Mayzent
siponimod
Този лекарствен продукт подлежи на допълнително наблюдение. Това ще позволи бързото установяване на нова информация относно безопасността. Можете да дадете своя принос като съобщите всяка нежелана реакция, която сте получили. За начина на съобщаване на нежелани реакции вижте края на точка 4.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това
включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.
Какво представлява Mayzent и за какво се използва
Какво трябва да знаете, преди да приемете Mayzent
Как да приемате Mayzent
Възможни нежелани реакции
Как да съхранявате Mayzent
Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Mayzent съдържа активното вещество сипонимод. Сипонимод принадлежи към група
лекарства, наречени сфингозин-1-фосфат (S1P) рецепторни модулатори.
Mayzent се използва за лечение на възрастни с вторично прогресираща множествена склероза (ВПМС) с активно заболяване. За активно заболяване при ВПМС се счита, когато все още има наличие на пристъпи или когато резултатите от МРТ (магнитно-резонансна томография)
покажат признаци на възпаление.
Mayzent помага да се защити централната нервна система (ЦНС) от атаките на собствената
имунна система на организма. Прави го като:
намалява способността на някои бели кръвни клетки (наречени лимфоцити) да се движат свободно в организма и
възпира тези клетки да достигнат мозъка и гръбначния мозък.
Това намалява увреждането на нервите, причинено от ВПМС в резултат на което Mayzent помага да се забавят ефектите от активността на заболяването (като влошаване на
уврежданията, мозъчните лезии и пристъпите).
ако сте алергични към сипонимод, фъстъци, соя или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).
ако имате имунодефицитен синдром;
ако някога сте имали прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия или криптококов менингит;
ако имате активно злокачествено заболяване;
ако имате тежки чернодробни проблеми;
ако през последните 6 месеца сте имали сърдечен инфаркт, нестабилна стенокардия, инсулт или някакъв вид сърдечна недостатъчност;
ако имате някакъв вид неравномерен или нарушен сърдечен ритъм (аритмия) и нямате
пейсмейкър;
ако кръвните изследвания показват, че Вашият организъм не може да разгражда достатъчно добре лекарството, не трябва да го приемате (вижте точка „Кръвни
изследвания преди и по време на лечението“);
ако сте бременна или бихте могла да забременеете и не използвате ефективна контрацепция.
Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Mayzent:
ако имате инфекция или Вашата имунна система не функционира добре (например поради заболяване или лекарства, които потискат имунната система; вижте също „Други лекарства и Mayzent“);
ако никога не сте боледували от варицела и не сте имунизирани срещу нея. Може да сте изложени на по-висок риск от възникване на усложнения, ако се разболеете от шарка по време на лечението с Mayzent. Вашият лекар може да Ви назначи ваксиниране срещу варицела преди започване на лечението;
ако планирате имунизации. Вашият лекар ще Ви консултира относно това (вижте „Други лекарства и Mayzent“);
ако някога сте имали или имате проблеми със зрението (по-специално заболяване, наречено макулен едем) или инфекция или възпаление на окото (увеит). Вашият лекар може да Ви назначи очен преглед преди започване на лечението и периодично докато сте на лечение. Mayzent може да предизвика оток на макулата (областта в окото, която Ви позволява да виждате формите, цветовете и детайлите), познат като макулен едем. Вероятността да получите макулен едем е по-голяма, ако преди това сте имали или ако някога сте имали увеит (възпаление на окото);
ако имате диабет. Вероятността за развитие на макулен едем (вижте по-горе) е по-голяма при пациенти с диабет;
ако някога сте имали някое от следните заболявания (дори ако получавате лечение за тях): тежко сърдечно заболяване, неправилен или неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), инсулт или друго заболяване, свързано с кръвоносните съдове в мозъка, забавен сърдечен ритъм, прималяване, нарушения на сърдечния ритъм (установени чрез отклонения в ЕКГ);
ако имате сериозни проблеми с дишането по време на сън (сънна апнея);
ако имате високо кръвно налягане, което не може да се контролира с лекарства. Вашето кръвно налягане ще трябва да се проверява редовно по време на лечението;
ако някога сте имали чернодробни проблеми. Вашият лекар може да Ви назначи кръвни изследвания, за да провери Вашата чернодробна функция преди да Ви предпише Mayzent;
ако има възможност да забременеете, тъй като сипонимод може да причини увреждане на плода когато се използва по време на бременност. Преди да започнете лечението, Вашият лекар ще Ви обясни риска и ще Ви помоли да направите тест за бременност, за да се увери, че не сте бременна. Трябва да използвате ефективна контрацепция по време на лечението и до 10 дни след спирането му (вижте точка „Бременност, кърмене и фертилитет).
Ако нещо от изброеното по-горе са отнася за Вас, информирайте Вашия лекар преди приема на Mayzent.
Ако имате нещо от описаното по-долу докато приемате Mayzent, информирайте незабавно
ако имате инфекция. Mayzent понижава броя на белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки се борят с инфекциите, така че е възможно да се разболявате по-лесно от инфекциозни заболявания докато приемате Mayzent (и в продължение на 3 до 4 седмици след като сте спрели приема). Те могат да са сериозни и е възможно дори да са животозастрашаващи;
ако мислите, че Вашата МС се влошава или ако забележите нови или необичайни симптоми. Много рядка мозъчна инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ) може да предизвика симптоми подобни на ВПМС. Тя възниква при пациенти, приемащи лекарства като Mayzent и други лекарства, използвани за лечение на МС;
ако имате висока температура, усещате, че имате грип или имате главоболие, придружено от скованост във врата, чувствителност към светлина, гадене или обърканост. Това може да са симптоми на вид менингит, причинен от гъбична инфекция (криптококов
менингит).
ако имате промени в зрението, например ако центърът на Вашето зрително поле се замъгли или се появят сенки, ако се появят слепи петна в центъра на зрителното поле или имате проблеми да виждате цветовете или фините детайли. Това може да са симптоми на макулен едем. Може да не забележите никакви симптоми в ранните стадии на макулния едем, а той от своя страна може да предизвика някои симптоми, които са същите като при пристъп на МС (оптичен неврит). Вашият лекар може да Ви назначи очен преглед 3 или
4 месеца след започване на лечението и вероятно още веднъж по-нататък. Ако се потвърди наличието на макулен едем, Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете
лечението с Mayzent;
ако имате симптоми като внезапна поява на силно главоболие, обърканост, гърчове и зрителни нарушения. Това може да са симптоми на заболяване, наречено синдром на обратима задна енцефалопатия (СОЗЕ);
ако имате симптоми като необяснимо гадене, повръщане, коремна болка, умора, пожълтяване на кожата или на бялото на очите или необичайно тъмна урина. Това може
да са симптоми на чернодробни проблеми.
ако забележите някакви кожни възелчета (напр. лъскави, перлени възелчета), плаки или отворени рани, които не оздравяват със седмици.
През първите дни от лечението Mayzent може да забави сърдечния ритъм (брадикардия). Може
да не усетите нищо или да се почувствате замаяни или уморени. Може също така да е причина сърдечният Ви ритъм да стане неправилен в началото на лечението. Ако нещо подсказва, че може да сте изложени на по-висок риск да получите тези ефекти, Вашият лекар може да прецени да Ви проследява по-внимателно в началото на лечението, да Ви насочи към сърдечен специалист (кардиолог) или да прецени да не Ви предписва Mayzent.
Скоростта, с която това лекарство се разгражда (метаболизира) в организма Ви варира при отделните пациенти и поради тази причина различните хора се нуждаят от различни дози.
Вашият лекар ще Ви направи кръвни изследвания или изследване на слюнката преди започване на лечението, за да определи коя доза е подходяща за Вас. В редки случаи резултатът от
тестовете може да покаже, че не трябва да приемате Mayzent.
Могат да Ви се направят кръвни изследвания преди започване на лечението и периодично по време на лечението, за да се проверява броят на белите кръвни клетки. Може да се наложи Вашият лекар да спре или намали дозата на Mayzent, ако броят на белите кръвни клетки е прекалено нисък.
Преди започване на лечението ще Ви се направят и кръвни изследвания, за да се провери колко добре работи Вашият черен дроб.
Съобщава се за рак на кожата при пациенти с МС, лекувани с Mayzent. Говорете веднага с
Вашия лекар, ако забележите кожни възелчета (напр. лъскави перлени възелчета), плаки или отворени рани, които не оздравяват със седмици. Симптомите на рак на кожата могат да
включват необичаен растеж или промени на кожната тъкан (напр. необичайни бенки) с промяна
на цвета, формата или размера, с течение на времето. Преди да започнете да приемате Mayzent, се изисква кожен преглед, за да се провери дали имате някакви кожни възелчета. Също така Вашият лекар ще извършва редовни прегледи на кожата Ви по време на лечението с Mayzent. Ако се появят кожни проблеми, Вашият лекар може да Ви насочи към дерматолог, който след като Ви консултира може да реши, че е важно да бъдете редовно проследявани.
Mayzent отслабва имунната система. Това може да повиша риска за развитие на рак на кожата. Трябва да ограничите излагането на слънце и UV лъчи като:
носите подходящо защитно облекло;
редовно нанасяте слънцезащитен крем с висок фактор на UV защита.
Не спирайте приема на Mayzent и не променяйте Вашата доза без преди това да сте говорили с
Вашия лекар.
Веднага кажете на Вашия лекар, ако смятате, че Вашата МС се е влошила след като сте спрели лечението с Mayzent (вижте „Ако сте спрели приема на Mayzent” в точка 3).
Липсва опит от лечението с Mayzent при пациенти в старческа възраст. Говорете с Вашия
лекар, ако имате някакви притеснения.
Не давайте това лекарство на деца и юноши на възраст под 18 години, тъй като все още не е проучвано в тази група.
Трябва да кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства. Уверете се, че сте информирали Вашия лекар, ако
приемате или Ви се прилага някое от следните лекарства или терапии:
лекарства за неправилен сърдечен ритъм, като амиодарон, прокаинамид, хинидин или соталол. Вашият лекар може да прецени да не Ви предписва Mayzent, защото може да усили ефекта върху неправилния сърдечен ритъм;
лекарства, които забавят сърдечния ритъм, като верапамил или дилтиазем (които са от група лекарства, наречени калциеви антагонисти), дигоксин или ивабрадин. Вашият лекар може да Ви насочи към кардиолог, тъй като може да се наложи Вашите лекарства да бъдат променени, тъй като Mayzent може също да забави сърдечната честота през първите дни от лечението. Ако приемате бета блокер, като атенолол или пропранолол, Вашият лекар може да Ви накара временно да спрете лечението с бета блокер докато достигнете пълната дневна доза Mayzent;
лекарства, които повлияват имунната система, като химиотерапия, имуносупресори или други лекарства за лечение на МС. Вашият лекар може да Ви накара да спрете приема на тези лекарства, за да се избегне засиленото влияние върху имунната система;
ваксини. Ако трябва да се ваксинирате, говорете първо с Вашия лекар. По време на лечението и в продължение на 4 седмици след спиране на лечението с Mayzent не трябва да Ви се прилагат определени видове ваксини (наречени живи атенюирани ваксини), тъй като те могат да предизвикат инфекцията, от която би трябвало да предпазват (вижте точка 2);
флуконазол и определени други лекарства могат да повишат нивата на Mayzent в кръвта и не се препоръчва да се взимат в комбинация с Mayzent. Вашият лекар ще Ви даде съвет за това;
карбамазепин и определени други лекарства могат да понижат нивата на Mayzent в кръвта и по този начин могат да намалят ефекта му. Вашият лекар ще Ви даде съвет ако това се отнася за Вас;
модафинил и определени други лекарства могат да понижат нивата на Mayzent в кръвта при определени пациенти и по този начин могат да намалят силата на действието му.
Вашият лекар ще Ви даде съвет ако това се отнася за Вас;
фототерапия с UV-лъчи или PUVA фотохимиотерапия. Терапия с UV лъчи по време на лечение с Mayzent може да повиши риска да развитие на рак на кожата.
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност,
посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.
Не използвайте Mayzent по време на бременност, ако правите опити за забременяване или ако сте жена, която може да забременее и не използвате ефективна контрацепция. В случай на употреба на Mayzent през бременността, съществува риск за увреждане на плода. Ако сте жена и бихте могла да забременеете, Вашият лекар ще Ви информира относно този риск преди да започнете лечението с Mayzent и ще Ви помоли да направите тест за бременност, за да се увери, че не сте бременна. Трябва да използвате ефективна контрацепция докато приемате Mayzent и в продължение на поне 10 дни след спиране на приема, за да избегнете забременяване. Попитайте Вашия лекар какви са надеждните методи за контрацепция.
Ако забременеете докато приемате Mayzent, информирайте Вашия лекар незабавно. Вашият лекар ще прецени да спре лечението (вижте „Ако сте спрели приема на Mayzent” в точка 3). Ще бъде проведено специализирано наблюдение преди раждането.
Не трябва да кърмите докато приемате Mayzent. Mayzent може да преминава в кърмата и съществува риск за сериозни нежелани ефекти за бебето.
Вашият лекар ще Ви каже дали Вашето заболяване Ви позволява да шофирате и да работите с машини безопасно. Не се очаква Mayzent да повлияе Вашата способност за шофиране и работа
с машини, когато приемате редовната терапевтична доза. В началото на лечението е възможно на моменти да се чувствате замаяни. Следователно, в рамките на първия ден от лечението Ви с
Mayzent, не трябва да шофирате или да работите с машини.
Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него, преди да приемете това лекарство.
Не използвайте това лекарство, ако сте алергични към фъстъци или соя.
Лечението с Mayzent ще се наблюдава от лекар с опит в лечението на МС.
Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар.
Ще Ви бъде дадена опаковка за титриране, с която Вашата доза постепенно ще се повиши в
рамките на 5 дни. Следвайте указанията върху опаковката (вижте също таблицата „Опаковка за титриране“).
Целта на фазата на титриране е да намали риска от странични ефекти върху сърцето при започване на лечението. Вашият лекар може да Ви следи внимателно в началото на лечението, ако сте изложени на риск сърдечният Ви ритъм да се забави или да стане неправилен.
Доза | Брой таблетки Mayzent 0,25 mg, които трябва да се приемат | |
Ден 1 Ден 2 Ден 3 Ден 4 | 0,25 mg 0,25 mg 0,5 mg 0,75 mg | 1 таблетка |
таблетка
таблетки
таблетки
Ден5 1,25 mg 5 таблетки
На ден 6 ще преминете към Вашата редовна лечебна доза.
През първите 6 дни от лечението се препоръчва да приемате таблетките сутрин, със или без храна.
Препоръчителната доза е 2 mg веднъж дневно (една таблетка от 2 mg Mayzent) със или без храна.
Вашият лекар може да Ви инструктира да приемате само 1 mg веднъж дневно (една таблетка Mayzent 1 mg или четири таблетки Mayzent 0,25 mg), ако направените преди започване на лечението кръвни изследвания покажат, че Вашето тяло разгражда Mayzent бавно (вижте
„Изследвания преди и по време на лечението“). Ако това се отнася за Вас, имайте предвид, че все пак за Вас е безопасно да приемете пет таблетки по 0,25 mg на ден 5 от периода на
титриране, както е посочено по-горе.
Mayzent е за перорално приложение. Приемайте таблетката с вода.
Ако сте приели прекалено много таблетки Mayzent или ако сте приели по погрешка първата
таблетка от Вашата лечебна опаковка, вместо от опаковката за титриране, обадете се незабавно на Вашия лекар. Вашият лекар може да реши да Ви постави под наблюдение.
През първите 6 дни от лечението, ако сте забравили да приемете своята доза един ден, обадете
се на Вашия лекар, преди да приемете следващата доза. Вашият лекар ще трябва да Ви предпише нова опаковка за титриране. Ще трябва да започнете лечението отначало от ден 1.
Ако пропуснете една доза след като сте на редовната лечебна доза (от ден 7 нататък), вземете я веднага като си спомните. Ако почти е дошло време за Вашата следваща доза, прескочете пропуснатата доза и продължете според предписанието. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза. Ако забравите да приемате Mayzent в продължение на 4 или повече последователни дни, обадете се на Вашия лекар преди да приемете следващата доза. Вашият лекар ще трябва да Ви предпише нова опаковка за титриране и ще трябва да започнете лечението отначало от ден 1.
Не спирайте приема на Mayzent или не променяйте дозата си без първо да сте говорили с Вашия лекар.
Mayzent остава в тялото до 10 дни след спиране на приема му. Броят на Вашите бели кръвни клетки (лимфоцити) може да остане нисък в продължение на 3 до 4 седмици след като сте спрели приема на Mayzent. Нежеланите реакции, описани в тази листовка все още могат да възникнат през този период (вижте „Възможни нежелани реакции“ в точка 4).
Ако трябва да започнете отново лечението с Mayzent повече от 4 дни след като сте спрели приема му, Вашият лекар ще Ви предпише нова опаковка за титриране и ще трябва да започнете лечението отначало от ден 1.
Информирайте незабавно Вашия лекар, ако мислите, че Вашата МС се влошава след като сте спрели лечението с Mayzent.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Обрив с малки, съдържащи течност мехурчета, появяващи се върху зачервена кожа (симптоми на вирусна инфекция, наречена херпес зостер, която може да бъде тежка);
Вид рак на кожата, наречен базалноклетъчен карцином (БКК), който често пъти изглежда като перлено възелче, въпреки че може да приеме и други форми;
Висока температура, възпалено гърло и/или афти в устата поради инфекция (лимфопения);
Гърчове, припадъци;
Зрителни нарушения като сянка или сляпо петно в центъра на зрителното поле, замъглено зрение, проблеми да се виждат цветовете или детайли (симптоми на макулен едем, което
е оток в областта на макулата на ретината в задната част на окото);
Неправилен сърдечен ритъм (атриовентрикуларен блок)
Забавен сърдечен ритъм (брадикардия)
Ако получите някой от тези симптоми, информирайте Вашия лекар незабавно.
Криптококови инфекции (вид гъбична инфекция), включително криптококов менингит със симптоми като главоболие, придружено от скованост във врата, чувствителност към светлина, гадене или обърканост.
Други нежелани реакции, включват изброените по-долу. Ако някоя от тези реакции стане
по-тежка, информирайте Вашия лекар или фармацевт.
главоболие;
високо кръвно налягане (хипертония), понякога със симптоми като главоболие и замаяност;
резултати от кръвни изследвания, показващи повишени нива на чернодробните ензими.
нови бенки;
замаяност;
неволно треперене на тялото (тремор);
диария;
гадене;
болка в дланите или стъпалата;
оточни длани, глезени, крака или стъпала (периферни отоци);
слабост (астения);
белодробни функционални тестове, показващи намалена функция.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да
съобщите нежелани реакции директно чрез националнатасистемазасъобщаване,посоченав
Приложение V. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и блистера след “Годен до:“/“EXP”. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да не се съхранява над 25°C.
Не използвайте това лекарство, ако забележите, че опаковката е повредена или има признаци на отваряне.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
Активното вещество е сипонимод.
Mayzent 0,25 mg филмиранитаблетки
Всяка таблетка съдържа 0,25 mg сипонимод (сипонимод-фумарова киселина).
Другите съставки са:
Ядро на таблетката: лактоза монохидрат (вижте „Mayzent съдържа лактоза и соев лецитин“ в точка 2), микрокристална целулоза, кросповидон, глицеролов дибехенат,
колоиден безводен силициев диоксид.
Филмово покритие: поливинилов алкохол, титанов диоксид (E171), червен железен оксид (E172), черен железен оксид (E172), талк, соев лецитин (вижте „Mayzent съдържа лактоза
и соев лецитин“ в точка 2), ксантанова гума.
Mayzent 1 mgфилмиранитаблетки
Всяка таблетка съдържа 1 mg сипонимод (сипонимод-фумарова киселина).
Другите съставки са:
Ядро на таблетката: лактоза монохидрат (вижте „Mayzent съдържа лактоза и соев лецитин“ в точка 2), микрокристална целулоза, кросповидон, глицеролов дибехенат,
колоиден безводен силициев диоксид.
Филмово покритие: поливинилов алкохол, титанов диоксид (E171), червен железен оксид (E172), черен железен оксид (E172), талк, соев лецитин (вижте „Mayzent съдържа лактоза
и соев лецитин“ в точка 2), ксантанова гума.
Mayzent 2 mgфилмиранитаблетки
Всяка таблетка съдържа 2 mg сипонимод (сипонимод-фумарова киселина).
Другите съставки са:
Ядро на таблетката: лактоза монохидрат (вижте „Mayzent съдържа лактоза и соев лецитин“ в точка 2), микрокристална целулоза, кросповидон, глицеролов дибехенат,
колоиден безводен силициев диоксид.
Филмово покритие: поливинилов алкохол, титанов диоксид (E171), жълт железен оксид (E172), червен железен оксид (E172), талк, соев лецитин (вижте „Mayzent съдържа лактоза и соев лецитин“ в точка 2), ксантанова гума.
Mayzent 0,25 mg филмирани таблетки са бледочервени, кръгли филмирани таблетки с логото на компанията от едната страна и “T” от другата страна.
Mayzent 1 mg филмирани таблетки са виолетово-бели, кръгли филмирани таблетки с логото на компанията от едната страна и “L” от другата страна
Mayzent 2 mg филмирани таблетки са бледожълти, кръгли филмирани таблетки с логото на компанията от едната страна и “II” от другата страна.
Mayzent 0,25 mg филмирани таблетки се предлага в следните опаковки:
Опаковка за титриране като картонена карта тип „портфейл“, съдържаща 12 таблетки и
Опаковки, съдържащи 84 или 120 таблетки
Mayzent 1 mg филмирани таблетки се предлага в опаковки, съдържащи 28 или 98 таблетки. Mayzent 2 mg филмирани таблетки се предлага в опаковки, съдържащи 14, 28 или 98 таблетки. Не всички видовe опаковки могат да бъдат пуснати на пазара.
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road Dublin 4
Ирландия
90429 Nuremberg Германия
Novartis Farmacéutica, S.A.
Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona
Испания
За допълнителна информация относно това лекарствo, моля, свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD
Тел: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0
Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Pharma GmbH
Tel: +43 1 86 6570
Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Pharma S.A.S.
Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tel: +351 21 000 8600
Novartis Hrvatska d.o.o.
Tel. +385 1 6274 220
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01
Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
SIA Novartis Baltics
Tel: +371 67 887 070
Novartis Ireland Limited
Tel: +44 1276 698370