ImmunoGam
human hepatitis B immunoglobulin
треб
Човешки имуноглобулин против хепатит B (Human Hepatitis B Immunoglobulin)
п
о
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар.
ен за
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар.
Какво представлява ImmunoGam и за какво се използва
Преди да получите ImmunoGam
зре
Как се прилага ImmunoGam
Възможни нежелани реакции
Как да съхранявате ImmunoGam
е е р
Допълнителна информация
н
е
ImmunoGam спада към група лекарства, съдържащи имуноглобулини (антитела, които могат да Ви защитят срещу някои инфекции), които са налице в кръвта Ви. ImmunoGam съдържа повишени нива
о ве
на човешки имуноглобулини против хепатит В, основно имуноглобулин G (IgG), и е получен от кръвна плазма на подбрани донори от САЩ.
, кой
ImmunoGam осигурява защита срещу вируса на хепатит В за кратък период от време и се използва за лечение в случаи на:
Случайна експозиция на неимунизирани лица (включително лица, при които ваксинирането е непълно или състоянието им е неизвестно).
Пациенти на хемодиализа, докато ваксината започне да действа.
Новородени от майки носители на вируса на хепатит B.
одук
Лица, които не са показали имунен отговор (отсъствие на установими антитела срещу хепатит В) след ваксиниране и за които е необходима непрекъсната профилактика поради постоянен риск от инфектиране с хепатит В.
ен п
в
ако преди това сте развили алергична реакция към човешки имуноглобулини, към други кръвни продукти или към някое от помощните вещества на ImmunoGam.
ако имате дефицит на IgA и сте развили алергична реакция спрямо продукти, съдържащи IgA.
с
т
р
а
Общи пр еду пр еждения, свързани с ImmunoGam:
к
е
Л
Като цяло имуноглобулините могат да предизвикат нежелани лекарствени реакции, например студени тръпки, главоболие, треска, повръщане, алергични реакции, гадене, артралгия (болки в ставите), ниско кръвно налягане и умерена болка в кръста.
реба
Пациентите трябва да бъдат редовно контролирани за антитела срещу човешки имуноглобулин против хепатит В
т
о
у
п
Инжекциите с човешки имуноглобулин против хепатит В могат да предизвикат срив на кръвното налягане с алергична реакция дори при пациенти, които са понесли добре предшестващи лечения с имуноглобулин. Съмнението за алергичен или анафилактичен вид реакция налага незабавно спиране на инжектирането. В случай на шок трябва да се приложи стандартно медикаментозно лечение на шок.
ен за
Имуноглобулин A: Уведомете лекаря си, ако кръвта Ви не съдържа имуноглобулин A (IgA).
ImmunoGam съдържа малки количества IgA. Пациентите с дефицит на IgA могат да развият алергични реакции към този медикамент.
ImuunoGam съдържа малтоза (10% w/w).
ш
Серо логично изследване
е
е ра
р
ImmunoGam може да причини повишаване на различни предадени антитела, което може да доведе до фалшиво положителни резултати на някои изследвания на кръвен серум. Предаването на антитела срещу кръвногруповите антигени също така може да повлияе някои кръвни изследвания за алоантитела на червените кръвни клетки (например тест на Кумбс).
Изследван е на кр ъвна глюко за
е
н
о ве
е
Изследване на кръвна глюкоза: при прилагане на ImmunoGam измерването на кръвната глюкоза трябва да се осъществи посредством специфичен за глюкоза метод. Това е заради някои системи за изследване на кръвна глюкоза, които интерпретират фалшиво малтозата, съдържаща се в ImmunoGam, като глюкоза. Това може да доведе до фалшиво повишени резултати на глюкоза и като последствие неподходящо приложение на инсулин, което може да доведе до хипогликемия. Също така случаи на истинска хипогликемия може да останат нелекувани, ако хипогликемичното състояние е маскирано от фалшиво повишени резултати за глюкоза.
Виру сна безопасност
т
й
о
к
,
т
к
ду
Когато медикаментите са произведени от човешка кръв или плазма, се включват някои мерки за предотвратяване на предаването на инфекции от донорите на кръв на пациентите. Те включват внимателен подбор на донорите на кръв и плазма, за да е сигурно, че са изключени тези, при които има риск да носят инфекции, и изследване на всяка дарена кръв и събрана плазма за признаци на вирус/инфекции. Производителите на тези продукти включват също и стъпки при обработката на кръвта или плазмата, които могат да инактивират или отстранят вирусите. Въпреки тези мерки, когато се прилагат лекарствени продукти, произведени от човешка кръв или плазма, възможността от предаване на инфекция не може да бъде напълно изключена. Това се отнася също и за всички неизвестни или възникващи вируси или други видове инфекции.
н пр
Предприетите мерки се смятат за достатъчни спрямо вирусите с обвивка, например вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), вируса на хепатит B и вируса на хепатит C.
е
Предприетите мерки може да са с ограничена стойност спрямо вирусите без обвивка, например вируса на хепатит A и парвовирус B19.
в
ст
Имуноглобулините не се свързват с инфекция с хепатит А вирус или парвовирус В19, вероятно тъй като антителата срещу тези инфекции, които се съдържат в този продукт, действат предпазващо.
Лека
Настоятелно се препоръчва всеки път, когато получавате доза ImmunoGam, да се записват името и номерът на партидата на продукта в документацията на вашия лекар с цел поддържане на запис на използваните партиди.
еба
р
Информирайте Вашия лекар или медицинска сестра, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително лекарства, отпускани без рецепта, например билкови препарати.
п
от
Информирайте лекаря си, ако планирате да получите ваксина или наскоро сте били ваксинирани през последните три месеца. Това се прави, защото ImmunoGam може да повлияе отговора спрямо някои атенюирани ваксини, като морбили, рубеола, заушка и варицела.
за у
Не съществуват други достъпни данни за лекарствени взаимодействия на ImmunoGam с други медикаменти.
н
Посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство.
е
Лекарят Ви ще реши дали ImmunoGam може да бъде използван по време на бременност и кърмене.
зре
ImmunoGam не влияе на способността Ви да шофирате или управлявате машини.
е е р
ImmunoGam съдържа 0,16 g малтоза при доза от 500 IU. Това трябва да бъде взето под внимание при пациенти със захарен диабет.
н
е
ч
в
к
ойто
е
Количеството ImmunoGam, от което се нуждаете, ще бъде определено от лекаря Ви или медицинската сестра. Таблицата по-долу представя препоръчаната доза. Силно се препоръчва ваксинирането срещу вируса на хепатит В. Първата доза на ваксината може да бъде инжектирана в същия ден като човешкия имуноглобулин против хепатит В, но на различни места.
Показание | Доза | Честота на приложение |
Превенция на хепатит B при случайна експозиция на не имунизирани лица | Поне 500 IU | в зависимост от интензитета на експозицията, възможно най-бързо след експозицията и за предпочитане в рамките на 24 – 72 часа |
Имунопрофилактика на хепатит B при пациенти на хемодиализа | 8–12 IU/kg с максимум 500 IU | На всеки 2 месеца до сероконверсия след ваксиниране |
Превенция на хепатит B при новородено от майка носител на хепатит B вирус, при раждането или възможно най-скоро след раждането | 30–100 IU/kg | Може да се наложи да се повтори прилагането на имуноглобулин против хепатит B , докато настъпи сероконверсия след ваксинирането |
т
к
у
п
,
род
н
е
ств
Преди употреба ImmunoGam трябва да достигне стайна температура (приблизително 20ºC до 25ºC). Разтворът трябва да бъде прозрачен или леко опалесцентен, безцветен или бледожълт и практически без чужди частици. Не използвайте разтвори, които са мътни или имат утайка.
При интрамускулно приложение ImmunoGam трябва да бъде инжектиран в горната част на рамото (делтовидния мускул) или в дясната част на бедрото отпред (преднолатералната част на бедрото)
Лека
на новородено дете.
Ако е необходим голям обем (по-голям от 2 ml при деца и по-голям от 5 ml при възрастни), се препоръчва приложението на ImmunoGam да бъде в разделени дози на различни места.
треб
Когато е необходимо едновременно ваксиниране, имуноглобулинът и ваксината трябва да бъдат приложени на различни места.
о
н за
п
Няма налични данни за случаи на предозиране. При интрамускулно приложение на ImmunoGam единствените прояви на предозиране се изразяват в болка и чувствителност на мястото на инжектирането.
Както всички лекарства, ImmunoGam може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
е
зре
Честотата на възможните нежелани реакции, изброени по-долу, е определена с помощта на следната условна класификация:
много чести (засягат повече от 1 на 10 души)
е е р
чести (засягат 1 до 10 на 100 души)
нечести (засягат 1 до 10 на 1 000 души)
редки (засягат 1 до 10 на 10 000 души)
много редки (засягат по-малко от 1 на 10 000 души)
с неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка)
ойто
ече
Нежеланите лекарствени реакции, съобщавани по време на клиничните проучвания с ImmunoGam, който е приложен интрамускулно (инжектиран в мускула), и смятани за свързани с ImmunoGam, са нечести (засягат 1 до 10 на 1 000 души). Тези нежелани реакции са съобщавани през първите 7 дни след получаването на ImmunoGam: гадене, отпадналост, втвърдяване (отичане и втвърдяване) на мястото на инжектиране, неразположение, болка, треска, ставни болки, болка в кръста, мускулна болка, главоболие и виене на свят.
Следната нежелана реакция може да бъде тежка и е наблюдавана рядко.
к
т,
к
у
уртики, зачервена кожа или обрив, оток на специфична зона като например на мястото на инжектиране или лицето
д
стягане в гърдите, учестяване на дишането, свирещо дишане
о
учестяване на сърдечните удари, внезапен срив на кръвното налягане и/или шок
р
Тези симптоми може да са ранни признаци на алергична реакция. В зависимост от естеството и
п
тежестта на алергичната реакция лекарят Ви може да назначи допълнително лечение или да реши да спре незабавно инжектирането.
н
е
в
т
В случай на интрамускулно приложение понякога може да настъпи известен дискомфорт на мястото на инжектиране като например местна болка или чувствителност. При пациенти, които имат тежка тромбоцитопения или някакво смущение в кръвосъсирването, което би направило противопоказани
с
р
интрамускулните инжекции, ImmunoGam трябва да се прилага само ако очакваните ползи превишават вероятните рискове.
а
к
е
Л
треб
Съхранявайте на място, недостъпно за деца.
за уп
Не използвайте ImmunoGam след срока на годност, отбелязан върху етикета и картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да се съхранява в хладилник (2C – 8C).
Да не се замразява.
н
Съхранявайте флакона в картонената опаковка, за да се предпази от светлина.
ш
зре
е
Не използвайте ImmunoGam, ако разтворът изглежда мътен или има утайки. Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или с битовите отпадъци. Неизползваният продукт трябва да се изхвърля в съответствие с местните изисквания. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
е е р
Активното вещество е човешки имуноглобулин против хепатит B. ImmunoGam се получава във флакон от 1 ml или 5 ml, съдържащ 30–70 mg/ml човешки плазмен протеин, 96% от който
ече
(312 IU/ml) е имуноглобулин G (IgG).
Другите съставки са малтоза и полисорбат 80.
ойто
в
ImmunoGam се предоставя като инжекционен разтвор в стъклен флакон. Той е бистра до леко опалесцентна, безцветна или бледожълта течност.
1 флакон в опаковка.
кт,
к
Притежател на разрешението за у по треба Cangene Europe Limited
прод
Parkshot House 5 Kew Road
Richmond, Surrey TW9 2PR Великобритания
Телефон: +44 (0) 208 334 8527
стве
Факс: +44 (0) 208 334 8557
Лека
Про изводител Cangene Corporation 155 Innovation Drive Winnipeg, MA
R3T 5Y3
Канада
ба
потр
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
н за
е
Превенция на хепатит B при случайна експозиция на неимунизирани лица:
зре
Най-малко 500 IU в зависимост от интензивността на експозицията възможно най-скоро след експозиция, за предпочитане в рамките на 24 – 72 часа.
Имунопрофилактика на хепатит B при пациенти на хемодиализа:
8-12 IU/kg до максимум 500 IU на всеки 2 месеца до настъпване на сероконверсия след ваксиниране.
е е р
Превенция на хепатит B при новородено от майка, носител на вируса на хепатит B вирус, при раждането или възможно най-скоро след раждането:
30-100 IU/kg. Може да се наложи повторно приложение на имуноглобулин против хепатит B, докато последва сероконверсия след ваксинирането.
н
Ваксинирането срещу хепатит В е силно препоръчително при всички тези ситуации. Първата доза
че
на ваксината може да бъде инжектирана същия ден като човешкия имуноглобулин против хепатит В, но на различни места.
йто в
При лица, които не са показали имунен отговор (отсъствие на установими антитела срещу хепатит В) след ваксиниране и за които е наложителна непрекъсната превенция, може да се обмисли приложението на 500 IU при възрастни и 8 IU/kg при деца на всеки два месеца; като минимален предпазващ титър на антителата се приемат 10 mIU/ml.
о
кт, к
Трябва да се разгледа дозата и схемите на приложение на човешки имуноглобулин против хепатит В за интрамускулно приложение, което е препоръчано в друго официално ръководство.
род
ImmunoGam трябва да се прилага по интрамускулен път.
у
п
Ако е необходим голям обем (повече от 2 ml за деца или повече от 5 ml за възрастни), се препоръчва разделяне на дозата и приложение на различни места.
н
Когато е необходимо едновременно ваксиниране, имуноглобулинът и ваксината трябва да бъдат приложени на различни места.
ств
е
Преди употреба ImmunoGam трябва да достигне стайна температура (приблизително 20ºC до 25ºC).
р
а
к
Ле
Разтворът трябва да е бистър до леко опалесцентен, безцветен или бледожълт. Не използвайте разтвори, които са мътни или имат утайка. Неизползваният продукт или отпадъчните материали от него трябва да се изхвърлят в съответствие с местните изисквания.