Nepexto
etanercept
етанерцепт (etanercept)
Този лекарствен продукт подлежи на допълнително наблюдение. Това ще позволи бързото установяване на нова информация относно безопасността. Можете да дадете своя принос като съобщите всяка нежелана реакция, която сте получили. За начина на съобщаване на нежелани реакции вижте края на точка 4.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Вашият лекар ще Ви даде и Карта на Пациента, съдържаща важна информация за безопасност, която трябва да знаете преди и по време на лечението с Nepexto.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Това лекарство е предписано лично на Вас или на детето, за което се грижите. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на
тяхното заболяване са същите като Вашите или като на детето, за което се грижите.
Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.
Какво представлява Nepexto и за какво се използва
Какво трябва да знаете, преди да използвате Nepexto
Как да използвате Nepexto
Възможни нежелани реакции
Как да съхранявате Nepexto
Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Указания за употреба
Nepexto съдържа активното вещество етанерцепт.
Nepexto e лекарство, което е съставено от два човешки белтъка. Той блокира активността на друг белтък в организма, който причинява възпаление. Това лекарство действа чрез ограничаване на възпалението, свързано с определени заболявания.
При възрастни (над 18 години) Nepexto може да се използва при:
умерен или тежък ревматоиден артрит (продължително автоимунно нарушение, което засяга основно ставите);
тежък аксиален спондилоартрит (вид хроничен възпалителен артрит, който засяга гръбначните и/или сакроилиачните стави), включително анкилозиращ спондилит (вид артрит, който засяга гръбначния стълб);
умерен или тежък псориазис (надигнати, зачервени, лющещи се петна по кожата).
Във всеки от случаите Nepexto обикновено се използва, когато другите широко използвани лечения не са дали достатъчно добър резултат или не са подходящи за Вас.
При ревматоиден артрит това лекарство обикновено се използва в комбинация с метотрексат, въпреки че може да се използва и самостоятелно, ако лечението с метотрексат е неподходящо за Вас. Независимо дали се използва самостоятелно или в комбинация с метотрексат, Nepexto може да забави увреждането на Вашите стави, причинено от ревматоидния артрит, и да подобри способността Ви да извършвате нормални ежедневни дейности.
При пациенти с псориатичен артрит със засягане на множество стави това лекарство може да подобри способността Ви да извършвате обичайни ежедневни дейности.
При пациенти с множество симетрични болезнени или отекли стави (напр. ръце, китки и ходила) това лекарство може да забави структурното увреждане на тези стави, причинено от болестта.
Nepexto се предписва също за лечение на следните заболявания при деца и юноши:
За следните типове ювенилен идиопатичен артрит, когато лечението с метотрексат не е дало достатъчно добър резултат или не е подходящо за тях:
Полиартрит (с положителен или отрицателен ревматоиден фактор) и разширен олигоартрит при пациенти на възраст 2 и повече години с телесно тегло 62,5 kg или повече.
Псориатичен артрит при пациенти на възраст 12 и повече години с телесно тегло 62,5 kg или повече.
За ентезит-свързан артрит при пациенти на възраст 12 и повече години с телесно тегло 62,5 kg или повече, когато другите широко използвани лечения не са дали достатъчно добър резултат или не са подходящи за тях.
Тежък псориазис при пациенти на възраст 6 и повече години с телесно тегло 62,5 kg или повече, които са имали недостатъчен отговор на (или не са в състояние да понесат) фототерапия или друга системна терапия.
ако Вие или детето, за което се грижите, сте алергични към етанерцепт или към някоя от останалите съставки на Nepexto (изброени в точка 6). Ако Вие или детето получите алергични реакции като стягане в гърдите, хрипове, замаяност или обрив, не инжектирайте повече Nepexto и незабавно се свържете с Вашия лекар.
ако Вие или детето имате или сте с риск от развитие на сериозна инфекция на кръвта, наречена сепсис. Ако не сте сигурни, моля, свържете се с Вашия лекар.
ако Вие или детето имате някакъв вид инфекция. Ако не сте сигурни, моля, говорете с Вашия лекар.
Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Nepexto.
се свържете с Вашия лекар.
деца и пациенти в юношеска възраст, които са получили етанерцепт или други лекарства, действащи по същия начин както етанерцепт, са развили различни видове рак, включително необичайни видове, които понякога водят до смърт. Някои пациенти, получаващи Nepexto, са развили рак на кожата. Уведомете Вашия лекар, ако Вие или детето получите някаква промяна във вида на кожата или се появят израстъци по кожата.
от варицела, докато използвате това лекарство. Вашият лекар ще определи дали е подходящо превантивно лечение за варицела.
Nepexto не трябва да се използва при деца и юноши, които тежат по-малко от 62,5 kg.
Nepexto не трябва да се използва при деца с полиартрит или разширен олигоартрит под 2- годишна възраст или при деца с ентезит-свързан артрит или псориатичен артрит под 12- годишна възраст или при деца с псориазис под 6-годишна възраст.
Трябва да кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако Вие или детето приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства (в това число сулфасалазин), включително и такива, които не са предписани от лекаря.
Вие или детето не трябва да приемате Nepexto с лекарства, съдържащи активното вещество анакинра или абатацепт.
По време на бременност Nepexto трябва да се използва само при категорична необходимост. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако забременеете, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност.
Ако Ви е приложен Nepexto по време на бременност, при бебето Ви може да има по-висок риск от развитие на инфекция. Допълнително, в едно проучване се съобщава за проява на повече вродени дефекти, когато майката е приемала етанерцепт по време на бременност, в сравнение с майките, които не са приемали това лекарство или други подобни лекарства (TNF- антагонисти), но не се съобщава за специфичeн тип на вродените дефекти. В друго проучване не е установен повишен риск от вродени дефекти, когато майката получава етанерцепт по време на бременността. Вашият лекар ще Ви помогне да решите дали ползите от лечението превишават потенциалния риск за Вашето бебе. Важно е да информирате детския лекар и другите медицински специалисти за употребата на Nepexto по време на бременността, преди на бебето да бъде приложена някаква ваксина (за повече информация вижте точка 2
„Ваксинации”).
Жените, използващи Nepexto, не трябва да кърмят, тъй като етанерцепт преминава в кърмата.
Не се очаква употребата на Nepexto да повлияе способността за шофиране и работа с машини.
Това лекарство съдържа, по малко от 1 mmol натрий (23 mg) на доза, т.е. може да се каже, че практически не съдържа натрий.
Винаги използвайте това лекарство точно както Ви е казал лекарят. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Ако усещате, че ефектът на Nepexto е твърде силен или твърде слаб, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
Ревматоиден артрит, псориатичен артрит и аксиален спондилоартрит, включително анкилозиращ спондилит
Обичайната доза е 25 mg, прилагани два пъти седмично, или 50 mg веднъж седмично като подкожна инжекция. Въпреки това Вашият лекар може да определи друга честота, с която да се инжектира Nepexto.
Плакатен псориазис
Обичайната доза е 25 mg два пъти седмично или 50 mg веднъж седмично.
В други случаи 50 mg могат да се прилагат два пъти седмично за максимум 12 седмици, последвани от 25 mg два пъти седмично или 50 mg веднъж седмично.
Вашият лекар ще реши колко дълго трябва да използвате Nepexto и дали е необходимо повторно лечение в зависимост от Вашия отговор. Ако Nepexto няма никакъв ефект върху Вашето състояние след 12 седмици, Вашият лекар може да Ви каже да спрете да използвате това лекарство.
Подходящата доза и честота на прилагане за детето или юношата ще зависи от телесното тегло и заболяването. Вашият лекар ще определи правилната доза за детето и ще предпише подходящата концентрация етанерцепт.
Nepexto не трябва да се използва при деца и юноши, които тежат по-малко от 62,5 kg. Съществуват други лекарствени продукти, съдържащи етанерцепт, които имат подходяща
лекарствена форма за деца.
За полиартрит и разширен олигоартрит при пациенти на възраст 2 години и повече или ентезит-свързан артрит или псориатичен артрит при пациенти на възраст 12 години и повече обичайната доза е 0,4 mg етанерцепт на kg телесно тегло (максимум до 25 mg), прилаган два пъти седмично, или 0,8 mg етанерцепт на kg телесно тегло (максимум до 50 mg), прилаган веднъж седмично.
За псориазис при пациенти на възраст от 6 години нагоре обичайната доза е 0,8 mg етанерцепт на kg телесно тегло (до максимум 50 mg) и трябва да се прилага веднъж седмично. Ако Nepexto няма никакъв ефект върху състоянието на детето след 12 седмици, Вашият лекар може да Ви каже да спрете да използвате това лекарство.
Nepexto се прилага чрез инжекция под кожата (чрез подкожна инжекция).
Не смесвайте разтвора с което и да било друго лекарство.
За да си спомняте по-лесно, може да е от полза да записвате в дневник в кой ден (кои дни) от седмицата трябва да се използва Nepexto.
Ако сте използвали повече от необходимата доза Nepexto (било то чрез инжектиране на твърде голяма доза еднократно или чрез твърде честото му приложение), говорете незабавно с лекар или фармацевт. Винаги съхранявайте картонената опаковка на лекарството у себе си, дори ако е празна.
Ако пропуснете една доза, трябва да я инжектирате колкото е възможно по-скоро, след като си спомните, освен ако следващата Ви доза по график не е на следващия ден, в този случай трябва да прескочите пропуснатата доза. След това продължете да инжектирате лекарството в обичайния ден(и). Ако не си спомните до деня на следващата инжекция, не използвайте двойна доза (две дози в един и същ ден), за да компенсирате пропуснатата доза.
Вашите симптоми може да се появят отново след спиране.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Ако се случи нещо от следните, не инжектирайте повече Nepexto. Незабавно кажете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение на най-близката до Вас болница.
Затруднено преглъщане или дишане.
Подуване на лицето, гърлото, ръцете или ходилата.
Чувство за нервност или тревожност, сърцебиене, внезапно почервеняване на кожата и/или чувство за топлина.
Тежък обрив, сърбеж или уртикария (надигнати червени или бели участъци от кожата, които често сърбят).
Сериозните алергични реакции са редки. Въпреки това всеки от по-горните симптоми може да е показателен за алергична реакция към това лекарство, така че трябва да потърсите незабавно медицинска помощ.
Ако забележите някой от следните признаци, Вие или детето може да се нуждаете от спешна медицинска помощ:
Признаци на сериозни инфекции като много висока температура, която може да е придружена от кашлица, задух, студени тръпки, слабост или гореща, зачервена, болезнена възпалена област от кожата или ставите;
Признаци на нарушения на кръвта като кръвоизливи, поява на синини или бледност;
Признаци на нервни нарушения като скованост или изтръпване, промени в зрението, болка в очите или поява на слабост в ръка или крак;
Признаци на сърдечна недостатъчност или влошаваща се сърдечна недостатъчност като умора или задух при физическо усилие, подуване на глезените, чувство за тежест в гърлото или корема, нощен задух или кашлица, синкав цвят на ноктите или устните;
Признаци на рак: Ракът може да засегне която и да е част от тялото, включително кожата и кръвта и възможните признаци зависят от вида и мястото на рака. Тези признаци може
да включват загуба на тегло, висока температура, подуване (със или без болка), продължителна кашлица, наличие на бучки или подутини по кожата
Признаци на автоимунни реакции (образуване на антитела, които могат да увредят нормалните тъкани в тялото) като болка, сърбеж, слабост и нарушения на дишането,
мисленето, усещанията или зрението
Признаци на лупус или лупус-подобен синдром, като промени в теглото, упорит обрив, треска, болка в ставите или мускулите или умора
Признаци на възпаление на кръвоносните съдове като болка, висока температура, зачервяване или затопляне на кожата или сърбеж.
Това са редки или нечести нежелани реакции, но представляват сериозни заболявания (някои, от които в редки случаи може да доведат до смърт). Ако се появят някои от посочените по-горе признаци, незабавно кажете на Вашия лекар, или посетете спешното отделение на най- близката до Вас болница.
Известни са следните нежелани реакции, които се появяват при употреба на етанерцепт, групирани по низходяща честота:
Инфекции (включително настинки, синузит, бронхит, инфекции на пикочните пътища и кожни инфекции); реакции на мястото на инжектиране (включително кръвоизлив, поява на синини, зачервяване, сърбеж, болка и подуване) (те не възникват толкова често след първия месец от лечението, ; някои пациенти развиват реакция на мястото на инжектиране, което е използвано за инжектиране наскоро) и главоболие.
Алергични реакции; треска; обрив; сърбеж; антитела, насочени срещу нормалните тъкани (образуване на автоантитела).
Сериозни инфекции (включително пневмония, дълбоки кожни инфекции, ставни инфекции, инфекции на кръвта и инфекции на различни места); влошаване на застойна
сърдечна недостатъчност; нисък брой на червените кръвни клетки, нисък брой на белите кръвни клетки, нисък брой на неутрофилите (вид бели кръвни клетки); нисък брой на тромбоцитите; рак на кожата (с изключение на меланома); локализирано подуване на кожата (ангиоедем); уртикария (надигнати червени или бели участъци от кожата, които често сърбят); възпаление на очите; псориазис (нов или влошаващ се); възпаление на кръвоносните съдове, засягащо множество органи; повишени чернодробни ензими (при пациентите, които получават и лечение с метотрексат, честотата на повишените резултати от чернодробни кръвни изследвания е „чести“); спазми и болка в корема, диария, загуба на тегло или кръв в изпражненията (признаци на проблеми с черватa).
Сериозни алергични реакции (включително тежко локализирано подуване на кожата и хрипове); лимфом (вид рак на кръвта); левкемия (рак, засягащ кръвта и костния мозък); меланом (вид кожен рак); комбинирано нисък брой на тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите; нарушения на нервната система (с тежка мускулна слабост и признаци и симптоми, подобни на тези на множествена склероза или възпаление на нервите на очите или гръбначния мозък); туберкулоза; новопоявила се застойна сърдечна недостатъчност; гърчове; лупус или лупус-подобен синдром (симптомите могат да включват упорит обрив, треска, болки в ставите и умора); кожен обрив, който може да доведе до появата на тежко обриване на кожата с мехури и белене на кожата; лихеноидни реакции (сърбящ червеникаво-лилав кожен обрив и/или нишковидни сиво-бели линии върху лигавиците); възпаление на черния дроб, причинено от собствената имунна система на организма (автоимунен хепатит; при пациентите, получаващи лечение с метотрексат, честотата е
„нечести“); нарушение на имунната система, което може да засегне белите дробове, кожата и лимфните възли (саркоидоза); възпаление или разрастване на съединителна тъкан в белите дробове (при пациентите, които получават и лечение с метотрексат,
честотата на възпаление или разрастване на съединителна тъкан в белите дробове е
„нечести“).
Неспособност на костния мозък да произвежда основни кръвни клетки.
наречено дерматомиозит (възпаление и отслабване на мускулите, с придружаващ кожен обрив).
Нежеланите реакции, наблюдавани при деца и юноши и тяхната честота са сходни с тези, описани по-горе.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националнатасистемазасъобщаване,посоченав Приложение V. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и предварително напълнената спринцовка след “Годен до:” и “EXP”. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да се съхранява в хладилник (2C – 8C). Да не се замразява.
Съхранявайте предварително напълнените спринцовки в картонената опаковка, за да се предпазят от светлина.
Nepexto може да се съхранява извън хладилника при температура максимум до 25C за еднократен период до четири седмици; след това той не трябва да се поставя отново в хладилник. Nepexto трябва да се изхвърли, ако не се използва в рамките на четири седмици след изваждане от хладилника. Препоръчва се да си запишете датата, на която Nepexto е изваден от хладилника и датата, след която Nepexto трябва да се изхвърли (не повече от
4 седмици след изваждане от хладилника).
Проверете разтвора в спринцовката. Трябва да е бистър или опалесцентен, безцветен до жълт и може да съдържа малки бели или почти прозрачни частици протеин. Нормално е Nepexto да изглежда така. Не използвайте разтвора, ако е с променен цвят, мътен, или ако има наличие на частици, различни от гореописаните. Ако видът на разтвора Ви притеснява, обърнете се към Вашия фармацевт за помощ.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
Активно вещество: етанерцепт. Всяка предварително напълнена спринцовка съдържа 25 mg или 50 mg етанерцепт.
Други съставки: натриев цитрат, натриев дихидрогенфосфат дихидрат, глицин, захароза, натриев хлорид и вода за инжекции
Nepexto се предлага като предварително напълнена спринцовка, съдържаща бистър до опалесцентен, безцветен до жълт инжекционен разтвор.
Nepexto 25 mg се предлага в опаковки от 4, 12 предварително напълнени спринцовки, в групова опаковка, съдържаща 2 опаковки от 4 предварително напълнени спринцовки и в групова опаковка, съдържаща 2 опаковки от 12 предварително напълнени спринцовки. Nepexto 50 mg се предлага в опаковки, съдържащи 4 или 12 предварително напълнени спринцовки.
Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати на пазара.
Притежател на разрешението за употреба:
Mylan IRE Healthcare Limited Unit 35/36 Grange Parade Baldoyle Industrial Estate Dublin 13
Ирландия
Производител:
McDermott Laboratories Ltd T/A Mylan Dublin Biologics Newenham Court
Northern Cross Malahide Road Dublin 17 Ирландия
Mylan Germany GmbH
Zweigniederlassung Bad Homburg v. d. Hoehe, Benzstrasse 1 Bad Homburg v. d. Hoehe
Hessen, 61352 Германия
За допълнителна информация относно това лекарство, моля свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба.
Mylan Healthcare UAB Tel: +370 5 205 1288
Майлан ЕООД
Тел: +359 2 44 55 400
(Belgique/Belgien)
Mylan Healthcare CZ s.r.o. Tel: + 420 222 004 400
Mylan EPD Kft
Tel: + 36 1 465 2100
Viatris ApS
Tlf: + 45 28 11 69 32
V.J. Salomone Pharma Ltd Tel: + 356 21 22 01 74
Mylan Healthcare GmbH Tel: +49 800 0700 800
Mylan Healthcare B.V. Tel: +31 (0)20 426 3300
BGP Products Switzerland GmbH Eesti filiaal Tel: + 372 6363 052
Viatris AS
Tel: + 47 66 75 33 00
BGP ΠΡΟΪΟΝΤΑ Μ.Ε.Π.Ε.
Mylan Österreich GmbH
Τηλ.: +30 210 9891 777 Tel: +43 1 86390
Viatris Pharmaceuticals, S.L.U Tel: + 34 900 102 712
Mylan Healthcare Sp. z.o.o. Tel: + 48 22 546 64 00
Mylan Medical SAS Tel: +33 1 56 64 10 70
Mylan, Lda.
Tel: + 351 21 412 72 56
Mylan Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 23 50 599
BGP Products SRL Tel: + 40 372 579 000
Mylan Ireland Limited Tel: + 353 1 8711600
Mylan Healthcare d.o.o. Tel: + 386 1 23 63 180
Icepharma hf.
Sími: +354 540 8000
Mylan s.r.o.
Tel: +421 2 32 199 100
Mylan Italia S.r.l.
Tel: + 39 02 612 46921
Viatris Oy
Puh/Tel: +358 20 720 9555
Varnavas Hadjipanayis Ltd Τηλ: + 357 22207700
Viatris AB
Tel: + 46 (0)8 630 19 00
Mylan Healthcare SIA Tel: +371 676 055 80
Mylan IRE Healthcare Limited Tel: +353 18711600
Тази точка е разделена на следните подточки:
Стъпка 1: Подготовка за инжектиране Стъпка 2: Избор на място за инжектиране Стъпка 3: Инжектиране на разтвора Nepexto
Стъпка 4: Изхвърляне на материалите
Следните указания обясняват как да се приготвя и инжектира Nepexto. Прочетете указанията за употреба преди да започнете да използвате Nepexto и всеки следващ път, когато получавате с рецепта лекарството от аптеката. Възможно е да има нова информация.
Не се опитвайте да си поставите инжекция, докато Вашият лекар или сестра не ви покажат как да направите това.
Разтворът не трябва да се смесва с никакво друго лекарство преди употреба. Опаковката не съдържа:
Тампон, напоен със спирт
Марля и лейкопласт
Контейнер за изхвърляне на остри предмети
Подберете чиста, добре осветена, равна работна повърхност и съберете всички необходими материали.
Извадете картонената опаковка с предварително напълнените спринцовки от хладилника и я поставете върху равна работна повърхност. Вземете една предварително напълнена спринцовка и я поставете върху работната повърхност. Не разклащайте предварително напълнената спринцовка с Nepexto. Върнете картонената опаковка с всички останали предварително напълнени спринцовки обратно в хладилника.
Моля, вижте точка 5 за указания как да съхранявате Nepexto. Ако имате някакви въпроси относно съхранението, обърнете се към Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт за по-нататъшни указания.
Проверете разтвора в спринцовката:
Вижте лекарството през тялото на спринцовката
Лекарството трябва да е бистро или опалесцентно, безцветно до жълто и може да съдържа малки бели или почти прозрачни частици протеин.
Не използвайте разтвора, ако е с променен цвят, мътен, или ако има наличие на частици, различни от гореописаните.
Оставете лекарството да достигне стайна температура:
Извадете една предварително напълнена спринцовка от картонената кутия, съхранявана в хладилника и оставете спринцовката на стайна температура за 15 до 30 минути преди да инжектирате;
Това е важно, с цел лекарството да бъде по-лесно за инжектиране и да причинява по-малко дискомфорт.
Не сваляйте предпазителя на иглата, докато не сте готови за инжектиране.
Не използвайте източници на топлина, като микровълнова фурна или гореща вода, с цел затопляне на инжекцията.
Съберете допълнителните материали, които ще са Ви необходими за инжекцията. Те включват напоен със спирт тампон и малко памук или марля.
Измийте ръцете си със сапун и топла вода.
Трите препоръчителни места за инжектиране включват: (1) отпред в средата на бедрата; (2) корема; и (3) външната част на мишниците (вижте Диаграма 1). Ако си поставяте инжекцията в корема, изберете място, което е поне на 5 сантиметра разстояние от пъпа. Ако си поставяте инжекцията сами, не трябва да използвате външната част на мишниците.
За всяка нова инжекция трябва да се използва различно място. Всяка нова инжекция трябва да се прави на поне 3 cm от старата. Не инжектирайте на места, където кожата е болезнена, насинена, зачервена или втвърдена. Избягвайте места с белези или стрии. (може да е от полза да си водите записки за мястото на предхождащите инжекции.)
Ако имате псориазис, не инжектирате в надигнатите, удебелените, зачервените или лющещите се участъци от кожата („кожни псориатични лезии”).
Почистете мястото на инжектиране с напоен със спирт тампон, като използвате кръгови движения. НЕ докосвайте тази област повторно, преди да направите инжекцията.
Вземете предварително напълнената спринцовка от равната работна повърхност. Отстранете предпазителя на иглата, като го издърпате рязко от спринцовката (вижте Диаграма 2). Внимавайте да не огъвате или усуквате предпазителя на иглата, докато го отстранявате, тъй като това може да повреди иглата.
Когато свалите предпазителя на иглата, на върха на иглата може да забележите капка течност; това е
нормално. Не докосвайте иглата и не допускайте тя да докосне някаква повърхност. Не докосвайте и не почуквайте буталото. Това може да доведе до изтичане на течност.
След като почистената област от кожата изсъхне, захванете я и я придържайте здраво с едната ръка. С другата ръка дръжте спринцовката като молив.
С бързо, кратко движение въведете иглата докрай в кожата под ъгъл между 45° и 90° (вижте Диаграма 3). Когато добиете опит, ще разберете кой ъгъл е най- удобен за Вас. Внимавайте да не въвеждате иглата в кожата прекалено бавно или с голяма сила.
Когато иглата е вкарана изцяло в кожата, пуснете кожата, която държите. Със свободната си ръка дръжте спринцовката близо до основата й, за да я стабилизирате. След това натиснете буталото, за да инжектирате целия разтвор с бавна, постоянна скорост (вижте Диаграма 4).
Когато спринцовката е празна, издърпайте иглата от кожата, като внимавате да я държите под същия ъгъл, под който сте я вкарали. На мястото на инжектиране може да има леко кървене. Можете да притиснете мястото на инжектиране с малко памук или марля в продължение на 10 секунди. Не търкайте мястото на инжектиране. Ако е необходимо, можете да превържете мястото на инжектиране с бинт.
Предварително напълнената спринцовка е само за еднократна употреба. Спринцовката и иглата не трябва НИКОГА да се използват повторно. НИКОГА не поставяйте обратно предпазителя на иглата. Изхвърлете иглата и спринцовката според указанията на Вашите лекар, медицинска сестра или фармацевт (вижте Диаграма 5).