Docetaxel Teva
docetaxel
доцетаксел (docetaxel)
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции уведомете Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.
Какво представлява Доцетаксел Teva и за какво се използва
Какво трябва да знаете, преди да използвате Доцетаксел Teva
Как да използвате Доцетаксел Teva
Възможни нежелани реакции
Как да съхранявате Доцетаксел Teva
Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Името на това лекарство е Доцетаксел Teva. Доцетаксел е вещество, което се получава от игличките на тиса (тисово дърво).
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Доцетаксел принадлежи към групата на противораковите лекарства наречени таксоиди.
Доцетаксел Teva Ви е предписан от Вашият лекар за лечение на рак на гърдата, определен вид рак на белия дроб (недребноклетъчен белодробен рак), рак на простатата, стомашен рак или рак на главата и шията:
за лечение на напреднал рак на гърдата, Доцетаксел Teva може да се прилага самостоятелно или в комбинация с доксорубицин, или трастузумаб, или капецитабин;
за лечение на ранен рак на гърдата със или без засягане на лимфните възли, Доцетаксел
Teva може да се прилага в комбинация с доксорубицин и циклофосфамид;
за лечение на рак на белите дробове, Доцетаксел Teva може да се прилага самостоятелно или в комбинация с цисплатин;
за лечение на рак на простатата, Доцетаксел Teva се прилага в комбинация с преднизон или преднизолон;
за лечение на метастазирал рак на стомаха, Доцетаксел Teva се прилага в комбинация с
цисплатин и 5-флуороурацил;
за лечение на рак на главата и шията, Доцетаксел Teva се прилага в комбинация с цисплатин и 5-флуороурацил.
ако сте алергични (свръхчувствителни) към доцетаксел или към някоя от останалите съставки на Доцетаксел Teva (изброени в точка 6).
ако броят на белите Ви кръвни клетки е много нисък.
ако имате тежко чернодробно заболяване.
Преди всяко приложение на Доцетаксел Teva ще Ви бъде провеждан кръвен тест, за да се провери дали имате достатъчно кръвни клетки и адекватна функция на черния дроб, за да получите Доцетаксел Teva. Ако имате нарушение на белите кръвни клетки, може да имате повишена температура или инфекции.
Уведомете незабавно Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра, ако имате коремна болка или болезненост, диария, ректално кървене, кръв в изпражненията или висока температура. Тези симптоми може да са първите признаци на сериозна стомашно-чревна токсичност, която може да бъде с летален изход. Вашият лекар трябва да им обърне внимание незабавно.
Уведомете Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра, ако имате проблеми със зрението. В случай на проблеми със зрението, особено замъглено зрение, трябва незабавно да Ви се направи преглед на очите и зрението.
Кажете на Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра, ако сте получавали алергична реакция при лечение с паклитаксел в миналото.
Кажете на Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра, ако имате проблеми със сърцето.
Ако имате прояви на остри или влошаващи се проблеми с белите дробове (повишена температура, задух или кашлица), моля уведомете незабавно Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра. Вашият лекар може да спре лечението Ви незабавно.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Един ден преди приложението на Доцетаксел Teva, ще бъдете помолен да вземете предварително лекарства, включващи перорален кортикостероид като дексаметазон и да продължите да го приемате поне един или два дни след това, за да се намалят възможните нежелани реакции, които могат да възникнат след вливането на Доцетаксел Teva, главно алергични реакции и задръжка на течности (оток на ръцете, стъпалата, краката или наддаване на тегло).
По време на лечението може да приемате други лекарства за поддържане броя на кръвните клетки.
Тежки кожни проблеми като синдром на Стивънс-Джонсън (ССД), токсична епидермална некролиза (ТЕН), остра генерализирана екзантематозна пустулоза (ОГЕП) са съобщавани с Доцетаксел Teva:
симптомите на ССД/ТЕН могат да включват поява на мехури, лющене или кървене на
някоя част от кожата (включително устните, очите, устата, носа, гениталиите, ръцете или краката) със или без обрив. Може да имате също грипоподобни симптоми като висока температура, втрисане или болки в мускулите.
симптомите на ОГЕП могат да включват червен, люспест широкоразпространен обрив с пъпки под подутата кожа (включително кожните гънки, торса и горните крайници) и мехури, придружени от висока температура.
Ако развиете тежки кожни реакции или някоя от изброените по-горе реакции, незабавно се свържете с Вашия лекар или медицински специалист.
Кажете на Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра, ако имате проблеми с бъбреците или високи нива на пикочна киселина в кръвта, преди да започнете лечение с Доцетаксел Teva.
Доцетаксел Teva съдържа алкохол. Обсъдете с Вашия лекар, ако страдате от алкохолна зависимост. Вижте също точка „Доцетаксел Teva съдържа етанол (алкохол)” по-долу.
Моля, съобщете на Вашия лекар или болничен фармацевт ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива отпускани без лекарско предписание. Това е така, защото Доцетаксел Teva или другото лекарство може да не действат както се очаква и може да има по-голяма вероятност да получите нежелана реакция.
Количеството алкохол в този лекарствен продукт може да промени действието на други
лекарства.
Посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на което и да е лекарство.
Доцетаксел Teva НЕ трябва да се прилага, ако сте бременна, освен ако не е изрично назначен от Вашия лекар.
Не трябва да забременявате по време на лечението с това лекарство и трябва да използвате ефективен метод за контрацепция по време на лечението, тъй като Доцетаксел Teva може да увреди Вашето бебе. Ако по време на лечението забременеете, незабавно информирайте Вашия лекар.
Не трябва да кърмите, докато сте на лечение с Доцетаксел Teva.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Ако сте мъж, подложен на лечение с Доцетаксел Teva, се препоръчва да не създавате деца по време на и до 6 месеца след лечението, както и да потърсите съвет относно консервирането на сперма преди лечението, тъй като доцетаксел може да наруши мъжкия фертилитет.
Количеството алкохол в този лекарствен продукт може да наруши способността Ви за шофиране или работа с машини. Вие може да получите нежелани реакции от това лекарство, които могат да нарушат способността Ви за шофиране, използване на инструменти или работа с машини (вижте точка 4 „Възможни нежелани реакции“). Ако това се случи, не шофирайте и не използвайте инструменти или машини, преди да говорите с Вашия лекар, медицинска сестра или болничен фармацевт.
Този лекарствен продукт съдържа 181 mg алкохол (безводен етанол) във всеки флакон (25.1% (т./т.). Количеството в един флакон от това лекарство е еквивалентнo на 4,6 ml бира или 1,9 ml вино.
Малко вероятно е количеството алкохол в това лекарство да има ефект при възрастни и юноши, като ефектите му при деца е малко вероятно да бъдат забелелязани. Възможно е да има ефекти при по-малки деца, например сънливост.
Алкохолът в това лекарство може да промени начина, по който действат други лекарства. Говорете с Вашия лекар или фармацевт ако приемате други лекарства.
Ако сте бременна или кърмите, говорете с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете това
лекарство.
Ако имате алкохолна зависимост, говорете в Вашия лекар или фармацевт преди да приемете това лекарство.
Количеството алкохол в този лекарствен продукт може да има ефекти върху централната нервна система (част от нервната система, която включва мозъка и гръбначния стълб).
Доцетаксел Teva ще Ви бъде прилаган от медицински специалист.
Дозата се определя в зависимост от Вашето телесно тегло и общо състояние. Вашият лекар ще изчисли Вашата телесна повърхност в квадратни метри (m2) и ще определи дозата, която трябва да получите.
Доцетаксел Teva ще Ви бъде прилаган посредством вливане в една от вените (интравенозно приложение). Вливането ще продължи приблизително един час, по време на който Вие трябва да сте в болницата.
Обикновено ще получавате вливането веднъж на всеки три седмици.
Вашият лекар може да промени дозата и честотата на приложение в зависимост от резултатите от изследването на кръвта, общото Ви състояние и повлияването Ви от Доцетаксел Teva. Особено важно е да информирате Вашия лекар и да му покажете резултатите от изследванията на кръвта, ако получите диария, възпаление на устата, усещане за парене и изтръпване на крайниците, повишена температура. Тази информация ще му/й позволи да прецени дали е необходимо намаляване на дозата. Ако имате някакви допълнителни въпроси свързани с употребата на това лекарство, моля попитайте Вашия лекар или болничен фармацевт.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Вашият лекар ще ги обсъди с Вас и ще Ви обясни потенциалните рискове и ползи от Вашето лечение.
Най-често съобщаваните нежелани реакции с Доцетаксел Teva прилаган самостоятелно са: намаляване броя на червените кръвни клетки или белите кръвни клетки, косопад, гадене, повръщане, възпаление в устата, диария и лесна уморяемост.
Тежестта на нежеланите реакции на Доцетаксел Teva може да се влоши когато Доцетаксел Teva
се прилага в комбинация с други химиотерапевтични лекарства.
По време на инфузията в болница могат да се появят следните алергични реакции (може да засегнат повече от 1 на 10 човека):
зачервяване, кожни реакции, сърбеж;
стягане в гърдите, затруднено дишане;
повишена температура или студени тръпки;
болка в гърба;
ниско кръвно налягане.
Могат да се появят и по-тежки реакции.
Ако сте имали алергична реакция към паклитаксел, може също да получите алергична реакция към доцетаксел, която може да е по-тежка.
Болничният персонал ще контролира Вашето състояние по време на лечението. Информирайте ги незабавно, ако забележите някои от тези реакции.
Между отделните вливания на Доцетаксел Teva, могат да възникнат следните нежелани ефекти, като честотата им може да варира в зависимост от комбинацията на лекарствата, които се прилагат:
инфекции, намален брой на червените (анемия) или белите кръвни клетки (които са важни за борбата с инфекциите) и кръвните плочки;
повишена температура: ако развиете висока температура, незабавно уведомете Вашия лекар;
алергични реакции, както са описани по-горе;
загуба на апетит (анорексия);
безсъние;
усещане за изтръпване и боцкане или болка в ставите или мускулите;
главоболие;
променено усещане за вкус;
възпаление на очите или повишено сълзоотделяне;
подуване вследствие на нарушен лимфен дренаж;
задух;
течение от носа; възпаление на гърлото и носа, кашлица;
кръвоизлив от носа;
възпаление на устата;
стомашно разстройство, включващо гадене, повръщане и диария, запек;
коремна болка;
нарушено храносмилане;
косопад: в повечето случаи нормалният растеж на косата се възстановява. В някои случаи (с неизвестна честота) се наблюдава траен косопад.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
зачервяване и оток на дланите на ръцете или само на стъпалата, което може да доведе до
излющване на кожата (освен това, може да се наблюдава и по ръцете, лицето или тялото);
промяна в оцветяването на ноктите;
болка в мускулите, в гърба или костите;
промяна или липса на менструация;
оток на ръцете, ходилата, крайниците;
уморяемост или грипоподобен синдром;
повишаване или намаляване на телесното тегло
инфекция на горните дихателни пътища.
орална кандидоза;
обезводняване;
замаяност;
нарушение на слуха;
понижаване на кръвното налягане, неравномерен или ускорен сърдечен ритъм;
сърдечна недостатъчност;
езофагит;
сухота в устата;
затруднено или болезнено преглъщане;
кръвоизлив;
повишаване на чернодробните ензими (поради което се налага извършването на редовни чернодробни тестове);
повишаване на нивата на кръвната захар (диабет);
намаляване на калия, калция и/или фосфата в кръвта.
припадъци;
кожни реакции, флебит (възпаление на вената) или оток на мястото на инжектиране;
поява на съсиреци;
остра миелоидна левкемия и миелодиспластичен синдром (видове рак на кръвта) може да се появят при пациенти, които са лекувани с доцетаксел, заедно с някои други противоракови лечения.
възпаление на дебелото черво, тънкото черво, което може да бъде с летален изход (с неизвестна честота); чревна перфорация.
интерстициална белодробна болест (възпаление на белите дробове, което причинява кашлица и затруднено дишане. Възпаление на белите дробове може да се развие също и когато лечението с доцетаксел се прилага в комбинация с лъчетерапия);
пневмония (инфекция на белите дробове);
белодробна фиброза (ръбци и уплътняване на белите дробове със задух).
замъглено зрение поради оток на ретината в окото (кистоиден макулен едем)
намаляване на натрия и/или магнезия в кръвта (нарушения на електролитния баланс).
камерна аритмия или камерна тахикардия (проявява се като неправилен и/или ускорен сърдечен ритъм, тежък задух, замаяност и/или припадък). Някои от тези симптоми можат да бъдат сериозни. Ако това се случи, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
реакции на мястото на инжектиране, където е имало предишна реакция.
неходжкинов лимфом (рак, засягащ имунната система) и други видове рак може да се появят при пациенти, които са лекувани с доцетаксел, заедно с някои други противоракови лечения.
синдром на Стивънс-Джонсън (ССД) и токсична епидермална некролиза (ТЕН) (мехури,
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
лющене или кървене на някоя част от кожата (включително устните, очите, устата, носа, гениталиите, ръцете или краката) със или без обрив. Може да имате също грипоподобни симптоми като висока температура, втрисане или болки в мускулите).
остра генерализирана екзантематозна пустулоза (ОГЕП) (червен, люспест широкоразпространен обрив с пъпки под подутата кожа (включително кожните гънки, торса и горните крайници) и мехури, придружени от висока температура).
Синдром на туморен разпад е сериозно състояние, което се открива с промени в кръвните изследвания, като повишено ниво на пикочна киселина, калий, фосфор и понижено ниво на калций; и води до симптоми като гърчове, бъбречна недостатъчност (намалено количество или потъмняване на урината) и нарушения в сърдечния ритъм. Ако това се случи, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Миозит (възпаление на мускулите – топли, зачервени и подути – което причинява
мускулна болка и слабост).
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, болничен фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване, посочена в Приложение V. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
Не използвайте това лекарство след срока на годност отбелязан върху картонената опаковка и флакона след “Годендо:”. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да не се съхранява над 25˚С
Да не се замразява.
Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от светлина.
Предварителният разтвор трябва да се използва веднага след приготвянето му. Въпреки това, физичната и химичната стабилност на предварителния разтвор са доказани в продължение на 8 часа, когато се съхранява при температура между 2°С и 8°С или на стайна температура (под 25°С).
Инфузионният разтвор трябва да се използва в рамките на 4 часа при стайна температура (под 25°С).
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
Активното вещество е доцетаксел. Всеки флакон Доцетаксел Teva концентрат съдържа
20 mg/0,72 ml доцетаксел. Всеки ml концентрат съдържа 27,73 mg доцетаксел.
Другите съставки са полисорбат 80 и 25,1% (т/т) безводен етанол (вижте точка 2).
вода за инжекции.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Доцетаксел Teva концентрат за инфузионен разтвор е бистър, вискозен, жълт до жълто-кафяв разтвор.
Всяка кутия съдържа:
един прозрачен стъклен флакон от 6 ml с отчупваща се капачка, съдържащ 0,72 ml
концентрат и
един прозрачен стъклен флакон от 6 ml с отчупваща се капачка, съдържащ 1,28 ml
разтворител.
Teva B.V. Swensweg 5
2031 GA Haarlem
Нидерландия
PO Box 552
2003 RN Haarlem
Нидерландия
TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company Táncsics Mihály út 82
H-2100 Gödöllő,
Унгария
За допълнителна информация относно това лекарствo, моля свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:
Teva Pharma Belgium N.V./S.A./AG Tel/Tél: +32 3 820 73 73
UAB Teva Baltics Tel: +370 5 266 02 03
Актавис ЕАД
Teл.: +359 2 489 95 85
Teva Pharma Belgium N.V./S.A./AG Tél: +32 3 820 73 73
Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Tel: +420 251 007 111
Teva Gyógyszergyár Zrt. Tel.: +36 1 288 64 00
Teva Denmark A/S Tlf: +45 44 98 55 11
Teva Pharmaceuticals Ireland L-Irlanda
Τel: +353 19127700
Teva GmbH
Tel: +49 731 402 08
Teva Nederland B.V. Tel: +31 800 0228 400
UAB Teva Baltics Eesti filiaal Tel: +372 661 0801
Teva Norway AS Tlf: +47 66 77 55 90
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Specifar A.B.E.E.
Τηλ: +30 211 880 5000
ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH Tel: +43 1 97007 0
Teva Pharma, S.L.U. Tel: +34 91 387 32 80
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 345 93 00
Teva Santé
Tél: +33 1 55 91 78 00
Teva Pharma - Produtos Farmacêuticos Lda Tel: +351 21 476 75 50
Pliva Hrvatska d.o.o Tel: + 385 1 37 20 000
Teva Pharmaceuticals S.R.L Tel: +40 21 230 65 24
Teva Pharmaceuticals Ireland Tel: +353 19127700
Pliva Ljubljana d.o.o. Tel: +386 1 58 90 390
Teva Finland Oy
Sími: +358 20 180 5900
Teva Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5726 7911
Teva Italia S.r.l.
Tel: +39 0289 17981
Teva Finland Oy
Puh/Tel: +358 20 180 5900
Specifar A.B.E.E.
Ελλάδα
Τηλ: +30 211 880 5000
UAB Teva Baltics filiāle Latvijā
Tel: +371 67 323 666
Teva Sweden AB Tel: +46 42 12 11 00
Teva UK Limited
Tel: +44 1977 628 500
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Посочената по-долу информация е предназначена само за медицински специалисти:
Важно е да прочетете последователните етапи на това упътване, преди приготвянето на Teva предДоцетакселварителен разтвор или Доцетаксел Teva инфузионен разтвор
Доцетаксел Teva 20 mg/0,72 ml концентрат за инфузионен разтвор е бистър, вискозен, жълт до жълто-кафяв разтвор, съдържащ 27,73 mg/ml доцетаксел в полисорбат 80. Разтворителят за Доцетаксел Teva е вода за инжекции.
Доцетаксел Teva се предлага в еднодозови флакони.
Всяка кутия съдържа един флакон Доцетаксел Teva (20 mg/0,72 ml) и съответен флакон разтворител за Доцетаксел Teva в блистерна опаковка.
Флаконите Доцетаксел Teva не трябва да се съхраняват над 25°C и трябва да се предпазват от светлина.
Доцетаксел Teva не трябва да се използва след изтичане срока на годност, указан върху картонената опаковка, блистера и флаконите.
Флаконът Доцетаксел Teva 20 mg/0,72 ml е 6 ml е прозрачен стъклен флакон с бромбутилова запушалка и отчупваща се капачка.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Флаконът Доцетаксел Teva 20 mg/0,72 ml съдържа разтвор на доцетаксел в полисорбат 80 в концентрация 27,73 mg/ml.
Всеки флакон съдържа 20 mg/0,72 ml от 27,73 mg/ml разтвор на доцетаксел в полисорбат 80 (обем на напълване: 24,4 mg/0,88 ml). Този обем е установен по време на разработването на доцетаксел, за да компенсира загубата на течност при приготвянето на предварителния разтвор (вж. точка 4) поради разпенване, полепване по стените на флакона и “мъртвия обем”. Това препълване гарантира, че след разреждане с цялото съдържание на приложения разтворител за доцетаксел, има минимално количество възможен за изтегляне обем от 2 ml, съдържащ 10 mg/ml доцетаксел, което е в съответствие с указаното на етикета количество от 20 mg/0,72 ml на флакон.
Разтворителят за Доцетаксел Teva 20 mg/0,72 ml флакон е 6 ml прозрачен стъклен флакон с бромбутилова гумена запушалка и отчупваща се капачка.
Разтворителят за Доцетаксел Teva е вода за инжекции.
Всеки флакон разтворител съдържа 1,28 ml вода за инжекции (обем на напълване: 1,71 ml). Прибавянето на цялото съдържание на флакона разтворител към флакона Доцетаксел Teva 20 mg/0,72 ml концентрат за инфузионен разтвор осигурява концентрация на предварителния разтвор 10 mg/ml доцетаксел.
Доцетаксел Teva е антинеопластично средство и както и при други потенциално токсични съединения, е необходимо повишено внимание при работа и приготвяне на разтвори на Доцетаксел Teva. Препоръчва се използването на ръкавици.
Ако Доцетаксел Teva концентрат, предварителен разтвор или инфузионен разтвор влезе в контакт с кожата, измийте го незабавно и старателно с вода и сапун. Ако Доцетаксел Teva концентрат, предварителен разтвор или инфузионен разтвор влезе в контакт с лигавици, измийте го незабавно и старателно с вода.
Ако флаконът се съхранява в хладилник, оставете необходимото количество кутии Доцетаксел Teva на стайна температура (под 25°C) за 5 минути.
С помощта на спринцовка и игла, асептично изтеглете цялото съдържание на флакона с разтворител за Доцетаксел Teva като наклоните флакона надолу.
Инжектирайте цялото съдържание на спринцовката в съответния флакон Доцетаксел Teva.
Отстранете спринцовката и иглата и смесете на ръка, чрез многократни обръщания в продължение на поне 45 секунди. Не разбърквайте.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Предварителният разтвор съдържа 10 mg/ml доцетаксел и трябва да се използва незабавно след приготвяне. Химическата и физическата стабилност на предварителния разтвор обаче, е доказана за 8 часа при съхранение между + 2°С и + 8°С или при стайна температура (под 25°С).
За получаване на нужната доза за даден пациент, може да е необходим повече от един флакон с предварителен разтвор. Според необходимата за пациента доза в милиграми, асептично изтеглете съответния обем от предварителния разтвор, съдържащ 10 mg/ml доцетаксел, от съответния брой флакони с предварителен разтвор с помощта на градуирани спринцовки с игли. Например, за доза от 140 mg доцетаксел, е необходимо да изтеглите 14 ml предварителен разтвор на доцетаксел.
Смесете посредством разклащане на инфузионния сак или банка.
Инфузионният разтвор Доцетаксел Teva трябва да се използва в рамките на 4 часа и трябва да се приложи асептично под формата на едночасова инфузия, със стайна температура (под 25°С) и при нормална осветеност.
Както при всички парентерални продукти, предварителният разтвор Доцетаксел Teva трябва да се провери визуално преди употреба, като разтвори, съдържащи преципитат трябва да се изхвърлят.
Лекарствен продукт с невалидно разрешение за употреба
Всички материали, използвани за разреждане и приложение трябва да бъдат изхвърлени в съответствие със стандартните процедури. Не изхвърляйте лекарствата в канализацията. Попитайте Вашия фармацевт как да изхърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.