ABCČDEFGHIJKLMN
OPQRŘSŠTUVWXYZŽ0-9
Angusta
misoprostol
misoprostolum
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se porodní asistentky, lékaře nebo zdravotní sestry.
Tento léčivý přípravek byl předepsán pouze Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Může jí ublížit, i když jsou její příznaky nemoci stejné jako Vaše.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to své porodní asistentce, lékaři nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co je přípravek Angusta a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Angusta užívat
Jak se přípravek Angusta užívá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Angusta uchovávat
Obsah balení a další informace
Přípravek Angusta obsahuje léčivou látku misoprostol.
Přípravek Angusta se používá jako pomoc k zahájení procesu porodu.
Misoprostol patří do skupiny léků nazývaných prostaglandiny. Prostaglandiny mají v průběhu porodu dva účinky. Jeden účinek spočívá v tom, že změkčují děložního hrdlo a dítě se tak může snáze narodit pochvou. Druhý účinek způsobuje začátek děložních stahů, které pomáhají vytlačit dítě z dělohy (uteru). Je několik možných důvodů, pro které můžete potřebovat pomoc při zahájení tohoto procesu. Pokud potřebujete více informací, obraťte se na svou porodní asistentku nebo lékaře.
jestliže jste alergická na misoprostol nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6)
pokud začal porod
jestliže se Vaše porodní asistentka nebo lékař domnívají, že Vaše dítě není v dobrém zdravotním stavu a/nebo je ohroženo
pokud dostáváte oxytocin (lék používaný k usnadnění porodu) a/nebo jiné léky, které vyvolávají porod (viz „Upozornění a opatření“, „Další léčivé přípravky a přípravek Angusta“ a „Jak se přípravek Angusta užívá“ uvedené níže).
jestliže jste již dříve při porodu dítěte podstoupila chirurgický zákrok na děložním hrdle (bez
konizace) nebo děloze, včetně porodu císařským řezem.
jestliže máte nějakou abnormalitu dělohy, například dělohu ve tvaru „srdce“ (tzv. dvourohou dělohu), která by zabránila poševnímu porodu.
pokud Vaše porodní asistentka nebo lékař usoudí, že Vaše placenta překrývá porodní kanál (tzv. placenta praevia, vcestné lůžko) nebo jestliže jste měla po ukončení 24. týdne těhotenství jakékoli nevysvětlitelné krvácení z pochvy
pokud je Vaše dítě v děloze v poloze, která brání tomu, aby se narodilo přirozenou cestou (fetální
malprezentace)
jestliže máte selhání ledvin (rychlost glomerulární filtrace <15 ml/min/1,73 m2)
Před použitím přípravku Angusta se poraďte se svou porodní asistentkou, lékařem nebo zdravotní sestrou.
Přípravek Angusta Vám musí být podán pouze vyškoleným personálem v nemocnici, kde jsou dostupná zařízení k monitorování Vás a Vašeho dítěte. Váš děložní čípek bude před užitím přípravku Angusta důkladně vyšetřen.
Přípravek Angusta může způsobit nadměrně silnou děložní činnost.
V případě prodloužených nebo příliš silných děložních stahů, nebo pokud bude mít Váš lékař nebo zdravotní sestra obavy o Vás nebo Vaše dítě, nebudou Vám podávány další tablety a Vaše porodní asistentka nebo lékař rozhodnou, zda Vám mají být podány léky, které sníží sílu nebo počet děložních stahů
Účinek přípravku Angusta nebyl zkoumán u žen s těžkou preeklampsií (stav, kdy postižené těhotné ženy mají vysoký krevní tlak, bílkovinu v moči a případně další komplikace).
Zánět plodových obalů obklopujících dítě (chorioamnionitida) může vyžadovat rychlý porod. Lékař
rozhodne o léčbě antibiotiky, vyvolání porodu nebo provedení císařského řezu.
Neexistují žádné nebo jen omezené zkušenosti s používáním přípravku Angusta u žen, u kterých došlo
k prasknutí plodových obalů v době delší než 48 hodin před podáním přípravku Angusta.
Pokud lékař zjistí, že potřebujete léčbu oxytocinem (lék používaný k usnadnění porodu), bude podání tohoto přípravku pečlivě zváženo, protože léčba oxytocinem může ovlivnit účinnost přípravku Angusta. Před podáním oxytocinu se doporučuje počkat 4 hodiny po podání poslední dávky přípravku Angusta (viz
„Neužívejte přípravek Angusta“ výše a „Další léčivé přípravky a Angusta“ a „Jak se přípravek Angusta užívá“ uvedené níže).
Neexistují žádné zkušenosti s používáním přípravku Angusta k zahájení porodu u žen s vícečetným těhotenstvím, a ani zkušenosti s používáním přípravku Angusta u žen, které již poševní cestou porodily 5 nebo více dětí.
Existují omezené zkušenosti s používáním přípravku Angusta pro zahájení porodu u žen před 37. týdnem těhotenství (viz „Těhotenství, kojení a fertilita“ níže).
Přípravek Angusta máte užít pouze tehdy, pokud Vaše porodní asistentka nebo lékař usoudí, že z lékařského hlediska potřebujete pomoc se zahájením procesu porodu.
Neexistují žádné nebo pouze omezené údaje o použití přípravku Angusta u těhotných žen s Bishopovým skóre > 6 (Bishopovo skóre je nejčastěji používanou metodou k vyhodnocení připravenosti děložního hrdla).
Zvýšené riziko tvorby krevních sraženin v malých cévách těla (diseminovaná intravaskulární koagulace) po podání bylo popsáno u pacientek, jejichž porod byl vyvolán jakoukoli metodou.
U těhotných žen se sníženou funkcí ledvin nebo jater může být zapotřebí upravit dávkování (viz „Jak se
přípravek Angusta užívá“ uvedené níže).
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
Informujte svou porodní asistentku nebo lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užívala nebo které možná budete užívat.
Přípravek Angusta nesmíte užívat současně s jinými léky používanými k usnadnění porodu a/nebo jako pomoc k zahájení porodu (viz „Neužívejte přípravek Angusta“). Před podáním oxytocinu se doporučuje počkat 4 hodiny po podání poslední dávky přípravku Angusta (viz „Upozornění a opatření“ uvedené výše a
„Jak se přípravek Angusta užívá“ uvedené níže).
Těhotenství
Přípravek Angusta se používá k usnadnění zahájení porodu od 37. týdne těhotenství. Při použití v tomto období těhotenství neexistuje riziko vrozených vad pro Vaše dítě. Avšak přípravek Angusta nesmíte používat kdykoliv jindy během těhotenství, protože tehdy může misoprostol způsobit vrozené vady.
Kojení
Misoprostol se může vylučovat do mateřského mléka, avšak předpokládá se, že koncentrace misoprostolu a délka trvání jeho vylučování jsou velmi omezené a neměly by být překážkou při kojení. Kojení může začít 4 hodiny po podání poslední dávky přípravku Angusta.
Plodnost
Přípravek Angusta podávaný od 37. týdne těhotenství k navození porodu nemá vliv na plodnost.
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů své porodní asistentky, lékaře nebo zdravotní sestry. Pokud si nejste jistá, poraďte se se svým lékařem. Přípravek Angusta Vám bude podán vyškoleným personálem v nemocnici, kde jsou dostupná zařízení k monitorování Vás a Vašeho dítěte. Váš děložní čípek bude před užitím přípravku Angusta důkladně vyšetřen.
Doporučená dávka je 25 mikrogramů každé dvě hodiny nebo 50 mikrogramů každé čtyři hodiny. Přípravek Angusta je třeba užívat ústy a zapít sklenicí vody. Tableta se nemá lámat.
Vaše porodní asistentka nebo lékař rozhodnou, kdy se má přípravek Angusta přestat podávat. Vaše porodní asistentka nebo lékař rozhodnou o ukončení podávání přípravku Angusta,
pokud jste užila 200 mikrogramů za dobu 24 hodin
pokud začal porod
pokud jsou děložní stahy příliš silné nebo trvají příliš dlouho
pokud bude ohroženo Vaše dítě
pokud je zapotřebí léčba oxytocinem nebo jinými léky pro usnadnění porodu (viz „Neužívejte přípravek Angusta“, „Upozornění a opatření“ a „Další léčivé přípravky a přípravek Angusta“ uvedené výše).
U těhotných žen se sníženou funkcí ledvin nebo jater může být zapotřebí upravit dávkování (nižší dávka a/nebo prodloužené dávkovací intervaly).
Používání přípravku Angusta nebylo studováno u těhotných žen mladších 18 let.
Pokud užijete více přípravku Angusta, než byste měla, může to způsobit, že děložní stahy budou příliš silné nebo příliš dlouhé, nebo může dojít ke zhoršení stavu dítěte. Podávání přípravku Angusta musí být poté zastaveno. Vaše porodní asistentka nebo lékař rozhodnou, zda dostanete léky na snížení síly nebo počtu děložních stahů, nebo zda bude dítě porozeno císařským řezem.
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u
každého. Při použití přípravku Angusta se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky.
Velmi časté: mohou se objevit u více než 1 z 10 osob
Pocit na zvracení1)
Zvracení 1)
Skvrny od mekonia (první stolice, kterou nenarozené dítě může vyloučit do plodové vody)
Poporodní krvácení2) (ztráta více než 500 ml krve po porodu)
1) Hlášeno jako velmi časté při podání 50 mikrogramů přípravku Angusta každé 4 hodiny.
2) Hlášeno jako velmi časté při podání 25 mikrogramů přípravku Angusta každé 2 hodiny.
Ča st é: mohou se obj evit až u 1 z 10 osob
Nízké Apgar skóre*1) (test provedený u dítěte od 1 do 5 minut po porodu, kdy skóre testu určuje
zdravotní stav dítěte bezprostředně po porodu)
Abnormální srdeční frekvence plodu*1)
Hyperstimulace dělohy2) (děložní stahy jsou příliš silné, příliš časté nebo trvají příliš dlouho)
Průjem
Pocit na zvracení3)
Zvracení3)
Poporodní krvácení1) (ztráta více než 500 ml krve po porodu)
Zimnice
Zvýšení tělesné teploty
Nežádoucí účinky u dítěte
1) Hlášeno jako časté při podání 50 mikrogramů přípravku Angusta každé 4 hodiny.
2) Hyperstimulace dělohy byla hlášena jak se srdečními změnami u plodu, tak bez nich.
3) Hlášeno jako časté při podání 25 mikrogramů přípravku Angusta každé 2 hodiny.
Méně časté: mohou se objevit až u 1 ze 100 osob
Nízké Apgar skóre*1) (test provedený u dítěte od 1 do 5 minut po porodu, kdy skóre testu určuje zdravotní stav dítěte bezprostředně po porodu)
Abnormální srdeční frekvence plodu*1)
Nežádoucí účinky u dítěte
1) Hlášeno jako méně časté při podání 25 mikrogramů přípravku Angusta každé 2 hodiny.
Není známo: Frekvenci nelze z dost upných údajů určit
Závrať
Novorozenecké křeče* (záchvaty křečí u novorozeného dítěte)
Neonatální asfyxie* (nedostatek kyslíku pro mozek a orgány dítěte během porodu)
Cyanóza u novorozence* (nazývaná také „syndrom modrého dítěte“, který se vyznačuje modrým zbarvením kůže a sliznic novorozence)
Svědivá vyrážka
Fetální acidóza* (zvýšená kyselost krve nenarozeného dítěte)
Předčasné oddělení placenty (oddělení placenty od stěny dělohy před porodem)
Prasknutí dělohy
Nežádoucí účinky u dítěte
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to své porodní asistentce, lékaři nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na fólii a krabičce za „Použitelné do:“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod. Zeptejte se své porodní asistentky, lékaře nebo lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Léčivou látkou je misoprostolum. Jedna tableta obsahuje misoprostolum 25 mikrogramů.
Pomocnými látkami jsou: hypromelóza, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní bezvodý oxid křemičitý.
Přípravek Angusta je bílá, nepotahovaná oválná tableta o rozměrech 7,5 x 4,5 mm s půlicí rýhou na jedné straně a hladká na straně druhé. Půlicí rýha není určena k rozlomení tablety.
Tablety přípravku Angusta jsou zabaleny v blistru a dodávané v krabičce obsahující 8 tablet.
Norgine B.V.
Antonio Vivaldistraat 150 1083HP Amsterdam Nizozemsko
Azanta Danmark A/S Gearhalsvej 1
2500 Valby
Dánsko
Norgine B.V.
Antonio Vivaldistraat 150 1083HP Amsterdam Nizozemsko
Belgie, Bulharsko, Chorvatsko, Česká republika, Dánsko, Estonsko, Finsko, Francie, Maďarsko, Irsko, Island, Itálie, Kypr, Lucembursko, Lotyšsko, Malta, Německo, Nizozemsko, Norsko, Polsko, Portugalsko, Rakousko, Rumunsko, Řecko, Slovinsko, Slovenská republika, Spojené království (Severní Irsko), Španělsko, Švédsko: ANGUSTA