Příbalová informace: informace pro pacienta

DUROGESIC 12 mikrogramů/hodinu transdermální náplast DUROGESIC 25 mikrogramů/hodinu transdermální náplast DUROGESIC 50 mikrogramů/hodinu transdermální náplast DUROGESIC 75 mikrogramů/hodinu transdermální náplast DUROGESIC 100 mikrogramů/hodinu transdermální náplast

fentanylum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.

• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám (nebo Vašemu dítěti). Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.

• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je přípravek DUROGESIC a k čemu se používá

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek DUROGESIC používat

3. Jak se přípravek DUROGESIC používá

4. Možné nežádoucí účinky

5. Jak přípravek DUROGESIC uchovávat

6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek DUROGESIC a k čemu se používá

   
   

   Název přípravku je DUROGESIC

   
   

   Náplasti pomáhají tlumit silnou a dlouhotrvající bolest:

   • u dospělých, kteří potřebují trvalou léčbu bolesti.

   • u dětí starších 2 let, které již opioidní léčbu užívají a které potřebují trvalou léčbu bolesti.

     
     

     Přípravek DUROGESIC obsahuje léčivou látku zvanou fentanyl. Patří do skupiny silných léků proti bolesti nazývaných opioidy.

     
     

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek DUROGESIC používat Nepoužívejte přípravek DUROGESIC, jestliže

   • jste alergický(á) na fentanyl nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě

     6),

   • trpíte bolestí, která trvá pouze krátce, jako je náhlá bolest nebo bolest po operaci,

   • máte obtíže s dýcháním, které je zpomalené nebo mělké.

     Pokud se Vás nebo Vašeho dítěte cokoli z výše uvedeného týká, tento lék nepoužívejte. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se předtím, než začnete přípravek DUROGESIC používat, se svým lékařem.

     Upozornění a opatření

     
     

     • U lidí, kteří dosud opioidní léky pravidelně neužívali, může mít přípravek DUROGESIC život ohrožující nežádoucí účinky.

     • Přípravek DUROGESIC je lék, který může být život ohrožující pro děti, a to i když jde o již použité náplasti. Mějte na paměti, že lepivá náplast (nepoužitá nebo použitá) může děti lákat a pokud si ji dítě nalepí na kůži nebo vloží do úst, může to mít smrtelné následky.

     • Uchovávejte tento přípravek na bezpečném a zajištěném místě, kam k němu nemají ostatní lidé přístup – další informace jsou uvedeny v bodě 5.

     
     

     Nalepení náplasti na jinou osobu

     Náplast musí být použita pouze na kůži osoby, které byla předepsána. Existují hlášení o náhodných nalepeních náplasti na člena rodiny při těsném tělesném kontaktu nebo při sdílení lože s osobou s nalepenou náplastí. Náplast náhodně nalepená na jinou osobu (zejména dítě) může vést k tomu, že léčivá látka z náplasti projde kůží jiné osoby a vyvolá závažné nežádoucí účinky, jako jsou dýchací potíže s pomalým nebo mělkým dýcháním, což může být smrtelné. Pokud se náplast přilepí na kůži jiné osoby, ihned ji odlepte a vyhledejte lékařskou pomoc.

     
     

     Při používání přípravku DUROGESIC buďte zvláště opatrný(á)

     
     

     Před použitím tohoto přípravku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud se Vás týká cokoli z následujícího – Váš lékař Vás bude možná muset pečlivěji sledovat, pokud:

     • jste někdy měl(a) problémy s plícemi nebo dýcháním.

     • jste někdy měl(a) problémy se srdcem, játry, ledvinami nebo nízkým krevním tlakem.

     • jste někdy měl(a) nádor na mozku.

     • jste někdy měl(a) přetrvávající bolesti hlavy nebo poranění hlavy.

     • jste starší osoba – můžete být na účinky tohoto léku citlivější.

     • trpíte nemocí zvanou „myasthenia gravis“, při které se svaly snadno oslabí a unaví.

     • jste Vy nebo někdo z Vaší rodiny zneužíval(a) nebo byl(a) závislý(á) na alkoholu, lécích na předpis nebo ilegálních drogách (závislost).

     • jste kuřák.

     • jste někdy měl(a) problémy s náladou (deprese, úzkost nebo porucha osobnosti) nebo jste byl(a)

       léčen(a) psychiatrem na jinou duševní nemoc.

       
       

       Pokud se Vás cokoli z výše uvedeného týká (nebo si nejste jist(a)), poraďte se předtím, než začnete přípravek DUROGESIC používat, se svým lékařem nebo lékárníkem.

       
       

       Informujte svého lékaře, pokud během používání náplastí máte během spánku problémy s dýcháním. Opioidy jako přípravek DUROGESIC mohou způsobit poruchy dýchání související se spánkem, jako je spánková apnoe (přerušované dýchání během spánku) a se spánkem související hypoxémii (nízká hladina kyslíku v krvi). Informujte svého lékaře, pokud si Vy, Váš partner nebo osoba o Vás pečující všimne některého z následujících jevů:

     • přerušované dýchání během spánku

     • noční probouzení kvůli dušnosti

     • potíže se spánkem

     • nadměrná ospalost během dne.

       Váš lékař může rozhodnout o změně dávky.

       
       

       Pokud během používání náplasti zaznamenáte změnu vnímání bolesti, sdělte to svému lékaři.

       Pokud cítíte:

     • že bolest již není náplastí zmírněna

     • zesílení bolesti

     • změnu vnímání bolesti (například cítíte bolest v jiné části těla)

     • bolest, když se Vašeho těla dotkne něco, co by Vám bolest způsobovat nemělo. Sami si dávku neměňte. O změně dávky nebo léčby může rozhodnout Váš lékař.

       Nežádoucí účinky a přípravek DUROGESIC

   • Přípravek DUROGESIC u Vás může vyvolat neobvyklou ospalost a může vést k pomalejšímu nebo mělčímu dýchání. Velmi vzácně mohou být tyto dýchací obtíže život ohrožující nebo dokonce smrtelné, zvláště u lidí, kteří silné opioidní léky proti bolesti (jako je přípravek DUROGESIC nebo morfin) dosud neužívali. Pokud Vy nebo Váš partner nebo osoba o Vás pečující zaznamenáte, že osoba s nalepenou náplastí je neobvykle ospalá a pomalu nebo mělce dýchá:

     • náplast odstraňte;

     • ihned zavolejte lékaře nebo jděte do nejbližší nemocnice;

     • udržujte osobu v pohybu a mluvte s ní, co nejvíce to jde.

   • Pokud během používání přípravku DUROGESIC dostanete horečku, sdělte to svému lékaři – mohlo by to zvýšit množství léku, které prostoupí kůží.

   • Přípravek DUROGESIC může vyvolat zácpu, o tom, jak zácpě zabránit nebo ji mírnit, se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

   • Opakované dlouhodobé používání náplastí může vést ke snížené účinnosti léčivého přípravku (můžete si na něj zvyknout nebo můžete být citlivější k bolesti) nebo se na něm můžete stát závislý(á). Zvyšování dávky v náplastech může pomoci dále na chvíli omezit bolest, ale může to být také škodlivé. Pokud si všimnete, že lék je méně účinný, poraďte se se svým lékařem. Lékař určí, zda je pro Vás lepší zvýšit dávku nebo používání přípravku DUROGESIC postupně snižovat. Pokud máte rovněž obavy, že byste se mohl(a) stát závislý(á), můžete se o tom poradit se svým lékařem.

     Úplný přehled možných nežádoucích účinků je uveden v bodě 4.

     
     

     Nalepenou náplast nevystavujte přímému teplu, jako jsou nahřívací podušky, elektricky vyhřívané dečky, ohřívací lahve, vyhřívaná vodní lůžka, ohřívací nebo opalovací lampy. Neopalujte se, nedávejte si dlouhé horké lázně ani nechoďte do sauny ani si nedávejte horké vířivé koupele. Pokud to uděláte, může se zvýšit množství léčivé látky, které se z náplasti uvolní.

     
     

     Abstinenční příznaky při vysazení přípravku DUROGESIC

     Nevysazujte náhle tento léčivý přípravek. Mohou se objevit abstinenční příznaky, jako je neklid, potíže se spánkem, podrážděnost, agitovanost, úzkost, bušení srdce (palpitace), zvýšený krevní tlak, pocit na zvracení nebo zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, třes, chvění nebo pocení. Poraďte se nejprve se svým lékařem, pokud chcete tento léčivý přípravek přestat používat. Lékař Vám sdělí, jak to udělat, obvykle postupným snižováním dávky, aby se omezily všechny nepříjemné abstinenční příznaky na minimum.

     
     

     Další léčivé přípravky a přípravek DUROGESIC

     Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat. To se týká i léků, které zakoupíte bez lékařského předpisu i bylinných přípravků. Svého lékárníka musíte rovněž informovat o tom, že používáte přípravek DUROGESIC, pokud si v lékárně kupujete jakékoli léky.

     
     

     Váš lékař bude vědět, které léky lze spolu s přípravkem DUROGESIC užívat bezpečně. Možná bude potřeba, abyste byl(a) pečlivě sledován(a), pokud budete užívat některé druhy léků, které jsou uvedeny dále nebo pokud některé z dále uvedených druhů léků brát přestanete, protože by to mohlo mít vliv na sílu přípravku DUROGESIC, kterou budete potřebovat.

     
     

     Informujte svého lékaře nebo lékárníka, zejména pokud užíváte:

   • jiné přípravky k léčbě bolesti, jako jsou jiné opioidy (jako je buprenorfin, nalbufin nebo pentazocin) a některé přípravky k léčbě bolesti nervového původu (gabapentin a pregabalin).

   • léky na spaní (jako je temazepam, zaleplon nebo zolpidem).

   • léky na uklidnění (trankvilizéry, jako je alprazolam, klonazepam, diazepam, hydroxyzin nebo lorazepam) a léky na duševní nemoci (antipsychotika, jako je aripiprazol, haloperidol, olanzapin, risperidon nebo fenothiaziny).

   • léky na uvolnění svalů (jako je cyklobenzaprin nebo diazepam).

   • některé léky používané k léčbě deprese nazývané SSRI nebo SNRI (jako je citalopram, duloxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin nebo venlafaxin) – více informací je uvedeno dále.

   • některé léky používané k léčbě depresí nebo Parkinsonovy choroby nazývané IMAO (jako je isokarboxazid, fenelzin, selegilin nebo tranylcypromin). Přípravek DUROGESIC nesmíte používat během 14 dní po vysazení těchto léků – více informací je uvedeno dále.

   • některá antihistaminika, zvláště ta, která vyvolávají ospalost (jako je chlorfeniramin, klemastin, cyproheptadin, difenhydramin nebo hydroxyzin).

   • některá antibiotika používaná k léčbě infekcí (jako je erythromycin nebo klarithromycin).

   • léky používané k léčbě plísňových infekcí (jako je itrakonazol, ketokonazol, flukonazol nebo vorikonazol).

   • léky používané k léčbě infekce HIV (jako je ritonavir).

   • léky používané k léčbě nepravidelného tepu (jako je amiodaron, diltiazem nebo verapamil).

   • léky k léčbě tuberkulózy (jako je rifampicin).

   • některé léky používané k léčbě epilepsie (jako je karbamazepin, fenobarbital nebo fenytoin).

   • některé léky používané k léčbě pocitu na zvracení nebo cestovní nevolnosti (jako jsou fenothiaziny).

   • některé léky používané k léčbě pálení žáhy nebo vředů (jako je cimetidin).

   • některé léky používané k léčbě anginy pectoris (bolest na hrudi) nebo vysokého krevního tlaku

     (jako je nikardipin).

   • některé léky používané k léčbě rakoviny krve (jako je idelalisib).

     
     

     Přípravek DUROGESIC s antidepresivy

     Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud užíváte léky, jako například některá antidepresiva. Přípravek DUROGESIC se s těmito léky může ovlivňovat, přičemž Vás mohou postihnout změny duševního stavu, jako je pocit neklidu, vidění, pociťování, slyšení nebo cítění věcí, které nejsou skutečné (halucinace), a další účinky, jako je změna krevního tlaku, zrychlený tep, vysoká tělesná teplota, zvýšené reflexy, nedostatečná koordinovanost pohybů, svalová ztuhlost, pocit na zvracení, zvracení a průjem (může jít o známky serotoninového syndromu). Pokud se používají současně, může Vás Váš lékař chtít pečlivě sledovat s ohledem na takovéto nežádoucí účinky, zejména při zahájení léčby nebo při změně dávky léčiva.

     
     

     Používání s látkami tlumícími centrální nervový systém, včetně alkoholu a některých narkotik Současné používání přípravku DUROGESIC a sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo příbuzná léčiva, zvyšuje riziko ospalosti, potíží s dýcháním (útlum dechu), kómatu, přičemž může být život ohrožující. Z tohoto důvodu je současné podávání určeno jen pro případy, kdy není možná jiná léčba.

     
     

     Pokud však lékař přípravek DUROGESIC spolu se sedativy předepíše, má být dávkování a doba

     trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny.

     
     

     Svého lékaře prosím informujte o všech sedativech, které užíváte, a pečlivě dodržujte dávkování doporučené Vaším lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a příznaků uvedených výše. Pokud se u Vás takové příznaky objeví, obraťte se na svého lékaře.

     
     

     Nepijte během používání přípravku DUROGESIC alkohol, pokud jste se nejprve neporadil(a) se svým lékařem.

     
     

     Operace

     Pokud si myslíte, že podstoupíte anestezii, oznamte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že používáte přípravek DUROGESIC.

     
     

     Těhotenství a kojení

     Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte

     se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.

     Přípravek DUROGESIC se v těhotenství nemá používat, pokud jste se nejprve neporadila se svým lékařem.

     
     

     Přípravek DUROGESIC se nesmí používat během porodu, protože tento lék může mít vliv na dýchání

     novorozence.

     
     

     Dlouhodobé používání přípravku DUROGESIC během těhotenství může u novorozence vést k abstinenční příznakům (jako je pronikavý pláč, nervozita, záchvaty, nedostatečný příjem potravy a průjem), které mohou být život ohrožující, pokud se nerozpoznají a neléčí. Ihned sdělte svému lékaři, pokud si myslíte, že Vaše dítě může mít abstinenčními příznaky.

     
     

     Přípravek DUROGESIC nepoužívejte, pokud kojíte. Po odstranění náplasti přípravku DUROGESIC

     nesmíte kojit 3 dny. To proto, že tento lék může prostupovat do mateřského mléka.

     
     

     Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

     Přípravek DUROGESIC může mít vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebo nástroje, protože může vyvolávat ospalost nebo závrať. Pokud k tomu dojde, neřiďte ani nepoužívejte žádné nástroje ani neobsluhujte stroje. Během používání tohoto přípravku neřiďte, dokud nebudete vědět, jaký má přípravek na Vás vliv.

     
     

     Pokud si nejste jistý(á), že je pro Vás bezpečné řídit během používání tohoto přípravku, poraďte se se

     svým lékařem nebo lékárníkem.

     
     

3. Jak se přípravek DUROGESIC používá

   
   

   Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se

   se svým lékařem nebo lékárníkem.

   
   

   Váš lékař rozhodne, jaká síla přípravku DUROGESIC je pro Vás nejvhodnější, s přihlédnutím k

   závažnosti bolesti, celkovému zdravotnímu stavu a druhu léku proti bolesti, který jste dosud užíval(a).

   
   

   Používání a výměna náplastí

   • V jedné náplasti je dostatek léčiva na 3 dny (72 hodin).

   • Náplast si musíte měnit každý třetí den, pokud Váš lékař neurčil jinak.

   • Vždy nejprve odstraňte starou náplast před nalepením nové.

   • Náplast vždy vyměňujte ve stejnou denní dobu každé 3 dny (72 hodin).

   • Pokud používáte více než jednu náplast, všechny náplasti vyměňte současně.

   • Poznamenejte si den, datum a čas nalepení náplasti, abyste věděl(a), kdy si náplast vyměnit.

   • Kdy si náplast vyměnit ukazuje následující tabulka:

     
     

     Nalepení náplasti	Výměna náplasti
     pondělí	čtvrtek
     úterý	pátek
     středa	sobota
     čtvrtek	neděle
     pátek	pondělí
     sobota	úterý
     neděle	středa

     
     

     Kam se náplast nalepuje Dospělí

   • Náplast nalepte na plochou horní část trupu nebo paže (nikoli nad kloubem).

     
     

     Děti

   • Náplast vždy nalepujte na horní část zad, aby na ni dítě nemohlo snadno dosáhnout nebo ji odlepit.

   • Často kontrolujte, zda náplast zůstává přilepená na kůži.

   • Je důležité, aby si dítě náplast neodlepovalo a nedávalo do úst, protože to může být život ohrožující nebo dokonce smrtelné.

   • Své dítě velmi pečlivě sledujte po dobu 48 hodin poté, co:

     • byla nalepena první náplast,

     • byla nalepena náplast s vyšší dávkou.

   • Než náplast dosáhne maximálního účinku, může to nějakou dobu trvat. Proto může dítě potřebovat další léky proti bolesti, než náplast dosáhne svého účinku. Váš lékař to s Vámi probere.

     
     

     Dospělí a děti:

     Náplast nenalepujte na

   • stejné místo dvakrát po sobě.

   • místa, která se hodně hýbají (klouby), podrážděnou nebo poraněnou kůži.

   • silně ochlupenou kůži. Pokud je kůže ochlupená, neholte ji (holení dráždí kůži). Místo toho

     ochlupení přistřihněte co nejblíže ke kůži.

     Nalepení náplasti Krok 1: příprava kůže

   • Ujistěte se, že před nalepením náplasti je kůže zcela suchá, čistá a chladná.

   • Pokud je třeba kůži očistit, použijte pouze studenou vodu.

   • Před nalepením náplasti nepoužívejte mýdlo ani žádné jiné čisticí prostředky, krémy, hydratační přípravky, oleje ani mastek.

   • Náplast nenalepujte ihned po horké koupeli nebo sprše.

     
     

     Krok 2: otevření sáčku

   • Každá náplast je neprodyšně uzavřena ve vlastním sáčku.

   • Sáček roztrhněte nebo rozstřihněte v místě zářezu, který je označen šipkou.

   • Opatrně odtrhněte nebo odstřihněte okraj sáčku (pokud použijete nůžky, stříhejte co nejblíže uzavřeného okraje sáčku, aby se náplast nepoškodila).

     

   • Uchopte obě strany otevřeného sáčku a odtrhněte je od sebe.

   • Náplast vyjměte ven a ihned ji použijte.

   • Prázdný sáček si ponechejte k pozdější likvidaci použité náplasti.

   • Náplast použijte pouze jednou.

   • Náplast ze sáčku nevytahujte, dokud nebudete připraven(a) ji použít.

   • Zkontrolujte náplast, zda není poškozena.

   • Pokud byla náplast rozdělena, nastřižena nebo jakkoli poškozena, nepoužívejte ji.

   • Náplast nikdy nedělte ani nestříhejte.

     
     

     Krok 3: sloupnutí a přitlačení

   • Zajistěte, aby náplast byla kryta volným oděvem a nebyla nalepena pod těsnou nebo elastickou

     látkou.

   • Ze středu náplasti opatrně odlepte jednu polovinu lesklé plastové fólie. Snažte se nedotýkat lepivé plochy náplasti.

   • Lepivou část náplasti přitlačte na kůži.

   • Odstraňte zbývající část fólie a celou náplast přitlačte dlaní na kůži.

   • Držte nejméně 30 sekund. Ujistěte se, že náplast je dobře nalepená, zejména na okrajích.

     
     

     Krok 4: likvidace náplasti

   • Jakmile náplast odlepíte, pevně ji složte napůl lepivou stranou dovnitř.

   • Vložte ji do originálního sáčku a sáček zlikvidujte podle pokynů lékárníka.

   • Použité sáčky uchovávejte mimo dohled a dosah dětí – i použité náplasti obsahují určité množství léčiva, které by dětem mohlo uškodit a které dokonce může být smrtelné.

     
     

     Krok 5: mytí

   • Po každém zacházení s náplastí si vždy umyjte ruce, a to pouze čistou vodou.

     
     

     Více informací o používání přípravku DUROGESIC

     
     

     Každodenní aktivity při používání náplastí

   • Náplasti jsou voděodolné.

   • Během používání náplastí se můžete sprchovat nebo koupat, nicméně samotnou náplast nedrhněte.

   • Pokud s tím Váš lékař souhlasí, můžete během používání náplasti cvičit nebo sportovat.

   • Během používání náplasti můžete také plavat, nicméně:

   • nechoďte do horkých vířivých lázní,

   • přes náplast neoblékejte těsné nebo elastické látky.

   • Během používání náplasti ji nevystavujte přímému teplu, jako jsou nahřívací podušky, elektricky vyhřívané dečky, ohřívací lahve, vyhřívaná vodní lůžka, ohřívací nebo opalovací lampy. Neopalujte se, nedávejte si dlouhé horké lázně ani nechoďte do sauny. Pokud to uděláte, může se zvýšit množství léčivé látky, které se z náplasti uvolní.

   
   

   Za jak dlouho náplasti začnou působit?

   • Než první náplast dosáhne svého maximálního účinku, může to trvat nějakou dobu.

   • Váš lékař Vám může také na první den nebo krátkou dobu dát další léky proti bolesti.

   • Poté by měla náplast pomáhat k úlevě od bolestí nepřetržitě, takže byste mohl(a) přestat užívat další léky proti bolesti. Lékař Vám však může stále čas od času předepsat ještě další léky proti bolesti.

     
     

     Jak dlouho budete náplasti používat?

   • Náplasti přípravku DUROGESIC jsou určené k léčbě dlouhodobé bolesti. Váš lékař Vám bude schopen říci, jak dlouho budete náplasti používat.

     
     

     Pokud se bolest zhorší

   • Pokud se bolest po nalepení poslední náplasti náhle zhorší, zkontrolujte si náplast. Pokud již náplast není dobře přilepená nebo se Vám odlepila, vyměňte si ji (viz také odstavec Pokud se náplast odlepí).

   • Pokud se časem během používání těchto náplastí bolest zhorší, může lékař zkusit náplast s vyšší

     silou nebo Vám přidá další přípravky k léčbě bolesti (nebo obojí).

   • Pokud zvýšení síly náplasti nepomůže, může lékař rozhodnout, že přestanete náplasti používat.

     
     

     Pokud jste použil(a) příliš mnoho náplastí nebo nesprávnou sílu náplasti

     Pokud jste si nalepil(a) příliš mnoho náplastí nebo náplast o nesprávné síle, náplasti odlepte a ihned se

     obraťte na svého lékaře.

     
     

     Příznaky předávkování zahrnují potíže s dýcháním nebo mělké dýchání, únavu, mimořádnou ospalost, neschopnost jasného myšlení, neschopnost normální chůze nebo řeči a pocit na omdlení, závrati nebo zmatenosti.

     
     

     Pokud si náplast zapomenete vyměnit

   • Pokud si zapomenete vyměnit náplast, vyměňte ji, jakmile si vzpomenete a zapište si den a čas. Náplast vyměňte znovu po 3 dnech (72 hodinách) jako obvykle.

   • Pokud je to již velmi dlouho od doby, co jste si měl(a) vyměnit náplast, zeptejte se svého lékaře, protože můžete potřebovat dodatečné léky proti bolesti, nicméně si nenalepujte náplast navíc.

     
     

     Pokud se náplast odlepí

   • Pokud se náplast před potřebnou výměnou odlepí, ihned si nalepte novou a zapište si den a čas. Využijte nové místo na kůži na:

     • horní části těla nebo paže,

     • horní části zad dítěte.

   • Informujte svého lékaře o tom, že došlo k jejímu odlepení a náplast si nechte předtím, než ji jako

     obvykle vyměníte za novou, další 3 dny (72 hodin) nebo jak dlouho určí Váš lékař.

   • Pokud se náplasti stále odlepují, poraďte se se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou.

     
     

     Pokud chcete náplasti přestat používat

   • Nevysazujte tento léčivý přípravek náhle. Poraďte se nejprve se svým lékařem, pokud chcete přestat používat tento léčivý přípravek. Lékař Vám sdělí, jak to udělat, obvykle postupným snižováním dávky, aby se omezily všechny nepříjemné abstinenční příznaky na minimum. Viz také bod 2 „Abstinenční příznaky při vysazování přípravku DUROGESIC.“.

   • Pokud náplasti přestanete používat, nezačínejte znovu, aniž byste se předtím poradil(a) se svým lékařem. Při opětovném zahájení budete možná potřebovat náplast s jinou silou.

     
     

     Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

     
     

4. Možné nežádoucí účinky

   
   

   Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí

   vyskytnout u každého.

   
   

   Pokud Vy nebo Váš partner nebo osoba o Vás pečující zaznamená u osoby používající náplast cokoli z následujícího, ihned náplast odstraňte a zavolejte lékaře nebo jděte do nejbližší nemocnice. Můžete potřebovat bezodkladnou lékařskou péči.

   • Cítíte se neobvykle ospalý(á), dýchání je pomalejší nebo mělčí, než by se dalo čekat.

     Držte se pokynů uvedených výše a osobu, která má náplast nalepenou, udržujte co nejvíce v pohybu a mluvte s ní, jak je jen možno. Velmi vzácně mohou tyto dýchací potíže být život ohrožující nebo dokonce smrtelné, zvláště u lidí, kteří silné léky proti bolesti (jako je přípravek DUROGESIC nebo morfin) dosud neužívali. (Méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 osob)

   • Náhlý otok obličeje nebo hrdla, silné podráždění, zarudnutí nebo tvoření puchýřů na kůži. Může jít o známky těžké alergické reakce. (četnost nelze z dostupných údajů určit)

   • Záchvaty (křeče). (Méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 osob.)

   • Snížená úroveň vědomí nebo bezvědomí. (Méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 osob)

     Rovněž byly hlášeny následující nežádoucí účinky Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 osob)

   • Pocit na zvracení, zvracení, zácpa

   • Pocit spavosti (somnolence)

   • Pocit točení hlavy

   • Bolest hlavy

     
     

     Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob)

   • Alergická reakce

   • Ztráta chuti k jídlu

   • Potíže se spaním

   • Deprese

   • Pocit úzkosti nebo zmatenosti

   • Vidění, pociťování, slyšení nebo cítění věcí, které nejsou skutečné (halucinace)

   • Svalový třes nebo křeče

   • Neobvyklé pocity na kůži, jako je brnění nebo mravenčení (parestezie)

   • Pocit závrati (vertigo)

   • Srdeční tep je vnímán jako rychlý nebo nepravidelný (palpitace, tachykardie)

   • Vysoký krevní tlak

   • Dušnost (dyspnoe)

   • Průjem

   • Sucho v ústech

   • Bolesti žaludku nebo poruchy trávení

   • Nadměrné pocení

   • Svědění, kožní vyrážka nebo zarudnutí na kůži

   • Neschopnost močení nebo vyprázdnění močového měchýře

   • Silný pocit únavy, slabosti nebo celkový pocit nemoci

   • Pocit chladu

   • Otok rukou, kotníků nebo nohou (periferní edém)

     
     

     Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob)

   • Pocit neklidu nebo dezorientovanosti

   • Pocit mimořádného štěstí (euforie)

   • Snížené vnímání nebo citlivost, zvláště v kůži (hypoestezie)

   • Ztráta paměti

   • Rozmazané vidění

   • Pomalý tep (bradykardie) nebo nízký krevní tlak

   • Modravé zabarvení kůže vyvolané nízkou hladinou kyslíku v krvi (cyanóza)

   • Neprůchodnost střev (ileus)

   • Svědivá kožní vyrážka (ekzém), alergická reakce nebo jiné kožní poruchy v místě nalepení náplasti

   • Onemocnění podobné chřipce

   • Pocit změny tělesné teploty

   • Horečka

   • Svalové záškuby

   • Potíže s dosahováním a udržováním erekce (impotence) nebo problémy se sexem

     
     

     Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1 000 osob)

   • Zúžení zornic (mióza)

   • Občasná zástava dechu (apnoe)

     
     

     Rovněž byly hlášeny následující nežádoucí účinky, ale jejich přesná četnost není známa:

   • Nedostatek mužských pohlavních hormonů (androgenní deficit)

   • Delirium (příznaky mohou zahrnovat kombinaci agitovanosti (neklidu spojeného s potřebou pohybu), neklidu, dezorientovanosti, zmatenosti, strachu, slyšení nebo vidění věcí, které nejsou skutečné, poruch spánku, nočních můr)

   
   

   V místě náplasti si můžete všimnout vyrážek, zarudnutí nebo lehkého svědění. Jsou obvykle mírné a po odstranění náplasti vymizí. Pokud ne nebo pokud náplast kůži dráždí silně, informujte o tom svého lékaře.

   
   

   Opakované používání náplastí může vést k tomu, že lék bude méně účinný (zvyknete si na něj nebo budete citlivější k bolesti) nebo se na něm můžete stát závislý(á).

   
   

   Pokud na přípravek DUROGESIC přejdete z jiného léku proti bolesti nebo pokud přípravek DUROGESIC přestanete náhle užívat, můžete zaznamenat abstinenční příznaky, jako je zvracení, pocit na zvracení, průjem, úzkost nebo třes. Pokud některý z těchto účinků zaznamenáte, informujte o tom svého lékaře.

   
   

   Rovněž existují hlášení o novorozencích stižených abstinenčními příznaky poté, co jejich matky

   během těhotenství přípravek DUROGESIC užívaly dlouhodobě.

   Hlášení nežádoucích účinků

   Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

   Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48

   100 41 Praha 10

   Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

   Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

   
   

5. Jak přípravek DUROGESIC uchovávat Kde musíte náplasti uchovávat

   Všechny náplasti (použité i nepoužité) uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

   Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní teplotní podmínky uchovávání.

   Uchovávejte tento přípravek na bezpečném a zajištěném místě, kam k němu nemají ostatní lidé přístup. Tento přípravek může způsobit závážné poškození nebo úmrtí osobám, kterým nebyl předepsán a použili ho náhodně nebo úmyslně.

   
   

   Jak dlouho přípravek DUROGESIC uchovávat

   Přípravek DUROGESIC nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a sáčku. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Pokud jsou náplasti prošlé, vezměte je do lékárny.

   
   

   Jak likvidovat použité náplasti nebo náplasti, které už nebudete potřebovat

   Náhodné nalepení použité nebo nepoužité náplasti na jinou osobu, zvláště dítě, může být smrtelné.

   
   

   Použité náplasti musí být pevně přeloženy napůl lepivou stranou dovnitř. Poté musí být bezpečně zlikvidovány vložením do originálního sáčku a uchovávány mimo dohled a dosah jiných lidí, zvláště dětí, dokud nebudou bezpečně zlikvidovány. Na to, jak zlikvidovat léky, které již nepotřebujete, se zeptejte svého lékárníka.

   
   

   Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Tato opatření pomáhají

   chránit životní prostředí.

   
   

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek DUROGESIC obsahuje

DUROGESIC 12 µg/h

Léčivou látkou přípravku DUROGESIC je fentanyl (fentanylum). Jedna náplast obsahuje fentanylum 2,1 mg a uvolňuje dávku 12 mikrogramů za hodinu.

DUROGESIC 75 µg/h

Léčivou látkou přípravku DUROGESIC je fentanyl (fentanylum). Jedna náplast obsahuje fentanylum 12,6 mg a uvolňuje dávku 75 mikrogramů za hodinu.

Dalšími složkami jsou:

Krycí vrstva: polyester/ethylen-vinyl-acetátová fólie.

Ochranná odnímatelná fólie: silikonizovaná pegoterátová (polyesterová) fólie. Vrstva obsahující léčivou látku: adhezivní polyakrylátová fólie.

Inkoust (na krycí vrstvě)

DUROGESIC 12 mikrogramů/hodinu obsahuje také oranžový inkoust.

Jak přípravek DUROGESIC vypadá a co obsahuje toto balení

DUROGESIC 12 g/h

DUROGESIC je průhledná náplast obdélníkového tvaru se zakulacenými rohy. Jedna náplast s plochou 5,25 cm2, okraje náplasti a „DUROGESIC 12 μg/h“ jsou vyznačeny oranžovým potiskem.

Náplasti jsou dodávány v samostatně balených teplem zatavených (akrylonitrilový film nebo cyklický olefinový kopolymer) sáčcích a jsou v krabičkách obsahujících 3, 4, 5, 8, 10, 16, 20 nebo 30 náplastí. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci Janssen-Cilag s.r.o.

Walterovo náměstí 329/1

158 00 Praha 5, Česká republika

Výrobce

Janssen Pharmaceutica N.V. Turnhoutseweg 30

2340 Beerse, Belgie

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 15. 3. 2022