Ilaris
canakinumab
канакинумаб (сanakinumab)
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може
да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.
Какво представлява Ilaris и за какво се използва
Какво трябва да знаете, преди да използвате Ilaris
Как да използвате Ilaris
Възможни нежелани реакции
Как да съхранявате Ilaris
Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Ilaris съдържа активното вещество канакинумаб, моноклонално антитяло, което принадлежи
към група лекарства, наречени интерлевкиновите инхибитори. То блокира активността на едно вещество, наречено интерлевкин-1 бета (IL-1 бета) в организма, чиито нива са повишени при възпалителни заболявания.
Ilaris е показан за лечение на следните възпалителни заболявания:
Периодични фебрилни синдроми:
Периодични синдроми, свързани с криопирин (CAPS),
Периодичен синдром, свързан с рецептора за тумор-некротизиращия фактор (TRAPS),
Синдром на хиперимуноглобулин D (HIDS)/мевалонат киназен дефицит (MKD),
Фамилна средиземноморска треска (FMF).
Болест на Стил, включително болест на Стил при възрастни (AOSD) и системен ювенилен идиопатичен артрит (SJIA)
Подагрозен артрит
Повече информация за тези заболявания е дадена по-долу.
Периодични фебрилни синдроми
Ilaris се използва при възрастни и деца на възраст 2 години и по-големи за лечение на следните заболявания:
Периодични синдроми, свързани с криопирин (CAPS) – това е група автоинфламаторни заболявания, която включва:
Синдром на Мъкъл Уелс (MWS),
Мултисистемно възпалително заболяване с начало в неонаталния период (NOMID), известно също като хроничен инфантилен неврологично-кожно-ставен синдром (CINCA),
Тежки форми на фамилен студов автоинфламаторен синдром (FCAS)/фамилна студова уртикария (FCU), изявяващи се с признаци и симптоми отвъд студово
индуцирания уртикариален кожен обрив.
Периодичен синдром, свързан с рецептора за тумор-некротизиращия фактор (TRAPS)
Синдром на хиперимуноглобулин D (HIDS)/мевалонат киназен дефицит (MKD)
Фамилна средиземноморска треска (FMF): Ilaris се използва за лечение на FMF. Ilaris може да се прилага заедно с колхицин, ако е необходимо.
При пациенти с периодични фебрилни синдроми (CAPS, TRAPS, HIDS/MKD и FMF) организмът произвежда прекалено много IL-1 бета. Това може да предизвика симптоми като повишена температура, главоболие, умора, кожен обрив или болки по ставите и мускулите. Блокирайки активността на IL-1 бета, Ilaris може да повлияе благоприятно тези симптоми.
ако някога сте получавали нетипичен, широко разпространен обрив или белене на кожата след приложение на Ilaris.
Сериозната кожна реакция DRESS (лекарствена реакция с еозинофилия и системни
симптоми) се съобщава рядко във връзка с лечението с Ilaris, предимно при пациенти със системен ювенилен идиопатичен артрит (sJIA). Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите нетипичен, широко разпространен обрив, който може да се появи,
придружен от висока телесна температура и увеличени лимфни възли.
Болест на Стил
Ilaris се използва при възрастни, юноши и деца за лечение на активна болест на Стил, включително болест на Стил при възрастни (AOSD) и системен ювенилен идиопатичен артрит (SJIA) при пациенти на възраст 2 години и по-големи, ако другите методи за лечение не са достатъчно ефикасни. Ilaris може да се използва самостоятелно или в комбинация с метотрексат.
Болестта на Стил, включително SJIA и AOSD, е възпалително заболяване, което може да предизвика болка, оток и възпаление на една или повече стави, както и висока температура. Провъзпалителен протеин, наречен IL-1 бета, играе важна роля в процеса на възпаление при болестта на Стил. Ilaris блокира активността на IL-1, като по този начин повлиява благоприятно признаците и симптомите на болестта на Стил.
Подагрозен артрит
Ilaris се използва при възрастни за симптоматично лечение при чести пристъпи на подагрозен
артрит, ако другите видове лечение не са били достатъчно успешни.
Подагрозният артрит се причинява от образуването на уратни кристали в тялото. Тези кристали причиняват свръхпродукция на IL-1 бета, което от своя страна може да доведе до внезапна остра болка, зачервяване, затопляне и оток на ставата (известно като пристъп на подагрозен артрит). Блокирайки активността на IL-1 бета Ilaris може да доведе до повлияване на тези симптоми.
ако сте алергични към канакинумаб или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).
ако имате или подозирате, че имате активна и тежка инфекция.
ако понастоящем имате инфекция или ако сте имали повтарящи се инфекции или състояние, известно като намален брой на белите кръвни клетки, което да Ви прави по-
склонни към инфекции;
ако имате или сте имали туберкулоза или директен контакт с човек с активна туберкулозна инфекция. Вашият лекар може да провери, дали сте болен от туберкулоза с
помощта на специфичен тест;
ако имате признаци на чернодробно заболяване като пожълтяване на кожата и очите, гадене, безапетитие, тъмно оцветяване на урината и светло оцветяване на изпражненията;
ако Ви предстоят някакви ваксинации. Препоръчва се да избягвате ваксинирането с определени типове ваксини, наречени живи ваксини, докато сте на лечение с Ilaris (вижте също “Други лекарства и Ilaris”).
Болест на Стил
Пациентите с болест на Стил могат да развият състояние, наречено синдром на активиране на макрофагите (MAS), което може да бъде животозастрашаващо. Вашият лекар ще Ви
проследява за появата на потенциални отключващи фактори за развитие на MAS,
включващи инфекция и реактивиране на подлежаща болест на Стил (пристъп).
Трябва да кажете на Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства.
Живи ваксини: Докато сте на лечение с Ilaris, се препоръчва да избягвате ваксинирането с определени ваксини, наречени живи ваксини. Вашият лекар може да поиска да погледне имунизационния Ви картон и да Ви направи някои ваксини, които сте пропуснали, преди да започнете лечението с Ilaris. Ако трябва да Ви се приложи жива ваксина след
започване на лечението с Ilaris, обсъдете го с Вашия лекар. Обикновено жива ваксина може да се прилага 3 месеца след прилагане на последната инжекция Ilaris и 3 месеца преди следващата инжекция.
Лекарства, наречени инхибитори на тумор-некротизиращия фактор (TNF), като етанерцепт, адалимумаб или инфлексимаб. Те се използват предимно при ревматични и
автоимунни заболявания. Не трябва да се използват заедно с Ilaris, защото могат да
повишат риска от развитие на инфекции.
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.
Препоръчва се да избягвате да забременявате и трябва да използвате адекватни методи за контрацепция, докато употребявате Ilaris и поне 3 месеца след прилагане на последната лечебна доза. Важно е да информирате Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че
може да сте бременна, или планирате бременност. Вашият лекар ще обсъди с Вас потенциалните рискове от приема на Ilaris по време на бременността.
Ако сте получавали канакинумаб докато сте бременна, е важно да информирате лекаря на Вашето бебе или медицинската сестра, преди да бъдат приложени каквито и да е ваксини на Вашето бебе. На Вашето бебе не трябва да се прилагат живи ваксини в продължение
на поне 16 седмици, след като Ви е била приложена последната доза канакинумаб, преди
раждането.
Не е известно дали Ilaris преминава в кърмата. Вашият лекар ще обсъди с Вас потенциалните рискове от приема на Ilaris, преди да започнете да кърмите.
Лечението с Ilaris може да предизвика усещане за виене на свят (замаяност или вертиго) или изразена умора (астения). Това може да окаже влияние върху способността Ви да шофирате или да работите с инструменти или машини. Ако почувствате, че Ви се вие свят или се
почувствате уморени, не шофирайте и не работете с инструменти и машини, докато не се почувствате отново нормално.
Винаги използвайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Информирайте Вашия лекар за Вашето състояние и за налични симптоми преди да използвате или да Ви бъде приложен Ilaris (вж. точка 2). Вашият лекар може да реши да отложи или да прекъсне лечението Ви, но само ако е необходимо.
Ilaris е предназначен за подкожно приложение. Това значи, че се инжектира с къса игла в мастната тъкан точно под кожата.
Ако имате подагрозен артрит, Вашето лечение ще бъде ръководено от специално обучен лекар. Ilaris трябва да се инжектира само от медицински специалист.
Ако имате CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF или болест на Стил (AOSD или SJIA), може сами да си инжектирате Ilaris след съответно обучение, или да Ви бъде инжектиран от болногледач.
Какво количество Ilaris да се прилага Периодични синдроми, свързани с криопирин (CAPS) Препоръчителните начални дози на Ilaris са:
Възрастни и деца на възраст 4 години или по-големи:
150 mg при пациенти, които тежат над 40 kg
2 mg/kg при пациенти, които тежат между 15 kg и 40 kg
4 mg/kg при пациенти, които тежат между 7,5 kg и по-малко от 15 kg
Деца на 2 или 3 години:
4 mg/kg при пациенти с тегло 7,5 kg или повече
Ilaris се прилага като еднократна доза на всеки 8 седмици.
Ако не се повлияете достатъчно добре от лечението след 7 дни, Вашият лекар може да Ви приложи нова доза от 150 mg или 2 mg/kg.
Ако отговорите достатъчно добре на втората доза, лечението ще продължи с 300 mg или 4 mg/kg на всеки 8 седмици.
Ако не отговорите достатъчно добре на втората доза, може да Ви се приложи трета доза Ilaris от 300 mg или 4 mg/kg.
Ако отговорите достатъчно добре на третата доза, лечението ще продължи с 600 mg и 8 mg/kg на всеки 8 седмици.
При деца, при които се прилага начална доза от 4 mg/kg и при които няма достатъчно добро повлияване след 7 дни, лекарят може да обмисли прилагането на втора доза от 4 mg/kg. Ако детето се повлияе достатъчно добре, лечението може да продължи с доза 8 mg/kg на всеки
8 седмици.
Периодичен синдром, свързан с рецептора за тумор-некротизиращия фактор (TRAPS), синдром на хиперимуноглобулин D (HIDS)/мевалонат киназен дефицит и фамилна средиземноморска треска (FMF)
Препоръчителните начални дози на Ilaris са:
Възрастни и деца на възраст 2 години или по-големи
150 mg при пациенти, които тежат над 40 kg
2 mg/kg при пациенти, които тежат между 7,5 kg и по-малко от 40 kg Ilaris се прилага като еднократна доза на всеки 4 седмици.
Ако не отговорите достатъчно добре на лечението след 7 дни, Вашият лекар може да Ви приложи нова доза от 150 mg или 2 mg/kg.
Ако отговорите достатъчно добре на това, лечението ще продължи с 300 mg или 4 mg/kg на всеки 4 седмици.
Болест на Стил (SJIA и AOSD)
Препоръчителната доза на Ilaris при пациенти с болест на Стил с тегло 7,5 kg и повече е
4 mg/kg (до максимум 300 mg). Ilaris се прилага като еднократна доза на всеки 4 седмици.
Подагрозен артрит
Вашият лекар ще обсъди с Вас необходимостта да започнете или да коригирате урат- понижаващата терапия, за да намали нивото на пикочната киселина в кръвта Ви.
Препоръчителната доза Ilaris при възрастни пациенти с подагрозен артрит е 150 mg, приложени като единична доза при пристъп на подагрозен артрит.
Ако е необходимо да продължите лечението с Ilaris и имате облекчение от прилагането на последната доза, трябва да изчакате поне 12 седмици преди прилагането на следващата доза.
Ако сте пациент с CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF или болест на Стил (AOSD или SJIA) или се грижите за пациент с някое от тези заболявания, можете да поставите инжекциите Ilaris сами,
след съответно обучение за правилна инжекционна техника.
Пациентът, болногледачът и лекарят трябва заедно да решат, кой ще поставя инжекциите Ilaris.
Лекарят или сестрата ще покажат, как се прилага инжекцията Ilaris.
Не се опитвайте да си поставяте инжекция сами, ако преди това не сте били обучени както трябва или ако не сте сигурни как да го направите.
Ilaris 150 mg/ml инжекционен разтвор се предоставя в отделни флакони за еднократна употреба.
Никога не използвайте отново останалия разтвор.
За инструкции как да си поставяте инжекциите Ilaris сами, моля, прочетете раздел “Инструкции за употреба” в края на тази листовка. Ако имате някакви въпроси, говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Ако случайно си инжектирате повече Ilaris, отколкото е препоръчваната доза, е малко вероятно да има сериозни последици, но трябва веднага да информирате Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Ако имате CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF или болест на Стил (AOSD или SJIA) и сте пропуснали да си инжектирате една доза Ilaris, инжектирайте следващата доза възможно най-
скоро. След което говорете с Вашия лекар, за да обсъдите кога трябва да се инжектира следващата доза. Трябва да продължите с инжекциите в препоръчителните интервали, както преди.
Спирането на лечението с Ilaris може да влоши Вашето състояние. Не спирайте приложението на Ilaris докато не Ви каже Вашият лекар.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Повишена температура, продължаваща повече от 3 дни или някои други симптоми, които предполагат наличие на сериозна инфекция. Това включва треперене, втрисане,
отпадналост, загуба на апетит, болки по тялото, обикновено свързани с внезапна поява на
заболяването, възпалено гърло или афти в устата, кашлица, храчки, гръдна болка, затруднено дишане, болка в ухото, продължително главоболие или локално зачервяване, затопляне или подуване на кожата или възпаление на съединителната тъкан (целулит). Тези симптоми могат да се дължат на сериозна инфекция, необичайна инфекция (опортюнистична инфекция) или да бъдат свързани с понижен брой на белите кръвни клетки (наречено левкопения или неутропения). Вашият лекар може да Ви прави редовно
кръвни изследвания, ако сметне, че е необходимо.
Алергични реакции с обрив и сърбеж, а също така и уртикария, затруднено дишане или преглъщане, замаяност, сърцебиене или ниско кръвно налягане.
Инфекции от всякакъв вид. Те включват:
Респираторни инфекции, като инфекция на долните дихателни пътища и белите дробове, грип, възпалено гърло, хрема, запушен нос, кихане, усещане за напрежение или болка в бузите или челото със или без висока температура
(пневмония, бронхит, грип, синузит, ринит, фарингит, тонзилит, назофарингит, инфекция на горни дихателни пътища).
Други инфекции като инфекция на ухото, кожна инфекция (целулит), коремна болка и гадене (гастроентерит) болезнено и често уриниране със или без висока температура (инфекция на пикочните пътища).
Болка в горната част на корема.
Болки в ставите (артралгия).
Спадане на нивата на белите кръвни клетки (левкопения).
Отклонения в резултатите от функционалните бъбречни показатели (намаляване на креатининовия клирънс, протеинурия).
Реакция на мястото на инжектиране (като зачервяване, подуване, затопляне или сърбеж).
Кандида – вагинална гъбична инфекция (вулвовагинална кандидоза).
Усещане на замаяност, световъртеж (замаяност или вертиго).
Болки в гърба или мускулите.
Слабост или силна умора (умора, астения).
Спадане на нивата на белите кръвни клетки, които предотвратяват възникването на инфекция (неутропения).
Отклонения в нивата на триглицеридите в кръвта (нарушение на липидния метаболизъм).
Отклонения в резултатите на чернодробните функционални тестове (повишени
трансаминази) или повишен билирубин в кръвта със или без пожълтяване на кожата и очите (хипербилирубинемия).
Киселини (гастроезофагеална рефлуксна болест).
Спадане на нивата на кръвните клетки, които спомагат за съсирването на кръвта (тромбоцити).
Информирайте незабавно Вашия лекар или лекаря на Вашето дете, ако забележите някой от тези симптоми.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националнатасистемаза
съобщаване, посочена в Приложение V. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху етикета и картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да се съхранява в хладилник (2°C - 8°C). Да не се замразява.
Съхранявайте флакона в картонената опаковка, за да се предпази от светлина.
Разтворът трябва да се използва незабавно след първия пробив на запушалката на флакона за приготвяне на инжекцията.
Не използвайте това лекарство, ако забележите, че разтворът не е бистър до опалесциращ или съдържа видими частици.
Неизползваното лекарство трябва да се изхвърли незабавно след изтегляне на дозата.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци.
Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
Активно вещество: канакинумаб. Един флакон съдържа 150 mg канакинумаб в 1 ml разтвор.
Други съставки: манитол, хистидин, хистидинов хидрохлорид монохидрат, полисорбат 80, вода за инжекции.
Ilaris се предлага като инжекционен разтвор в 2 ml стъклен флакон.
Разтворът е бистра до опалесцираща течност. Безцветен е до леко жълтокафеникав. Не използвайте, ако течността съдържа видими частици, мътна е или видимо кафява.
Ilaris се предлага в опаковки, съдържащи един флакон.
Novartis Europharm Limited Vista Building
Elm Park, Merrion Road Dublin 4
Ирландия
D-90429 Nürnberg Германия
За допълнителна информация относно това лекарство, моля, свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD Тел.: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0
Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570
Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600
Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01
Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
Novartis Ireland Limited
Tel: +44 1276 698370
Прочетете внимателно целите инструкции преди да инжектирате.
Важно е да не се опитвате да се самоинжектирате, ако не сте обучени от Вашият медицински специалист.
Вижте също раздел 3, “Как да си инжектирате Ilaris сами или да инжектирате Ilaris на
пациент”.
Намерете чисто място, където да можете да приготвите и да си поставите инжекцията.
Измийте си ръцете със сапун и вода, след което ги подсушете с чиста кърпа.
След като вземете флакона от хладилника, проверете срока на годност върху флакона. Не използвайте след срока на годност, отбелязан върху етикета и опаковката. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Оставете флакона неотворен в продължение на 10 минути, за да достигне съдържимото
стайна температура. Не се опитвайте да затоплите флакона. Оставете го да се затопли от само себе си.
Винаги използвайте нови, неотворени игли и спринцовки. Не пипайте иглите и горния край на флакона.
Включени в опаковката
един флакон Ilaris прах за инжекционен разтвор (съхранявайте в хладилник)
Невключени в опаковката
една спринцовка от 1,0 ml
една игла (18 G или 21 G x 2 инча или подобна, каквато има налична на пазара), за да изтеглите разтвора от флакона („игла за изтегляне“)
една игла 27 G x 0,5 инча (или подобна, каквато има налична на пазара) за инжектиране (“инжекционна игла”)
тампони, напоени със спирт
чисти, сухи памучни тампони
адхезивна лепенка
подходящ контейнер за изхвърляне на използваните игли, спринцовки и флакон (контейнер за остри предмети)
Махнете защитното капаче от флакона Ilaris. Не пипайте запушалката. Почистете гумената запушалка на флакона с напоен със спирт тампон.
Отворете опаковките, съдържащи спринцовката и иглата за изтегляне.
Поставете иглата за изтегляне върху спринцовката.
Махнете капачето на иглата за изтегляне.
Вкарайте иглата за изтегляне във флакона с разтвор на Ilaris през центъра на гумената запушалка.
Наклонете флакона, за да осигурите изтеглянето на необходимото количество разтвор в спринцовката.
ЗАБЕЛЕЖКА: Необходимото количество разтвор зависи от дозата, която ще бъде приложена.
Вашият лекуващ лекар ще Ви инструктира за точното количество, от което се нуждаете.
Бавно изтеглете буталото на спринцовката до нужното деление (количеството, което ще бъде приложено съгласно инструкциите на лекуващия лекар), като изпълвате спринцовката с Ilaris
разтвор. Ако видите, че в спринцовката има
мехурчета, ги отстранете, както Ви е показал Вашият лекуващ лекар. Уверете се, че в спринцовката се съдържа правилното количество разтвор.
Отстранете спринцовката и изтеглете иглата от флакона. (Възможно е във флакона да има останал разтвор). Поставете капачето върху иглата за изтегляне, както Ви е било показано от
Вашият лекуващ лекар или фармацевт. Отстранете иглата за изтегляне от спринцовката и я изхвърлете в контейнера за остри предмети.
Отворете опаковката, съдържаща инжекционната
игла, и поставете иглата върху спринцовката. Незабавно пристъпете към прилагане на инжекцията.
под ъгъл от 90 градуса и с еднократно плавно движение вкарайте иглата право надолу и изцяло в кожата. | |
9. Дръжте иглата през цялото време в кожата, докато бавно, натискайки буталото на спринцовката, изпразните съдържанието й. Пуснете захванатата кожа и изтеглете иглата право нагоре. Изхвърлете иглата и спринцовката в контейнера за остри предмети, без да поставяте обратно капачето на иглата или да я отделяте от спринцовката. |
10. Не разтривайте мястото на инжектиране. Ако се появи кървене, поставете чист, сух памучен тампон върху мястото и притиснете леко за 1-2 минути или докато спре кървенето. След това поставете адхезивна лепенка. | |
казал Вашият лекуващ лекар или фармацевт. Всички неизползвани продукти и остатъчни материали трябва да се изхвърлят съгласно местните разпоредби. Никога не използвайте повторно останалия разтвор. Съхранявайте контейнера за остри предмети на място, недостъпно за деца. Изхвърлете го, както Ви e казал Вашият лекар или фармацевт. |