ABCČDEFGHIJKLMN
OPQRŘSŠTUVWXYZŽ0-9
bicaVera 2,3 % glucose, 1,75 mmol/l calcium
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné příznaky jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi, nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co je bicaVera a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek bicaVera používat
Jak se bicaVera používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek bicaVera uchovávat
Obsah balení a další informace
bicaVera se používá k očišťování krve pomocí pobřišnice u pacientů v konečném stádiu chronického
selhání ledvin. Tento způsob očišťování krve se nazývá peritoneální dialýza.
jestliže máte příliš nízkou hladinu draslíku v krvi
jestliže máte příliš vysokou hladinu vápníku v krvi
pokud máte velmi nízký objem tělesných tekutin
pokud trpíte nízkým krevním tlakem
změny v oblasti břicha, jako např
poranění nebo stav po operaci
závažné popáleniny
rozsáhlé zánětlivé reakce na kůži
zánět pobřišnice
nehojící se mokvající rány
pupeční, tříselnou nebo brániční kýlu
nádory v oblasti břicha nebo střev
zánětlivé onemocnění střev
střevní neprůchodnost
onemocnění plic, zvláště zápal plic
bakteriemi způsobená otrava krve
nadměrně vysoké hladiny tuku v krvi
otravu způsobenou močovými látkami v krvi, kterou nelze léčit peritoneální dialýzou
těžká podvýživa a úbytek tělesné hmotnosti, zvláště pokud není možné zajistit dostatečný příjem
stravy s obsahem bílkovin.
Neprodleně oznamte svému lékaři
jestliže u vás došlo k těžké ztrátě elektrolytů (solí) následkem silného zvracení a/nebo průjmu
jestliže máte zánět pobřišnice, který se projevuje zakaleným dialyzátem, bolestí břicha, horečkou, nebo velmi zřídka otravou krve.
Ukažte, prosím, vak s obsahem vypuštěného dialyzátu Vašemu lékaři.
jestliže trpíte těžkou bolestí břicha, nadmutím břicha nebo zvracením. To mohou být příznaky enkapsulující peritoneální sklerózy, což je známá vzácná komplikace peritoneální dialýzy, která může být smrtelná.
Peritoneální dialýza může vést ke ztrátě bílkovin a vitamínů rozpustných ve vodě. K zabránění
jejich nedostatku se doporučuje odpovídající dieta nebo užívání potravinových doplňků.
Lékař Vám bude kontrolovat rovnováhu elektrolytů (solí), počty krevních buněk, funkce ledvin, tělesnou hmotnost a stav výživy.
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat.
Protože peritoneální dialýza může ovlivnit účinky léků, může být zapotřebí, aby Vám lékař upravil jejich dávkování. To se týká především
Lékař Vám bude kontrolovat hladiny draslíku v krvi, a pokud to bude nezbytné, učiní vhodná opatření.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Nejsou k dispozici dostatečné údaje s léčbou přípravkem bicaVera u těhotných žen nebo v období kojení. Jestliže jste těhotná nebo kojíte, smíte používat přípravek bicaVera pouze pokud to Váš lékař považuje za zcela nezbytné.
bicaVera nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Váš lékař určí způsob, dobu, četnost použití a požadovaný objem roztoku a dobu prodlevy v břišní dutině.
Objeví-li se napětí v oblasti břicha, Váš lékař může objem dialyzátu snížit.
hmotnosti a funkci ledvin.
Po 2 až 10 hodinách prodlevy v břišní dutině se roztok vypustí.
Doporučená počáteční dávka je 600 - 800 ml/m2 (až do 1000 ml/m2 přes noc) tělesného povrchu se čtyřmi výměnami během dne.
Pro tento typ dialýzy se používá přípravek bicaVera se systémem sleep safe. Výměna vaků se provádí automaticky během noci pomocí sleep safe cycleru.
výměnami během noci a dobou na cycleru od 8 do 10 hodin, s 1 nebo 2 výměnami během dne.
Děti: Objem jedné výměny má být 800 - 1000 ml/m2 (až do 1400 ml/m2) tělesného povrchu
s 5 - 10 výměnami během noci.
bicaVera se podává pouze do peritoneální dutiny.
Přípravek bicaVera lze použít pouze v případě, že je roztok čirý a vak nepoškozený.
bicaVera se dodává v dvoukomorovém vaku. Roztoky z obou komor se musí před použitím smíchat
podle následujícího postupu.
Nejdříve zahřejte vak s roztokem na teplotu těla. K tomu má být použito vhodné ohřívací zařízení. Doba zahřívání vaku o obsahu 2000 ml s počáteční teplotou 22 °C je přibližně 120 minut. Více informací naleznete v návodu k použití ohřívacího zařízení. Mikrovlnný ohřev nesmí být použit z důvodů nebezpečí lokálního přehřátí. Po zahřátí roztoku můžete zahájit výměnu vaků.
1. Příprava roztoku
Položte vak na pevnou podložku.
Otevřete ochranný přebal vaku a sejměte dezinfekční čepičku.
Zkontrolujte vak s roztokem (etiketa, doba použitelnosti, čirost roztoku, neporušenost vaku).
Umyjte si ruce antimikrobiálním roztokem.
Srolujte vak, který leží na vnějším přebalu, z jedné strany krajů až se střední šev otevře. Roztoky z
obou komor se smíchají automaticky.
Nyní srolujte vak z horního kraje, až se zcela otevře peelový šev dolního trojúhelníku.
Takto připravený roztok má být použit okamžitě, nejpozději ale do 24 hodin po smísení!
Příprava na výměnu roztoku z vaku
Zavěste vak s roztokem na horní závěs infuzního stojanu, rozviňte set vaku a vložte DISC do organizéru. Poté co rozvinete hadičky spojující drenážní vak, zavěste drenážní vak na nižší závěs infuzního stojanu a vložte dezinfekční čepičku do organizéru.
Vložte koncovku peritoneálního katétru do organizéru.
Vydezinfikujte si ruce a odstraňte čepičku z DISC konektoru a odložte ji stranou.
Připojte koncovku peritoneálního katétru k DISCu.
Vypouštění
Otevřete tlačku na katétru. Automaticky začne vypouštění.
Poloha
Propláchnutí setu
Propláchněte čerstvým roztokem sety mezi vaky (asi 5 sec.).
Poloha
Napouštění
Nyní spojte koncovku peritoneálního katétru s vakem s roztokem. Poloha ○◑●
6. Bezpečnostní krok
Uzavřete koncovku peritoneálního katétru zasunutím PINu.
Poloha
Odpojení
Odšroubujte koncovku peritoneálního katétru z DISC konektoru a našroubujte na ni novou dezinfekční čepičku.
Uzavření DISCu
DISC uzavřete otevřeným koncem použité dezinfekční čepičky, která je umístěna v pravém otvoru organizéru.
9. Zkontrolujte vypuštěný dialyzát a zlikvidujte jej.
Při automatizované peritoneální dialýze (APD) se roztok zahřívá automaticky přístrojem.
Zkontrolujte vak s roztokem (etiketu, dobu použitelnosti a ujistěte se, že je roztok čirý, vak a přebal nepoškozený a těsnící švy neporušené)
Položte vak na pevnou podložku.
Otevřete ochranný obal vaku.
Umyjte si ruce antimikrobiálním roztokem.
Rozviňte střední šev a konektor vaku.
Srolujte vak, který leží na vnějším přebalu, z diagonálního konce směrem ke konektoru vaku. Střední šev se otevře.
Pokračujte, dokud se těsnící švy malých komor zcela neotevřou.
Zkontrolujte, jestli jsou všechny těsnící švy zcela otevřeny.
Zkontrolujte, jestli je roztok čirý a vak neprosakuje.
Každý vak smí být použit pouze jednou a jakýkoliv zbylý nepoužitý roztok musí být zlikvidován.
Po důkladném proškolení může být přípravek bicaVera používán při provádění peritoneální dialýzy doma. Ujistěte se, že dodržujete všechny postupy procedury, které jste se naučili a při výměně vaků dodržujete hygienické podmínky.
Vždy zkontrolujte vypuštěný dialyzát, zda není zakalený. Viz bod 2 “Upozornění a opatření.“
Jestliže jste do dutiny břišní napustili příliš mnoho roztoku, je možné přebytek vypustit. Pokud jste použil(a) příliš mnoho vaků, obraťte se, prosím, na svého lékaře, neboť může dojít k poruše rovnováhy tekutin a/nebo elektrolytů.
Snažte se dosáhnout předepsaného objemu dialyzátu za každých 24 hodin, aby se zabránilo riziku možným život ohrožujícím následkům. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
Podobně jako všechny léky může mít i bicaVera nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
V důsledku léčby peritoneální dialýzou se obecně mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: velmi časté: (mohou postihnout více než 1 pacienta z 10)
zánět pobřišnice projevující se zakalením vypouštěného dialyzátu, bolestí břicha, horečkou,
celkovou slabostí nebo velmi zřídka otravou krve.
Ukažte, prosím, vak s obsahem vypuštěného dialyzátu svému lékaři.
zánět kůže v místě vstupu katétru nebo podél průběhu katétru, projevující se zarudnutím, otokem, bolestí, mokváním nebo strupy.
kýla břišní stěny
V případě, že zaznamenáte jakýkoliv z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte, prosím, ihned ošetřujícího lékaře.
Další nežádoucí účinky léčby jsou:
časté (mohou postihnout až 1 pacienta z 10):
potíže při napouštění nebo vypouštění dialyzátu
pocity napětí nebo plnosti břicha
bolesti ramene
méně časté (mohou postihnout až 1 pacienta ze 100):
průjem
zácpa
není známo (z dostupných údajů nelze určit):
dechové potíže související se zdvižením bránice
enkapsulující peritoneální skleróza, možnými příznaky mohou být bolest břicha, nadmutí břicha nebo zvracení.
Při používání přípravku bicaVera se mohou objevit následující nežádoucí účinky: velmi časté (mohou postihnout více než 1 pacienta z 10):
nedostatek draslíku
časté (mohou postihnout až 1 pacienta z 10):
vysoké hladiny krevního cukru
vysoké hladiny krevních tuků
zvýšení tělesné hmotnosti
méně časté (mohou postihnout až 1 pacienta ze 100):
nadbytek vápníku, pokud je příliš vysoký příjem vápníku
narušení hydratace (příliš nízké hladiny tělesných tekutin, které se projevují rychlým úbytkem tělesné hmotnosti)
narušení hydratace ( příliš vysoké hladiny tělesných tekutin, které se projevují rychlým zvýšením tělesné hmotnosti)
otoky
nízký krevní tlak
rychlý puls
vysoký krevní tlak
dechové potíže
závrať
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na vaku a krabici za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Neuchovávejte při teplotě pod 4 °C.
Roztok připravený k použití má být použit bezodkladně, nejpozději však do 24 hodin po smíchání. Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete, že roztok není čirý a vak je poškozený.
Léčivými látkami v jednom litru roztoku připraveného k použití jsou:
Natrii chloridum 5,786 g
Natrii hydrogenocarbonas 2,940 g Magnesii chloridum hexahydricum 0,1017 g Glucosum monohydricum 25,0 g (odp. glucosum 22,73 g)
Toto množství léčivých látek odpovídá:
1,75 mmol/l vápníku, 134 mmol/l sodíku, 0,5 mmol/l hořčíku, 104,5 mmol/l chloridu, 34 mmol/l
hydrogenuhličitanu a 126,1 mmol/l glukózy.
Dalšími složkami přípravku bicaVera jsou voda pro injekci, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný
a oxid uhličitý.
Roztok je čirý a bezbarvý.
Teoretická osmolarita roztoku připraveného k použití je 401 mOsm/l, pH je přibližně 7,40.
bicaVera se dodává v dvoukomorovém vaku. Jedna komora obsahuje zásaditý roztok hydrogenuhličitanu sodného, druhá komora obsahuje kyselý roztok elektrolytů na bázi glukózy v poměru 1:1.
bicaVera je roztok pro peritoneální dialýzu a dodává se v následujících aplikačních systémech a
velikostech balení krabice.
4 x 2000 ml
4 x 2500 ml
4 x 3000 ml
2 x 5000 ml
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Frankfurter Straße 6-8, 66606 St. Wendel, Německo
Fresenius Medical Care – ČR, s.r.o., Tel: +420 273 037 900