Domovská stránka Domovská stránka

Vorikonazol Accordpharma
voriconazole

CENY

200MG INF PLV SOL 1

Velkoobchod: 1 519,77 Kč
Maloobchodní: 2 047,25 Kč
Uhrazen: 0,00 Kč


Příbalová informace: informace pro pacienta


Vorikonazol Accordpharma 200 mg prášek pro infuzní roztok

voriconazolum


Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,

protože obsahuje pro Vás důležité údaje.


1

Je velmi důležité, abyste svému lékaři nebo lékárníkovi řekl(a), že užíváte nějaké léky nebo jste dříve užíval(a) nějaké léky, a to platí i o lécích vydaných bez předpisu nebo rostlinných přípravcích.


Během léčby přípravkem Vorikonazol Accordpharma nesmíte užívat tyto léky:



Těhotenství a kojení

Pokud neurčí Váš lékař jinak, nesmí se přípravek Vorikonazol Accordpharma během těhotenství používat. Ženy ve věku, kdy mohou otěhotnět, musí používat účinnou antikoncepci. Pokud během léčby přípravkem Vorikonazol Accordpharma otěhotníte, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.


Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Přípravek Vorikonazol Accordpharma může způsobit rozmazané vidění nebo nepříjemnou citlivost na světlo. V takovém případě neřiďte ani neobsluhujte žádné stroje. Pokud u sebe zpozorujete tyto příznaky, sdělte to svému lékaři.


Přípravek Vorikonazol Accordpharma obsahuje sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v jedné lahvičce, tj. v podstatě „bez obsahu sodíku“.


  1. Jak se přípravek Vorikonazol Accordpharma používá


    Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), zeptejte se

    svého lékaře.


    Váš lékař určí dávku podle Vaší tělesné hmotnosti a druhu infekce. Váš lékař může změnit dávku

    v závislosti na Vašem stavu. Doporučená dávka pro dospělé (včetně starších pacientů) je následující:


    Nitrožilní podání

    Dávka pro prvních 24 hodin

    (Zahajovací dávka)


    6 mg/kg každých 12 hodin během prvních 24 hodin

    Dávka po prvních 24

    hodinách

    (Udržovací dávka)


    4 mg/kg dvakrát denně


    Podle Vaší odpovědi na léčbu Vám lékař může denní dávku snížit na 3 mg/kg 2x denně. Trpíte-li mírnou až středně těžkou cirhózou, může Váš lékař rozhodnout o snížení dávky.

    Použití u dětí a dospívajících

    Doporučená dávka pro děti a dospívající je následující:

    Nitrožilní podání

    Děti ve věku 2 až méně než 12 let a dospívající ve věku 12 až 14 let s tělesnou hmotností nižší než 50 kg

    Dospívající ve věku 12 až 14 let s tělesnou hmotností 50 kg nebo vyšší; a všichni dospívající starší než 14 let

    Dávka pro prvních 24

    hodin

    (Nasycovací dávka)

    9 mg/kg každých 12 hodin během prvních 24 hodin

    6 mg/kg každých 12 hodin během prvních 24 hodin

    Dávka po prvních 24 hodinách

    (Udržovací dávka)


    8 mg/kg dvakrát denně


    4 mg/kg dvakrát denně


    V závislosti na Vaší odpovědi na léčbu Váš lékař může zvýšit nebo snížit denní dávku.


    Nemocniční lékárník nebo zdravotní sestra rozpustí a naředí přípravek Vorikonazol Accordpharma

    prášek pro infuzní roztok na správnou koncentraci (Další informace na konci tohoto textu).


    Přípravek Vám bude aplikován v podobě intravenózní infuze (do žíly) maximální rychlostí 3 mg/kg za hodinu po dobu 1−3 hodin.

    Jestliže Vy nebo Vaše dítě používáte přípravek Vorikonazol Accordpharma k prevenci mykotických infekcí, může Váš lékař podávání přípravku Vorikonazol Accordpharma ukončit, pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte rozvinou nežádoucí účinky související s léčbou.


    Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Vorikonazol Accordpharma

    Protože budete tento lék dostávat pod lékařským dohledem, není pravděpodobné, že by došlo k vynechání dávky. Pokud se však domníváte, že byla dávka vynechána, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.


    Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Vorikonazol Accordpharma

    Léčba přípravkem Vorikonazol Accordpharma bude pokračovat tak dlouho, jak určí lékař, nicméně délka trvání léčby přípravkem Vorikonazol Accordpharma prášek pro infuzní roztok nemá trvat déle než 6 měsíců.


    Pacienti s oslabeným imunitním systémem nebo s obtížně zvládnutelnými infekcemi vyžadují prodlouženou léčbu, aby se zabránilo opakování infekce. Jakmile se Váš zdravotní stav zlepší, můžete být převedeni z intravenózní infuze na perorální tablety (podávané ústy).


    Pokud léčbu přípravkem Vorikonazol Accordpharma skončí Váš lékař, neměl(a) byste pociťovat žádné účinky.


    Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka

    nebo zdravotní sestry.


  2. Možné nežádoucí účinky


    Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout se u každého.


    Pokud se nějaké nežádoucí účinky objeví, budou nejspíše minimální a přechodného rázu. Některé však mohou být závažné a vyžádat si lékařskou péči.


    Závažné nežádoucí účinky – Přerušte používání přípravku Vorikonazol Accordpharma a

    okamžitě vyhledejte lékaře

    • vyrážka

    • žloutenka; změny v krevních testech jaterní funkce

    • zánět slinivky břišní


      Další nežádoucí účinky


      Velmi časté nežádoucí účinky (vyskytující se u více než 1 z 10 osob) jsou:

    • postižení zraku (změny vidění, kam spadá rozmazané vidění, změněné vnímání barev, neobvyklá nesnášenlivost zrakových vjemů, barvosleposti, oční poruchy, , kruhy kolem světelných objektů (tzv. halo), šeroslepost, pocit houpajícího se okolí, vjemy jiskření, aura,

      snížení zrakové ostrosti, změny vnímání jasu, výpadky částí zorného pole, tečky před očima)

    • horečka

    • vyrážka

    • pocit na zvracení, zvracení, průjem

    • bolest hlavy

    • otoky končetin

    • bolest břicha

    • potíže s dýcháním

      zvýšená hladina jaterních enzymů Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 10 osob) jsou:

      zánět vedlejších nosních dutin, zánět dásní, zimnice, slabost

    • snížený (někdy závažně) počet některých typů červených (někdy ve spojitosti s imunitou) a/nebo bílých krvinek (někdy s horečkou), snížený počet krevních destiček, které napomáhají srážení krve

    • alergická reakce nebo přehnaná imunitní reakce

    • nízká hladina krevního cukru, nízká hladina draslíku v krvi, nízká hladina sodíku v krvi

    • úzkost, deprese, zmatenost, vzrušenost, nespavost, halucinace

    • záchvaty, třes nebo nekontrolované pohyby svalů, brnění nebo neobvyklé pocity na kůži,

    • zvýšené svalové napětí, ospalost, závratě

    • krvácení v oku

    • změny srdečního rytmu včetně velmi rychlého srdečního tepu, velmi pomalého srdečního tepu,

    • mdloby

    • nízký krevní tlak, zánět žil (který může být spojen s tvorbou krevní sraženiny)

    • akutní potíže s dýcháním, bolesti na hrudi, otok obličeje (úst, rtů a kolem očí), hromadění tekutiny v plicích

    • zácpa, porucha trávení, zánět rtů

    • žloutenka, zánět jater a poškození jater

    • kožní vyrážky, které mohou vést k závažné tvorbě puchýřků a olupování kůže charakterizované plochou, červenou oblastí na kůži pokrytou malými slévajícími se hrbolky, zarudlá kůže

    • svědění

    • vypadávání vlasů

    • bolesti zad

    • selhání ledvin, krev v moči, změny výsledků testů funkce ledvin


      Méně časté nežádoucí účinky (vyskytující se u více než 1 z 100 osob) jsou:

    • příznaky podobné chřipce, podráždění a zánět zažívacího ústrojí, zánět zažívacího traktu vedoucí k průjmu souvisejícímu s užíváním antibiotik, zánět lymfatických cév

    • zánět tenké tkáně, která vystýlá vnitřní stranu břišní dutiny a kryje břišní orgány

    • zvětšené mízní žlázy (někdy bolestivé), porucha srážlivosti krve, selhání kostní dřeně, jiné

    • změny krvinek (zvýšený počet eozinofilů a snížený počet bílých krvinek v krvi)

    • pokles funkce nadledvinek, nedostatečná činnost štítné žlázy

    • abnormální funkce mozku, příznaky podobné Parkinsonově chorobě, poškození nervů projevující

    • se necitlivostí, bolestí, brněním nebo pálením rukou či chodidel

    • potíže s rovnováhou či koordinací

    • otok mozku

    • dvojité vidění, závažné postižení očí zahrnující: bolest a zánět očí a očních víček,

    • nekontrolovatelný pohyb očí, abnormální pohyb očí, poškození zrakového nervu vedoucí

    • k postižení zraku, otok v místě slepé skvrny

    • snížená citlivost na dotek

    • poruchy chuti

    • potíže se sluchem, ušní šelest, závrať

    • zánět určitých vnitřních orgánů – slinivky břišní a dvanáctníku, otok a zánět jazyka

    • zvětšení jater, selhání jater, onemocnění žlučníku, žlučové kameny

    • zánět kloubů, zánět žil pod kůží (který může být spojen s tvorbou krevní sraženiny)

    • zánět ledvin, bílkoviny v moči, poškození ledvin

    • velmi rychlý srdeční tep nebo vynechání srdečního tepu, někdy s nepravidelnými elektrickými

      impulzy

    • neobvyklé záznamy na EKG

    • zvýšená hladina cholesterolu v krvi, zvýšená hladina močoviny v krvi

    • alergické kožní reakce (někdy závažné zahrnující život ohrožující stav kůže způsobující bolestivé puchýře a poranění kůže a sliznic, zejména v, zánět kůže, kopřivku, popálení kůže nebo závažné kožní reakce po vystavení slunečnímu záření, zčervenání a podráždění kůže, červené nebo fialové zabarvení kůže, které může být způsobeno sníženým počtem krevních destiček, ekzém

    • reakce v místě infuze


      Vzácné nežádoucí účinky (vyskytující se u více než 1 z 1 000 osob) jsou:

    • nadměrná činnost štítné žlázy

    • zhoršení funkce mozku, které je závažnou komplikací jaterního onemocnění

    • ztráta většiny vláken v očním nervu vedoucí ke zhoršenému vidění, zakalení rohovky, mimovolní pohyb očí

    • bulózní fotosenzitivní reakce

    • porucha, při níž imunitní systém organismu napadá část periferního nervového systému

    • problémy se srdečním rytmem, které mohou být život ohrožující

    • život ohrožující alergická reakce

    • porucha srážlivosti krve

    • alergické kožní reakce (někdy závažné), zahrnující rychlý vznik otoku (edému) kůže, podkožní tkáně, sliznice a podslizničních tkání, svědivá nebo bolestivá místa ztluštělé, červené kůže se stříbřitými šupinami kůže, podráždění kůže a sliznic, život ohrožující stav kůže vedoucí k tomu, že se velké plochy pokožky (svrchní vrstvy kůže) oddělují od spodnějších kožních vrstev

    • drobná suchá šupinatá místa na kůži, někdy ztluštělá a zrohovatělá


      Nežádoucí účinky s neznámou četností výskytu (z dostupných údajů nelze určit):

    • pihy a pigmentové skvrny


      Další významné nežádoucí účinky, jejichž četnost není známa, avšak měl(a) byste je ihned oznámit svému lékaři:

    • rakovina kůže

    • zánět okostice (tkáně pokrývající kost)

    • červené, šupinaté, kulaté fleky na kůži, které mohou být příznakem autoimunitního onemocnění

    • zvaného kožní lupus erythematodes


      Reakce během podávání infuze vorikonazolu byly méně časté (zahrnovaly návaly horka, horečku, pocení, bušení srdce a krátký dech). Pokud se tyto příznaky vyskytnou, Váš lékař může infuzi zastavit.


      Protože je známo, že vorikonazol působí na játra a ledviny, musí Váš lékař sledovat funkci Vašich

      jater a ledvin pomocí krevních testů. Informujte svého lékaře, pokud byste měl(a) bolesti žaludku nebo

      stolici jiné konzistence.


      U pacientů léčených vorikonazolem po dlouhou dobu byly hlášeny případy rakoviny kůže.


      K popálení kůže nebo závažným kožním reakcím po vystavení světlu nebo slunečnímu záření došlo častěji u dětí. Pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte rozvinou kožní poruchy, může Vás lékař poslat

      k dermatologovi, který může po konzultaci rozhodnout, že je pro Vás či Vaše dítě důležité docházet na pravidelné kontroly. U dětí byly také častěji zjištěny zvýšené hladiny jaterních enzymů.


      Pokud některé z těchto nežádoucích účinků přetrvávají nebo působí obtíže, sdělte to svému lékaři.


      Hlášení nežádoucích účinků

      Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:


      Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48

      100 41 Praha 10

      Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek


      Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.


  3. Jak přípravek Vorikonazol Accordpharma uchovávat

    Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.


    Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu za EXP:“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.


    Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.


    Po rekonstituci je nutno přípravek Vorikonazol Accordpharma použít okamžitě, ale v případě nutnosti ho lze uchovávat po dobu 24 hodin při teplotě 2 °C−8 °C (v chladničce) nebo v místnosti o teplotě

    (15 °C - 25 °C). Rekonstituovaný přípravek Vorikonazol Accordpharma je nutno ještě před podáním infuze naředit kompatibilním (vhodným) infuzním roztokem (další informace najdete na konci tohoto textu).


    Po naředění může být roztok uchováván do 48 hodin při teplotě 2 °C – 8 °C (v chladničce) nebo do

    24 hodin při teplotě 15 °C - 25 °C (pokojová teplota).


    Z mikrobiologického hlediska má být přípravek použit okamžitě. Není-li použit okamžitě, doba uchovávání a podmínky před použitím jsou v odpovědnosti uživatele a obvykle nesmí být delší než 24 hodin při teplotě 2 °C – 8 °C, pokud rekonstituce/naředění neproběhly za kontrolovaných a validovaných aseptických podmínek.


    Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.


  4. Obsah balení a další informace


Co přípravek Vorikonazol Accordpharma obsahuje



Jedna injekční lahvička obsahuje 200 mg vorikonazolu, odpovídající 10 mg/ml rekonstituovaného roztoku. Roztok připraví Váš nemocniční lékárník nebo zdravotní sestra (viz informace na konci této příbalové informace).


Jak přípravek Vorikonazol Accordpharma vypadá a obsah balení


Přípravek Vorikonazol Accordpharma je bílý nebo téměř bílý prášek pro infuzní roztok v 30ml skleněných injekčních lahvičkách k jednorázovému použití.


Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci Accord Healthcare Polska Sp. z o.o. ul. Taśmowa 7

02-677 Varšava

Polsko


Výrobci

Actavis Italy S.p.A., Nerviano Plant Via Pasteur 10

20014 Nerviano, Milan

Itálie

image

    1. Sindan-Pharma S.R.L. 11th Ion Mihalache Blvd. 011171 Bukurešť 1 Rumunsko


      Tento přípravek je registrovaný v členských státech EU pod následujícími názvy:

      Bulharsko Вориконазол Акордфарма 200 mg прах за инфузионен разтвор

      Voriconazol Accordpharma 200 mg powder for solution for infusion

      Česká republika Vorikonazol Accordpharma

      Dánsko Voriconazol Accordpharma

      Finsko Voriconazol Accordpharma

      Chorvatsko Vorikonazol Accordpharma 200 mg prašak za otopinu za infuziju

      Irsko Voriconazole Accordpharma 200 mg Powder for solution for infusion

      Island Voriconazol Accordpharma

      Norsko Voriconazol Accordpharma

      Polsko Voriconazole Accordpharma

      Rakousko Voriconazol Accordpharma 200 mg Pulver zur Herstellung einer

      Infusionslösung

      Rumunsko Voriconazol Accordpharma 200 mg pulbere pentru soluţie perfuzabilă

      Slovensko Voriconazole Accordpharma 200 mg

      Slovinsko Vorikonazol Accordpharma 200 mg prašek za raztopino za infundiranje Velká Británie Voriconazole Accordpharma Powder for Solution for Infusion


      Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 12. 12. 2019


      -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

      Následující informace jsou určeny pouze pro lékaře nebo zdravotnické pracovníky:


      Rekonstituce a ředění

      • Přípravek Vorikonazol Accordpharma prášek pro infuzi je nutno nejdříve rozpustit buď v 19 ml vody na injekci nebo v 19 ml infuzního roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%), aby se získal extrahovatelný objem 20 ml průzračného koncentrátu obsahujícího 10 mg/ml vorikonazolu.

      • Vyřaďte injekční lahvičku přípravku Vorikonazol Accordpharma, jestliže vakuum netáhne rozpouštědlo do lahvičky.

      • Doporučuje se používat standardní 20 ml (neautomatické) stříkačky, aby se zajistil výdej přesného množství (19,0 ml) vody na injekci nebo 19 ml infuzního roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%).

      • Požadovaný objem rozpuštěného koncentrátu se pak přidá k doporučenému kompatibilnímu infuznímu roztoku, tak se získá výsledný roztok přípravku Vorikonazol Accordpharma obsahující 0,5 až 5 mg/ml vorikonazolu.

      • Tento léčivý přípravek je určen pouze k jednorázovému použití a veškerý nespotřebovaný

        roztok je nutno zlikvidovat; lze použít pouze čiré roztoky bez částic.

      • Není určen k injekčnímu podávání ve formě bolusu.

      • Informace o uchovávání najdete v bodu 5 „Jak Vorikonazol Accordpharma uchovávat“.


Požadovaný objem 10 mg/ml koncentrátu přípravku Vorikonazol Accordpharma


Objem koncentrátu přípravku Vorikonazol Accordpharma (10 mg/ml)

vyžadované pro:

Tělesná hmotnost (kg)

Dávka 3 mg/kg (počet

Dávka

4 mg/kg(počet injekčních

Dávka 6 mg/kg (počet

Dávka 8 mg/kg (počet injekčních

Dávka

9 mg/kg dose

(počet


injekčních lahviček)

lahviček)

injekčních

lahviček)

lahviček)

injekčních lahviček)

10

-

4,0 ml (1)

-

8,0 ml (1)

9,0 ml (1)

15

-

6,0 ml (1)

-

12,0 ml (1)

13,5 ml (1)

20

-

8,0 ml (1)

-

16,0 ml (1)

18,0 ml (1)

25

-

10,0 ml (1)

-

20,0 ml (1)

22,5 ml (2)

30

9,0 ml (1)

12,0 ml (1)

18,0 ml (1)

24,0 ml (2)

27,0 ml (2)

35

10,5 ml (1)

14,0 ml (1)

21,0 ml (2)

28,0 ml (2)

31,5 ml (2)

40

12,0 ml (1)

16,0 ml (1)

24,0 ml (2)

32,0 ml (2)

36,0 ml (2)

45

13,5 ml (1)

18,0 ml (1)

27,0 ml (2)

36,0 ml (2)

40,5 ml (3)

50

15,0 ml (1)

20,0 ml (1)

30,0 ml (2)

40,0 ml (2)

45,0 ml (3)

55

16,5 ml (1)

22,0 ml (2)

33,0 ml (2)

44,0 ml (3)

49,5 ml (3)

60

18,0 ml (1)

24,0 ml (2)

36,0 ml (2)

48,0 ml (3)

54,0 ml (3)

65

19,5 ml (1)

26,0 ml (2)

39,0 ml (2)

52,0 ml (3)

58,5 ml (3)

70

21,0 ml (2)

28,0 ml (2)

42,0 ml (3)

-

-

75

22,5 ml (2)

30,0 ml (2)

45,0 ml (3)

-

-

80

24,0 ml (2)

32,0 ml (2)

48,0 ml (3)

-

-

85

25,5 ml (2)

34,0 ml (2)

51,0 ml (3)

-

-

90

27,0 ml (2)

36,0 ml (2)

54,0 ml (3)

-

-

95

28,5 ml (2)

38,0 ml (2)

57,0 ml (3)

-

-

100

30,0 ml (2)

40,0 ml (2)

60,0 ml (3)

-

-


Přípravek Vorikonazol Accordpharma je lyofilizovaný sterilní přípravek bez konzervantů pro jednorázové použití. Proto má být z mikrobiologického hlediska rekonstituovaný přípravek použit okamžitě. Není-li použit okamžitě, doba a podmínky uchovávání přípravku po otevření před použitím jsou v odpovědnosti uživatele a normálně nemá být doba delší než 24 hodin při 2 °C–8 °C, pokud rekonstituce neproběhla za kontrolovaných a validovaných aseptických podmínek.


Kompatibilní infuzní roztoky:

Rekonstituovaný roztok lze naředit za použití:


injekčního roztoku 0,9% (9 mg/ml) chloridu sodného

intravenózní infuze 5% (50 mg/ml) glukosy a Ringerova laktátového roztoku intravenózní infuze 5% (50 mg/ml) glukosy a 0,45% (4,5 mg/ml) chloridu sodného

intravenózní infuze 5% (50 mg/ml) glukosy

intravenózní infuze 5% (50 mg/ml) glukosy v 20 mekv chloridu draselného intravenózní infuze 5% (50 mg/ml) glukosy a 0,9% (9 mg/ml) chloridu sodného


Kompatibilita přípravku Vorikonazol Accordpharma s jinými rozpouštědly, než těmi, která jsou uvedena výše (nebo dále, pod hlavičkou „Inkompatibility“), není známá.


Inkompatibility:


Přípravek Vorikonazol Accordpharma se nesmí aplikovat stejnou infuzí ani kanylou souběžně s jinými intravenózními přípravky, včetně parenterální výživy.


Infuze krevních derivátů se nesmí provádět současně s infuzí přípravku Vorikonazol Accordpharma.


Infuze celkové parenterální výživy může probíhat souběžně s infuzí přípravku Vorikonazol Accordpharma, ale nesmí být aplikována stejnou infuzí nebo kanylou.


Přípravek Vorikonazol Accordpharma se nesmí ředit 4,2% (42 mg/ml) roztokem bikarbonátu sodného

pro infuzi.

Při rekonstituci vodou na injekci, přípravek Vorikonazol Accordpharma nelze použít v kombinaci s chloridem sodným 0,45% (4,5 mg/ml) roztokem pro injekci a sodnou solí laktátu intravenózní infuze, v důsledku nízké osmolality.