ABCČDEFGHIJKLMN
OPQRŘSŠTUVWXYZŽ0-9
PegIntron
peginterferon alfa-2b
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co je přípravek PegIntron a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek PegIntron používat
Jak se přípravek PegIntron používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek PegIntron uchovávat
Léčivý přípravek již není registrován
Obsah balení a další informace
Léčivou látkou v tomto přípravku je bílkovina zvaná peginterferon alfa-2b, která patří do třídy léků označovaných jako interferony. Interferony jsou vytvářeny imunitním systémem Vašeho těla, aby pomáhaly bojovat s infekcemi a závažnými onemocněními. Tento lék je aplikován injekcí do Vašeho těla, aby působil společně s Vaším imunitním systémem. Tento léčivý přípravek je užíván k léčbě chronické hepatitidy typu C, virové infekce jater.
Dospělí
Kombinace tohoto léčivého přípravku, ribavirinu a bocepreviru se doporučuje pro použití u některých typů chronické infekce virem hepatitidy C (rovněž nazývané infekce HCV) u dospělých ve věku 18 let
a starších. Může se používat u dospělých, kteří dříve neužívali léčbu HCV infekce, nebo kteří dříve užívali
léčbu zvanou „interferony" nebo „pegylované interferony".
Kombinace tohoto léčivého přípravku a ribavirinu se doporučuje u dospělých ve věku 18 let a starších, kteří dosud nebyli léčeni těmito léky. Patří k nim také dospělí, kteří jsou současně nakaženi klinicky stabilní infekcí HIV (Human Immunodeficiency Virus – virus lidské imunitní nedostatečnosti). Tuto kombinaci lze také použít při léčbě dospělých, kteří předtím nereagovali na interferon alfa nebo peginterferon alfa v kombinaci s ribavirinem nebo na monoterapii interferonem alfa.
Pokud je vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu užívání ribavirinu nebezpečné, nebo pokud jste již měl(a) potíže s jeho užíváním, Váš lékař Vám pravděpodobně předepíše tento léčivý přípravek samotný.
Máte-li jakékoli další otázky ohledně užívání tohoto léčivého přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Dětiadospívající
Tento léčivý přípravek se užívá v kombinaci s ribavirinem u dětí a dospívajících ve věku 3 roky a starších, kteří dříve nebyli léčeni na chronickou hepatitidu C.
Před zahájením léčby byste měl(a) informovat svého lékaře, jestliže Vy nebo dítě, o které pečujete:
jste alergičtí na peginterferon alfa-2b nebo na kteroukoliv další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
jste alergičtí na kterýkoliv z interferonů.
jste trpěli vážnými srdečními potížemi.
máte onemocnění srdce, které se v uplynulých 6 měsících nedaří dobře zvládat.
jste v natolik vážném zdravotním stavu, že jste zesláblí.
trpíte autoimunitní hepatitidou nebo jinou poruchou imunitního systému.
užíváte jakýkoliv lék potlačující (oslabující) činnost Vašeho imunitního systému.
trpíte pokročilým, nekontrolovaným jaterním onemocněním (jiným než hepatitidou C).
trpíte onemocněním štítné žlázy, které se nedaří kontrolovat pomocí léků.
trpíte epilepsií, onemocněním vyvolávajícím záchvaty (křeče).
jste léčeni telbivudinem (viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek PegIntron“).
Přípravek PegIntron nesmíte používat, pokud by se Vás nebo dítěte, o které pečujete, týkal některý z výše uvedených stavů.
Dále děti a dospívající nesmí užívat tento léčivý přípravek, pokud měli závažné nervové nebo duševní problémy, například těžkou depresi nebo myšlenky na sebevraždu.
Připomínka: Přečtěte si prosím také bod „Neužívejte“ příbalových informací ribavirinu
Léčivý přípravek již není registrován
a bocepreviru, než je začnete užívat v kombinaci s tímto léčivým přípravkem.
V případě závažné alergické reakce (například potíží s dýcháním, sípotu nebo kopřivky) vyhledejte
neprodleně lékařskou pomoc.
jste měli v minulosti závažnou nervovou nebo duševní poruchu nebo jste v minulosti zneužíval(a) látky (např. alkohol nebo drogy).
Užívání tohoto léčivého přípravku u dětí a dospívajících, kteří trpí nebo v minulosti trpěli závažnou psychiatrickou poruchou, není dovoleno (viz bod „Neužívejte přípravek PegIntron“ výše).
se léčíte s duševním onemocněním nebo jste v minulosti byl(a) léčen(a) s jakoukoli jinou nervovou nebo duševní poruchou, včetně deprese (jako jsou pocity smutku, sklíčenosti) nebo sebevražedného nebo vražedného chování (viz bod 4 „Možné nežádoucí účinky“).
jste kdykoliv v minulosti prodělali infarkt myokardu nebo trpěli srdečními obtížemi.
máte onemocnění ledvin, Váš lékař může předepsat nižší než obvyklou dávku a během léčby pravidelně sledovat parametry funkce Vašich ledvin ze vzorků krve. Jestliže se tento léčivý přípravek
užívá v kombinaci s léčivými přípravky obsahujícími ribavirin, Váš lékař by Vás nebo dítě, o které
pečujete, měl sledovat s větší pozorností s ohledem na možný pokles počtu červených krvinek.
máte cirhózu nebo jiné problémy s játry (jiné než hepatitidu C).
se u Vás objeví příznaky nachlazení nebo jiné infekce dýchacích cest, jako je horečka, kašel
nebo dýchací potíže.
trpíte cukrovkou (diabetem) nebo vysokým krevním tlakem, může lékař Vás nebo dítě, o které pečujete, poslat na oční vyšetření.
trpíte jakýmkoliv závažným onemocněním ovlivňujícím Váš dýchací systém nebo krev.
trpíte kožními poruchami, lupénkou (psoriázou) nebo sarkoidózou, jež se mohou během užívání tohoto léčivého přípravku zhoršit.
plánujete otěhotnění, je nezbytné to prodiskutovat se svým lékařem ještě před zahájením léčby
tímto léčivým přípravkem.
Vám byl transplantován orgán, ledvina nebo játra, léčba interferonem může zvýšit riziko jeho odmítnutí. Určitě si o tom promluvte se svým lékařem.
jste současně léčeni rovněž pro infekci virem HIV (viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek PegIntron“).
jestliže v současné době máte nebo jste měl(a) infekci způsobenou virem hepatitidy B, Váš lékař
Vás může chtít podrobněji sledovat.
Připomínka: Přečtěte si prosím bod „Upozornění a opatření“ příbalové informace ribavirinu, ještě než ho začnete užívat v kombinaci s tímto léčivým přípravkem.
U pacientů užívajících tento léčivý přípravek v kombinaci s ribavirinem byly hlášeny problémy se zuby a ústní potíže. Může se u Vás rozvinout onemocnění dásní, které by mohlo vést k vypadávání zubů. Může se u Vás objevit suchost úst nebo zvracení; obojí přitom může poškodit Vaše zuby. Je důležité, abyste si řádně čistil(a) zuby dvakrát denně, vyplachoval(a) ústa, pokud zvracíte, a podstupoval(a) pravidelné zubní prohlídky.
V průběhu léčby může u některých pacientů docházet k očním problémům nebo ve vzácných případech ke ztrátě zraku. Před zahájením Vaší léčby by měl Váš lékař provést vyšetření očí. V případě jakékoli změny zraku musíte informovat svého lékaře a podstoupit okamžité a úplné vyšetření očí. Pokud trpíte onemocněním, které by mohlo v budoucnosti vést k problémům s očima (např. cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem), měl(a) byste v průběhu léčby podstupovat pravidelná oční vyšetření. Pokud se Vaše oční onemocnění zhorší nebo pokud se u Vás objeví nové oční poruchy, Vaše léčba bude přerušena.
Během léčby přípravkem PegIntron Vám lékař může doporučit, abyste pil(a) více tekutin, a tak pomohl(a) zabránit vzniku nízkého krevního tlaku.
Váš lékař bude před zahájením léčby i během ní vyšetřovat Vaši krev, aby se ujistil, že je Vaše léčba bezpečná a účinná.
Léčivý přípravek již není registrován
Podávání tohoto léčivého přípravku pacientům mladším než 3 roky se nedoporučuje.
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud Vy nebo dítě, o které pečujete:
užíváte nebo jste v nedávné době užívali jakékoli léky nebo vitaminy/výživové doplňky včetně léků, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
jste infikováni virem lidské imunitní nedostatečnosti (HIV-pozitivní) a současně virem
Užívání tohoto léku/léků v kombinaci s ribavirinem a léčivým přípravkem (léčivými přípravky) účinkujícími proti HIV může zvyšovat riziko laktátové acidózy, selhání jater a krevních abnormalit: snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek a
krevních destiček, které srážejí krev. Pacienti s pokročilým onemocněním jater,
kteří užívají HAART, mohou mít zvýšené riziko zhoršení funkce jater, proto přidání léčby tímto léčivým přípravkem samotným nebo v kombinaci s ribavirinem může zvyšovat jejich riziko.
U zidovudinu či stavudinu není jisté, zda ribavirin nezmění způsob fungování těchto léků. Proto Vám budou pravidelně prováděny krevní testy, aby se zjistilo, zda
se HIV infekce nezhoršuje. Pokud ke zhoršení dojde, rozhodne Váš lékař, zda je či
není třeba léčbu ribavirinem změnit. Navíc by mohlo být u pacientů, kteří jsou
léčeni tímto léčivým přípravkem v kombinaci s ribavirinem a zidovudinem zvýšeno riziko rozvoje anemie (nízký počet červených krvinek). Užívání zidovudinu s tímto
léčivým přípravkem v kombinaci s ribavirinem se proto nedoporučuje.
Připomínka: Přečtěte si prosím bod „Další léčivé přípravky“ příbalové informace ribavirinu, ještě než ho začnete užívat v kombinaci s tímto léčivým přípravkem.
užíváte telbivudin. Užíváte-li telbivudin s tímto lékem nebo jakýmkoliv typem injekčního
interferonového přípravku, je u Vás vyšší riziko vzniku periferní neuropatie (snížená citlivost,
pocit brnění a/nebo pálení rukou a/nebo nohou). Tyto příhody mohou mít také těžší průběh. Z tohoto důvodu nesmíte tento lék užívat souběžně s telbivudinem.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Ve studiích na březích zvířatech způsobily interferony v některých případech potrat. Účinky tohoto léčivého přípravku na průběh těhotenství u člověka nejsou dosud známy. Dívky nebo ženy, které by mohly otěhotnět, musí v průběhu léčby tímto léčivým přípravkem používat účinnou metodu kontroly početí.
Ribavirin může být velmi škodlivý pro nenarozené dítě. Vy a Váš partner proto musíte být při pohlavních aktivitách zvláště opatrní, může-li dojít k otěhotnění:
jste-li dívka nebo žena v plodném věku a užíváte ribavirin:
musíte mít negativní těhotenský test před léčbou, každý měsíc během léčby a po dobu 4 měsíců po jejím ukončení. Musíte používat účinnou metodu kontroly početí během užívání ribavirinu a 4 měsíce
po ukončení léčby. O tom byste se měla poradit s lékařem.
jste-li muž, který užívá ribavirin:
vyhněte se pohlavnímu styku s těhotnou ženou, pokud nepoužijete kondom. Není-li Vaše partnerka v současnosti těhotná, ale je v plodném věku, musí projít těhotenským testem každý měsíc během léčby a po dobu 7 měsíců po jejím ukončení. Musíte během užívání ribavirinu a po dobu 7 měsíců po skončení léčby používat účinnou metodu kontroly početí. O tom byste se měl poradit s lékařem.
Kojení
Léčivý přípravek již není registrován
Zatím není známo, zda se tento léčivý přípravek vylučuje do mateřského mléka. Proto, pokud užíváte tento léčivý přípravek, nemůžete kojit. Poraďte se se svým lékařem.
Připomínka: Přečtěte si prosím bod „Těhotenství a kojení“ příbalové informace ribavirinu, ještě než
ho začnete užívat v kombinaci s tímto léčivým přípravkem.
Pokud se v průběhu léčby tímto léčivým přípravkem cítíte unavení, ospalí nebo zmatení, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte žádné nástroje nebo stroje.
Tento léčivý přípravek obsahuje sacharózu. Pokud trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, kontaktujte
svého lékaře předtím, než začnete tento léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v 0,7 ml, t.j. v podstatě je bez sodíku.
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Obecnéinformaceoužívánítohotoléčivéhopřípravku
Váš lékař stanovil správnou dávku tohoto léčivého přípravku na základě Vaší tělesné hmotnosti nebo tělesné hmotnosti dítěte, o které pečujete. Pokud je to nutné, může se dávka v průběhu léčby změnit.
Tento léčivý přípravek je určen pro podkožní aplikaci. Znamená to, že se podává pomocí krátké jehly do tukové tkáně přímo pod kůží. Pokud si tento lék podáváte injekcí sám/sama, dostanete pokyny, jak injekci připravit a podat. Podrobné pokyny k podkožní aplikaci jsou na konci této informace (viz bod „Jak si aplikovat injekce přípravku PegIntron“).
Voda na injekci a prášek přípravku PegIntron jsou dodávány v samostatných lahvičkách. Dávku si připravte přidáním vody na injekci k prášku přípravku PegIntron těsně předtím, než si chcete dávku aplikovat, a ihned ji použijte. Před použitím připravený roztok pečlivě prohlédněte. Roztok by měl být čirý a bezbarvý. Roztok nepoužívejte, je-li neobvykle zbarven (změnil barvu oproti původnímu přípravku) nebo pokud jsou v roztoku viditelné částečky. Poté, co si aplikujete injekci, zlikvidujte všechen roztok, který zbude v lahvičce. Pokyny k likvidaci viz bod 5 „Jak přípravek PegIntron uchovávat“.
Tento léčivý přípravek podávejte v injekci každý týden ve stejný den. Podávání injekce ve stejnou dobu a ve stejný den v týdnu Vám pomůže nezapomenout na dávku.
Tento léčivý přípravek vždy užívejte přesně podle pokynů Vašeho lékaře. Nepřekračujte doporučenou dávku a přípravek užívejte tak dlouho, jak máte předepsáno.
Pokud Vám lékař předepíše tento léčivý přípravek s ribavirinem nebo s ribavirinem a boceprevirem, přečtěte si prosím příbalové informace ribavirinu a bocepreviru, ještě předtím než zahájíte kombinovanou léčbu.
Použitíudospělých–přípravekPegIntronvkombinovanéléčbě
Pokud je tento léčivý přípravek užíván spolu s tobolkami ribavirinu, obvykle se podává v dávce
1,5 mikrogramu na kilogram tělesné hmotnosti jednou týdně. Pokud trpíte onemocněním ledvin, Vaše dávka může být nižší, v závislosti na funkci Vašich ledvin.
Použitíudospělých–přípravekPegIntronsamotný
Pokud je tento léčivý přípravek užíván samostatně, obvykle se podává v dávce 0,5 nebo
1,0 mikrogramu na kilogram tělesné hmotnosti jednou týdně, po dobu 6 měsíců až 1 roku. Máte-li onemocnění ledvin, může být v závislosti na funkci Vašich ledvin Vaše dávka snížena.
Léčivý přípravek již není registrován
Správnou dávku Vám určí Váš lékař.
Použitíudětívevěku3rokyastaršíaudospívajících
Přípravek PegIntron se bude podávat v kombinaci s ribavirinem. Dávka přípravku PegIntron se určuje výpočtem podle výšky a tělesné hmotnosti. Správnou dávku pro Vás nebo pro dítě, o které pečujete, určí Váš lékař. Vaše léčba nebo léčba dítěte, o které pečujete, trvá až 1 rok, podle zvážení lékaře.
Provšechnypacienty
Pokud si injekce tohoto léčivého přípravku aplikujete sami, ujistěte se, že dávka, která byla předepsána, je obsažená v balení, které jste obdrželi.
Je nutno co nejdříve kontaktovat Vašeho lékaře nebo jiného zdravotníka, či lékaře nebo jiného
zdravotníka dítěte, o které pečujete.
Použijte/podejte dávku tohoto léčivého přípravku, jakmile si vzpomenete, ale pouze pokud od poslední vynechané dávky uběhl 1 - 2 dny. Pokud do Vaší příští injekce zbývá velmi krátká doba,
nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku, ale pokračujte v léčbě jako obvykle.
Pokud si nejste jistý(á), kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka, či lékaře nebo lékárníka dítěte,
o které pečujete.
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. I když ne všechny nežádoucí účinky se musí projevit, pokud k tomu přece jen dojde, mohou vyžadovat lékařskou pomoc. Když se tento léčivý přípravek užívá samotný, některé
z těchto účinků se objevují s nižší pravděpodobností a některé se neobjevují vůbec.
U některých lidí se vyskytly deprese při užívání tohoto léčivého přípravku samotného nebo při kombinované léčbě s ribavirinem, a v některých případech měli lidé myšlenky na ohrožení života
jiných osob, sebevražedné myšlenky nebo agresivní chování (někdy namířené proti druhým). Někteří pacienti dokonce spáchali sebevraždu. Vyhledejte pohotovostní službu, pokud si všimnete, že se u Vás objevuje deprese, nebo máte sebevražedné myšlenky nebo se změní Vaše chování. Požádejte
některého člena rodiny nebo blízkého přítele, aby Vám pomohl zůstat ostražitý ke známkám deprese nebo změnám ve Vašem chování.
Obzvláště děti a dospívající mají sklon ke vzniku deprese, pokud jsou léčeni tímto léčivým přípravkem a ribavirinem. Neprodleně kontaktujte lékaře nebo vyhledejte léčbu na pohotovosti, jestliže se u nich objeví příznaky neobvyklého chování, pocit deprese nebo pocit, že chtějí ublížit sobě nebo ostatním.
Během jednoho roku léčby tímto léčivým přípravkem v kombinaci s ribavirinem některé děti a dospívající nerostli nebo nepřibývali na hmotnosti tolik, jak se očekávalo. Některé děti nedosáhly během 1 až 5,5 roku po ukončení léčby své předpokládané výšky.
dýchací potíže (včetně dušnosti),
pocity deprese,
Léčivý přípravek již není registrován
poruchy spánku, myšlení nebo soustředění, závrať,
velké bolesti žaludku nebo křeče,
zvýšená teplota či zimnice po několika týdnech léčby,
bolestivé nebo zanícené svaly (někdy závažně).
bolesti na hrudi, změny srdečního tepu,
zmatenost,
potíž zachovat bdělost, necitlivost nebo mravenčení,
bolest v kříži nebo na boku, potíže s močením nebo neschopnost močit,
problémy s očima, zrakem nebo sluchem,
silné nebo bolestivé zarudnutí kůže nebo sliznice,
silné krvácení z nosu, dásní nebo jiné části těla.
touha po sebepoškození,
halucinace.
záchvaty křečí,
krev nebo krevní sraženiny ve stolici (neboli černá, dehtovitá stolice).
touha ublížit ostatním.
Ostatní nežádoucí účinky, které byly hlášené udospělých zahrnují:
pocity deprese, podrážděnost, potíže s usínáním či spaním, pocity úzkosti nebo nervozity, potíže
se soustředěním, výkyvy nálady,
bolest hlavy, závrať, pocit únavy, třesavka, zvýšená teplota, chřipkové (flu-like) příznaky, virová infekce, slabost,
potíže s dýcháním, faryngitida (bolest v krku), kašel,
bolest žaludku, zvracení, nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, suchá ústa,
vypadávání vlasů, svědění, suchá kůže, vyrážka, podráždění nebo zarudnutí (a vzácně, poškození kůže) v místě vpichu injekce,
snížení počtu červených krvinek (což může způsobovat únavu, dušnost, závrať), snížení počtu
určitých bílých krvinek (což zvyšuje náchylnost k různým infekcím),
bolesti kloubů a svalů, svalová a kostní bolest.
snížení počtu krevních destiček srážejících krev, které může vést ke snadné tvorbě modřin
a spontánnímu krvácení, nadbytek kyseliny močové (jako u dny) v krvi, snížená hladina vápníku v krvi,
snížení činnosti štítné žlázy (které může navozovat pocit únavy, deprese, zvýšení citlivosti na chlad a další příznaky), zvýšení činnosti štítné žlázy (které může způsobovat nervozitu, nesnášenlivost tepla a nadměrné pocení, úbytek tělesné hmotnosti, bušení srdce, třesy), zduřelé
žlázy (zduřelé mízní uzliny), žízeň,
změna chování nebo agresivní chování (někdy namířené vůči ostatním), agitovanost (neklid), nervozita, spavost, potíže se spánkem, neobvyklé sny, ztráta zájmu o činnosti, ztráta zájmu
o sex, potíže s erekcí, zvýšená chuť k jídlu, zmatenost, třes rukou, špatná koordinace, závrať
(točení hlavy), necitlivost, bolest nebo brnění, zvýšená nebo snížená citlivost na dotyk, napětí ve svalech, bolest končetin, artritida, migréna, zvýšené pocení,
infekce nebo bolest oka, rozmazané vidění, suchost nebo slzení očí, změny sluchu/ztráta sluchu,
zvonění v uších,
Léčivý přípravek již není registrován
sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), respirační infekce, ucpaný nos nebo výtok z nosu, potíže s mluvením, krvácení z nosu, opary (herpes simplex), plísňové nebo bakteriální infekce,
infekce/bolest ucha,
špatné trávení (podrážděný žaludek), pálení žáhy, zarudnutí nebo afty v ústech, pocit pálení jazyka, zarudlé nebo krvácející dásně, zácpa, střevní plyny (flatus), nadýmání, hemoroidy,
bolest jazyka, změna chuti, potíže se zuby, nadměrná ztráta tělesné vody, zvětšená játra,
lupénka, citlivost na sluneční záření, vyrážka s vyvýšenými tečkovitými lézemi, zarudnutí kůže nebo kožní problémy, otok obličeje, otok rukou nebo nohou, ekzém (zánět, zarudnutí, svědění
a suchost kůže s možnými mokvavými lézemi), akné, kopřivka, abnormální struktura vlasů,
porucha nehtů, bolest v místě vpichu injekce,
bolestivé, nepravidelné nebo chybějící menstruační krvácení, abnormálně silné a dlouhé menstruační krvácení, problémy postihující vaječník nebo pochvu, bolest prsů, sexuální
problémy, podráždění prostatické žlázy, zvýšená potřeba močení,
bolest na hrudi, bolest na pravé straně pod žebry, celková nevolnost, nízký nebo vysoký krevní tlak, pocit na omdlení, zrudnutí, palpitace (bušení srdce), rychlá srdeční frekvence.
sebevražda, pokus o sebevraždu, myšlenky na ohrožení vlastního života, panická ataka, klamy,
halucinace,
reakce přecitlivělosti na léky, srdeční záchvat, zánět slinivky břišní, bolest v kostech a diabetes mellitus (cukrovka),
vatovité skvrny (bílá depozita na sítnici).
diabetická ketoacidóza (lékařsky naléhavý případ vzniklý v důsledku hromadění ketonických látek v krvi jako výsledek nekontrolované cukrovky),
křeče (konvulze) a bipolární poruchy (poruchy nálady charakterizované střídajícími se epizodami smutku a vzrušení),
oční problémy včetně změn zraku, poškození sítnice, ucpání sítnicové tepny, zánětu očního nervu, otoku oka,
městnavé srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu, perikarditida (zánět osrdečníku), zánět a degenerace svalové tkáně a periferních nervů, problémy s ledvinami,
sarkoidóza (onemocnění charakterizované přetrvávající horečkou, úbytkem tělesné hmotnosti,
bolestí a otokem kloubů, poškozením kůže a otokem žláz).
aplastická anemie, mozková mrtvice (cévní mozkové příhody), toxická epidermální
nekrolýza/Stevens Johnsonův syndrom/erythema multiforme (celá řada vyrážek různého stupně závažnosti včetně smrtelného průběhu, které mohou být spojeny s puchýři v ústech, v nose, na
očích a dalších sliznicích a olupováním postižených oblastí kůže),
velmi vzácně se s alfa interferony objevila ztráta vědomí, většinou u pacientů ve vyšším věku léčených vysokými dávkami.
čistá aplazie červených krvinek (onemocnění, u kterého se v těle zastavuje nebo snižuje tvorba červených krvinek). Způsobuje to závažnou anemii, jejíž příznaky mohou zahrnovat neobvyklou
únavu a ztrátu energie.
ochrnutí obličeje (slabost a poklesnutí na jedné straně tváře), závažné alergické reakce, jako jsou angioedém (alergické kožní onemocnění charakterizované ohraničenými okrsky otoku
postihujícího kůži a její podkožní vrstvy, sliznice a někdy vnitřní orgány), mánie (nadměrné
nebo neopodstatněné nadšení), perikardiální výpotek (hromadění tekutiny mezi perikardem (osrdečníkem) a samotným srdcem), Vogtův-Koyanagiho-Haradův syndrom (autoimunitní zánětlivé onemocnění postihující oči, kůži a ušní bubínky, mozek a míchu), změna barvy jazyka.
myšlenky na ohrožení života jiných osob.
plicní fibróza (zjizvení plic).
Léčivý přípravek již není registrován
plicní arteriální hypertenze – onemocnění typické závažným zúžením krevních cév v plicích, což následně vede k vysokému krevnímu tlaku v krevních cévách, kterými proudí krev ze srdce do plic. Může k němu dojít zejména u pacientů s rizikovými faktory, např. infekcí HIV nebo závažnými problémy s játry (cirhózou). Nežádoucí účinek se může rozvinout v různých časových odstupech od začátku léčby přípravkem PegIntron, obvykle během několika měsíců.
reaktivace onemocnění hepatitidou B u pacientů s koinfekcí HCV/HBV (návrat onemocnění hepatitidou B).
Pokud jste pacient(ka) infikovaný/á současně HCV/HIV a užíváte HAART, přidání tohoto léčivého přípravku a ribavirinu u Vás může zvýšit riziko laktátové acidózy, selhání jater a rozvoje krevních abnormalit (snížení počtu červených krvinek, které přenášejí kyslík, určitých bílých krvinek, které bojují s infekcí, a krevních destiček, které působí srážení krve).
Následující ostatní nežádoucí účinky (neuvedené výše) se vyskytly při kombinaci tohoto léčivého přípravku a tobolek ribavirinu (dospělí) u pacientů současně infikovaných HCV/HIV podstupujících léčbu HAART:
orální kandidóza (moučnivka v ústech),
poruchy látkové přeměny tuků,
pokles počtu CD4 lymfocytů,
snížení chuti k jídlu,
bolest zad,
zánět jater,
bolest končetin,
a ostatní abnormality různých laboratorních hodnot v krvi.
Následující nežádoucí účinky se vyskytly udětíadospívajících:
ztráta chuti k jídlu, závrať, bolest hlavy, zvracení, nevolnost, bolest břicha,
vypadávání vlasů, suchá kůže, bolest v kloubech a svalech, zarudnutí v místě vpichu injekce,
pocit podrážděnosti, pocit únavy, stav, kdy se člověk necítí dobře, bolest, zimnice, horečka, chřipkové příznaky, slabost, snížení rychlosti růstu (výšky a tělesné hmotnosti vzhledem k věku),
snížení počtu červených krvinek, které může způsobovat únavu, dušnost, závrať.
plísňová infekce, nachlazení, opary, faryngitida (bolest v krku), zánět dutin, ušní infekce, kašel,
bolest v krku, pocit chladu, bolest oka,
snížení počtu krevních destiček srážejících krev, které může vést ke snadné tvorbě modřin a spontánnímu krvácení, zduřelé žlázy (zduřelé mízní uzliny), abnormality krevních testů zaměřených na štítnou žlázu, snížení činnosti štítné žlázy, které může navozovat pocit únavy, deprese, zvýšení citlivosti na chlad a další příznaky,
snaha nebo pokus o sebepoškození, agresivní chování, agitovanost (neklid), hněv, změny nálady, nervozita nebo neklid, deprese, pocit úzkosti, potíže s usínáním nebo spánkem, emoční nestabilita, špatná kvalita spánku, ospalost, narušení pozornosti,
změny chuti, průjem, podrážděný žaludek, bolest úst,
mdloby, palpitace (bušení srdce), rychlá srdeční činnost, zrudnutí, krvácení z nosu,
bolavá místa v ústech, olupování rtů a praskliny v ústních koutcích, vyrážka, zarudnutí kůže,
svědění, ekzém (zanícená, červená, svědící a suchá kůže s možnými mokvavými lézemi), akné,
bolest zad, bolest svalů a kostí, bolest končetiny, suchost, bolest, vyrážka, podráždění nebo svědění v místě vpichu injekce.
bolestivé nebo obtížné močení, časté nucení na močení, přítomnost nadbytku bílkoviny v moči, bolestivá menstruace,
Léčivý přípravek již není registrován
svědění v oblasti konečníku (roupy nebo škrkavky), zánět sliznice žaludku a střeva, zanícené dásně, zvětšená játra,
abnormální chování, emoční porucha, strach, noční můry, třes, snížená citlivost na dotyk, pocit necitlivosti nebo mravenčení, vystřelování bolesti podél jednoho nebo více nervů, ospalost,
krvácení ze spojivky (sliznice, která vystýlá vnitřní povrch očních víček), svědění očí, bolest oka, rozmazané vidění, nesnášenlivost světla,
nízký krevní tlak, bledost, nepříjemný pocit v nose, výtok z nosu, sípání, obtíže s dýcháním, bolest na hrudi nebo nepříjemný pocit na hrudi,
zarudnutí, otok, bolest kůže, pásový opar, citlivost kůže na sluneční záření, vyrážka
s vyvýšenými bodovými lézemi, odbarvení kůže, olupování kůže, zkrácení svalové tkáně,
svalové záškuby, bolest obličeje, modřiny.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte i v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národníhosystémuhlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět
k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Připomínka pro dospělé pacienty, kteří mají předepsanou kombinovanou terapii s tímto přípravkem, boceprevirem a ribavirinem: Přečtěte si prosím bod "Možné nežádoucí účinky" těchto příbalových informací.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za EXP. Uchovávejte v chladničce (2°C – 8°C).
Rekonstituovaný roztok (roztok, který jste připravil(a) přidáním vody na injekci k prášku PegIntron) použijte okamžitě nebo nejpozději do 24 hodin, během nichž však musí být uchováván v chladničce (2°C – 8°C).
Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete neobvyklého zbarvení prášku, který by měl být bílý. Rekonstituovaný roztok by měl být čirý a bezbarvý. Nepoužívejte, pokud je zbarvený nebo jsou přítomné cizí částice. Injekční lahvičky přípravku PegIntron jsou určeny pro jednorázové použití. Všechen nepoužitý materiál zlikvidujte.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Léčivou látkou je peginterferonum alfa-2b.
PegIntron50mikrogramůprášekarozpouštědloproinjekčníroztok
Jedna injekční lahvička obsahuje 50 mikrogramů peginterferonu alfa-2b měřeno na proteinové bázi. Jedna injekční lahvička obsahuje 50 mikrogramů/0,5 ml roztoku, pokud se připraví podle doporučení.
PegIntron80mikrogramůprášekarozpouštědloproinjekčníroztok
Léčivý přípravek již není registrován
Jedna injekční lahvička obsahuje 80 mikrogramů peginterferonu alfa-2b měřeno na proteinové bázi. Jedna injekční lahvička obsahuje 80 mikrogramů/0,5 ml roztoku, pokud se připraví podle doporučení.
PegIntron100mikrogramůprášekarozpouštědloproinjekčníroztok
Jedna injekční lahvička obsahuje 100 mikrogramů peginterferonu alfa-2b měřeno na proteinové bázi. Jedna injekční lahvička obsahuje 100 mikrogramů/0,5 ml roztoku, pokud se připraví podle
doporučení.
PegIntron120mikrogramůprášekarozpouštědloproinjekčníroztok
Jedna injekční lahvička obsahuje 120 mikrogramů peginterferonu alfa-2b měřeno na proteinové bázi. Jedna injekční lahvička obsahuje 120 mikrogramů/0,5 ml roztoku, pokud se připraví podle
doporučení.
PegIntron150mikrogramůprášekarozpouštědloproinjekčníroztok
Jedna injekční lahvička obsahuje 150 mikrogramů peginterferonu alfa-2b měřeno na proteinové bázi. Jedna injekční lahvička obsahuje 150 mikrogramů/0,5 ml roztoku, pokud se připraví podle
doporučení.
Pomocnými látkami jsou:
Prášek: hydrogenfosforečnan sodný; dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného; sacharóza a polysorbát 80.
Rozpouštědlo: voda na injekci.
Tento léčivý přípravek je prášek a rozpouštědlo (tekutina) pro injekční roztok.
Bílý prášek je obsažen ve skleněné injekční lahvičce o objemu 2 ml a čiré bezbarvé rozpouštědlo ve skleněné ampulce o objemu 2 ml.
Přípravek PegIntron je dostupný v různých velikostech balení:
1 injekční lahvička prášku pro přípravu injekčního roztoku, 1 ampulka rozpouštědla na injekci;
1 injekční lahvička prášku pro přípravu injekčního roztoku, 1 ampulka rozpouštědla na injekci, 1 injekční stříkačka, 2 injekční jehly a 1 čisticí tampon;
4 injekční lahvičky prášku pro přípravu injekčního roztoku, 4 ampulky rozpouštědla na injekci;
4 injekční lahvičky prášku pro přípravu injekčního roztoku, 4 ampulky rozpouštědla na injekci, 4 injekční stříkačky, 8 injekčních jehel a 4 čisticí tampony;
6 injekčních lahviček prášku pro přípravu injekčního roztoku, 6 ampulek rozpouštědla na injekci;
12 injekčních lahviček prášku pro přípravu injekčního roztoku, 12 ampulek rozpouštědla na
injekci, 12 injekčních stříkaček, 24 injekčních jehel a 12 čisticích tamponů Na trhu nemusí být k dispozici všechny velikosti balení.
2031 BN Haarlem Nizozemsko
SP Labo N.V. Industriepark, 30
B-2220 Heist-op-den-Berg Belgie
Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:
MSD Belgium BVBA/SPRL
Léčivý přípravek již není registrován
Tel: 0800 38 693 (+32(0)27766211)
UAB Merck Sharp & Dohme
Tel. +370 5 278 02 47
Мерк Шарп и Доум България ЕООД Тел.: +359 2 819 3737
Merck Sharp & Dohme s.r.o.
Tel: +420 233 010 111
MSD Pharma Hungary Kft.
Tel.: +36 1 888 5300
MSD Danmark ApS
Tlf: + 45 4482 4000
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Tel: 8007 4433 (+356 99917558)
MSD SHARP & DOHME GMBH
Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 2612)
Merck Sharp & Dohme BV
Tel: 0800 9999000 (+31 23 5153153)
Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: +372 6144 200
MSD (Norge) AS Tlf: +47 32 20 73 00
MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.
Τηλ: +30 210 98 97 300
Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 1 26 044
Merck Sharp & Dohme de España, S.A. Tel: +34 91 321 06 00
MSD Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 549 51 00
MSD France
Tél: + 33-(0)1 80 46 40 40
Merck Sharp & Dohme, Lda
Tel: +351 21 4465700
Merck Sharp & Dohme d.o.o.
Tel: + 385 1 6611 333
Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L.
Tel: +40 21 529 2900
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health)
Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Tel: +386 1 5204 201
Léčivý přípravek již není registrován
Vistor hf.
Sími: + 354 535 7000
Merck Sharp & Dohme, s. r. o.
Tel: +421 2 58282010
MSD Italia S.r.l.
Tel: +39 06 361911
medicalinformation.it@merck.com
MSD Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)9 804 650
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Τηλ.: 800 00 673 (+357 22866700)
Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Tel: +46 77 5700488
SIA Merck Sharp & Dohme Latvija Tel: +371 67364224
Merck Sharp & Dohme Limited Tel: +44 (0) 1992 467272
medicalinformationuk@merck.com
Příprava
injekční lahvičku prášku na injekci přípravku PegIntron;
ampulku rozpouštědla (voda na injekci) pro přípravu injekce přípravku PegIntron;
injekční stříkačku o objemu 1 ml;
dlouhou injekční jehlu (např. 0,8 x 40 mm [21 gauge 1,5 palce]) k přidání vody na injekci do injekční lahvičky s práškem přípravku PegIntron;
krátkou injekční jehlu (např. 0,3 x 13 mm [30 gauge 0,5 palce]) pro subkutánní aplikaci;
čisticí tampon. Pečlivě si umyjte ruce.
Přípravainjekčníhoroztoku
Před rozpuštěním je tento léčivý přípravek ve formě buď bílých pevných útvarů tvarovaných jako tablety, a to buď vcelku nebo v částech, anebo ve formě bílého prášku.
Když se celkové množství rozpouštědla spojí s celkovým množstvím prášku přípravku PegIntron,
bude mít výsledný roztok přesně koncentraci k odměření Vaší dávky (tzn. množství uvedené na etiketě je obsaženo v 0,5 ml).
Léčivý přípravek již není registrován
Během přípravy injekčního roztoku tohoto léčivého přípravku a při odměření a injekční aplikaci dávky dochází ke ztrátě malého množství objemu. Proto každá injekční lahvička obsahuje nadbytečné množství rozpouštědla a prášku přípravku PegIntron, aby bylo zajištěno dodání vyznačené dávky
v 0,5 ml injekčního roztoku přípravku PegIntron.
Odstraňte ochranný kryt z injekční lahvičky obsahující přípravek PegIntron.
Očistěte gumovou zátku injekční lahvičky čisticím tamponem. Tampon si můžete uschovat
k očištění kůže v místě, kam bude injekce aplikována.
Vyjměte z ochranného obalu injekční stříkačku a nedotýkejte se přitom její špičky.
Uchopte dlouhou jehlu a zasuňte ji pevně na špičku injekční stříkačky.
Odstraňte kryt jehly, aniž byste se dotkli vlastní jehly, a držte injekční stříkačku s jehlou v jedné
ruce.
Jemně poklepejte na horní konec ampulky s rozpouštědlem, abyste se ujistili, že veškerý obsah je v dolní části ampulky.
Odlomte horní část ampulky s rozpouštědlem.
Do ampulky zanořte injekční jehlu a natáhněte do injekční stříkačky celé množství rozpouštědla.
Pak zasuňte injekční jehlu gumovou zátkou na horním konci injekční lahvičky s práškem
přípravku PegIntron. Opatrně její špičku namiřte proti skleněné stěně, aniž byste se přitom
rukama dotkli očištěné horní části injekční lahvičky.
Vstřikujte rozpouštědlo POMALU, tak aby proud tekutiny dopadal na skleněnou stěnu injekční lahvičky. Nemiřte proud přímo na bílou pevnou hmotu nebo na prášek nebo nevstřikujte tekutinu rychle, protože to způsobuje velké množství bublin. Roztok může být zkalený nebo šumivý několik minut. To se očekává a není třeba se tím znepokojovat.
Rozpusťte celý obsah mírným kroužením lahvičky s přípravkem PegIntron se zasunutou injekční jehlou a připojenou injekční stříkačkou.
Injekční lahvičkou netřepejte, ale jemně ji otáčejte nahoru a dolů, až se rozpustí všechen prášek v horní části injekční lahvičky.
Obsah by nyní měl být úplně rozpuštěn.
Injekční lahvičku postavte dnem dolů a nechejte bubliny přítomné v roztoku vystoupat
k povrchu roztoku. Jakmile se roztok ustálí a bubliny vystoupají k povrchu roztoku, měli byste
mít čirý roztok s malým kroužkem drobných bublin na povrchu. Tento roztok použijte okamžitě. Jestliže nemůže být použit okamžitě, může být uložen v chladničce po dobu až 24 hodin.
OdměřeníodpovídajícídávkyrozpuštěnéhopráškunainjekcipřípravkuPegIntron
Obraťte injekční lahvičku se zasunutou injekční stříkačkou dnem vzhůru a držte ji jednou rukou. Ujistěte se, že vrchol jehly je zanořen v připraveném injekčním roztoku přípravku PegIntron. Druhou
volnou rukou můžete pohybovat pístem injekční stříkačky. Táhněte píst pomalu zpět, tak abyste do
stříkačky natáhli o něco více roztoku, než kolik činí dávka předepsaná lékařem.
Držte stříkačku s jehlou v lahvičce obrácené dnem vzhůru. Oddělte stříkačku od dlouhé jehly, která zůstane zanořena v lahvičce; přitom se nesmíte dotknout špičky injekční stříkačky. Vezměte krátkou jehlu a zasuňte ji pevně do stříkačky. Odstraňte chránič z krátké injekční jehly a ověřte si, že obsah injekční stříkačky neobsahuje žádné vzduchové bubliny. Pokud vidíte ve stříkačce vzduchové bubliny, zatáhněte pístem pomalu zpět; jemně poklepejte na stříkačku s jehlou směrem nahoru, dokud bubliny nezmizí. Táhněte pístem pomalu zpět ke správné dávce. Znovu nasaďte kryt jehly a položte stříkačku
s jehlou na rovné místo.
Vždy se ujistěte, že před vlastní aplikací má roztok teplotu do 25°C. Pokud je roztok studený, zahřejte stříkačku v dlaních. Před podáním roztok vizuálně zkontrolujte: pokud je odlišně zbarven (změnila se původní barva roztoku) nebo obsahuje cizí částice, nepoužívejte jej. Nyní jste připraveni k aplikaci injekce.
Aplikaceroztoku
Vyberte místo vpichu. Nejlepší místa pro injekci jsou tkáně s vrstvou tuku mezi kůží a svalem. Patří k nim stehno, vnější plocha na povrchu ramene (při použití tohoto místa můžete potřebovat asistenci
druhé osoby) a břicho (kromě pupku a pasu). Jestli jste velmi hubení, použijte pro injekci jen stehno
a vnější plochu ramene.
Léčivý přípravek již není registrován
Očistěte a dezinfikujte kůži, kde bude injekce aplikována. Vyčkejte, až plocha uschne. Odstraňte kryt jehly. Stisknutím jednou rukou vytvořte řasu volné kůže. Druhou rukou vezměte stříkačku, jako by byla pero. Vpíchněte jehlu do stisknuté kůže pod úhlem přibližně 45°. Jakmile je jehla zavedena, uvolněte stisknutou kůži a uvolněnou rukou uchopte tělo injekční stříkačky. Druhou rukou velmi pomalu zatáhněte píst injekční stříkačky o malý kousek zpět. Pokud se uvnitř stříkačky objeví krev, znamená to, že jehla pronikla do krevní cévy. V takovém případě injekční roztok v tomto místě neaplikujte; injekční jehlu vytáhněte a celou proceduru ještě jednou opakujte. Aplikujte roztok tlačením pístu po celou dobu jemně dolů.
Vytáhněte jehlu z kůže. V případě nutnosti přitlačte na několik sekund místo vpichu malým obvazem nebo gázou. Místo vpichu nemasírujte. Jestli místo vpichu krvácí, přelepte jej náplastí.
Injekční lahvička, ampulka a injekční materiál pro jedno použití musí být zlikvidovány. Stříkačku a jehly odstraňte bezpečně v uzavřené nádobě.