ABCČDEFGHIJKLMN
OPQRŘSŠTUVWXYZŽ0-9
Bendamustine Glenmark
bendamustine
2,5MG/ML INF PLV CSL 5X25MG
| Velkoobchod: | 5 622,74 Kč |
| Maloobchodní: | 7 156,22 Kč |
| Uhrazen: | 1 786,45 Kč |
2,5MG/ML INF PLV CSL 5X100MG
| Velkoobchod: | 35 724,00 Kč |
| Maloobchodní: | 41 026,14 Kč |
| Uhrazen: | 19 547,09 Kč |
bendamustini hydrochloridum
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co je přípravek Bendamustine Glenmark a k čemu se používá
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Bendamustine Glenmark používat
Jak se přípravek Bendamustine Glenmark používá
Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Bendamustine Glenmark uchovávat
Obsah balení a další informace
Bendamustine Glenmark je léčivý přípravek, který se používá k léčbě určitých typů nádorových onemocnění (cytotoxický lék).
Bendamustine Glenmark se používá samostatně (v monoterapii) nebo v kombinaci s jinými léky k léčbě následujících typů nádorových onemocnění:
chronické lymfocytární leukémie (typ nádorového onemocnění bílých krvinek) v případech, kdy pro Vás není vhodná kombinovaná chemoterapie obsahující fludarabin,
non-Hodgkinových lymfomů (nádorové onemocnění, které začíná v určitém typu bílých krvinek, které normálně bojují s infekcemi), které nereagovaly na předchozí léčbu rituximabem, nebo na ni reagovaly jen krátkodobě,
mnohočetného myelomu (nádorového onemocnění buněk krevní plazmy, typu bílých krvinek, které jsou přítomné v kostní dřeni) v případech, kdy pro Vás není vhodná léčba obsahující thalidomid nebo bortezomib.
jestliže jste alergický(á) na bendamustin-hydrochlorid nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
jestliže kojíte, je-li během kojení nezbytná léčba přípravkem Bendamustine Glenmark, je třeba přerušit kojení (viz bod Upozornění a opatření);
jestliže máte těžkou poruchu funkce jater (poškození funkčních buněk jater);
jestliže máte nažloutlou kůži nebo oční bělmo v důsledku problémů s játry nebo krví (žloutenku);
jestliže máte těžkou poruchu funkce kostní dřeně (útlum kostní dřeně) a závažné změny počtu bílých krvinek a krevních destiček v krvi ;
jestliže jste podstoupil(a) velký chirurgický zákrok méně než 30 dnů před zahájením léčby;
jestliže máte infekci, zvláště je-li tato doprovázena snížením počtu bílých krvinek (leukocytopenií);
v kombinaci s vakcínami proti žluté zimnici.
Před použitím přípravku Bendamustine Glenmark se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou
v případě snížené schopnosti kostní dřeně obnovovat krevní buňky. Počet bílých krvinek a krevních destiček v krvi Vám bude zkontrolován před zahájením léčby přípravkem Bendamustine Glenmark, před každým dalším léčebným cyklem a v intervalech mezi jednotlivými léčebnými cykly.
v případě infekcí. Jestliže se u Vás objeví známky infekce, včetně horečky nebo plicních příznaků, je nutné kontaktovat svého lékaře.
v případě kožních reakcí v průběhu léčby přípravkem Bendamustine Glenmark. Závažnost těchto kožních reakcí se může zvyšovat.
v případě bolestivé červené nebo nafialovělé vyrážky, která se šíří, a puchýřů a/nebo jiných postižení, které se začínají objevovat na sliznicích (např. v ústech a na rtech), zejména pokud jste předtím měl(a) citlivost na světlo, infekci dýchací soustavy (např. zánět průdušek) a/nebo horečku.
v případě již existujícího srdečního onemocnění (např. srdeční příhody, bolesti na hrudi, závažných poruch srdečního rytmu).
v případě, že zaznamenáte jakoukoli bolest v bedrech, krev v moči nebo snížené množství moči. Pokud je Vaše onemocnění velmi závažné, je možné, že Vaše tělo nebude schopné vylučovat všechny odpadní látky z odumírajících nádorových buněk. Tento jev se nazývá syndrom nádorového rozpadu a může vést k selhání ledvin a srdečním potížím do 48 hodin od podání první dávky přípravku Bendamustine Glenmark. Váš lékař se postará, že budete mít dostatek tekutin a bude Vám moci podat další léky, aby se této komplikaci předešlo.
v případě těžké alergické reakce nebo reakce z přecitlivělosti. Po Vašem prvním cyklu terapie byste měl(a) věnovat pozornost infuzním reakcím.
Kdykoli během léčby nebo po ní ihned informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte (nebo u Vás někdo zaznamená) následující: ztrátu paměti, potíže s myšlením, potíže při chůzi nebo ztrátu zraku – tyto příznaky mohou být způsobeny velmi vzácným, ale závažným infekčním onemocněním mozku, které může vést k úmrtí (progresivní multifokální leukoencefalopatie neboli PML).
Obraťte se na svého lékaře, zaznamenáte-li jakékoli podezřelé změny na kůži, protože s používáním tohoto léčivého přípravku může být spojeno zvýšené riziko určitých typů zhoubných nádorových onemocnění kůže (nemelanomové maligní nádorové onemocnění kůže).
Nejsou žádné zkušenosti s podáváním bendamustin-hydrochloridu dětem a dospívajícím.
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Jestliže je přípravek Bendamustine Glenmark používán v kombinaci s léky, které tlumí krvetvorbu v kostní dřeni, účinek na kostní dřeň může být zesílen.
Jestliže je přípravek Bendamustine Glenmark používán v kombinaci s léky, které mění imunitní odpověď, může být tento účinek zesílen.
Cytostatické léky mohou snížit účinnost očkování živými viry. Cytostatické léky mohou také zvýšit riziko infekce po očkování živými vakcínami (např. očkování proti virům).
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Těhotenství
Bendamustine Glenmark může způsobit genetické poškození a ve studiích na zvířatech vedl k malformacím (vrozeným vývojovým vadám). Během těhotenství byste přípravek Bendamustine Glenmark neměla používat, pokud to Váš lékař jasně nestanovil. V případě léčby byste měla s lékařem konzultovat riziko možných nežádoucích účinků léčby na nenarozené dítě a také se doporučuje genetické poradenství.
Jste-li žena v plodném věku, musíte před zahájením léčby přípravkem Bendamustine Glenmark i během ní používat účinnou metodu antikoncepce. Jestliže během Vaší léčby přípravkem Bendamustine Glenmark otěhotníte, musíte o tom ihned informovat svého lékaře a měla byste využít genetické poradenství.
Kojení
Přípravek Bendamustine Glenmark se nesmí podávat během kojení. Je-li léčba přípravkem Bendamustine Glenmark v období kojení nezbytná, je třeba kojení přerušit.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
Plodnost
Mužům podstupujícím léčbu přípravkem Bendamustine Glenmark se doporučuje, aby během léčby a až po dobu 6 měsíců po ní nepočali dítě. Z důvodu možnosti trvalé neplodnosti se před zahájením léčby poraďte o možnosti uchování spermatu.
Jste-li muž, měl byste se vyhnout početí dítěte během léčby přípravkem Bendamustine Glenmark a až po dobu 6 měsíců po jejím ukončení. Existuje riziko, že léčba přípravkem Bendamustine Glenmark povede k neplodnosti, a možná se budete chtít poradit o možnosti uchování spermatu před zahájením léčby.
Přípravek Bendamustine Glenmark má velký vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Neřiďte dopravní prostředek ani neobsluhujte stroje, jestliže se u Vás vyskytnou nežádoucí účinky, jako např. závrať nebo nedostatek koordinace.
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Přípravek Bendamustine Glenmark se podává v různých dávkách do žíly po dobu 30-60 minut, a to buď samostatně (monoterapie) nebo v kombinaci s jinými léky.
Léčba se nesmí zahájit, pokud počet bílých krvinek (leukocytů) a/nebo krevních destiček klesl pod stanovený limit.
Bendamustine Glenmark 100 mg na metr čtvereční tělesného povrchu (na základě výšky a tělesné hmotnosti) | Ve dnech 1 + 2 |
Opakujte cyklus po 4 týdnech až 6 krát | |
Váš lékař bude tyto hodnoty stanovovat v pravidelných intervalech. Chronická lymfocytární leukémie
Non-Hodgkinův lymfom
Bendamustine Glenmark 120 mg na metr čtvereční tělesného povrchu (na základě výšky a tělesné hmotnosti) | Ve dnech 1 + 2 |
Opakujte cyklus po 3 týdnech nejméně 6 krát | |
Mnohočetný myelom
Bendamustine Glenmark 120 - 150 mg na metr čtvereční tělesného povrchu (na základě Ve dnech 1
výšky a tělesné hmotnosti) | + 2 |
Prednison 60 mg na metr čtvereční tělesného povrchu (na základě výšky a tělesné hmotnosti) nitrožilně nebo perorálně (ústy) | Ve dnech 1 – 4 |
Opakujte cyklus po 4 týdnech nejméně 3 krát | |
Léčba musí být přerušena, poklesne-li počet bílých krvinek (leukocytů) a/nebo počet krevních destiček pod stanovený limit.
V léčbě lze pokračovat poté, co se hodnoty leukocytů a krevních destiček zvýší.
Porucha funkce jater nebo ledvin
V závislosti na stupni poruchy funkce jater je nutné upravit dávku (o 30 % v případě středně těžké poruchy funkce jater). V případě poruchy funkce ledvin není úprava dávky nutná. Váš ošetřující lékař rozhodne, zda je nutno dávku upravit.
Jak se přípravek podává
Léčbu přípravkem Bendamustine Glenmark mají provádět pouze lékaři se zkušenostmi s protinádorovou léčbou. Lékař Vám podá přesnou dávku přípravku Bendamustine Glenmark a provede nezbytná opatření.
Po přípravě infuzního roztoku Vám jej ošetřující lékař podá tak, jak bylo předepsáno. Roztok se podává do žíly jako krátkodobá infuze trvající 30 – 60 minut.
Délka používání
Neexistuje žádné obecné pravidlo ohledně délky léčby přípravkem Bendamustine Glenmark. Délka léčby závisí na onemocnění a odpovědi na léčbu.
Máte-li jakékoli obavy nebo otázky týkající se léčby přípravkem Bendamustine Glenmark, obraťte se na svého lékaře nebo zdravotní sestru.
Jestliže se zapomnělo na podání dávky přípravku Bendamustine Glenmark, lékař bude obvykle pokračovat dle původního časového rozvrhu dávkování.
O přerušení léčby nebo její změně na jiný přípravek rozhodne lékař, který Váš ošetřuje.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Některé z níže uvedených účinků lze nalézt po testech provedených lékařem.
Při hodnocení nežádoucích účinků se používají následující definice: Velmi časté: mohou postihnout více než 1 z 10 osob
Časté: mohou postihnout až 1 z 10 osob
Méně časté: mohou postihnout až 1 ze 100 osob Vzácné: mohou postihnout až 1 z 1000 osob
Velmi vzácné: mohou postihnout až 1 z 10 000 osob Není známo: četnost z dostupných údajů nelze určit
Velmi vzácně byl pozorován rozklad tkáně (odumření) po úniku přípravku Bendamustine Glenmark do tkáně mimo krevní cévy (extravaskulární). Pocit pálení v místě úniku může být známkou podání mimo krevní cévu. Únik může mít za následek bolest a špatně se hojící kožní defekty.
Nežádoucím účinkem omezujícím dávku přípravku Bendamustine Glenmark je porucha funkce kostní dřeně, která se obvykle po léčbě navrátí k normálu. Útlum funkce kostní dřeně může vést k nízkým počtům krvinek, což může vést ke zvýšenému riziku infekce, anémii nebo zvýšenému riziku krvácení.
Nízký počet bílých krvinek (buňky bojující s chorobami v krvi)
Snížení hodnot červeného krevního barviva (hemoglobinu – bílkovina v červených krvinkách přenášející kyslík v těle)
Nízký počet krevních destiček (bezbarvé krvinky, které zajišťují srážlivost krve)
Infekce
Nevolnost (pocit na zvracení)
Zvracení
Zánět sliznice
Bolest hlavy
Zvýšená hladina kreatininu v krvi (chemický odpad produkovaný svalem)
Zvýšená hladina močoviny v krvi (chemický odpadní produkt)
Horečka
Únava
Krvácení (hemoragie)
Narušení metabolismu způsobené odumírajícími nádorovými buňkami, které uvolňují svůj obsah do krevního oběhu
Snížení počtu červených krvinek, což může vést k blednutí kůže a způsobit slabost nebo dušnosti (anémii)
Nízký počet neutrofilů (běžný typ bílých krvinek důležitých v boji proti infekcím)
Reakce z přecitlivělosti, jako je alergický zánět kůže (dermatitida), kopřivka (urtikárie)
Zvýšení hladiny jaterních enzymů AST/ALT (mohou ukazovat na zánět nebo poškození buněk v játrech)
Zvýšení hladiny enzymu alkalické fosfatázy (enzym produkovaný v játrech a kostech)
Zvýšení hladiny žlučového barviva (látka vznikající v průběhu běžného rozpadu červených krvinek)
Nízké hladiny draslíku v krvi (živina nezbytná pro funkci nervových a svalových buněk, včetně srdečních)
Porucha funkce (dysfunkce) srdce
Narušený srdeční rytmus (arytmie)
Nízký nebo vysoký krevní tlak (hypotenze nebo hypertenze)
Poruchy funkce plic
Průjem
Zácpa
Zánět v ústech (stomatitida)
Ztráta chuti k jídlu
Vypadávání vlasů
Kožní změny
Vynechání menstruace (amenorea)
Bolest
Nespavost
Zimnice
Dehydratace (nedostatek vody v organismu)
Závrať
Svědivá vyrážka (kopřivka)
Nahromadění tekutiny v obalu srdce (únik tekutiny do prostoru okolo srdce)
Neúčinná tvorba všech krevních buněk v kostní dřeni (houbovitý materiál uvnitř kostí, kde se vyrábí krvinky)
Akutní leukémie
Srdeční infarkt, bolest na hrudi (infarkt myokardu)
Srdeční selhání
Infekce krve (sepse)
Těžká alergická reakce z přecitlivělosti (anafylaktické reakce)
Snížení funkce kostní dřeně, která může způsobit, že se necítíte dobře, případně se může projevit v krevních testech
Příznaky podobné anafylaktickým reakcím (anafylaktoidní reakce)
Ospalost
Ztráta hlasu (afonie)
Akutní oběhové selhání (selhání krevního oběhu zejména srdečního původu se selháním přísunu kyslíku a dalších živin do tkání a odstranění toxinů)
Zarudnutí kůže (erytém)
Zánět kůže (dermatitida)
Svědění (pruritus)
Kožní vyrážka (makulární exantém)
Nadměrné pocení (hyperhidróza)
Primární atypický zánět plic (pneumonie)
Rozpad červených krvinek
Prudké snížení krevního tlaku, někdy doprovázené kožními reakcemi nebo vyrážkou (anafylaktický šok)
Porucha vnímání chuti
Změněné vnímaní (parestézie)
Malátnost a bolest v končetinách (periferní neuropatie)
Závažný stav vedoucí k blokádě specifického receptoru v nervové soustavě
Poruchy nervového systému
Ztráta koordinace (ataxie)
Zánět mozku (encefalitida)
Zrychlený srdeční tep (tachykardie)
Zánět žil (flebitida)
Tvorba tkáně v plicích (plicní fibróza)
Krvácivý zánět jícnu (hemoragická ezofagitida)
Krvácení v žaludku nebo ve střevech
Neplodnost
Multiorgánové selhání (selhání několika orgánů)
Selhání jater
Selhání ledvin
Léková vyrážka v kombinaci s rituximabem
Nepravidelný a často rychlý puls (fibrilace síní)
Červená nebo nafialovělá vyrážka, která se šíří, a puchýře a/nebo jiné léze, které se začínají objevovat na sliznicích (např. v ústech a na rtech), zejména pokud jste předtím byl(a) citlivý(á) na světlo, měl(a) infekci dýchací soustavy (např. zánět průdušek) a/nebo horečku.
Zánět plic
Krvácení z plic
Byl hlášen výskyt nádorů (myelodysplastický syndrom, akutní myeloidní leukémie (AML), bronchiální karcinom) po léčbě přípravkem Bendamustine Glenmark. Žádný jasný vztah k přípravku Bendamustine Glenmark nemohl být stanoven.
Obraťte se na svého lékaře nebo vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků (frekvence není známa):
Závažné kožní vyrážky včetně Stevensova-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Mohou se projevit jako načervenalé terčovité nebo kruhové skvrny, často s puchýři uprostřed, na trupu, odlupování kůže, vředy v ústech, krku, nosu, na pohlavních orgánech a očích, a mohou jim předcházet horečka a příznaky podobné chřipce.
Rozsáhlá vyrážka, vysoká tělesná teplota, zvětšené lymfatické uzliny a postižení dalších tělesných orgánů (léková reakce s eozinofilií a systémovými příznaky, která je také známá jako DRESS nebo syndrom přecitlivělosti na léky).
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a krabičce za “EXP”. První dvě číslice označují měsíc a poslední čtyři číslice označují rok. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte injekční lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Infuzní roztoky připravené v souladu s pokyny uvedenými na konci této příbalové informace jsou stabilní v polyethylenových vacích po dobu 3,5 hodin při pokojové teplotě / relativní vlhkosti 60%, a po dobu 2 dnů při uchovávání v chladničce. Přípravek Bendamustine Glenmark neobsahuje žádné konzervační látky. Z tohoto důvodu nesmí být roztok používán po uplynutí výše uvedené doby.
Za dodržování aseptických podmínek je zodpovědný uživatel.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Léčivou látkou je bendamustini hydrochloridum.
Jedna injekční lahvička obsahuje bendamustini hydrochloridum 25 mg. Jedna injekční lahvička obsahuje bendamustini hydrochloridum 100 mg.
Po rekonstituci obsahuje 1 ml koncentrátu bendamustini hydrochloridum 2,5 mg.
Pomocnou látkou je mannitol.
Bílý až téměř bílý lyofilizovaný prášek v injekční lahvičce z jantarově hnědého skla s pryžovou zátkou a hliníkovým uzávěrem s odtrhovacím krytem.
Injekční lahvička ze skla třídy I o obsahu 25 ml.
Injekční lahvička ze skla třídy I o obsahu 50 ml.
Bendamustine Glenmark je k dispozici v baleních obsahujících 1, 5, 10 a 20 injekčních lahviček s 25 mg bendamustin-hydrochloridu a 1 a 5 injekčních lahviček se 100 mg bendamustin-hydrochloridu.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci: Glenmark Pharmaceuticals s.r.o. Hvězdova 1716/2b
140 78 Praha 4 Česká republika
Výrobce:
Synthon Hispania SL
C/ Castelló no 1, Pol. Las Salinas Sant Boi de Llobregat
08830 Barcelna, Španěsko
Synthon, s.r.o. | ||
Brněnská 32/čp. 597 | ||
678 01 Blansko | ||
Česká republika | ||
Dánsko | Kleileuk 2,5 mg/ml |
Polsko | Bendamustine Glenmark |
Slovenská republika Česká republika | Bendamustine Glenmark 2,5 mg/ml Bendamustine Glenmark |
Nizozemsko | Bendamustine Glenmark 2,5 mg/ml |
Stejně jako u všech podobných cytotoxických látek platí přísnější bezpečnostní opatření týkající se zdravotnického personálu a lékařů, vzhledem k potenciálně genotoxickému a kancerogennímu účinku přípravku.
Při zacházení s bendamustinem zamezte inhalaci (nadýchání) a kontaktu s kůží a sliznicemi (používejte rukavice, ochranný oděv a případně obličejovou masku!). Dojde-li ke kontaminaci jakýchkoli částí těla, pečlivě je očistěte mýdlem a vodou a oči vypláchněte 0,9% (izotonickým) fyziologickým roztokem. Pokud je to možné, doporučuje se pracovat ve speciálním bezpečnostním boxu (s laminárním prouděním) s absorpční vrstvou, která je nepropustná pro kapaliny. Kontaminované předměty jsou považovány za cytostatický odpad. Řiďte se národními doporučeními ohledně likvidace cytostatického materiálu! Těhotné ženy s cytostatiky nesmí pracovat.
Roztok připravený k použití musí být připraven rozpuštěním obsahu lahvičky bendamustinu výhradně ve vodě na injekci, a to následujícím způsobem:
Příprava koncentrátu
Obsah jedné injekční lahvičky přípravku Bendamustine Glenmark obsahující 25 mg bendamustin- hydrochloridu se nejdříve rozpustí protřepáním v 10 ml vody na injekci.
Obsah jedné injekční lahvičky přípravku Bendamustine Glenmark obsahující 100 mg bendamustin- hydrochloridu se nejdříve rozpustí protřepáním ve 40 ml vody na injekci.
Příprava infuzního roztoku
Jakmile se roztok stane čirým (obyčejně po 5-10 minutách), je nutno celkovou doporučenou dávku bendamustinu ihned naředit 0,9% (izotonickým) fyziologickým roztokem do konečného objemu přibližně 500 ml. Bendamustin nesmí být ředěn žádnými jinými infuzními nebo injekčními roztoky. Bendamustin se nesmí v infuzi mísit s jinými látkami.
Podání
Roztok se podává intravenózní infuzí po dobu 30-60 minut. Injekční lahvičky jsou určeny pouze k jednorázovému použití.
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
Náhodnou injekci do tkáně mimo krevní cévy (extravazální injekci) je nutno ihned přerušit. Po krátké aspiraci je nutno jehlu vyjmout. Poté je třeba postiženou oblast tkáně chladit. Paži je třeba zvednout. Další léčba, jako např. podání kortikosteroidů, nemá jasný přínos (viz bod 4).