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací

o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Jak hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.


Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než Vám bude tento přípravek podán, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.


Co naleznete v této příbalové informaci

  1. Co je přípravek Breyanzi a k čemu se používá

  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude přípravek Breyanzi podán

  3. Jak se přípravek Breyanzi podává

  4. Možné nežádoucí účinky

  5. Jak přípravek Breyanzi uchovávat

  6. Obsah balení a další informace


  1. Co je přípravek Breyanzi a k čemu se používá Co je přípravek Breyanzi

    Přípravek Breyanzi obsahuje léčivou látku lisokabtagen maraleucel, typ léčby zvaný „léčba geneticky modifikovanými buňkami“.


    Přípravek Breyanzi je vyroben z Vašich vlastních bílých krvinek. Výroba spočívá v tom, že je Vám odebráno trochu krve, ze které jsou odděleny bílé krvinky. Ty jsou poté odeslány do laboratoře, kde jsou upraveny tak, aby z nich mohl být vyroben přípravek Breyanzi.


    K čemu se přípravek Breyanzi používá

    Přípravek Breyanizi se používá k léčbě dospělých s typem nádoru krve zvaným lymfom, který ovlivňuje Vaši lymfatickou tkáň a způsobuje, že se tvorba bílých krvinek vymkne kontrole. Přípravek Breyanzi se používá k léčbě:

    • difuzního velkobuněčného B-lymfomu,

    • primárního mediastinálního velkobuněčného B-lymfomu,

    • folikulárního lymfomu třídy 3B.


      Podává se v případech, kdy alespoň 2 předchozí léčby nefungovaly nebo přestaly fungovat.


      Jak přípravek Breyanzi učinkuje

      • Buňky v přípravku Breyanzi byly geneticky upraveny, aby rozpoznaly buňky lymfomu v těle.

      • Jakmile jsou tyto buňky vráceny do Vašeho krevního oběhu, dokážou rozpoznat buňky lymfomu a zaútočit na ně.

  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude přípravek Breyanzi podán Přípravek Breyanzi Vám nesmí být podán:

    • jestliže jste alergický(á) na kteroukoli složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Pokud se domníváte, že můžete být alergický(á), požádejte o radu svého lékaře.

    • jestliže nemůžete podstoupit léčbu zvanou lymfodepleční chemoterapie, která snižuje počet bílých krvinek v krvi (viz také bod 3, Jak se přípravek Breyanzi podává).


      Upozornění a opatření

      Než Vám bude přípravek Breyanzi podán, informujte svého lékaře, jestliže:

    • máte jakékoli potíže s plícemi nebo srdcem,

    • máte nízký krevní tlak,

    • máte infekci nebo jiná zánětlivá onemocnění; infekce bude léčena před tím, než Vám bude podán přípravek Breyanzi,

    • jste během posledních 4 měsíců podstoupil(a) transplantaci kmenových buněk od jiné osoby, transplantované buňky mohou zaútočit na Vaše tělo („reakce štěpu proti hostiteli”), což

      způsobuje příznaky, jako je vyrážka, pocit na zvracení, zvracení, průjem a krev ve stolici,

    • zaznamenáte zhoršení příznaků rakoviny; tyto příznaky zahrnují horečku, pocit slabosti, noční pocení, náhlý úbytek tělesné hmotnosti,

    • máte infekci způsobenou virem hepatitidy B nebo C (žloutenka) nebo virem lidské imunodeficience (HIV),

    • jste v posledních 6 týdnech absolvoval(a) očkování nebo v následujících několika měsících plánujete očkování. Více informací je uvedeno níže v části „Živé vakcíny“.


      Pokud se Vás cokoli z výše uvedeného týká (nebo pokud si nejste jistý(á)), poraďte se se svým lékařem, než Vám bude přípravek Breyanzi podán.


      Testy a kontroly

      Než Vám bude přípravek Breyanzi podán, Váš lékař:

    • Vám vyšetří plíce, srdce a krevní tlak

    • zkontroluje možné známky infekce; jakákoli infekce bude léčena dříve, než Vám bude podán přípravek Breyanzi

    • zkontroluje možné známky „reakce štěpu proti hostiteli“, ke které může dojít po transplantaci kmenových buněk od jiné osoby

    • zkontroluje Vám hladinu kyseliny močové v krvi a kolik máte v krvi rakovinných buněk. To ukáže, zda je pravděpodobné, že se u Vás rozvine stav nazývaný syndrom nádorového rozpadu. K prevenci tohoto onemocnění Vám mohou být podány léky.

    • zkontroluje, zda se Vám rakovina zhoršuje

    • zkontroluje, zda nemáte hepatitidu (žloutenku) B, hepatitidu C nebo HIV


    Poté, co Vám byl přípravek Breyanzi podán

    • Pokud se u Vás vyskytnou některé závažné nežádoucí účinky, musíte o nich ihned informovat svého lékaře nebo zdravotní sestru, protože je možné, že budete potřebovat léčbu. Viz

      bod 4 „Závažné nežádoucí účinky“.

    • Lékař bude pravidelně kontrolovat krevní obraz, neboť může dojít ke snížení počtu krvinek.

    • Zůstaňte v blízkosti zdravotnického zařízení, kde Vám byl podán přípravek Breyanzi, po dobu alespoň 4 týdnů. Viz body 3 a 4.

    • Nesmíte darovat krev, orgány, tkáně ani buňky k transplantaci.


    Budete požádán(a), abyste se na dobu alespoň 15 let nechal(a) zapsat do registru. To nám pomůže lépe porozumět dlouhodobým účinkům přípravku Breyanzi.

    Děti a dospívající

    Přípravek Breyanzi se nesmí podávat dětem a dospívajícím mladším 18 let.


    Další léčivé přípravky a přípravek Breyanzi

    Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně léků dostupných bez lékařského předpisu.


    Informace o lécích, které Vám budou podány před podáním přípravku Breyanzi, viz bod 3.


    Přípravky ovlivňující Váš imunitní systém

    Než Vám bude podán přípravek Breyanzi, informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud užíváte jakékoli léky, které oslabují imunitní systém, jako například:

    • kortikosteroidy.

      Tyto přípravky totiž mohou snižovat účinek přípravku Breyanzi.


      Další léky k léčbě nádorového onemocnění

      Některé léky k léčbě nádorových onemocnění mohou snižovat účinek přípravku Breyanzi. Váš lékař zváží, pokud budete potřebovat další léčbu nádorového onemocnění.


      Živé vakcíny

      Nesmíte podstoupit očkování určitými vakcínami zvanými živé vakcíny:

    • během 6 týdnů před absolvováním krátkého cyklu chemoterapie (zvané lymfodepleční chemoterapie), která tělo připraví na podání přípravku Breyanzi,

    • během léčby přípravkem Breyanzi,

    • po léčbě během zotavování Vašeho imunitního systému. Pokud potřebujete jakékoli očkování, poraďte se svým lékařem.

      Těhotenství a kojení

      Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než Vám bude tento přípravek podán nebo než podstoupíte lymfodepleční chemoterapii. Účinky přípravku Breyanzi u těhotných nebo kojících žen nejsou známy a přípravek by mohl poškodit Vaše nenarozené nebo kojené dítě.

    • Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná a byla jste léčena přípravkem Breyanzi, ihned se poraďte se svým lékařem.

    • Před zahájením léčby Vám bude proveden těhotenský test. Přípravek Breyanzi se smí podat pouze v případě, že výsledek testu prokáže, že nejste těhotná.


      Poraďte se se svým lékařem o tom, zda je nutné, abyste používala antikoncepci. Pokud Vám byl podán přípravek Breyanzi, poraďte se o těhotenství se svým lékařem.

      Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

      Po dobu alespoň 8 týdnů po léčbě neřiďte, neobsluhujte stroje a neúčastněte se aktivit, které vyžadují Vaši plnou pozornost. Přípravek Breyanzi u Vás může vyvolat ospalost, snižovat pozornost a vést ke zmatenosti a epileptickým záchvatům.


      Přípravek Breyanzi obsahuje sodík, draslík a dimethylsulfoxid (DMSO)

      Tento léčivý přípravek obsahuje až 12,5 mg sodíku (hlavní složka kuchyňské soli) v jedné injekční lahvičce. To odpovídá 0,6 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého. V jedné dávce může být podáno až 8 injekčních lahviček tohoto léčivého přípravku; taková dávka obsahuje celkem 100 mg sodíku neboli 5 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku pro dospělého.


      Tento léčivý přípravek obsahuje až 0,2 mmol (nebo 6,5 mg) draslíku v jedné dávce. Váš lékař vezme obsah draslíku v úvahu, pokud Vám dobře nefungují ledviny nebo pokud jste na dietě s nízkým obsahem draslíku.

      Tento léčivý přípravek obsahuje také DMSO, který může způsobit závažné hypersenzitivní reakce.


  3. Jak se přípravek Breyanzi podává Karta pacienta

    • Váš lékař Vám předá kartu pacienta. Důkladně si ji přečtěte a postupujte podle pokynů, které jsou na ní uvedeny.

    • Kartu pacienta vždy ukažte lékaři nebo zdravotní sestře, když je navštívíte, nebo když jdete do nemocnice.


    Poskytnutí vzorku krve k výrobě přípravku Breyanzi z Vašich bílých krvinek


    Přípravek Breyanzi se vyrábí z Vašich vlastních bílých krvinek.


    • Lékař Vám odebere trochu krve pomocí hadičky (katétru) zavedené do žíly. Z krve bude oddělena část bílých krvinek. Zbytek krve se vrátí do Vašeho těla. Tento proces se nazývá

      „leukaferéza“ a může trvat 3 až 6 hodin. Tento proces může být nutné opakovat.

    • Poté budou bílé krvinky odeslány k výrobě přípravku Breyanzi.


      Další přípravky, které Vám budou podány před podáním přípravku Breyanzi

    • Několik dní předtím, než Vám bude podán přípravek Breyanzi, absolvujete krátký cyklus chemoterapie. Tímto procesem se odstraní zbývající bílé krvinky.

    • Krátce před podáním přípravku Breyanzi Vám bude podán paracetamol a antihistaminikum. Ty se používají ke snížení rizika infuzních reakcí a horečky.


      Jak se přípravek Breyanzi podává

    • Lékař zkontroluje, zda identifikační údaje pacienta na štítku přípravku odpovídají Vašim údajům, čímž ověří, že byl přípravek Breyanzi připraven z Vaší krve

    • Přípravek Breyanzi se podává infuzí (kapačkou) pomocí hadičky do žíly.

    • Podány Vám budou infuze CD8 pozitivních buněk, následované ihned infuzemi CD4 pozitivních buněk. Délka infuzí se bude lišit, obvykle ale bude kratší než 15 minut u každého ze 2 uvedených typů buněk.


      Po podání přípravku Breyanzi

    • Zůstaňte v blízkosti zdravotnického zařízení, kde Vám byl podán přípravek Breyanzi, po dobu alespoň 4 týdnů.

    • Během prvního týdne po léčbě budete muset 2 až 3krát navštívit zdravotnické zařízení, aby lékař mohl zkontrolovat, zda je u Vás léčba účinná – a aby byla zajištěna pomoc v případě jakýchkoli nežádoucích účinků. Viz body 2 a 4.


      Když vynecháte návštěvu

      Co nejdříve zavolejte svému lékaři nebo do zdravotnického zařízení a domluvte si novou návštěvu.


  4. Možné nežádoucí účinky


    Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.


    Závažné nežádoucí účinky

    Pokud se po podání přípravku Breyanzi projeví některý z následujících nežádoucích účinků, ihned informujte svého lékaře:

    • horečka, zimnice nebo třes, pocit únavy, rychlý nebo npravidelný tlukot srdce, točení hlavy a dušnost – tyto projevy mohou být známkami závažného problému zvaného syndrom

      z uvolnění cytokinů.

    • zmatenost, snížená bdělost (snížené vědomí), potíže s mluvením nebo nesrozumitelná řeč, třes, pocit úzkosti, závrať a bolest hlavy – tyto projevy mohou být známkami problémů s nervovým systémem,

    • pocit tepla, horečka, zimnice nebo třesavka – tyto projevy mohou být známkami infekce.

      Infekce může být způsobena:

      • nízkými hladinami bílých krvinek, které pomáhají v boji proti infekcím, nebo

      • nízkými hladinami protilátek nazývaných „imunoglobuliny“.

    • pocit velké únavy nebo slabosti a dušnost – tyto projevy mohou být známkami nízkých hladin červených krvinek (anemie),

    • snadnější krvácení nebo tvorba podlitin – tyto projevy mohou být známkami nízkých hladin krevních buněk známých jako krevní destičky.


      Pokud po podání přípravku Breyanzi zaznamenáte některý z výše uvedených nežádoucích účinků, ihned informujte svého lékaře, jelikož můžete potřebovat urgentní lékařské ošetření.


      Další možné nežádoucí účinky


      Velmi časté: mohou postihovat více než 1 z 10 osob

    • potíže se spánkem

    • nízký nebo vysoký krevní tlak včetně známek jako velmi závažná bolest hlavy nebo závrať, mdloby nebo změny vidění

    • kašel

    • pocit na zvracení nebo zvracení

    • průjem nebo zácpa

    • bolest žaludku

    • vyrážka

    • snížené močení

    • otoky kotníků, paží, nohou a obličeje.


      Časté: mohou postihovat až 1 z 10 osob

    • problémy s rovnováhou nebo chůzí

    • změny vidění

    • změny chuti

    • mozková mrtvice nebo malá mozková mrtvice

    • necitlivost a brnění v nohou nebo rukou

    • křeče nebo epileptické záchvaty

    • srdeční slabost způsobující dušnost a otok kotníků

    • tekutina v okolí plic

    • krevní sraženiny nebo problémy se srážením krve

    • krvácení do střev

    • reakce na infuzi - například pocit závratě, horečka a dušnost

    • nízká hladina fosfátů v krvi

    • nízká hladina kyslíku v krvi.


      Méně časté: mohou postihnout až 1 ze 100 osob

    • rychlý rozpad nádorových buněk, který vede k uvolňování toxických odpadních látek do krve, jehož známkou může být tmavá moč s příznaky jako pocit na zvracení nebo bolest na straně žaludku

    • těžké zánětlivé onemocnění – příznaky mohou zahrnovat horečku, vyrážku, zvětšení jater, sleziny a lymfatických uzlin

    • slabost obličejových svalů

    • otok mozku.

      Hlášení nežádoucích účinků

      Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové

      image

      informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvímnárodníhosystémuhlášení

      nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.


  5. Jak přípravek Breyanzi uchovávat


    Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.


    Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičkách a na štítku injekční lahvičky za „EXP“.


    Uchovávejte zmrazené v plynné fázi kapalného dusíku (≤ -130 °C).


  6. Obsah balení a další informace Co přípravek Breyanzi obsahuje


Poznámka: Po vyjmutí injekčních lahviček s CAR+ životaschopnými T-lymfocyty (buněčné složky CD8+ a CD4+) z mrazicí skladovací jednotky musí být rozmrazení dokončeno a buňky podány do 2 hodin.


Rozmrazení injekčních lahviček


Příprava dávky

s buněčnými složkami CD8+ a CD4+ v závislosti na koncentraci CAR+ životaschopných T-

lymfocytů. Pro každou injekční lahvičku s buněčnými složkami CD8+ nebo CD4+ je třeba použít samostatnou stříkačku.

Poznámka: Natahovaný a vstřikovaný objem se může u jednotlivých složek lišit.


Opatření,kterájetřebapřijmoutprolikvidaci přípravku Breyanzi


S nepoužitým léčivým přípravkem a veškerým materiálem, který byl ve styku s přípravkem Breyanzi (pevný a kapalný odpad), má být zacházeno jako s potenciálně infekčním odpadem v souladu

s místními předpisy pro zacházení s biologickým odpadem lidského původu a musí být takto

zlikvidován. Náhodná expozice