Domovská stránka Domovská stránka
Pfizer

Abella


Příbalová informace: informace pro uživatele Abella 3 mg/0,03 mg potahované tablety drospirenonum/ethinylestradiolum

Důležité věci, které je třeba vědět o kombinované hormonální antikoncepci (CHC).


Co naleznete v této příbalové informaci


  1. Co je přípravek Abella a k čemu se používá

  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Abella užívat

    Kdy nemáte užívat přípravek Abella

    Kdy je třeba zvláštní opatrnost při užívání přípravku Abella Krevní sraženiny

    Přípravek Abella a rakovina

    Krvácení mezi periodami

    Co musíte udělat, jestliže se neobjeví krvácení během intervalu bez užívání tablet Další léčivé přípravky a přípravek Abella

    Přípravek Abella s jídlem, pitím a alkoholem Laboratorní vyšetření

    Těhotenství, kojení a plodnost

    Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Přípravek Abella obsahuje laktózu

  3. Jak se přípravek Abella užívá

    Kdy můžete začít s prvním blistremm

    Jestliže jste užila více tablet přípravku Abella, než jste měla Jestliže jste zapomněla přípravek Abella užít

    Co musíte dělat v případě zvracení nebo silného průjmu Oddálení krvácení:co musíte vědět

    Změna dne, ve kterém začíná krvácení: co musíte vědět Jestliže jste přestala přípravek Abella užívat

  4. Možné nežádoucí účinky

  5. Jak přípravek Abella uchovávat

  6. Obsah balení a další informace

    1. Co je přípravek Abella a k čemu se používá


      • přípravek Abella je antikoncepční tableta a používá se k zabránění otěhotnění.

      • Jedna tableta obsahuje malé množství dvou různých ženských hormonů, drospirenonu a ethinylestradiolu.

      • Antikoncepční tablety obsahující dva hormony se nazývají „kombinované tablety“.


    2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Abella užívat


      Obecné poznámky


      Předtím, než začnete užívat přípravek Abella, máte si přečíst informace o krevních sraženinách v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin - viz bod 2 „Krevní sraženiny“).


      Než začnete užívat přípravek Abella, lékař Vám položí několik otázek ohledně zdravotního stavu Vašeho i Vašich blízkých příbuzných. Lékař Vám také změří krevní tlak a může provést ještě další vyšetření, v závislosti na Vaší osobní situaci.


      V této příbalové informaci jsou popsány některé situace, za kterých máte užívání přípravku Abella

      přerušit, nebo za kterých může být spolehlivost přípravku Abella snížena. V takových případech se máte vyhnout pohlavnímu styku nebo máte použít ještě jinou, nehormonální antikoncepční metodu, například kondom nebo jinou, takzvanou bariérovou metodu. Nepoužívejte metodu neplodných dní nebo metodu měření bazální teploty. Tyto metody mohou být nespolehlivé, protože přípravek Abella ovlivňuje obvyklé změny tělesné teploty a složení hlenu děložního hrdla, ke kterým dochází během menstruačního cyklu.


      Přípravek Abella, stejně jako jiná hormonální antikoncepce, nechrání proti HIV infekci (AIDS) ani proti jiným pohlavně přenosným chorobám.



      Kdy nemáte užívat přípravek Abella


      Neužívejte přípravek Abella, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud máte níže uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná antikoncepční metoda by pro Vás byla vhodná.


      • pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní trombóza, DVT), plících (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech;

      • pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost - například deficit proteinu C, deficit

        proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti fosfolipidu;

      • pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“);

      • pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu;

      • pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na hrudi a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku (TIA – dočasné příznaky cévní mozkové příhody);

      • pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny v tepnách, jako je:

        • těžký diabetes s poškozením krevních cév;

        • velmi vysoký krevní tlak;

        • velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol nebo triglyceridy);

        • onemocnění označované jako hyperhomocysteinémie;

      • pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“.

      • pokud máte (nebo jste někdy měla) zánět slinivky břišní (pankreatitida)

      • pokud máte (nebo jste v minulosti měla) onemocnění jater a jaterní funkce ještě není v normě

      • pokud Vaše ledviny správně nepracují (selhávání ledvin)

      • pokud máte (nebo jste měla) nádor jater

      • pokud máte (nebo jste měla) rakovinu prsu nebo pohlavních orgánů nebo pokud na ni existuje podezření

      • pokud máte krvácení z pochvy, jehož příčina není objasněna

      • jestliže jste alergická na ethinylestradiol nebo drospirenon nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Přecitlivělost se může projevit svěděním, vyrážkou nebo otoky.

      • pokud máte hepatitidu typu C a užíváte léčivé přípravky obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir a

        dasabuvir (viz také bod „Další léčivé přípravky a přípravek Abella“).


        Kdy je třeba zvláštní opatrnost při užívání přípravku Abella


        Kdy máte kontaktovat svého lékaře?


        Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc


        - pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte krevní sraženinu v noze (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plících (tj. plicní embolie), srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod "krevní sraženina“ (trombóza)) níže.

        Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si prosím přečtěte „Jak rozpoznat krevní sraženinu“.


        Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.

        Pokud se stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Abella, máte také informovat svého lékaře.


        • pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní onemocnění);

        • pokud máte systémový lupus erytematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš přirozený obranný systém);

        • pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k selhání ledvin);

        • pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek);

        • pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje pankreatitidy (zánět slinivky břišní);

        • pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“);

        • pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Zeptejte se svého lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Abella;

        • pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);

        • pokud máte křečové žíly.

        • jestliže někdo z Vašich blízkých příbuzných má nebo někdy měl rakovinu prsu

        • jestliže máte onemocnění jater nebo žlučníku

        • jestliže máte cukrovku

        • jestliže trpíte depresí: Některé ženy, které užívaly hormonální antikoncepci včetně přípravku Abella, uváděly depresi a depresivní náladu. Deprese může být těžká a může někdy vést k myšlenkám na sebevraždu. Pokud u Vás dojde ke změně nálady a objeví se příznaky deprese, obraťte se pro odbornou radu co nejdříve na svého lékaře.

        • jestliže trpíte epilepsií (viz strana 5 Další léčivé přípravky a přípravek Abella)

        • jestliže máte onemocnění, které se poprvé objevilo v těhotenství nebo v době předchozího užívání pohlavních hormonů, například ztráta sluchu, krevní choroba zvaná porfyrie, kožní vyrážka s puchýřky během těhotenství (těhotenský herpes), nervové onemocnění projevující se nečekanými pohyby těla (Sydenhamova chorea)

        • jestliže máte nebo jste měla chloasma (žluto - hnědavé pigmentové skvrny na kůži, zvané těhotenské skvrny, zvláště v obličeji). Pokud ano – vyhněte se přímému vystavení slunečnímu světlu nebo ultrafialovému záření.

        • jestliže máte vrozený angioedém; přípravky obsahující estrogeny mohou navodit nebo zhoršit příznaky angioedému. Jestliže se u Vás objeví příznaky jako otok obličeje, jazyka a/nebo hltanu a/nebo obtíže

      při polykání nebo kopřivka spolu s obtížemi při dýchání, okamžitě musíte navštívit lékaře.


      KREVNÍ SRAŽENINY


      Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Abella zvyšuje Vaše riziko rozvoje krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní sraženina zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.


      Krevní sraženiny se mohou vyvinout

      • v žilách (označuje se jako „žilní trombóza“, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE);

      • v tepnách (označuje se jako „arteriální trombóza“, „arteriální tromboembolismus“ nebo ATE).


      Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé následky nebo velmi vzácně mohou být fatální.


      Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku Abella je

      malé.


      JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU

      Vyhledejte rychlou lékařkou pomoc , pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo příznaků.


      Máte některé z těchto známek?

      Čím pravděpodobně trpíte?



      Hluboká žilní trombóza






      Plicní embolie

      • otok jedné nohy nebo podél žíly na noze nebo chodidle, zvláště doprovázený:

        • bolestí nebo citlivostí v noze, která může být pociťována pouze vstoje nebo při chůzi

        • zvýšenou teplotou postižené nohy

        • změnou barvy kůže na noze, např. zblednutí zčervenání nebo zmodrání

      • náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo rychlého dýchání

      • náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může způsobit vykašlávání krve

      • ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat při hlubokém dýchání

      • těžké točení hlavy nebo závrať způsobené světlem

      • rychlý nebo nepravidelný srdeční tep



      Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře, protože některé z těchto příznaků, jako je kašel nebo dušnost, mohou být zaměněny za mírnější onemocnění, jako je infekce dýchacího traktu (např.

      „nachlazení“).

      Příznaky se nejčastěji objevují na jednom oku:



      Trombóza retinální žíly (krevní sraženina v oku)








      Srdeční záchvat





      koordinace




      Někdy mohou být příznaky cévní mozkové příhody

      Cévní mozková příhoda

      • těžká bolest žaludku

      • okamžitá ztráta zraku nebo

      • bezbolestné rozmazané vidění, které může přejít do ztráty zraku

      • bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže

      • pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži nebo pod hrudní kostí

      • plnost, porucha trávení nebo pocit dušení

      • nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující do zad, čelisti, hrdla, paže a břicha

      • pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě

      • extrémní slabost, úzkost nebo dušnost

      • rychlý nebo nepravidelný srdeční tep

      • náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže nebo nohy, zvláště na jedné straně těla

      • náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo porozuměním

      • náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích

      • náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo

      • náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy neznámé příčiny

      • ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez záchvatu


      krátké s téměř okamžitým a plným zotavením, ale máte vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, protože můžete mít riziko další cévní mozkové příhody.



      Krevní sraženiny blokující jiné cévy

      • otok a lehké zmodrání končetiny

      • těžká bolest žaludku (akutní břicho)


      KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE


      Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?


      • Používání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem krevních sraženin v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné. Nejčastěji se objevují v prvním roce používání kombinované hormonální antikoncepce.

      • Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní trombózu

        (DVT).

      • Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plících, může způsobit plicní embolii.

      • Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza retinální žíly).


      Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?


      Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované hormonální antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání kombinované hormonální antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající 4 týdny nebo déle.


      Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste neužívala kombinovanou hormonální

      antikoncepci.


      Když ukončíte užívání přípravku Abella, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální úrovni během několika týdnů.


      Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?


      Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální antikoncepce, jakou používáte.


      Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Abella je malé.


      • Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou těhotné, se u dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.

      • Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina během jednoho roku.

      • Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující drospirenon, jako je přípravek Abella se asi u 9 až 12 žen vyvine krevní sraženina během jednoho roku.

      • Riziko, že se u vás vyvine krevní sraženina, se liší podle vaší lékařské anamnézy (viz níže „Faktory, které zvyšují vaše riziko krevní sraženiny“).

      -


      Riziko rozvoje krevní sraženiny za rok

      Ženy, které neužívají/nepoužívají kombinovanou

      hormonální pilulku/náplast/kroužek a nejsou těhotné

      Asi 2 z 10 000 žen

      Ženy, které užívají kombinovanou antikoncepční pilulku obsahující levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát

      Asi 5-7 z 10 000 žen

      Ženy, které užívají přípravek Abella

      Asi 9-12 z 10 000 žen


      Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle


      Riziko krevní sraženiny u přípravku Abella je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují. Vaše riziko je vyšší, pokud:


      • máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2);

      • někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu v mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu srážení krve;

      • potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Abella přerušit na několik týdnů před operací nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání přípravku Abella, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;

      • jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let);

      • jste porodila před méně než několika týdny.


        Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.


        Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko krevní sraženiny, zvláště pokud máte některé z dalších uvedených faktorů.


        Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i když si nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Abella ukončit.


        Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Abella, například se u přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.


        KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ


        Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?


        Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy. Může například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.


        Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně


        Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání přípravku

        Abella je velmi malé, ale může se zvyšovat:

      • se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku);

      • pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Abella je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je Vám více než 35 let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;

      • pokud máte nadváhu;

      • pokud máte vysoký krevní tlak;

      • pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém věku (do 50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody;

      • pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol nebo triglyceridy);

      • pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;

      • pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace síní);

      • pokud máte diabetes.


        Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může být riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.


        Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Abella, například začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.


        Přípravek Abella a rakovina


        Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají kombinované antikoncepční tablety, ale není známo, zda je toto opravdu způsobeno léčbou. Je možné, že více nádorů je zjištěno u žen užívajících kombinované antikoncepční tablety proto, že tyto ženy jsou lékařem vyšetřovány častěji. Po ukončení užívání kombinované hormonální antikoncepce výskyt nádorů prsu postupně klesá. Je důležité, abyste si pravidelně kontrolovala prsa, a v případě, že nahmatáte nějakou bulku, kontaktovala svého lékaře.


        Ve vzácných případech byly u uživatelek antikoncepčních tablet pozorovány nezhoubné (benigní) a ještě vzácněji zhoubné (maligní) nádory jater. Pokud pocítíte nezvykle silnou bolest břicha, okamžitě kontaktujte lékaře.


        Krvácení mezi periodami


        Během několika prvních měsíců užívání přípravku Abella můžete mít neočekávané krvácení (mimo týden bez užívání tablet). Pokud krvácení trvá déle než několik měsíců nebo pokud se objeví až za několik měsíců užívání, musí lékař zjistit příčinu.


        Co musíte udělat, jestliže se neobjeví krvácení během intervalu bez užívání tablet


        Pokud jste užila všechny tablety ve správnou dobu, nezvracela jste, neměla těžší průjem ani neužívala jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná.


        Pokud nedošlo ke krvácení dvakrát po sobě, můžete být těhotná. Okamžitě navštivte svého lékaře. Nezahajujte užívání z dalšího blistru, dokud si nejste jistá, že nejste těhotná.

        Další léčivé přípravky a přípravek Abella


        Vždy informujte lékaře o všech lécích nebo rostlinných přípravcích, které užíváte. Také informujte každého lékaře nebo zubního lékaře, který Vám předepisuje další lék (nebo lékárníka, který Vám lék vydává), že užíváte přípravek Abella. Mohou Vám poradit, zda máte dodržovat navíc další antikoncepční opatření (například používat kondom), a pokud ano, na jak dlouhou dobu, nebo zda užívání jiného léku, který potřebujete, musí být změněno.


        Některé léky

        • mohou mít vliv na množství přípravku Abella v krvi

        • mohou způsobit, že má přípravek nižší antikoncepční účinek

        • mohou způsobit neočekávané krvácení.


        Mezi tyto léky patří:

        • Léky používané k léčbě

          • epilepsie (například primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin)

          • tuberkulózy (například rifampicin)

          • HIV infekce a infekce virem Hepatitidy typu C (takzvané inhibitory proteáz a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, jako je ritonavir, nevirapin, efavirenz)

          • houbové infekce (griseofulvin, ketokonazol)

          • zánětu (artritidy) a onemocnění kloubů (artrózy) (etorikoxib)

          • vysokého krevního tlaku v plicních cévách (bosentan)

        • a přípravky obsahující třezalku tečkovanou.


          Přípravek Abella může ovlivnit účinnost jiných léků, například

        • léků obsahujících cyklosporin

        • antiepileptika lamotriginu (to může vést ke zvýšení četnosti záchvatů)

        • theofylinu (používaného k léčbě problémů s dýcháním)

        • tizanidinu (používaného k léčbě bolestí svalů a/nebo svalových křečí).


      Neužívejte přípravek Abella, pokud máte hepatitidu (zánět jater) typu C a užíváte léčivé přípravky obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir a dasabuvir, protože mohou způsobit zvýšení hodnot funkčních jaterních testů (zvýšení jaterního enzymu ALT).

      Před začátkem léčby těmito léčivými přípravky Vám lékař předepíše jiný typ antikoncepce.

      Přípravek Abella můžete opět začít užívat přibližně 2 týdny po ukončení této léčby. Viz. bod „Neužívejte přípravek Abella“.

      Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.


      Přípravek Abella s jídlem, pitím a alkoholem


      Přípravek Abella můžete užívat s jídlem i bez jídla, v případě potřeby zapijte malým množstvím vody.


      Laboratorní vyšetření


      Pokud potřebujete vyšetření krve, sdělte lékaři nebo personálu laboratoře, že užíváte tyto tablety, protože hormonální antikoncepce může ovlivnit výsledek některých testů.


      Těhotenství, kojení a plodnost Těhotenství

      Přípravek Abella nesmíte užívat, jste-li těhotná. Pokud během jeho užívání otěhotníte, ihned užívání ukončete a kontaktujte lékaře. Pokud si přejete otěhotnět, můžete užívání přípravku Abella kdykoli ukončit (viz také

      odstavec “ Jestliže jste přestala přípravek Abella užívat”).


      Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.


      Kojení


      Obecně se užívání přípravku Abella během kojení nedoporučuje. Pokud si přejete tyto tablety během kojení užívat, poraďte se s lékařem.


      Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.


      Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů


      Neexistují informace, které by naznačovaly, že přípravek Abella ovlivňuje řízení nebo obsluhu strojů.


      Přípravek Abella obsahuje laktosu


      Pokud nesnášíte některé cukry, poraďte se s lékařem dříve, než začnete přípravek Abella užívat.


    3. Jak se přípravek Abella užívá


      Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistá, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.


      Užívejte jednu tabletu přípravku Abella každý den s malým množstvím vody, pokud to bude potřebné. Tabletu můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, ale máte ji užívat přibližně ve stejnou dobu každý den.


      Jeden blistr obsahuje 21 tablet. Každá tableta je v blistru označena názvem dne v týdnu, kdy má být užita. Například, pokud začínáte užívat tablety ve středu, užijte první tabletu z políčka označeného „St“. Sledujte směr šipek každý den, dokud nevyužíváte všech 21 tablet.


      Poté nemáte užívat žádnou tabletu po dobu 7 dnů. Během těchto 7 dnů, kdy žádné tablety neužíváte (týden bez užívání), by se mělo dostavit krvácení. Menstruace, kterou lze také nazvat krvácení z vysazení, začíná obvykle druhý nebo třetí den týdnu bez užívání tablet.


      Další blistr začněte užívat 8. den po užití poslední tablety přípravku Abella (to znamená po 7 dnech intervalu bez tablety), nezávisle na tom, zda krvácení ještě pokračuje. To znamená, že máte začít svůj následující blistr v tentýž den, kdy jste zahájila užívání předchozího, a menstruace by tak měla nastat každý měsíc v tytéž dny.


      Jestliže budete užívat přípravek Abella popsaným způsobem, jste rovněž chráněna proti těhotenství i během 7 dnů, kdy neužíváte žádné tablety.


      Kdy můžete začít s prvním blistrem


      image Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala

      Přípravek Abella začněte užívat první den cyklu (to znamená první den menstruačního krvácení). Pokud začnete užívat přípravek Abella první den Vašeho menstruačního krvácení, jste okamžitě chráněna proti otěhotnění. Můžete začít užívat také 2. až 5. den Vašeho cyklu, ale v tomto případě musíte použít

      navíc ještě další antikoncepční metodu (např. kondom) po dobu prvních 7 dní.


      image Pokud přecházíte z jiné kombinované hormonální antikoncepce, kombinovaného vaginálního

      hormonálního kroužku nebo transdermální náplasti

      Užívání přípravku Abella můžete zahájit nejlépe ihned další den po využívání poslední aktivní tablety (poslední tableta s léčivými látkami) předchozí antikoncepční tablety, ale nejpozději následující den po ukončení intervalu bez užívání tablet předchozí antikoncepční tablety (nebo po využívání poslední inaktivní tablety předchozí antikoncepční tablety). Pokud přecházíte z kombinované antikoncepce vaginálním kroužkem nebo náplastí, řiďte se pokyny lékaře.


      image Pokud přecházíte z antikoncepce obsahující pouze progestogen (progestogen obsahující tablety, injekce, implantát nebo progestogen uvolňující nitroděložní tělísko IUD)

      Z užívání tablet pouze s progestogenem můžete přejít kdykoliv (z implantátů nebo IUD užijte novou tabletu v den jejich vyjmutí, v případě injekcí užijte novou tabletu v den, kdy by měla být opět aplikována další injekce), ale ve všech případech se doporučuje, abyste používala během prvních 7 dní užívání tablet ještě další antikoncepční opatření (např. kondom).


      image Po potratu

      Dodržujte doporučení svého lékaře.


      image Po porodu

      Po porodu můžete začít užívat přípravek Abella mezi 21. a 28. dnem. Jestliže začnete přípravek užívat po 28. dnu, používejte bariérovou metodu (například kondom) během prvních 7 dnů užívání přípravku Abella. Jestliže jste po porodu měla pohlavní styk ještě před ( opětovným) zahájením užívání přípravku Abella, ujistěte se, že nejste těhotná, nebo počkejte do dalšího menstruačního cyklu.


      image Pokud kojíte a chcete po porodu znovu začít užívat přípravek Abella

      Přečtěte si bod „Kojení“, strana 6.


      V případě, že si nejste jistá, kdy můžete s užíváním tablet začít, poraďte se s lékařem.


      Jestliže jste užila více tablet přípravku Abella, než jste měla


      Nejsou žádné zprávy o závažném poškození zdraví při užití více tablet přípravku Abella. Pokud užijete několik tablet najednou, může Vám být nevolno nebo můžete zvracet. U mladých dívek může dojít ke krvácení z pochvy.


      Pokud jste užila příliš mnoho tablet přípravku Abella, nebo pokud zjistíte, že několik tablet požilo dítě, zeptejte

      se na radu lékaře nebo lékárníka.


      Jestliže jste zapomněla přípravek Abella užít


      • Pokud uplynulo méně než 12 hodin od doby, kdy jste měla tabletu užít, účinnost ochrany před otěhotněním není snížena. Užijte tabletu, jakmile si chybu uvědomíte, a následující tabletu užijte v obvyklou dobu.

      • Pokud uplynulo více než 12 hodin od doby, kdy měla být tableta užita, účinnost ochrany před otěhotněním může být snížena. Čím více po sobě následujících tablet jste vynechala, tím větší je riziko otěhotnění.


        Zvlášť vysoké riziko nedostatečné ochrany proti otěhotnění je tehdy, pokud jste vynechala tabletu na začátku nebo na konci blistru. Máte se proto řídit následujícími pravidly (viz také níže uvedený diagram na straně 9):

      • Více než jedna vynechaná tableta v tomto blistru

        Poraďte se se svým lékařem.


      • 1 tableta vynechaná v 1. týdnu

        Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně. Následující tablety pak užívejte v obvyklou dobu. Během následujících 7 dní používejte navíc další antikoncepční opatření (například kondom). Pokud jste měla pohlavní styk během týdne před vynecháním tablety, existuje riziko otěhotnění. V takovém případě kontaktujte lékaře.


      • 1 tableta vynechaná v 2. týdnu

        Užijte vynechanou tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně. Následující tablety pak užívejte v obvyklou dobu. Ochrana před otěhotněním není snížena a nepotřebujete žádná další opatření.


      • Jedna tableta vynechaná v 3. týdnu

        Můžete si zvolit jednu ze dvou možností:


        1. Užijte zapomenutou tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně. Pokračujte s dalšími tabletami v obvyklou dobu. Místo obvyklého týdnu bez užívání tablet začněte užívat ihned následující blistr.


          Budete mít pravděpodobně menstruaci (krvácení z vysazení) na konci druhého blistru, ale mohla byste rovněž mít špinění nebo krvácení podobné menstruačnímu při užívání druhého blistru.


        2. Můžete rovněž ukončit užívání tablet a zahájit období 7 dnů bez tablet (poznamenejte si den, kdy jste zapomněla užít tabletu). Pokud budete chtít začít užívat nový blistr ve Vašem pevně stanoveném zahajovacím dnu, zkraťte interval bez užívání tablet na méně než 7 dní.


        Pokud se budete řídit některým z těchto dvou doporučení, zůstanete chráněná proti otěhotnění.


      • Pokud jste zapomněla užít některou z tablet v blistru a očekávané krvácení se během intervalu bez tablet nedostavilo, můžete být těhotná. Dříve než zahájíte užívání z dalšího blistru, vyhledejte lékaře.


        Více než 1 vynechaná tableta v 1

        blistru

        image


        ano


        image


        V 1. týdnu

        Měla jste pohlavní styk v týdnu před vynecháním?

        image


        image


        bariérovou

        (kondom)

        metodu

        antikoncepce


        • A dokončete užívání blistru


        image

        image

        image

        image

        image

        image

        Poraďte se s lékařem

        ne

        • Užijte zapomenutou tabletu

        • Následujících 7 dnů používejte navíc

        Pouze 1 vynechaná tableta (opoždění o více než 12 hodin)

        • Užijte vynechanou tabletu

        • A dokončete užívání blistru

        V 2. týdnu


        • Užijte vynechanou tabletu

        • Dokončete užívání stávajícího blistru

        • Začněte užívání z dalšího blistru místo

        7- denního intervalu bez užívání tablet


        V 3.týdnu

        nebo

        image


        • Ihned přerušte užívání tablet ze stávajícího blistru

        • Zahajte 7-denní interval bez užívání tablet (ne více než 7 dní včetně dne, kdy jste zapomněla tablet užít)

        • Poté začněte užívání z dalšího

        blistru

        Co musíte udělat v případě zvracení nebo silného průjmu


        Jestliže zvracíte během 3 - 4 hodin po užití tablety nebo máte silný průjem, je tu riziko, že Váš organismus nebude plně absorbovat l é č i vé látky v tabletě. Důsledek je stejný, jako byste tabletu zapomněla užít. Po zvracení nebo při průjmu musíte co nejdříve užít jinou tabletu z náhradního (rezervního) balení. Pokud možno, musíte tabletu užít během 12 hodin od doby, kdy jste zvyklá ji užívat. Pokud to není možné nebo 12 hodin již uplynulo, musíte se řídit pokyny uvedenými v bodě „Jestliže jste zapomněla přípravek Abella užít“, strana 7.


        Oddálení krvácení: co musíte vědět


        Menstruaci je možné oddálit, i když se to příliš nedoporučuje. Místo obvyklého intervalu bez užívání tablet začněte užívat další blistr přípravku Abella a tento blistr dokončete. V průběhu užívání druhého blistru se může objevit špinění nebo menstruaci podobné krvácení. S dalším blistrem pokračujte v užívání po obvyklém sedmidenním intervalu bez užívání tablet.


        Předtím, než se rozhodnete pro oddálení krvácení, máte se poradit s lékařem.


        Změna dne, ve kterém začíná krvácení: co musíte vědět


        Užíváte-li tablety přesně podle uvedených pokynů, budete pokaždé začínat krvácet během intervalu bez

        užívání tablet. Pokud tento den potřebujete změnit, zkraťte nejbližší interval bez užívání tablet (nikdy jej

        neprodlužujte- 7 dní je maxim um !). Například, pokud krvácení obvykle začíná v pátek v intervalu bez užívání tablet a Vy si přejete, aby začínalo v úterý (o 3 dny dříve), tablety musíte začít užívat z příštího blistru o 3 dny dříve než obvykle. Pokud bude interval bez užívání tablet příliš krátký (např. 3 dny a méně), může se stát, že v této době nebudete krvácet vůbec. Poté se však může objevit slabé krvácení nebo krvácení podobné menstruačnímu.


        Nejste-li si jistá, jak postupovat, poraďte se s lékařem.


        Jestliže jste přestala přípravek Abella užívat


        Užívání přípravku Abella můžete ukončit, kdykoliv budete chtít. Pokud nechcete otěhotnět, požádejte svého lékaře, aby Vám doporučil jinou spolehlivou metodu antikoncepce. Chcete-li otěhotnět, užívání přípravku Abella ukončete, a před pokusem o otěhotnění vyčkejte na menstruaci. Pak budete moci snáze vypočítat očekávané datum porodu.


        Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.


    4. Možné nežádoucí účinky


      Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Abella nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je závažný a trvalý, nebo pokud se vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si myslíte, že je v důsledku užívání přípravku Abella, informujte prosím svého lékaře.


      Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus (VTE)) nebo krevní sraženiny v tepnách (arteriální tromboembolismus, ATE) je přítomné u všech žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v důsledku používání kombinované hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2 „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Abella užívat“.

      Škodlivé krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například:

      • v noze nebo chodidle (tj. hluboká žilní trombóza);

      • v plících (tj. plicní embolie);

      • srdeční záchvat;

      • cévní mozková příhoda;

      • příznaky malé cévní mozkové příhody nebo dočasné cévní mozkové příhody známé jako tranzitorní ischemická ataka (TIA);

      • krevní sraženiny v játrech, žaludku/střevech, ledvinách nebo oku.


        Šance, že se u Vás objeví krevní sraženina, mohou být vyšší, pokud máte jiná onemocnění, která zvyšují riziko (pro více informací o podmínkách, které zvyšují riziko krevních sraženin, a o příznacích krevní sraženiny viz bod 2)


        Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 žen):


      • poruchy menstruace, krvácení mezi menstruacemi, bolest prsů, citlivost prsů

      • bolesti hlavy, depresivní nálada,

      • migréna,

      • nevolnost,

      • hustý, bělavý výtok z pochvy a vaginální kvasinková infekce


        Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 žen):


      • zvětšení prsou

      • změny v zájmu o sex (změny libida),

      • vysoký krevní tlak, nízký krevní tlak,

      • zvracení, průjem

      • akné, vyrážka, silné svědění, ztráta vlasů (alopecie)

      • zánět v pochvě,

      • zadržování tekutin, změny tělesné hmotnosti,


        Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1 000 žen):


        • alergická reakce (hypersenzitivita), astma,

        • výtok z prsů,

        • poškození sluchu,

        • blokování krevní cévy sraženinou vzniklou kdekoliv v těle,

        • kožní problémy, erythema nodosum (charakterizovaný jako bolestivé zarudlé uzlíky v kůži) nebo erythema multiforme (charakterizovaný jako vyrážka s terčovitým zarudnutím nebo vředy).


      Hlášení nežádoucích účinků


      Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:


      Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48

      100 41 Praha 10

      Webové stránky: https://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

      Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.


    5. Jak přípravek Abella uchovávat


      Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Uchovávejte při teplotě do 30 °C.

      Doba použitelnosti

      Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na blistru a krabičce za „Použitelné do:“ nebo "EXP:“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.


      Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.


    6. Obsah balení a další informace Co přípravek Abella obsahuje


Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Držitel rozhodnutí o registraci

ARDEZ Pharma, spol. s r.o. V Borovičkách 278

252 26 Kosoř Česká republika


Výrobce


Laboratorios León Farma, S.A.

C/La Vallina s/n, Pol. Ind. Navatejera 24008- Navatejera,León

Španělsko


Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:


Česká republikaAbella Dánsko Asubtela

Itálie Bellverene

Nizozemsko Ethinylestradiol/Drospirenon 0,03 mg/3 mg Focus, filmomhulde tabletten.


Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 19. 12. 2018