Příbalová informace: informace pro pacienta Duitam 0,5mg/0,4mg tvrdé tobolky dutasteridum/tamsulosini hydrochloridum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.

• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je přípravek Duitam a k čemu se používá

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Duitam užívat

3. Jak se přípravek Duitam užívá

4. Možné nežádoucí účinky

5. Jak přípravek Duitam uchovávat

6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Duitam a k čemu se používá

   
   

   Přípravek Duitam se používá k léčbě mužů se zbytněním prostaty (benigní hyperplazií prostaty), což je nezhoubné (nerakovinné) zbytnění (zvětšení) předstojné žlázy (prostaty), které je zapříčiněno vylučování zvýšeného množství hormonu, který se nazývá dihydrotestosteron.

   
   

   Přípravek Duitam je kombinací dvou různých léčivých látek nazývaných dutasterid a tamsulosin. Dutasterid patří do skupiny léků nazývaných inhibitory 5-alfa-reduktázy a tamsulosin náleží do skupiny léků nazývaných alfa-blokátory.

   
   

   Zvětšování prostaty může vést k problémům s močením, jako jsou obtíže s vyprazdňováním moči a častější potřeba návštěv toalety. Zároveň může způsobit, že proud moči je pomalejší a slabší. Je-li benigní hyperplazie prostaty neléčená, může se zhoršovat a vést až k úplné neschopnosti se vymočit (k akutnímu zadržení neboli retence moči). Tento stav pak vyžaduje okamžitou léčbu. V některých případech je zapotřebí chirurgické odstranění nebo zmenšení velikosti prostaty.

   
   

   Dutasterid snižuje tvorbu hormonu nazývaného dihydrotestosteron, což vede ke zmenšení prostaty a ke zmírnění obtíží. Riziko akutní retence moči a nutnost chirurgické léčby jsou tak sníženy. Tamsulosin působí prostřednictvím relaxace (uvolněním) svaloviny prostaty, čímž usnadňuje močení a významně ulevuje od příznaků.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Duitam užívat Neužívejte přípravek Duitam

   • jestliže jste žena (protože tento lék je určen pouze pro muže).

   • jestliže jste dítě nebo dospívající mladší 18 let věku.

   • jestliže jste alergický na dutasterid, jiné inhibitory 5-alfa-reduktázy, tamsulosin, sóju, arašídy

     nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

   • jestliže máte nízký krevní tlak, který vám způsobuje pocit závrati, pocit točení hlavy nebo pocit na omdlení (ortostatická hypotenze).

   • jestliže máte závažné onemocnění jater.

     ➔ Pokud si myslíte, že se některý z těchto příznaků vztahuje na Vás, neužívejte tento léčivý

     přípravek, dokud se neporadíte se svým lékařem.

     
     

     Upozornění a opatření

     Před užitím přípravku Duitam se poraďte se svým lékařem.

     • V některých klinických studiích se objevilo srdeční selhání u většího počtu pacientů, kteří užívali dutasterid spolu s dalším lékem nazývaným alfa-blokátor, jako je tamsulosin, než u pacientů užívajících pouze dutasterid nebo pouze alfa-blokátor. Srdeční selhání znamená, že srdce nepumpuje krev tak dobře, jak má.

       
       

     • Ujistěte se, že lékař ví o Vašem případném onemocnění jater. Jestliže jste prodělal nějaké onemocnění postihující játra, možná budou nutná během užívání přípravku Duitam další kontrolní vyšetření.

       
       

     • Ujistěte se, že lékař ví o Vašich případných závažných problémech s ledvinami.

       
       

     • Operace katarakty (šedého zákalu). Pokud máte podstoupit operaci šedého zákalu, lékař Vás požádá, abyste přestal přípravek Duitam před operací užívat. Před operací řekněte očnímu lékaři, že užíváte přípravek Duitam nebo tamsulosin (nebo, že jste v nedávné době užíval). Lékař bude muset provést potřebná opatření, aby předešel komplikacím v průběhu operace.

       
       

     • Ženy, děti a dospívající se musí vyvarovat kontaktu s prosakujícími tobolkami přípravku Duitam, protože léčivá látka se může vstřebávat kůží. Došlo-li ke kontaktu s kůží, zasaženou oblast musíte ihned umýt mýdlem a vodou.

       
       

     • Během pohlavního styku používejte kondom. Dutasterid byl prokázán v semeni mužů užívajících přípravek Duitam. Je-li, nebo může-li být Vaše partnerka těhotná, musíte zabránit tomu, aby přišla do kontaktu se spermatem, protože dutasterid může ovlivnit normální vývoj plodu mužského pohlaví. Ukázalo se, že dutasterid snižuje počet spermií, objem spermatu a pohyblivost spermií. Toto může snížit Vaši plodnost.

       
       

     • Přípravek Duitam ovlivňuje krevní test pro stanovení hladiny PSA (prostatický specifický antigen), který se někdy používá k prokázání rakoviny prostaty. Lékař si je vědom tohoto účinku, a přesto může tento test použít k prokázání rakoviny prostaty. Máte-li podstoupit vyšetření na PSA, informujte svého lékaře, že užíváte přípravek Duitam. Muži užívající přípravek Duitam mají podstupovat pravidelné testy PSA.

       
       

     • V jedné klinické studii hodnotící muže se zvýšeným rizikem karcinomu prostaty měli muži užívající dutasterid závažnou formu karcinomu prostaty častěji než muži, kteří dutasterid neužívali. Vliv dutasteridu na tuto závažnou formu karcinomu prostaty není objasněn.

       
       

     • Přípravek Duitam může způsobovat zvětšení prsů a jejich citlivost. Pokud se tyto příznaky stanou nepříjemnými nebo pokud zaznamenáte bulky v prsou, nebo výtok z bradavky, promluvte si o tom se svým lékařem, protože to mohou být známky závažného stavu, jako je rakovina prsu.

     ➔ Máte-li nějaké otázky týkající se užívání přípravku Duitam, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

     
     

     Další léčivé přípravky a přípravek Duitam

     Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval nebo které možná budete užívat.

     Neužívejte přípravek Duitam společně s těmito léky:

     • jiné alfa-blokátory (k léčbě zbytnělé prostaty nebo vysokého krevního tlaku).

       
       

       Duitam se nedoporučuje užívat s těmito léky:

     • ketokonazol (používaný k léčbě plísňových infekcí)

       
       

       Některé léky mohou s přípravkem Duitam vzájemně působit a mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Tyto přípravky zahrnují:

     • inhibitory PDE5 (používané k usnadnění dosažení nebo udržení erekce) jako vardenafil, sildenafil-citrát a tadalafil

     • verapamil nebo diltiazem (k léčbě vysokého krevního tlaku)

     • ritonavir nebo indinavir (k léčbě infekce HIV)

     • itrakonazol nebo ketokonazol (k léčbě plísňových infekcí)

     • nefazodon (k léčbě deprese)

     • cimetidin (k léčbě žaludečních vředů)

     • warfarin (k léčbě krevních sraženin)

     • erythromycin (antibiotikum používané k léčbě infekcí)

     • paroxetin (k léčbě deprese)

     • terbinafin (používá se k léčbě plísňových infekcí)

     • diklofenak (používá se k léčbě bolesti a zánětů)

     
     

     ➔ Užíváte-li některý z těchto léčivých přípravků, informujte svého lékaře.

     
     

     Přípravek Duitam s jídlem

     Přípravek Duitam se má užívat každý den 30 minut vždy po stejném jídle daného dne.

     
     

     Těhotenství, kojení a plodnost Duitam nesmí užívat ženy.

     
     

     Ženy, které jsou těhotné (nebo mohou být těhotné), nesmí manipulovat s prosakujícími tobolkami. Dutasterid se vstřebává kůží a může ovlivnit normální vývoj plodu mužského pohlaví. Toto riziko je největší v prvních 16 týdnech těhotenství.

     
     

     Během pohlavního styku používejte kondom. Dutasterid byl prokázán ve spermatu mužů užívajících přípravek Duitam. Je-li, nebo může-li být Vaše partnerka těhotná, musíte zabránit tomu, aby přišla do kontaktu s Vaším spermatem.

     
     

     Bylo prokázáno, že přípravek Duitam snižuje počet spermií, objem spermatu a pohyblivost spermií. Proto může dojít ke snížení plodnosti.

     ➔ Došlo-li ke kontaktu těhotné ženy s přípravkem Duitam, kontaktujte svého lékaře.

     
     

     Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

     Přípravek Duitam může způsobovat závratě, proto může ovlivnit Vaši schopnost řídit nebo bezpečně obsluhovat stroje.

     ➔ Pokud Vás přípravek takto ovlivňuje, neřiďte ani neobsluhujte stroje.

     
     

     Přípravek Duitam obsahuje sójový lecithin, propylenglykol a sodík

     Tento přípravek obsahuje sójový lecithin, který může obsahovat sójový olej. Neužívejte tento léčivý přípravek, jestliže jste alergický na arašídy nebo sóju.

     Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v jedné tobolce, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.

     Tento léčivý přípravek obsahuje 299 mg propylenglykolu v jedné tobolce.

3. Jak se přípravek Duitam užívá

   
   

   Vždy užívejte přípravek Duitam přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud nebudete přípravek užívat pravidelně, může to mít vliv na stanovení hladin PSA. Pokud si nejste jistý, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

   
   

   Kolik přípravku se užívá

   Doporučená dávka přípravku je jedna tobolka jednou denně, 30 minut po stejném jídle daného dne.

   
   

   Jak se přípravek užívá

   Tobolky polykejte celé a zapíjejte vodou. Nežvýkejte je a neotvírejte je. Kontakt s obsahem tobolek může způsobit podráždění Vašich úst a jícnu.

   
   

   Jestliže jste užil více přípravku Duitam, než jste měl

   Jestliže jste užil větší než předepsanou dávku tobolek přípravku Duitam, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka.

   
   

   Jestliže jste zapomněl užít přípravek Duitam

   Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil vynechanou dávku. Užijte následující dávku v obvyklý čas.

   
   

   Jestliže jste přestal užívat přípravek Duitam

   Nepřestávejte užívat přípravek Duitam, aniž byste se před tím poradil s lékařem.

   
   

   Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto léku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

   
   

4. Možné nežádoucí účinky

   
   

   Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

   
   

   Alergická reakce

   Známky alergické reakce mohou zahrnovat:

   • kožní vyrážku (která může svědit)

   • kopřivku (podobnou vyrážce)

   • otok očních víček, obličeje, rtů, paží nebo nohou.

   ➔ Pokud pozorujete výskyt kteréhokoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého

   lékaře a přestaňte přípravek Duitam užívat.

   
   

   Závrať, točení hlavy a mdloba

   Přípravek Duitam může způsobit závrať, pocit točení hlavy a ve vzácných případech mdlobu. Pokud se zvedáte z polohy vleže nebo vsedě do sedu nebo stoje, buďte opatrný (zvláště, pokud jste se probudil v noci), dokud nebudete vědět, jak na Vás tento lék působí. Pokud budete mít závrať nebo pocit točení hlavy kdykoli v průběhu léčby, posaďte se nebo si lehněte, dokud příznaky neodezní.

   
   

   Závažné kožní reakce

   Známky závažných kožních reakcí mohou zahrnovat:

   
   

   - rozsáhlou vyrážku s puchýřky a odlupující se kůží, zejména kolem úst, nosu, očí a pohlavních orgánů (Stevensův-Johnsonův syndrom).

   ➔ Jestliže se u Vás objeví tyto příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře a přestaňte užívat

   přípravek Duitam.

   Časté nežádoucí účinky

   Mohou postihnout až 1 z 10 mužů užívajících přípravek Duitam:

   • impotence (neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci) *

   • pokles libida (pohlavní touhy) *

   • potíže s ejakulací, jako například snížené množství spermatu uvolněného při pohlavním styku*

   • zvětšení prsů nebo napětí v prsech (gynekomastie)

   • závrať.

   - * U malého počtu mužů mohou některé z těchto účinků přetrvat i poté, co přestanou přípravek Duitam užívat.

   
   

   Méně časté nežádoucí účinky

   Mohou postihnout až 1 ze 100 mužů:

   • srdeční selhání (srdce je při pumpování krve do těla méně výkonné. Můžete mít následující příznaky: dušnost, výrazná únava a otoky kotníků a nohou)

   • nízký krevní tlak při vstávání

   • bušení srdce (papilatace)

   • zácpa, průjem, zvracení, pocit na zvracení (nauzea)

   • slabost nebo ztráta síly

   • bolest hlavy

   • svědění nosu nebo ucpaný nos nebo výtok z nosu (rinitida)

   • kožní vyrážka, kopřivka, svědění

   • vypadávání vlasů a tělesného ochlupení nebo nadměrný růst

     
     

     Vzácné nežádoucí účinky

     Mohou postihnout až 1 z 1000 mužů

   • otok očních víček, obličeje, rtů, paží nebo nohou (angioedém)

   • mdloba.

     
     

     Velmi vzácné nežádoucí účinky

     Mohou postihnout až 1 z 10 000 mužů

   • přetrvávající bolestivé ztopoření penisu (priapismus)

   • závažné kožní reakce (Stevensův-Johnsonův syndrom)

     
     

     Další nežádoucí účinky

     Další nežádoucí účinky se vyskytly u malého počtu mužů, ale jejich přesná četnost není známa (z dostupných údajů nelze určit):

   • abnormální nebo zrychlený srdeční tep (arytmie nebo tachykardie nebo fibrilace síní)

   • dušnost (dyspnoe)

   • deprese

   • bolest a otok varlat

   • krvácení z nosu

   • závažná kožní vyrážka

   • změny vidění (rozmazané vidění nebo poruchy zraku)

   • sucho v ústech

   
   

   Hlášení nežádoucích účinků

   Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

   Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48

   100 41 Praha 10

   Webové stránky: https://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

   Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

   
   

5. Jak přípravek Duitam uchovávat

   
   

   Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

   
   

   Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lahvičce za zkratkou EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

   
   

   Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchování.

   
   

   Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Toto opatření pomáhá chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace Co přípravek Duitam obsahuje

Léčivými látkami jsou dutasteridum a tamsulosini hydrochloridum. Jedna tvrdá tobolka obsahuje dutasteridum 0,5 mg a tamsulosini hydrochloridum 0,4 mg (což odpovídá tamsulosinum 0,367 mg). Pomocnými látkami jsou:

Tvrdá tobolka:

Černý oxid železitý (E172) Červený oxid železitý (E172) Oxid titaničitý (E171)

Žlutý oxid železitý (E172) Želatina

Obsah měkké tobolky s dutasteridem: Propylenglykol-monooktanoát, typ II Butylhydroxytoluen (E321)

Měkká tobolka: Želatina Glycerol

Oxid titaničitý (E171) Triacylglyceroly se středním řetězcem

Lecithin (může obsahovat sójový olej) (viz bod 2)

Tamsulosinové pelety

Kopolymer kyseliny methakrylové a ethyl-akrylátu 1:1 30% disperze (obsahuje polysorbát 80 a natrium-lauryl-sulfát)

Mikrokrystalická celulóza Dibutyl-sebakát Polysorbát 80

Hydrát koloidního oxidu křemičitého Kalcium-stearát

Černý inkoust

Šelak (E904)

Černý oxid železitý (E172) Propylenglykol (E1520)

Koncentrovaný roztok amoniaku (E527) Hydroxid draselný (E525)

Viz bod 2 „Přípravek Duitam obsahuje sójový lecithin a propylenglykol“

Jak přípravek Duitam vypadá a co obsahuje toto balení

Podlouhlá tvrdá želatinová tobolka, o rozměrech přibližně 24,2 mm x 7,7 mm, s hnědým tělem a béžovým víčkem s černým potiskem „C001“.

Jedna tvrdá tobolka obsahuje pelety tamsulosin-hydrichloridu s řízeným uvolňováním a jednu měkkou želatinovou tobolku s dutasteridem.

Je dostupný v balení po 7, 30 nebo 90 tobolkách. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci:

+pharma arzneimittel gmbh, Hafnerstrasse 211, 8054 Graz, Rakousko

Výrobce:

Laboratorios León Farma, SA, c/ La Vallina, s/n, Polígono Industrial Navatejera, Villaquilambre, 24008 León, Španělsko

Genericon Pharma Gesellschaft m.b.H., Hafnerstrasse 211, 8054 Graz, Rakousko

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Česká republika Duitam

Chorvatsko Duitam

Polsko Duitam

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 22. 11. 2019