Domovská stránka Domovská stránka

Duoxona
oxycodone and naloxone


Příbalová informace: informace pro uživatele


image

Duoxona 5 mg/2,5 mg tablety s prodlouženým uvolňováním Duoxona 10 mg/5 mg tablety s prodlouženým uvolňováním Duoxona 20 mg/10 mg tablety s prodlouženým uvolňováním Duoxona 30 mg/15 mg tablety s prodlouženým uvolňováním Duoxona 40 mg/20 mg tablety s prodlouženým uvolňováním


oxykodon-hydrochlorid/naloxon-hydrochlorid


Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.



Co naleznete v této příbalové informaci:


  1. Co je přípravek Duoxona a k čemu se používá

  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Duoxona užívat

  3. Jak se přípravek Duoxona užívá

  4. Možné nežádoucí účinky

5 Jak přípravek Duoxona uchovávat

6. Obsah balení a další informace


  1. Co je přípravek Duoxona a k čemu se používá


    Úleva od bolesti

    Přípravek Duoxona Vám byl předepsán k léčbě silných bolestí, které lze v dostatečné míře zvládnout pouze pomocí opioidních analgetik.


    Jak přípravek Duoxona funguje při úlevě od bolesti

    Přípravek Duoxona obsahuje léčivé látky oxykodon-hydrochlorid a naloxon-hydrochlorid. Oxykodon- hydrochlorid je zodpovědný za účinek potlačení bolesti u přípravku Duoxona, a jedná se o silné analgetikum (“lék proti bolesti”) ze skupiny opiátů.


    Druhá účinná látka v přípravku Duoxona, naloxon-hydrochlorid, má za cíl působit proti zácpě. Špatná funkce střev (například zácpa) je typickým nežádoucím účinkem léčby léky proti bolesti na bázi opiátů.


    Přípravek Duoxona jsou tablety s prodlouženým uvolňováním, což znamená, že se účinná látka uvolňuje delší dobu. Jejich účinek trvá až 12 hodin.


    Tyto tablety jsou určeny pouze pro dospělé.

  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Duoxona užívat


    Neužívejte přípravek Duoxona

    • jestliže jste alergický(á) na oxykodon-hydrochlorid, naloxon-hydrochlorid nebo na kteroukoli

      další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),

    • jestliže Vaše dýchání nedodává do krve dostatek kyslíku, a není schopno zbavit tělo vytvořeného oxidu uhličitého (respirační deprese),

    • jestliže trpíte závažným onemocněním plic, se zúžením dýchacích cest (chronická obstrukční plicní nemoc - CHOPN),

    • jestliže trpíte onemocněním známým jako cor pulmonale. Při tomto onemocnění se zvětší pravá strana srdce v důsledku zvýšeného tlaku v krevních cévách v plicích, atd. (např. v důsledku CHOPN– viz výše),

    • jestliže trpíte závažným průduškovým astmatem,

    • jestliže máte paralytický ileus (druh ucpání střev), nezpůsobený opiáty,

    • jestliže trpíte středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater.


Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Duoxona se poraďte se svým lékařem:

Informujte svého lékaře i v případě, že se Vás cokoli z uvedeného týkalo někdy v minulosti. Na lékaře se obraťte i v případě, že u Vás některá z výše uvedených poruch vznikne v průběhu užívání přípravku Duoxona.


Nejvážnějším následkem předávkování opiáty je respirační deprese (pomalé a povrchní dýchání). Může rovněž způsobovat pokles hladiny kyslíku v krvi, vedoucí k možnému omdlévání atd.


Informujte svého lékaře, v případě, že máte rakovinu spojenou s peritoneálními metastázami nebo začínající obstrukci střev při pokročilých stádiích rakoviny zažívacího traktu a pánve.


Opakované užívání přípravku Duoxona může vést k závislosti a zneužívání, které může způsobit život ohrožující předávkování. Pokud se obáváte, že se můžete stát na přípravku Duoxona závislý(á), je důležité, abyste se poradil(a) se svým lékařem.


Poruchy dýchání ve spánku

Přípravek Duoxona může způsobit poruchy dýchání ve spánku, jako je spánková apnoe (přestávky v dýchání během spánku) a hypoxemie (nízká hladina kyslíku v krvi) ve spánku. Příznaky mohou zahrnovat přerušované dýchání během spánku, noční probouzení způsobené dušností, potíže s udržením spánku (probouzení se) nebo nadměrnou ospalost během dne. Jestliže si Vy nebo jiná osoba takových příznaků všimnete, obraťte se na svého lékaře. Ten může zvážit snížení dávky přípravku.


Děti a dospívající

Bezpečnost a účinnost přípravku Duoxona u dětí a dospívajících do 18 let věku nebyla stanovena.


Jak správně užívat přípravek Duoxona


Průj em

Pokud dostanete na začátku léčby závažný průjem, může to být způsobeno účinky naloxonu. Může se jednat o příznak toho, že funkce střev se vrací k normálu. K takovému průjmu může dojít během prvních 3 - 5 dnů léčby. Pokud by průjem přetrvával i po 3 - 5 dnech, nebo vám působil starosti, vyhledejte lékaře.


Přechod na přípravek Duoxona

Pokud jste dosud užíval(a) vysoké dávky iného opiátu, mohou se po přechodu na přípravek Duoxona objevit zpočátku abstinenční příznaky, např. neklid, pocení a svalové bolesti. Pokud se takové příznaky objeví, může to vyžadovat zvláštní pozorování ze strany lékaře. Přípravek Duoxona není vhodný pro léčbu abstinenčních příznaků.


Operace

Pokud máte jít na operaci, informujte lékaře, že užíváte přípravek Duoxona.


Dlohodobá léčba

Pokud přípravek Duoxona užíváte dlouho, můžete si na ně vytvořit toleranci. To znamená, že k dosažení požadovaného účinku budete potřebovat vyšší dávky. Dlouhodobé užívání přípravku Duoxona může rovněž vést k fyzické závislosti. Při náhlém přerušení léčby se mohou objevit abstinenční příznaky (neklid, pocení, svalová bolest). Pokud již léčbu nepotřebujete, měli byste postupně snižovat denní dávku, po konzultaci s lékařem.


Psychologická závislost

Samotná léčivá látka oxykodon-hydrochlorid má potenciál ke zneužívání stejný, jako jiné silné opiáty (silná analgetika). Existuje zde potenciál k vytvoření psychologické závislosti. Přípravky obsahující oxykodon-hydrochlorid nemají užívat pacienti, kteří dříve nebo v současnosti zneužívali alkohol, drogy či léky.


Nesprávné používání přípravku Duoxona

Tyto tablety nejsou vhodné k léčbě abstinenčních příznaků.


image

Duoxona 5 mg/2,5 mg:

Tableta se polyká vcelku, nesmí se dělit, lámat, žvýkat nebo drtit.


Duoxona 10 mg/5 mg, 20 mg/10 mg, 30 mg/15 mg, 40 mg/ 20 mg:

Tableta se nesmí lámat, žvýkat nebo drtit.


Požití rozlomených, rozkousaných či rozdrcených tablet může vést k vstřebání dávek oxykodon- hydrochloridu, které mohou být smrtelné (viz bod 3 “Jestliže jste užil(a) více přípravku Duoxona, než jste měl(a)”).


Zneužití

Přípravek Duoxona se nemá zneužívat, zvláště pokud jste drogově závislý(á). Pokud jste závislý(á) na látkách, jako heroin, morfin nebo methadon, zneužívání přípravku Duoxona povede s vysokou pravděpodobností k těžkým abstinenčním příznakům, jelikož obsahuje složku naloxon. Již existující abstinenční příznaky se mohou ještě zhoršit.


Nesprávné použití

Nikdy nezneužívejte tablety s prodlouženým uvolňováním přípravku Duoxona jejich rozpouštěním a injekční aplikací (například do žil). Obsahují totiž zejména mastek, který může ničit místní tkáně (nekróza) a vyvolávat změny v plicní tkáni (plicní granulomy). Podobné zneužívání může mít další závažné následky, a může dokonce vést k úmrtí.


Doping

Používání přípravku Duoxona může vést k pozitivním dopingovým nálezům. Používání přípravku Duoxona jako dopingu může představovat zdravotní riziko.


Další léčivé přípravky a přípravek Duoxona

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.


Současné užívání přípravku Duoxona a sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky, zvyšuje riziko vzniku ospalosti, potíží s dýcháním (útlum dechu), kómatu a může být život ohrožující. Z tohoto důvodu je současné podávání určeno jen pro případy, kdy není možná jiná léčba. Nicméně pokud Vám lékař předepíše přípravek Duoxona společně se sedativy, musí být dávkování a doba trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny.

Informujte lékaře o všech sedativech, které užíváte, a pečlivě dodržujte dávkování doporučené Vaším lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a příznaků uvedených výše. Kontaktujte lékaře, pokud tyto příznaky zaznamenáte.


Jestliže užíváte tyto tablety současně s jinými léky, účinek těchto tablet nebo jiných léků uvedených níže může být změněn. Informujte svého lékaře, pokud užíváte:


Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.


Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Duoxona

Neukončujte léčbu přípravkem Duoxona bez porady s lékařem.


Pokud již nepotřebujete další léčbu, musíte po poradě s lékařem začít pomalu snižovat denní dávky. Tak se vyhnete abstinenčním příznakům, jako je neklid, pocení a svalová bolest.


Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka


  1. Možné nežádoucí účinky

    Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.


    Závažné nežádoucí účinky, na které je třeba dávat pozor, a co dělat, pokud jimi trpíte:

    Pokud trpíte některým z následujících závažných nežádoucích účinků, obraťte se ihned na nejbližšího lékaře.


    Hlavním nebezpečím předávkování opiáty je pomalé a povrchní dýchání (respirační deprese). Dochází k němu většinou u starších a oslabených pacientů. Opiáty mohou rovněž způsobit závažný pokles krevního tlaku u citlivých pacientů.


    Nežádoucí účinky jsou rozděleny do dvou sekcí: léčba bolesti a léčba samotnou účinnou látkou

    oxykodon-hydrochlorid.

    Následující nežádoucí účinky byly pozorovány u pacientů léčených pro bolest Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob)

    • snížená chuť k jídlu až její ztráta

    • potíže se spaním, únava nebo vyčerpání

    • pocit závratí nebo 'točení hlavy', bolesti hlavy, ospalost

    • závrať

    • návaly horka

    • bolesti břicha, zácpa, průjem, sucho v ústech, poruchy trávení, zvracení, pocit na zvracení, nadýmání

    • svědění, kožní reakce/vyrážka, pocení

    • obecná slabost


      Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob)

    • hypersenzitivita (přecitlivělost)/alergické reakce

    • neklid, nenormální myšlenky, úzkost, zmatenost, deprese, nervozita

    • epileptické záchvaty (zvláště u osob, trpících epilepsií nebo sklonem k záchvatům), potíže se soustředit, poruchy řeči, omdlévání, třes

    • poruchy zraku

    • svíravá bolest na prsou, zvláště pokud trpíte onemocněním myokardu, bušení srdce

    • pokles krevního tlaku, zvýšení krevního tlaku

    • potíže s dýcháním, rýma, kašel

    • nadmutí břicha

    • zvýšení hladiny jaterních enzymů, žlučová kolika

    • svalové křeče, svalové škubání, svalová bolest

    • zvýšené nutkání na močení

    • abstinenční příznaky jako agitovanost (neklid spojený s potřebou pohybu), bolesti na hrudi,

      zimnice, celkový pocit nemoci, bolest, otoky rukou, kotníků či nohou

    • ztráta tělesné hmotnosti

    • zranění v důsledku úrazů

    • snížená sexuální touha

    • nedostatek energie

    • žízeň

    • změna chuti


      Vzácné (mohou postihnout až 1 ze 1 000 osob)

    • zvýšení tepové frekvence

    • zívání

    • problémy se zuby

    • přírůstek tělesné hmotnosti


      Není známo (frekvenci z dostupných údajů nelze určit):

    • euforická nálada, halucinace, noční můry

    • brnění kůže (mravenčení), závažná ospalost

    • povrchní dýchaní

    • říhání

    • potíže s močením

    • poruchy erekce


    Účinná látka oxykodon-hydrochlorid, pokud se nekombinuje s naloxon-hydrochloridem, má následující známé nežádoucí účinky:

    Oxykodon může vyvolat potíže s dýcháním (respirační deprese), zmenšení zorniček, křeče svalstva průdušek a křeče hladkého svalstva, stejně jako potlačení kašlacího reflexu.


    Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob)

    • změny nálad a osobnosti (např. deprese, pocit extrémního štěstí), snížená aktivita, zvýšená

      aktivita

    • škytavka

    • potíže při močení


      Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob)

    • dehydratace

    • agitovanost (neklid spojený s potřebou pohybu), poruchy vnímání (např. halucinace, pocit nereálnosti okolního světa), závislost na léku

    • poruchy koncentrace, migrény, zvýšené svalové napětí, mimovolné svalové stahy, snížená

      citlivost na bolest nebo dotek, nesprávná koordinace

    • poruchy sluchu

    • změny hlasu (dysfonie)

    • potíže při polykání, stav, kdy střevo přestane správně pracovat (ileus), vředy v ústech, bolavé dásně

    • suchá kůže

    • otoky způsobené zadržováním vody (edém), tolerance léků

    • červenání kůže

    • pokles hladin pohlavních hormonů, které mohou ovlivnit produkci spermií u mužů nebo menstruační cyklus u žen


      Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 osob)

    • herpes (opar)

    • zvýšená chuť k jídlu

    • černá stolice, krvácení dásní

    • svědivá vyrážka (urtikarie)


      Není známo (frekvenci z dostupných údajů nelze určit):

    • akutní celkové alergické reakce (anafylaktické reakce)

    • poruchy žlučníku

    • absence menstruace

    • příznaky z vysazení léku u novorozence

    • zubní kaz

    • agresivita

    • zvýšená citlivost na bolest

    • spánková apnoe (přestávky v dýchání během spánku)

    Hlášení nežádoucích účinků

    Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

    Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48

    100 41 Praha 10

    webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.


    Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.


  2. Jak přípravek Duoxona uchovávat


    Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.


    Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce, lahvičce nebo blistru za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.


    Blistr:

    Uchovávejte při teplotě do 25 °C.


    image

    Lahvička:

    Uchovávejte při teplotě do 30 °C.

    Použitelnost po prvním otevření: 3 měsíce


    Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.


  3. Obsah balení a další informace Co přípravek Duoxona obsahuje

Léčivými látkami jsou oxykodon-hydrochlorid a naloxon-hydrochlorid.

Duoxona 5 mg/2,5 mg

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 5 mg oxykodon-hydrochloridu (odpovídá 4,5 mg oxykodonu) a 2,5 mg naloxon-hydrochloridu (jako 2,73 mg dihydrátu naloxon-hydrochloridu, odpovídá 2,25 mg naloxonu).


Duoxona 10 mg/5 mg

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 10 mg oxykodon-hydrochloridu (odpovídá 9 mg oxykodonu) a 5 mg naloxon-hydrochloridu (jako 5,45 mg dihydrátu naloxon-hydrochloridu, odpovídá

4,5 mg naloxonu).


Duoxona 20 mg/10 mg

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 20 mg oxykodon-hydrochloridu (odpovídá 18

mg oxykodonu) a 10 mg naloxon-hydrochloridu (jako 10,9 mg dihydrátu naloxon-hydrochloridu,

odpovídá 9 mg naloxonu).


Duoxona 30 mg/15 mg

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 30 mg oxykodon-hydrochloridu (odpovídá 27

mg oxykodonu) a 15 mg naloxon-hydrochloridu (jako 16,35 mg dihydrátu naloxon-hydrochloridu,

odpovídá 13,5 mg naloxonu).


Duoxona 40 mg/20 mg

Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje 40 mg oxykodon-hydrochloridu (odpovídá 36

mg oxykodonu) a 20 mg naloxon-hydrochloridu (jako 21,8 mg dihydrátu naloxon-hydrochloridu,

odpovídá 18 mg naloxonu).


Dalšími složkami jsou:

Jádro tablety: poly(vinyl-acetát), povidon K30, natrium-lauryl-sulfát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát

Potah tablety:

Duoxona 5 mg/2,5 mg

polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), makrogol 3350, mastek

image

Duoxona 10 mg/5 mg

polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), makrogol 3350, mastek

Duoxona 20 mg/10 mg

polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), makrogol 3350, mastek Duoxona 30 mg/15 mg

polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172), makrogol 3350, mastek

Duoxona 40 mg/20 mg

polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), makrogol 3350, mastek

Jak přípravek Duoxona vypadá a co obsahuje toto balení


Duoxona 5 mg/2,5 mg

Bílé, kulaté, bikonvexní tablety s prodluženým uvolňováním o průměru 4,7 mm a výšce 2,9 – 3,9 mm


Duoxona 10 mg/5 mg

Růžové, podlouhlé, bikonvexní tablety s prodluženým uvolňováním s půlicí rýhou na obou stranách, o

délce 10,2, šířce 4,7 mm a výšce 3,0 – 4,0 mm.

Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.


Duoxona 20 mg/10 mg

Bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety s prodluženým uvolňováním s půlicí rýhou na obou stranách, o

délce 11,2, šířce 5.2 mm a výšce 3,3 – 4,3 mm.

Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.


Duoxona 30 mg/15 mg

Žluté, podlouhlé, bikonvexní tablety s prodluženým uvolňováním s půlicí rýhou na obou stranách, o

délce 12,2, šířce 5.7 mm a výšce 3,3 – 4,3 mm.

Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.


Duoxona 40 mg/20 mg

Růžové, podlouhlé, bikonvexní tablety s prodluženým uvolňováním s půlicí rýhou na obou stranách, o

délce 14,2, šířce 6.7 mm a výšce 3,6 – 4,6 mm.

Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.


Duoxona je k dispozici:

V dětských bezpečnostních blistrech v balení po 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98 a 100 tabletách s prodlouženým uvolňováním nebo v lahvičkách s dětským bezpečnostním šroubovacím uzávěrem obsahujících 50, 100 nebo 250 tablet s prodlouženým uvolňováním.


Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce


Držitel rozhodnutí o registraci Neuraxpharm Bohemia s.r.o. náměstí Republiky 1078/1

110 00 Praha 1 – Nové Město Česká republika


Výrobce

Develco Pharma GmbH, Grienmatt 27, Farnau, 79650 Schopfheim, Německo


neuraxpharm Arzneimittel GmbH, Elisabeth-Selbert-Str. 23, Richrath, 40764 Langenfeld, Německo


Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:


Česká republika: Duoxona

Itálie: Duoxona

Německo Oxycodon-HCl/Naloxon-HCl neuraxpharm 5 mg/2,5 mg; 10 mg/5 mg; 20 mg/10 mg; 30 mg/15 mg; 40 mg/20 mg Retardtabletten

Slovenská republika: Duoxona 5 mg/2,5 mg//10 mg/5 mg//20 mg/10 mg//30 mg/15 mg//40 mg/20 mg

Španělsko: DUOXONA 5 mg/2.5 mg//10 mg/5 mg//20 mg/10 mg//30 mg/15 mg//40

mg/20 mg comprimidos recubiertos de liberación prolongada


Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 15. 6. 2022